រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមហារីក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ទេ? ប្រហែលជាមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារធ្លាប់មានស្ថានភាពនេះ។ ឬអ្នកប្រហែលជាបានឃើញវានៅក្នុងកាសែត ឬនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ ទោះបីជាវាជាពាក្យគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីវា។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត របៀបដែលវាវិវត្ត រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល។ កុំបារម្ភ ខ្ញុំគិតថានេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងដ៏អស្ចារ្យ។

តើ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត និង​មហារីក​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ​គឺជា​ក្រពេញ​តូច​មួយ​ដែល​មាន​រាង​ដូច​មេអំបៅ ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​គល់​កញ្ចឹងក​របស់​អ្នក។ វា​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់ ពីព្រោះវាផលិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ថាមពល ឬ ការរំលាយអាហារ ។ អរម៉ូនទាំងនេះក៏ជួយគ្រប់គ្រង សីតុណ្ហភាពរាងកាយ សម្ពាធឈាម និង ចង្វាក់បេះដូង ផងដែរ។

ដូច្នេះ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាពេលដែលកោសិកានៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមលូតលាស់មិនប្រក្រតី និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺមហារីកអង់ដូគ្រីន។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន វាគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីក ដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល ។ អត្រានៃការជាសះស្បើយក៏ខ្ពស់ខ្លាំងផងដែរ។

តើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប៉ុន្មាននាក់។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលទិន្នន័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានករណីមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថ្មី ប្រមាណ ៥៣.០០០ ករណីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នោះមានន័យថាវាមិនមែនជារឿងកម្រនោះទេ។ ប៉ុន្តែដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងក៏ត្រូវចងចាំផងដែរថា មនុស្សប្រហែល ២.០០០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

រឿងមួយទៀតគឺ ថា ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនជាងបុរសប្រហែលបីដង ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៥០ ឆ្នាំ និងបុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី ៦០ ទៅ ៧០ ឆ្នាំ។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី ពេលខ្លះសូម្បីតែកុមារតូចៗក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ។

តើមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយផ្អែកលើប្រភេទកោសិកាដែលជំងឺមហារីកវិវត្តន៍។ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• មហារីកក្រពេញ ទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Papillary៖ ប្រភេទនេះមាន ប្រហែល 80 ភាគរយ នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់។ វាលូតលាស់យឺតណាស់។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Papillary ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ទោះបីជាវារីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅកក៏ដោយ។ នេះមានន័យថាសក្តានុពលសម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺខ្ពស់ណាស់ ហើយហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតគឺទាបណាស់។
• មហារីក​ឫស​រោម៖ ប្រភេទ​នេះ​មាន​ប្រហែល 15 ភាគរយ​នៃ​មហារីក​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វា​ទំនង​ជា​រាលដាល​ដល់​ឆ្អឹង និង​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង ដូចជា​សួត​ជាដើម។ នៅពេល​ដែល​វា​រាលដាល វា​អាច​ពិបាក​ព្យាបាល​ជាង ( មហារីក​ដែល​រាលដាល​ដល់​ស្រទាប់​ខាងក្រៅ )។
• មហារីកមេឌូឡារី៖ ប្រភេទនេះមានប្រហែល 2 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រហែលមួយភាគបួននៃមនុស្សដែលមានមហារីកមេឌូឡារីមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ។ នេះមានន័យថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន អាចជាមូលហេតុ។
• មហារីក​ក្រពេញ​អាណាប្លាស្ទិក៖ នេះ​ជា ​ប្រភេទ​ដែល​ពិបាក​ព្យាបាល​បំផុត និង​ឈ្លានពាន​បំផុត ។ វា​លូតលាស់​យ៉ាង​លឿន ហើយ​រាលដាល​យ៉ាង​លឿន​ដល់​ជាលិកា​ជុំវិញ និង​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ។ យ៉ាងណាមិញ វា​កម្រ​មាន​ណាស់ ដែល​មាន​ប្រហែល 2 ភាគរយ​នៃ​មហារីក​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត។

តើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា ដែលហៅថាដំណាក់កាលមហារីក។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីករាលដាល (metastasize) ដំបូងទៅកាន់ជាលិកា និងកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។ បន្ទាប់មកពួកវាអាចរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរ សរីរាង្គ និងឆ្អឹងឆ្ងាយៗ។

មានដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ចាប់ពីដំណាក់កាលទីមួយ (I) ដល់ដំណាក់កាលទីបួន (IV)។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ចំនួនកាន់តែខ្ពស់ ជំងឺមហារីកកាន់តែរីករាលដាលកាន់តែធំ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងបន្ថែមអំពីរឿងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា​ព្រមាន​នៃ​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

អ្នក ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក ឬដុំសាច់តូចមួយនៅលើកញ្ចឹងករបស់អ្នក។ យើងហៅវាថាដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប៉ុន្តែតើអ្នកមិនគួរភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះវត្តមាននៃដុំសាច់នោះទេឬ? ដុំសាច់ភាគច្រើនទាំងនេះមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ទេ ។ ជាមធ្យម ប្រហែល 3 ក្នុងចំណោម 20 ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាមហារីក (សាហាវ)។

វាក៏អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប ។
• ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង, ស្អក ។
• ហើមកូនកណ្តុរនៅក។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​ប្រសិនបើ​មហារីក​បាន​រាលដាល?

