Сізде немесе таныстарыңыздың біреуінде биполярлық бұзылыс бар ма? Сонда сіз ойыңызды бір жерде ұстаудың қаншалықты қиын екенін білесіз. Бір күні сіз өзіңізді өте бақытты және толқыған сезінесіз (біз мұны мания деп атаймыз). Келесі күні сіз соншалықты қайғылы және депрессияға түсесіз, сондықтан бұл әлемде өмір сүргіңіз келмейді. Бұл көтерілістер мен құлдыраулар өмірді өте шатастыруы мүмкін. Бүгін біз осы биполярлық бұзылыс кезінде пайда болатын депрессия, яғни биполярлық депрессия туралы сөйлесеміз. Мұны емдеу жолдары туралы сіз түсінетін қарапайым түрде сөйлесейік.
Биполярлық депрессияны емдеудің негізгі әдістері қандай?
Бұрын бұл аурулар шамадан тыс ұйқышылдық тудыратын және көптеген жанама әсерлері бар дәрі-дәрмектермен емделген. Бірақ қазір олай емес. Медицина ғылымы көп дамыды. Бүгінгі таңда көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілер биполярлық бұзылысты емдеудің негізгі құралы болып табылады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл дәрі-дәрмектер көңіл-күйдің өзгеруін бақылауға және көңіл-күйіңізді тұрақты ұстауға көмектеседі. Олар депрессиялық эпизодтарды бақылаумен қатар, маниакальды эпизодтардың алдын алуға да көмектеседі.
Есіңізде болсын, биполярлық бұзылыста депрессиялық эпизодтар маниакальды эпизодтарға қарағанда жиі кездеседі, сондықтан мұны дұрыс емдеу маңызды.
Дәрігерлер жиі ұсынатын көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілердің негізгі түрлері:
- Литий
- Ламотриджин
- Вальпроат
- Карбамазепин
Кейде дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмектерді биполярлық депрессияға ресми түрде бекітілмеген болса да, «белгісіз» қолдануы мүмкін. Бұл дегеніміз, егер дәрігердің тәжірибесі мен білімі басқа ауруға мақұлданған дәрі осы ауруға сәйкес келетінін көрсетсе, қолданылады. Кейбір пациенттер өз жағдайларын тек бір көңіл-күйді тұрақтандырғышпен басқара алады. Бірақ егер бұл жеткіліксіз болса, дәрігер басқа көңіл-күйді тұрақтандырғышты немесе басқа дәрілік кластағы дәріні қосуды шешуі мүмкін.
Бұл үшін антидепрессанттар қолданылады ма? Бұл сәл күрделі!
Бұл көптеген адамдардың қоятын сұрағы. Антидепрессанттар бірполярлы депрессияны емдеуде өте тиімді болғанымен, олар биполярлы депрессияда өте сақтықпен қолданылады.
Елестетіп көріңізші, егер сіз биполярлық бұзылысы бар адамға көңіл-күйді тұрақтандырғышсыз антидепрессант берсеңіз, бұл маниялық эпизодты тудыруы мүмкін. Яғни, олар депрессиядан маниакальдыға, маниакальдыға айналуы мүмкін. Осы қауіпке байланысты дәрігерлер ешқашан биполярлық бұзылыс үшін тек антидепрессант бермейді.
Америка Құрама Штаттарындағы Ұлттық психикалық денсаулық институты (NIMH) жүргізген STEP-BD деп аталатын үлкен зерттеудің бір тұжырымы көңіл-күйді тұрақтандырғышқа антидепрессант қосу нәтижеге айтарлықтай әсер етпейтіндігі болды. Бұл бізге биполярлық депрессияны емдеудің басқа әдістерін табудың маңыздылығын түсінуге мүмкіндік берді.
Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер қалай көмектеседі?
Жақында жүргізілген зерттеулер кейбір антипсихотикалық дәрі-дәрмектердің биполярлық депрессияны емдеуде өте тиімді екенін көрсетті. Бұлар «атиптік антипсихотиктер» деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл дәрі-дәрмектер миымыздағы көңіл-күй мен мінез-құлықты басқаратын химиялық хабаршыларға (нейротрансмиттерлерге) әсер ету арқылы жұмыс істейді. Дәрігеріңіз әрбір дәрі-дәрмектің артықшылықтары мен кемшіліктерін бағалап, мания қаупінсіз депрессияны жеңу үшін ең жақсы емдеу әдісін таңдайды.
