Баланы үйге әкелу – үлкен қуаныш. Бірақ кейбір аналар үшін бұл қуанышпен қатар, олар көптеген қайғы-қасірет, жалғыздық және қорқыныш сезіне бастайды. Олар: «Неге бұл менімен болып жатыр? Мен жақсы ана емеспін бе?» деп ойланады. Егер сіз өзіңізді осылай сезінсеңіз, сіз жалғыз емессіз. Бұл өте кең таралған жағдай. Бұл жағдайды біз босанғаннан кейінгі депрессия (PPD) деп атаймыз. Бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.
Босанғаннан кейінгі депрессияның бар-жоғын қалай білемін?
Босанғаннан кейінгі депрессия туралы көптен бері білсек те, сарапшылардың айтуынша, ол көбінесе диагноз қойылмайды. Бірақ қазір хабардарлық артқандықтан, дәрігерлер жүктілік кезінде алғашқы клиникаға барған кезден бастап қауіп факторларын іздейді.
Егер сіз қауіп тобындағы болсаңыз, дәрігеріңіз жүктілік кезінде сіздің психикалық денсаулығыңызды бақылайды. Бала туғаннан кейін сіз және сіздің жақындарыңыз (күйеуіңіз, анаңыз, отбасыңыз) көңіл-күйіңіздегі кез келген өзгерістер немесе депрессия белгілері туралы хабардар болуыңыз маңызды. Дәрігеріңіз мұны босанғаннан кейінгі 6 апталық клиникада да тексереді.
Маңыздысы, бұл қан анализі немесе сканерлеу арқылы диагноз қоюға болатын ауру емес. Оның орнына дәрігер сіздің психикалық жағдайыңыз туралы бірнеше сұрақ қою арқылы бұл шешімді қабылдайды.
Осы мақсатта жиі қолданылатын бірнеше сауалнамалар бар.
| Скрининг құралы | Қарапайым тілмен айтқанда, не болады? |
|---|---|
| Эдинбург босанғаннан кейінгі депрессия шкаласы (EPDS) | Көптеген дәрігерлер ППД диагнозын қоюдың ең жақсы әдісін осылай деп санайды. Мұнда 10 қысқа тұжырым бар. «Мен еш себепсіз мазасыздандым немесе қорықтым» немесе «Өзіме зиян келтіру туралы ойлар болды» сияқты нәрселер. Сізге тек соңғы аптада осындай нәрселерді қанша рет сезінгеніңізді айту керек. |
| Пациенттің денсаулығы туралы 2 сұрақтан тұратын сауалнама (PHQ-2) | Бұл екі өте қысқа сұрақтан тұратын қарапайым тест. Онда соңғы екі аптада сіз өзіңізді қаншалықты «бірдеңе істеуге қызығушылықтың жоқтығы» немесе «қайғылы, үмітсіз» сезінгеніңіз сұралады. |
| 9 сұрақтан тұратын пациенттің денсаулығы туралы сауалнама (PHQ-9) | Егер жоғарыдағы PHQ-2 сынағы сізде депрессия белгілері бар екенін көрсетсе, дәрігеріңіз осы сауалнаманы пайдаланады. Олар ұйқы мен тәбеттің өзгеруі, зейін қоюдың қиындауы және шаршау сияқты басқа белгілер туралы сұрайды. |
Осы сауалнамалардан басқа, дәрігеріңіз симптомдарыңыздың ауырлығын бағалау үшін сізден басқа да сұрақтар қояды. Атап айтқанда, олар сізден өзіңізге немесе балаңызға зиян келтіру туралы ойларыңыз бар-жоғын сұрайды. Олар сондай-ақ бұл ППД ма, әлде «биполярлық бұзылыс» немесе «босанғаннан кейінгі психоз» сияқты басқа жағдай ма екенін анықтауға тырысады. Олар сондай-ақ қалқанша безінің гормондарының деңгейін тексеруі мүмкін. Себебі «гипотиреоз» ППД-ға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.
Босанғаннан кейінгі депрессияны емдеудің қандай әдістері бар?
Кейде бұл жағдай бала туылғаннан кейін шамамен 3 айдан кейін өздігінен жақсаруы мүмкін. Дегенмен, егер ол сіздің күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе немесе «бала көңіл-күйінің төмендеуі» деп аталатын жалпы қайғы екі аптадан астам уақытқа созылса, міндетті түрде емделуіңіз керек.
Жақсы жаңалық - ППД бар әйелдердің шамамен 90%-ы дәрі-дәрмекпен немесе психотерапиямен бірге дәрі-дәрмектермен сәтті қалпына келе алады . Сондай-ақ, қолдау топтарына қатысу үлкен көмек болып табылады.
ППД-ның өте ауыр жағдайларында немесе «босанғаннан кейінгі психоз» деп аталатын жағдайда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Кейбір өте ауыр жағдайларда, галлюцинациялар, сандырақтаулар немесе суицидтік ойлар басым болған кезде, тіпті «электроконвульсивті терапия (ЭТТ)» деп аталатын емдеу әдісі қолданылады.
Емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастаған дұрыс. Емделмесе немесе кешіктірілсе, жағдай нашарлауы мүмкін. Сарапшылар сонымен қатар емделмеген PPD балаларға әсер етуі мүмкін екенін анықтады. Мұндай балаларда ұйқы проблемалары, когнитивті дамудың бұзылуы, сенімсіздік және жиі ашулану болуы мүмкін.
Емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
Көбінесе емдеудің алғашқы қадамы ұйқы және тәбет сияқты шұғыл мәселелерді шешу болып табылады. Антидепрессанттар бұл үшін өте тиімді.
Бірақ, егер сіз баланы емізіп жатсаңызДәрі-дәрмекті қолдану керек пе, жоқ па және қай дәріні таңдау керек - бұл сіз және дәрігеріңіз өте мұқият қабылдауы керек шешім. Кейбір антидепрессанттар емшек сүтіне өте аз мөлшерде өтуі мүмкін. «(Литий)» сияқты кейбір дәрі-дәрмектер туралы даулар бар.
Сондықтан, пайдасы мен қаупін толық түсінгеннен кейін дәрігеріңізбен кеңесіп, шешім қабылдау маңызды. Егер сіз дәрі қабылдап жүрсеңіз, аурудың қайталануын болдырмау үшін оны кем дегенде 6 ай немесе бір жыл бойы үздіксіз қабылдау ұсынылады.
Сонымен қатар, егер сізде бұрын ППД болған болса, дәрігер сізге келесі босанғаннан кейін немесе жүктілік кезінде босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды бастауды ұсынуы мүмкін.
Психотерапия қалай көмектеседі?
ППД үшін психотерапия немесе жай ғана «сөйлесу терапиясы» жеке немесе дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады. Дәрігер сізді ППД бойынша мамандандырылған білікті кеңесшіге жолдама бере алады.
Сізге тек кеңесшімен белгіленген кесте бойынша кездесіп, сөйлесу керек. Олар сізден өміріңіз және өзіңізді қалай сезініп жатқаныңыз туралы сұрайды. Барлығын ашық, ешқандай пікір айтпай айту өте маңызды. Сіз айтқанның бәрі сіз бен кеңесшінің арасындағы құпия болып табылады.
Бұл терапия түрінде кеңесші сізге теріс ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды өзгертуді және заттарға басқаша қарауды үйретеді. PPD үшін қолданылатын ең көп таралған екі терапия түрі:
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Қарапайым тілмен айтқанда, ол сізге олардан туындайтын зиянды, теріс ойлар мен мінез-құлықтарды анықтауға және өзгертуге көмектеседі.
- Тұлғааралық терапия (IPT): Бұл сізге әлеуметтік қарым-қатынастарыңызды (жұбайыңызбен, отбасыңызбен, достарыңызбен қарым-қатынас) және олар тудыратын мәселелерді шешуге және сол қарым-қатынастарды жақсы басқаруға көмектеседі.
PPD-мен өмір сүрген кезде не істей аласыз
Емделу кезінде өзіңізге де күтім жасай аласыз. Бұл нәрселер сіздің сауығу процесіңізге үлкен көмек болады.
- Өзіңізге уақыт бөліңіз: Күн сайын өзіңізге аздап уақыт бөліңіз. Күні бойы баламен бірге болу өте шаршатады.
- Сыртқа шығыңыз: Күн сайын аздап сыртқа шығыңыз. Ең болмағанда үйде серуендеңіз. Тіпті сол кішкентай өзгерістің өзі сіздің ойыңызға үлкен жеңілдік әкелуі мүмкін.
- Көмек сұраңыз: Үй шаруасына, бала күтіміне немесе мәселелерді талқылауға көмектесу үшін сенімді отбасы мүшесінен немесе досыңыздан көмек сұраудан қорықпаңыз. Барлығын жалғыз істеуге тырыспаңыз.
- Жаттығу: Балалы болғаннан кейін денеңіз қалпына келгеннен кейін, дәрігеріңізбен кеңесіп, өзіңізге ыңғайлы жаттығу бағдарламасын бастаңыз. Жаттығу ақыл-ойыңызды босаңсытуға көп көмектеседі.
- Қолдау топтары:Бұл ұқсас жағдайды бастан кешірген басқа аналармен сөйлесудің тамаша тәсілі. Өз аймағыңыздағы жаңа аналар тобына қосылуды қарастырыңыз.
Сонымен қатар, қосымша және балама терапия туралы білейік.
Әсіресе, бала емізіп жүрсеңіз, дәрі қабылдағыңыз келмеуі мүмкін. Егер солай болса, дәрігеріңізбен осы балама әдістер туралы сөйлесе аласыз. Бірақ есіңізде болсын, егер сіз оларды медициналық емдеуге қосымша немесе оның орнына қолдансаңыз, міндетті түрде дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.
- Йога: Бір зерттеуге сәйкес, аптасына екі рет йогамен айналысқан депрессиямен ауыратын аналардың 75%-дан астамы жақсарғанын байқаған.
- Массаж: Кейбір зерттеулер массаждың PPD белгілерін азайтуы мүмкін екенін көрсетті.
- Релаксация жаттығулары: Сіз терең тыныс алу жаттығулары және басқарылатын бейнелер сияқты нәрселер арқылы өзіңізді тыныштандыруды үйрене аласыз.
- Медитация: Медитация сіздің ойыңызды қазіргі сәтке шоғырландыруға және қажетсіз ойлардан арылуға көмектеседі. Бұл сонымен қатар депрессияны жеңілдетуге көмектеседі.
Шайқурай сияқты шөп қоспаларының нәтижелері әртүрлі. Акупунктура мен жарық терапиясы әлі күнге дейін PPD үшін тиімді екені дәлелденген жоқ.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Босанғаннан кейінгі депрессия сіздің әлсіздігіңіз емес, бұл емдеуді қажет ететін медициналық жағдай.
- Егер сіз бала туғаннан кейін екі аптадан астам уақыт бойы өзіңізді қайғылы, мазасыз немесе үмітсіз сезінсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Бұл жағдайды дәрі-дәрмектермен және психотерапиямен өте сәтті емдеуге болады.
- Күйеуіңізден, отбасыңыздан және достарыңыздан көмек сұраудан ешқашан қорықпаңыз.
- Демалу, жақсы ұйқы, жаттығу және өзіңізге уақыт бөлу қалпына келу үшін өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз