Күні бойы көп су ішудің маңызды екенін бәріміз білеміз. Кейде спортпен шұғылдану кезінде көп терлеген кезде денеңіз тек суды ғана емес, электролиттерді де жоғалтатынын естіген боларсыз. Бірақ тым көп судың үлкен проблема тудыратын кездер болатынын білесіз бе? Шын мәнінде, бұл орын алғанда, денеңіздегі құнды электролиттерді жоғалтуыңыз мүмкін. Бүгін біз осы жағдай туралы айтып отырмыз, ол SIADH деп аталады.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Қарапайым тілмен айтқанда, SIADH дегеніміз не?

SIADH ұзын атауы «Антидиуретикалық гормонның дұрыс емес бөліну синдромы» дегенді білдіреді. Жарайды, атауы сәл күрделі естіледі, солай ма? Мұны қарапайым түрде түсінейік. Біздің денемізде антидиуретикалық гормон деп аталатын арнайы гормон бар. Ағылшын тілінде бұл Антидиуретикалық гормон немесе қысқаша (ADH) деп аталады. Бұл гормон миымыздың гипоталамусында өндіріледі және гипофиз безі арқылы бөлінеді. Бұл ADH гормонының негізгі қызметі - бүйректерімізге нұсқау беру. Яғни, «Жарайды, енді денеде су жеткілікті, біразын зәр ретінде шығарайық» және «Жоқ, денеде су жеткіліксіз, тағы біразын денеде сақтайық». Бүйректерді басқаратын осы гормон. Бұл біздің денеміздегі «суды бақылаушы» сияқты. Енді елестетіп көріңізші, егер қандай да бір себептермен бұл ADH гормоны тым көп және дұрыс емес бөлінсе не болады? Содан кейін сол гормон бүйректерге «суды сақта, суды сақта» деп айта береді. Нәтижесінде біздің денеміз суды қажетсіз сақтай бастайды. Денемізде су жиналған сайын қанымыз сұйыла түседі. Атап айтқанда, жүйкелеріміз бен бұлшықеттеріміздің жұмыс істеуі үшін маңызды натрий концентрациясы қауіпті түрде төмендейді. Натрий - денеміздегі негізгі электролиттердің бірі. Медицинада қандағы натрийдің төмен болуы гипонатриемия деп аталады. SIADH кезінде байқалатын көптеген белгілер натрийдің осы төмен деңгейінен туындайды.

SIADH себептері қандай?

Осылайша, ADH гормонының қажетсіз жоғарылауының бір ғана себебі жоқ, бірақ оған бірнеше себеп әсер етуі мүмкін. Кейде бұл басқа аурудың жанама әсері ретінде де пайда болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық.

Себеп санаты	Сипаттама және мысалдар
Миға байланысты мәселелер	Бас жарақаттары, ми ісіктері, миға жасалған операциядан кейін немесе менингит немесе энцефалит сияқты жұқпалы аурулар.
Қатерлі ісік түрлері	Кейбір қатерлі ісік түрлері, әсіресе өкпе рагы, өздігінен ADH тудыруы мүмкін. Бұл SIADH-ның ең көп таралған себебі.
Өкпе аурулары	Бұл жағдай пневмония және басқа өкпе аурулары сияқты ауыр өкпе инфекцияларынан да туындауы мүмкін.
Басқа медициналық жағдайлар	Гийен-Барре синдромы , АИТВ инфекциясы, қалқанша безі гормондарының төмен деңгейі, қалқанша маңы гормонының төмен деңгейі.
Дәрілік заттардың түрлері	Кейбір антидепрессанттар, эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектер және қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектер де жанама әсер ретінде SIADH тудыруы мүмкін.

Бұл жағдайдың белгілері қандай болуы мүмкін?

SIADH негізінен қандағы судың сақталуының артуынан және натрийдің төмендеуінен туындайды, және көптеген белгілер осыған байланысты. Бұл белгілер кенеттен пайда болмауы мүмкін, бірақ біртіндеп дамуы мүмкін.

Жүрек айнуы және құсу
Әлсіздік, шаршау сезімі
Бас ауруы
Бұлшықет ауруы және құрысулар, ет кесектері домалап бара жатқандай сезіледі
Тынымсыздық, тез ашулану
Есте сақтау қабілетінің төмендеуі және зейін қоюдың қиындауы (шатасуы)
Тепе-теңдікті жоғалту және жүру қиындығы

Егер жағдай ауырласа , галлюцинациялар , құрысуларСондай-ақ, құрысулар мен кома пайда болу мүмкіндігі бар.

Маңыздысы, бұл белгілер SIADH-ға тән емес. Бұл белгілерді басқа да көптеген ауруларда байқауға болады. Сондықтан, егер сізде осы белгілер болса, ештеңені болжамай, дәрігерге көрініп, кеңес алу өте маңызды.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сіздің симптомдарыңыз, қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз және отбасыңызда осы аурулар болған-болмағаны туралы сұрайды. SIADH растау үшін сізге бірнеше қан мен зәр анализдерін тапсыру қажет.

Қан анализі: Бұлар қандағы натрий мен калий деңгейін тексереді. Олар сондай-ақ қанның осмолярлығын, яғни қандағы еріген заттардың концентрациясын өлшейді. SIADH кезінде бұл мән қанның сұйылуына байланысты төмендейді.
Зәр анализі: Зәрдегі натрий мөлшері және зәрдің осмолярлығы тексеріледі. SIADH кезінде организмде су сақталатындықтан, шығарылатын зәр өте концентрацияланған болады. Сондықтан зәрдің осмолярлығы айтарлықтай артады.

Дәрігер бұл SIADH ма, жоқ па, соны осы сынақтардың нәтижелеріне сүйене отырып анықтайды.

SIADH емдеу әдістері қандай?

Емдеу бірнеше факторларға байланысты. Дәрігер сіздің жасыңызды, денсаулығыңызды, SIADH себебін және симптомдарыңыздың ауырлығын ескереді. 1. Сұйықтықты шектеу: Көптеген адамдар үшін бірінші және ең маңызды емдеу - күн сайын ішетін сұйықтық мөлшерін шектеу. Бұл сіздің денеңізде судың көп сақталуына жол бермейді. Сұйықтықтар тек суды білдірмейді; оларға шай, кофе, жеміс шырыны және сорпа сияқты ішетін кез келген нәрсе кіреді. Дәрігер сізге күн сайын қанша ішуге болатынын айтады. 2. Көктамыр ішіне тұзды ерітінді: Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, яғни натрий деңгейіңіз өте төмен болса, сізге ауруханаға жатқызу және көктамыр ішіне тұзды ерітінді беру қажет болуы мүмкін. Бұл натрий деңгейін баяу және мұқият қалпына келтіру үшін жасалады. 3. Негізгі себепті емдеу: Егер SIADH себебі ми ісігі болса, оны хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін. Егер себеп өкпе инфекциясы болса, антибиотиктер беру керек. Бұл себеп емделген кезде SIADH да өздігінен жойылатынын білдіреді. 4. Дәрі-дәрмек: Кейбір адамдарға, әсіресе жағдай жалғасып жатса (созылмалы SIADH), ADH гормонының әсерін тежейтін дәрі-дәрмектер немесе ағзадағы сұйықтық көлемін бақылайтын дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Болжам қандай?

Көп жағдайда, егер SIADH-ның негізгі себебін емдеуге болатын болса, ауруды толығымен емдеуге болады. Дегенмен, мұнда назар аударуымыз керек екі қауіпті аспект бар.

Натрий деңгейінің кенеттен, тез төмендеуі: Егер бұл орын алса, су ми жасушаларына еніп, ми ісінуін тудыруы мүмкін. Бұл өте қауіпті және өмірге қауіп төндіретін жағдай.
Натрий деңгейінің кенеттен және тез артуы: Егер емдеу кезінде натрий деңгейі кенеттен және тез артса, бұл мидағы жүйке жасушаларын зақымдайтын «Осмотикалық демиелинация синдромы» деп аталатын тағы бір ауыр жағдайды тудыруы мүмкін.

Міне, сондықтан натрий деңгейінің төмендігін емдеу ауруханада дәрігердің мұқият бақылауымен жүргізілуі керек.

Егер сізде SIADH бар деп күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінуіңіз керек. Сізге неғұрлым тезірек диагноз қойылып, емделсе, ауыр асқынулардың алдын алу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Үйге алып кету туралы хабарлама

SIADH - бұл организмде ADH гормонының тым көп өндірілуі, бұл қажетсіз судың сақталуына және қандағы натрий (тұз) деңгейінің төмендеуіне әкелетін жағдай.
Жүрек айну, құсу, бас ауруы және сананың шатасуы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Бұлар басқа аурулардың да белгілері болғандықтан, медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Бұл ауруды қан мен зәр анализі арқылы дәл анықтауға болады.
Емдеуге сұйықтықты шектеу, тұзды ерітінді енгізу және SIADH негізгі себебін емдеу кіреді.
Натрий деңгейінің кенеттен төмендеуі, сондай-ақ емдеу кезінде натрий деңгейінің кенеттен жоғарылауы қауіпті. Сондықтан емдеуді медициналық бақылауда жүргізу өте маңызды.