Биполярлық депрессияны емдеу үшін қолданылатын кейбір антипсихотикалық дәрі-дәрмектер төмендегі кестеде келтірілген.
| Дәрілік заттың атауы (мысал) | Қалай пайдалану керек |
|---|---|
| Луматепероне, Кветиапин | Биполярлық депрессияны қысқа мерзімді емдеу ретінде дербес қолданылады. |
| Оланзапин және флуоксетин | Бұл екі дәрі бірге қолданылады. |
| Лурасидон | Жеке немесе литий/вальпроатпен бірге қолданылады. |
| Карипразин | Биполярлық манияға қарсы дәрі болғанымен, оны депрессияға қарсы дәрі ретінде де қолдануға болады. |
ОЖЖ депрессанттары туралы да білейік.
Бұл топқа бензодиазепиндер деп аталатын дәрілер кіреді. Мысал ретінде клоназепам, лоразепам және альпразолам сияқты дәрілерді айтуға болады.
Бұлар тек қатты мазасыздық, мазасыздық және ұйқысыздық сияқты жедел жағдайларда ғана қолданылады. Бұлар ұзақ мерзімді қолдануға жарамсыз дәрілер. Сондай-ақ, олардың тәуелділік қаупі жоғары . Сондықтан олар дәрігердің қатаң бақылауымен өте қысқа мерзімге ғана қолданылады.
Электроконвульсивті терапиядан (ЭКТ) қорқу керек пе?
Электроконвульсивті терапия (ЭКТ) кейбір адамдарды қорқытуы мүмкін, бірақ бұл шын мәнінде ауыр биполярлық депрессияны емдеудің өте тиімді және қауіпсіз әдісі.
Бұл әсіресе психотикалық белгілері бар немесе суицид қаупі жоғары пациенттер үшін өте қолайлы. ЭКТ жүктілік кезінде ауыр биполярлық депрессия немесе маниямен ауыратын әйелдер үшін нәрестеге зиян келтірмей қауіпсіз және тиімді емдеу әдісі болып табылады.
Дәрі-дәрмектің өзі жеткіліксіз бе? Психотерапияның маңыздылығы
Бұл өте маңызды. Биполярлық депрессияны емдеу кезінде дәрі-дәрмек тек бір жағы ғана. Екінші жағы - психотерапия .
Бұл сізге әлеуметтік қарым-қатынастарыңызды жақсы басқаруға, дәрі-дәрмектеріңізді тағайындалғандай қабылдауға және күнделікті тәртіпті (ұйқы, ояу, тамақтану және сусын ішу уақытын) ұйымдастыруға көмектеседі.
Жоғарыда аталған STEP-BD зерттеуінде анықталған тағы бір нәрсе - құрылымдық психотерапия дәрі-дәрмекпен біріктірілген кезде, қалпына келу деңгейі шамамен 150%-ға артады!
Бұл үшін бірнеше тиімді психотерапия әдістері қолданылады:
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): денсаулыққа зиянды ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды анықтауға және өзгертуге көмектеседі.
- Тұлғааралық және әлеуметтік ырғақ терапиясы (IPSRT): Күнделікті тәртіптеріңіз бен әлеуметтік қарым-қатынастарыңызды оңтайландыру арқылы тұрақты көңіл-күйді сақтауға көмектеседі.
- Отбасына бағытталған терапия: отбасыңызды қамтитын және оларды қолдауымен процеске тартатын емдеу әдісі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Биполярлық депрессия - емделетін жағдай. Ешқашан бас тартпаңыз. Дұрыс емдеу арқылы сіз қалыпты өмір сүре аласыз.
- Емдеудің негізгі бөлігі - көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрі-дәрмектер. Оларды дәрігердің ұсынғандай, дұрыс дозада және дұрыс ұзақтықта қолданыңыз.
- Антидепрессанттарды өте сақтықпен қолдану керек. Оларды дәрігердің бақылауынсыз ешқашан қолданбаңыз.
- Психотерапия дәрі-дәрмек сияқты маңызды. Бұл екеуі бірге қолданылған кезде нәтижелер өте жақсы болады.
- Егер сізде емдеуге қатысты сұрақтар, алаңдаушылықтар немесе жанама әсерлер болса, оларды дәрігеріңізбен ашық талқылаңыз. Өзіңізде ештеңе сақтамаңыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment