Бала туылғаннан кейін жатыр дұрыс жиырылмайды ма? (Жатыр атониясы) туралы әңгімелесейік!

Ана болу - өмірдегі ең әдемі және жауапты тәжірибелердің бірі. Дегенмен, бұл қуанышпен бірге кейде күтпеген денсаулық мәселелері туындауы мүмкін. Бүгін біз кейбір аналардың босанғаннан кейін кездесетін ауыр, бірақ емделетін ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл жатыр атониясы немесе медициналық терминологияда жатыр атониясы деп аталады.

Жатыр атониясы дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, жатыр атониясы - босанғаннан кейін жатырдың дұрыс жиырылмауы немесе дұрыс тартылмауы. Әдетте, бала туылғаннан кейін жатыр жақсы жиырылады және плацента босанғаннан кейін қан кетуді бақылайды. Дегенмен, бұл жағдайда жатыр бұлшықеттері дұрыс жұмыс істемейді, яғни олар босаңсыған және онша жиырылмаған. Бұл өте қауіпті, себебі ол өмірге қауіп төндіретін қатты қан кетуге әкелуі мүмкін.

Ойлап көріңізші, жүктілік кезінде балаңыз жатыр ішінде өсіп келе жатқанда, бала барлық қажетті қанды, оттегіні және қоректік заттарды плацента арқылы алады. Бұл плацентаны қанмен қамтамасыз ететін көптеген қан тамырлары бар. Бала туылғаннан кейін, жатыр плацентаны шығару үшін жиырылады. Жиырылған кезде, сол қан тамырлары тартылып, қан кетуді тоқтатады. Сондықтан, егер жатыр дұрыс жиырылмаса, яғни (жатыр атониясы) болса, сол қан тамырлары үздіксіз қан кете бастайды. Мұны біз босанғаннан кейінгі қан кету деп атаймыз.

Бұл жағдай (жатыр атониясы) түсік тастаудан немесе жатырға қатысты басқа операциядан кейін пайда болуы мүмкін. Ол қалыпты босану кезінде де, кесар тілігі кезінде де пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай барлық босанулардың шамамен 2%-ында кездесетінімен, әрқашан шамадан тыс қан кетуді тудырмайды. Дегенмен, бұл дереу медициналық көмекті қажет ететін жағдай. Егер уақтылы емделсе, толық қалпына келу мүмкін.

Бала туылғаннан кейін жатыр жиырылмаса не болады?

Егер жатыр бұлшықеттері босанғаннан кейін дұрыс жиырылмаса, қан кету қаупі жоғары. Бұрын айтқанымыздай, босанғаннан кейін плацента жатыр қабырғасынан бөлінуі керек. Бұл ондағы қан тамырларын ашады. Жатырдың жиырылуы сол қан тамырларын тарылтып, қан кетуді тоқтатады. Сондықтан, егер бұлшықеттер дұрыс жиырылмаса, қан кету жалғасады. Бұл медициналық жедел жәрдем, себебі бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Бұл жағдайдың қаупін қандай факторлар арттырады?

Жатыр атониясының бірнеше қауіп факторлары бар. Бұл факторлар босанғаннан кейін жатырдың жиырылуына кедергі келтіруі мүмкін:

• Егер бұл сіздің алғашқы балаңыз болса немесе бес баладан көп болса.
• Егер сіз егіз, үшем немесе одан да көп емшек күтіп жүрсеңіз.
• Сіздің балаңызЕгер ол қалыптыдан үлкен болса (дәрігерлер мұны ұрық макросомиясы деп атайды) .
• Егер сіз 35 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сізде тым көп амниотикалық сұйықтық (нәрестенің айналасындағы су) болса (бұл полигидрамниоз деп аталады) .
• Егер сіз семіз болсаңыз.
• Егер сізде жатыр миомасы болса.

Сонымен қатар, дәрігерлер егер бұл жағдайлар босану кезінде орын алса, жатыр босанғаннан кейін жиырылмауы мүмкін деп санайды:

• Егер сізде толғақ өте ұзақ болса немесе босану өте тез болса.
• Егер сізде босану қиын болса.
• Егер сіздің босануыңыз индукцияланған болса .
• Егер сізде хориоамнионит (нәрестені қоршаған шырышты қабықтардың инфекциясы) деп аталатын ауру болса.
• Егер сізге жалпы анестезия берілген болса.
• Егер сізде жатырдың үлкейгені болса.

Маңызды: Егер сізде осы қауіп факторларының екеуінен көбі болса, сізде жатыр атониясының даму қаупі жоғары. Дәрігерлер қауіп тобындағыларды ерте анықтап, босанар алдында қажетті дайындықтарды жүргізеді, осылайша оларды тез арада жүзеге асыруға болады.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Жатыр атониясы жатыр бұлшықеттері босану алдында және босану кезінде денеңіздің жатырдың жиырылуын ынталандыру үшін бөлетін гормонға (окситоцин) дұрыс жауап бермеген кезде пайда болады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жатыр «тыңдамайтындай» болады.

Мұның белгілері қандай?

Жатыр атониясының ең үлкен және маңызды белгісі - жатырдан тұрақты немесе шамадан тыс қан кету . Көп жағдайда дәрігер бұл жағдайды балаңызды босанғаннан кейін бірден анықтайды. Сонымен қатар, босанғаннан кейін жатырыңыз босаңсып, әлсіз және қатты болмауы мүмкін.

Басқа белгілері:

• Қан қысымының төмендігі .
• Жылдам жүрек соғу жылдамдығы .
• Бас айналу немесе ессіздік .
• Бозғылт болып көріну.
• Естен тану .
• Зәр шығару мүмкін еместігі .
• Ауырсыну, әсіресе арқа ауруы .

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Біздің дәрігерлер жатыр атониясын тез диагностикалауға және емдеуге үйретілген. Бұл әдетте босанғаннан кейін жатырдың мөлшері мен жұмсақтығын қолмен тексеру арқылы анықталады. Дәрігер бір қолын ішіңізге қойып, екінші қолының саусақтарын қынапқа енгізіп, жатырыңызды тексереді. Кейбір дәрігерлер қан жоғалтқаныңызды бағалау үшін қанды сіңіру үшін қолданылатын жастықшаларды немесе дәкелерді өлшейді.

Егер сізде жатыр атониясы болса, жатырыңыз үлкен, жұмсақ және әлсіз. Қалыпты босану кезінде жатыр жиырылып (қатайып немесе қатып), бала туылғаннан кейін кішірейе бастауы керек.

Жатыр атониясы босанғаннан кейін қатты қан кетудің негізгі себебі болғандықтан, дәрігеріңіз келесілерді де тексереді:

• Жатыр мойныңызда, қынапта немесе жатырда жыртылған жерлер бар ма?
• Плацентаның бөліктері (ұстап қалған плацентарлы тін) жатырдың ішінде тұрып қалған ба.

Дәрігер қан қысымыңыз бен жүрек соғу жиілігіңіздің өзгерістерін бақылауды жалғастырады. Сондай-ақ, олар эритроциттер санын және қан ұю факторын тексеру үшін қан анализін жасауы мүмкін.

Емдеу әдістері қандай?

Жатыр атониясы - төтенше жағдай, сондықтан медициналық топтың дереу әрекет етуін қажет етеді. Емдеудің негізгі мақсаты - қан кетуді мүмкіндігінше тез тоқтату және жоғалған қанды немесе сұйықтықтарды қалпына келтіру . Қан кету бақыланғаннан кейін де, жоғалған қанды қалпына келтіру үшін қан құю немесе көктамыр ішіне сұйықтық енгізу қажет болуы мүмкін.

Акушер-гинеколог әдетте жатырдың қаттырақ жиырылуына көмектесу үшін оны уқалаудан бастайды. Жағдайдың ауырлығына байланысты бұл тіпті жатыр атониясын емдеуге көмектесуі мүмкін.

Босанғаннан кейін жатырға массаж жасаудан басқа, дәрігеріңіз жатырдың жиырылуына көмектесетін бірнеше дәрі-дәрмектерді қолдануы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• (Окситоцин) (Pitocin® сауда белгісі)
• (Метилергоновин) (Methergine® сауда белгісі)
• Простагландиндер , мысалы, 15-метил-PGF2 (Hemabate®), мизопростол (Cytotec®) немесе динопростон .
• Эрго алкалоидтарының түрлері, мысалы (Эргометрин) .

Жатыр қабырғаларына қысым жасау (тампонада әдістері)

Қан кету мөлшерін шектеу үшін дәрігеріңіз жатырыңызға көбірек қысым жасауы қажет болуы мүмкін. Бұл әдістерге жатырды дәкемен орау немесе жатырдың ішіне шар үрлеу жатады. Бұл әдістермен дәрігер қан кетуді тоқтату үшін жатыр қабырғасына тікелей қысым жасайды.

Хирургиялық жолмен емдеу

Егер басқа әдістердің барлығы қан кетуді тоқтата алмаса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Жатыр атониясын емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедураларға мыналар жатады:

• (Жатыр кюретажы): Бұл әдіспен дәрігер жатырдың ішінде қалып қойған қанды немесе плацента бөліктерін қырып алып тастайды (D&C-ге ұқсас).
• Жатыр артериясын байлау: жатырға қан беретін қан тамырларын байлайтын процедура.
• (Жатыр артериясының эмболизациясы): Жатырдағы қан кетуді тоқтату үшін ұсақ, құм тәрізді бөлшектерді қолданатын процедура.
• Гистерэктомия: Соңғы шара ретінде, егер басқа амалдар көмектеспесе, жатырды алып тастау.

Бұл тағы қандай мәселелерді тудыруы мүмкін?

Жатыр атониясы келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• Анемия - бұл қанның жетіспеушілігін білдіреді.
• Қатты шаршау немесе шамадан тыс жұмыс сезіну.
• Қан қысымының төмендеуіне байланысты бас айналу немесе ессіздік сезімі.
• Болашақ жүктілік кезінде қан кету қаупінің жоғарылауы .

Мұның алдын алуға бола ма?

Көп жағдайда жатыр атониясының алдын алу мүмкін емес. Бірақ егер сіз қауіп төніп тұрсаңыз, дәрігеріңіз қатты қан кетуге дайындалу үшін шаралар қолдана алады. Мысалы, босану бөлмесінде қосымша көмекшілердің немесе жабдықтардың болуы немесе нәрестеңізді басқа ауруханада босандыру көмектесе алады. Сіз жүктіліктің сау өтуі үшін шаралар қолдана аласыз. Бұған пренатальды витаминдер қабылдау, пренатальды кездесулерді сақтау және жүктілік кезінде салауатты салмақты сақтау кіреді.

Егер бұрын босану кезінде қатты қан кеткен болса, бұл туралы акушер-гинекологқа хабарлауды ұмытпаңыз.

Бұл тағы да болуы мүмкін бе?

Иә, жатыр атониясы бірнеше рет болуы мүмкін. Егер сізде бұрын болған болса, қайта пайда болу қаупі жоғары.

Соңында, мен сізге айтуым керек... (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жатыр атониясы - босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін күрделі асқыну. Егер сізде осындай жағдай болса, медициналық топ шамадан тыс қан кетудің алдын алу үшін сізді тез арада емдеуі керек. Жатыр атониясы және оның қаупі бар-жоғы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Тәуекелдерді алдын ала білу қажет болған жағдайда шұғыл емдеуге дайын болуға көмектеседі. Есіңізде болсын, бұл нәрселерді білу қорқынышқа себеп емес, керісінше қажет болған жағдайда тез көмек алу мүмкіндігі. Сіз жалғыз емессіз, ал дәрігерлер сізге әрқашан көмектесуге дайын.

Жатырдың жиырылуы, жатыр атониясы, босанғаннан кейінгі қан кету, босану, жатыр, әйелдер денсаулығы, плацента