ពេលខ្លះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចរីករាលដាល (metastasize) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង រោគសញ្ញាដូចជា៖

• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល។
• អាហារគ្មានរសជាតិ ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ស្គមដោយគ្មានហេតុផល។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​មាន​អ្វីខ្លះ?

អ្នកជំនាញមិនប្រាកដច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាកោសិកាខ្លះក្លាយទៅជាសាហាវ ហើយវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យ។ ឧទាហរណ៍ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម របបអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតទាប និងកត្តាហ្សែនមួយចំនួន។

ខាងក្រោមនេះជាកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនទៀត៖

• ការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ពកក)។
• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​ endocrine បណ្តាលមកពី​ការផ្លាស់ប្តូរ​ហ្សែន​មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាព​ដូចជា Multiple Endocrine Neoplasia type 2A (MEN2A) ឬ type 2B (MEN2B)។
• កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហារ។
• ភាពធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់)។
• បានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកតំបន់ក្បាល និងក ជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលបញ្ចេញចេញពីអាវុធនុយក្លេអ៊ែរ ឬគ្រោះថ្នាក់រោងចក្រថាមពល។

តើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីមើលថាតើក្រពេញនេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកកោសិកាគំរូតូចមួយពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយប្រើម្ជុលល្អិតៗ ដើម្បីពិនិត្យមើលកោសិកាមហារីក។ ពេលខ្លះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរផងដែរ។ អ៊ុលត្រាសោនក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យនេះផងដែរ។
• ការស្កេនវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត៖ វិធីនេះអាចរកឃើញថាតើជំងឺមហារីកមាននៅទីនោះឬអត់ និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។ អ្នកលេបថ្នាំគ្រាប់តូចមួយដែលមានផ្ទុកជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតក្នុងបរិមាណដែលមានសុវត្ថិភាព។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ បន្ទាប់មកឧបករណ៍ពិសេសមួយវាស់បរិមាណវិទ្យុសកម្មដែលមាននៅក្នុងក្រពេញ។ ប្រសិនបើមានតំបន់ដែលវិទ្យុសកម្មមានកម្រិតទាប ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការដើម្បីមើលថាតើមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះឬអត់។
• ការស្កេនរូបភាពផ្សេងទៀត៖ ការស្កេនអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម ការស្កេនស៊ីធី (CT) និងការស្កេនភីធីអ៊ិចស្ប៉ូស៊ីត្រូន (PET) អាចរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកំណត់ថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។

តើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ និងថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ការវះកាត់៖ នេះគឺជា វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។អាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចវះកាត់យកផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ (ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ) ឬក្រពេញទាំងមូល (ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។ ពួកគេក៏អាចយកកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះចេញ ជាកន្លែងដែលកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត៖ ដូចជាការស្កេនវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតដែរ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំគ្រាប់ ឬសារធាតុរាវដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតថ្នាំគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតដែលបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការស្កេន។ អ៊ីយ៉ូតនេះធ្វើឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជំងឺ និងកោសិកាមហារីករួញតូច និងបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជំងឺ។ ការព្យាបាលនេះមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតភាគច្រើន ដោយទុកឱ្យផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មតិចតួចបំផុត។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ វិទ្យុសកម្មសម្លាប់កោសិកាមហារីក ហើយបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់។ នៅក្នុងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ ម៉ាស៊ីនមួយដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដ៏មានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ជំងឺមហារីក។ នៅក្នុងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្នុង គ្រាប់ពូជវិទ្យុសកម្មតូចៗត្រូវបានដាក់នៅក្នុង ឬជុំវិញជំងឺមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ថ្នាំគីមីដែលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬតាមមាត់ សម្លាប់កោសិកាមហារីក និងបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់មហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយគីមីទេ។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ការព្យាបាលនេះដំណើរការដោយបញ្ឈប់ការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលជួយឱ្យជំងឺមហារីករីករាលដាល ឬលូតលាស់ឡើងវិញ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាថ្លើម សួត ឬឆ្អឹង។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានជាសះស្បើយ ក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចកើតឡើងវិញ (កើតឡើងវិញ) ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលូតលាស់យឺត វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 20 ឆ្នាំដើម្បីឱ្យវាកើតឡើងវិញ។ ប្រហែល 30 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងកើតឡើងវិញ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អរម៉ូនសំយោគដូចជា '(levothyroxine)' ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ទាំងនេះជំនួសអរម៉ូនដែលរាងកាយមិនផលិតដោយធម្មជាតិ។ ជាធម្មតា ទាំងនេះមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។

តើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដូចម្តេច?

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតទីពីរដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។(ទីមួយគឺជំងឺមហារីកសុដន់។) ប្រហែល 10 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវិវត្តន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ អ្នកជំនាញជឿថាការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជាកត្តាមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ អាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីក ការព្យាបាលអាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ទារកកើតមក។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេ មនុស្សភាគច្រើនអាចធ្វើការវះកាត់យកក្រពេញមហារីកចេញដោយសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬពេលកំពុងបំបៅដោះកូននោះទេ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់រឿងនេះកើតឡើងគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មានកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ រួមទាំងអាយុរបស់អ្នក ទំហំនៃដុំសាច់ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកបានទទួល។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើអាចការពារជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានទេ?

មនុស្សជាច្រើនកើតជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការការពារវាទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មានជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

• ការវះកាត់បង្ការ (បង្ការ)៖ ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចរកឃើញថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary ឬដុំសាច់ endocrine ច្រើនប្រភេទឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានហ្សែន អ្នកប្រហែលជាអាចធ្វើការវះកាត់បង្ការដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញមុនពេលមហារីកវិវត្ត។
• ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត៖ ប្រសិនបើអ្នកប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មពីគ្រោះថ្នាក់នុយក្លេអ៊ែរ (ដូចជាគ្រោះថ្នាក់នៅហ្វូគូស៊ីម៉ាឆ្នាំ ២០១១ នៅប្រទេសជប៉ុន) ការលេបថ្នាំប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត (Pima®) ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូតដំណើរការដោយការពារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីការស្រូបយកវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតច្រើនពេក ដែលជួយរក្សាក្រពេញឱ្យមានសុខភាពល្អ។

តើអត្រាព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានប៉ុន្មាន?

មនុស្សប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានប្រភេទ papillary ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary មានទីតាំងនៅក្នុងក្រពេញ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺជិត 100 ភាគរយ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (metastasized) អត្រានេះគឺជិត 80 ភាគរយ។ នេះមានន័យថា ជាមធ្យម អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary រីករាលដាលមានឱកាស 80 ភាគរយក្នុងការរស់រានមានជីវិតយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានជំងឺនេះ។

ខាងក្រោមនេះជាអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទផ្សេងទៀត៖

• ឫសសក់៖ ជិត 100% ប្រសិនបើវាកើតឡើងចំពោះក្រពេញ; ប្រហែល 63% ប្រសិនបើវារីករាលដាល។
• មេឌូឡារី៖ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ចំពោះក្រពេញ វាជិតដល់ 100%; ប្រសិនបើវារីករាលដាល វាមានប្រហែល 40%។
• អាណាប្លាស្ទិក៖ ប្រហែល 31% ប្រសិនបើវាកើតឡើងចំពោះក្រពេញ; ប្រហែល 4% ប្រសិនបើវារីករាលដាល។

តើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

មែនហើយ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការព្យាបាល ជាពិសេសប្រសិនបើកោសិកាមហារីកមិនទាន់រីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ។ ទោះបីជាការព្យាបាលមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុងក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដើម្បីបំផ្លាញជំងឺមហារីកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងការពារវាពីការដុះឡើងវិញ ឬរីករាលដាល។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ដុំពកថ្មីមួយលេចឡើងនៅលើកញ្ចឹងក។
• អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។
• ក្លាយជាស្គម ឬធាត់ដោយគ្មានហេតុផល។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនដូចជា៖

• ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំកើតជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?
• តើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទណា?
• តើជំងឺមហារីកបានរាលដាលទៅខាងក្រៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើ​ការព្យាបាល​បែបណា​ដែល​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​ប្រភេទ​នេះ?
• តើ​ហានិភ័យ និង​ផលប៉ះពាល់​នៃ​ការព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំត្រូវការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែរឬទេ?
• តើក្រុមគ្រួសាររបស់ខ្ញុំមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្រភេទនេះទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន តើយើងគួរធ្វើតេស្តហ្សែនដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំអាចកើតជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតម្តងទៀតបានទេ?
• តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវការការថែទាំតាមដានអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
• តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញានៃផលវិបាកដែរឬទេ?

ជាចុងក្រោយ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថា… (សារយកទៅផ្ទះ)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។ នេះជាការពិត មិនថាវាជាជំងឺមហារីកប្រភេទណាក៏ដោយ។ ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ហើយមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការជាសះស្បើយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ អរម៉ូនទាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់មុខងារសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ។ ជាធម្មតាវាមិនបង្កផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ រក្សាភាពវិជ្ជមាន ធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ នោះអ្នកអាចស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពនេះបានដោយជោគជ័យ។