Skip to main content

តើបេះដូងខាងឆ្វេងរបស់កូនតូចរបស់អ្នកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវទេឬ? (រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic - HLHS) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើបេះដូងខាងឆ្វេងរបស់កូនតូចរបស់អ្នកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវទេឬ? (រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic - HLHS) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!
ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺបេះដូងដ៏ស្មុគស្មាញបន្តិច និងកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នេះគឺជាជំងឺមួយហៅថា រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេងទាប (HLHS) ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។ ពីព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងបែបនេះ។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​ខាងឆ្វេង​មិន​ដំណើរការ​ល្អ (HLHS) ជា​អ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ (HLHS) គឺជា ជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត ។ ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកខ្លះនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់ទារកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវទេ។ សូមគិតថាវាដូចជាស្នប់មួយ។ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃស្នប់នេះគឺជាអ្វីដែលបញ្ជូនឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលផ្នែកខាងឆ្វេងនេះមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ បញ្ហាមួយកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកទាំងនេះនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងភាគច្រើនរងផលប៉ះពាល់៖
  • បន្ទប់​ខាងឆ្វេង នេះ​គឺជា​បន្ទប់​សំខាន់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ខាងឆ្វេង​នៃ​បេះដូង។ វា​បូម​ឈាម ​ដែល​មាន​អុកស៊ីហ្សែន ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​អាអក ។ នៅក្នុង​ជំងឺ​បេះដូង​រ៉ាំរ៉ៃ (HLHS) ជារឿយៗ​វា​តូច​ពេក​ដើម្បី​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។
  • សរសៃឈាម​អាអរតា នេះ​គឺជា​សរសៃឈាម​ធំ​បំផុត​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ វា​ដឹក​ឈាម​ពី​បេះដូង​ទៅកាន់​រាងកាយ​ទាំងមូល។ នៅក្នុង (HLHS) នេះ​ក៏​អាច​នឹង​មិន​វិវឌ្ឍ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ដែរ។
  • សន្ទះបិទបើកមីត្រាល និង អូក៖ ទាំងនេះគឺដូចជាទ្វារ។ ពួកវាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ សន្ទះបិទបើកអាអក អនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរពីបន្ទប់ខាងឆ្វេងចូលទៅក្នុងអូក។ សន្ទះបិទបើកមីត្រាលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរពីបន្ទប់ខាងលើ (អាទ្រីយ៉ូម) នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងទៅបន្ទប់ខាងក្រោម (សន្ទះបិទបើកមីត្រាល )។ នៅក្នុង HLHS សន្ទះបិទបើកនេះអាចមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឬអាចតូចពេក។
ពេលខ្លះ ទារកដែលមានជំងឺ HLHS អាចមានរន្ធតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងលើទាំងពីរនៃបេះដូង (ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូងផ្នែកខាងលើ) ។ ជាធម្មតា វាគួរតែជាជញ្ជាំងក្រាស់។

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​បេះដូង​ធម្មតា និង​បេះដូង​ដែល​មាន (HLHS)?

បេះដូងធម្មតារបស់យើងមានពីរជ្រុង។ ផ្នែកខាងស្តាំបូមឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនចេញពីរាងកាយទៅកាន់សួតដើម្បីប្រមូលអុកស៊ីសែន។ បន្ទាប់មក ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅផ្នែកខាងឆ្វេង ហើយត្រូវបានបូមទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះទារកដែលមានជំងឺ HLHS ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមានទំហំតូចណាស់ ដែលវាមិនអាចបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយបានទេ។ បន្ទាប់មក ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំចូលគ្រប់គ្រង។ វាព្យាយាមបូមឈាមទៅកាន់សួត និងផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើង តាមរយៈបំពង់សរសៃឈាមអារទែរ។តាមរយៈសរសៃឈាមពិសេសមួយហៅថា ductus arteriosus។ សរសៃឈាមនេះ (ductus arteriosus) គឺជាសរសៃឈាមដែលទារកគ្រប់រូបមាននៅក្នុងផ្ទៃ។ ជាធម្មតាវាបិទពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ ប៉ុន្តែចំពោះទារកដែលមានជំងឺ (HLHS) ប្រសិនបើសរសៃឈាមនេះបិទ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដោយសារតែផ្នែកខាងឆ្វេងមិនដំណើរការ មធ្យោបាយតែមួយគត់សម្រាប់ឈាមដើម្បីទៅដល់រាងកាយត្រូវបានស្ទះ។

តើ HLHS កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

(HLHS) គឺជាស្ថានភាពជំងឺដ៏កម្រមួយ។ យោងតាមស្ថិតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិក វាប៉ះពាល់ដល់ទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 3,800 នាក់ដែលកើតជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ (HLHS) មានចន្លោះពី 2% ទៅ 3% នៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតទាំងអស់ (CHD)។ វាច្រើនកើតលើក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ទារក​ដែល​មាន​ជំងឺ (HLHS)?

រោគសញ្ញារបស់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS អាចនឹងមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ វាអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖
  • ជំងឺ​ស៊ីយ៉ាណូស៊ីស ការ​ឡើង​ពណ៌​ខៀវ​ប្រផេះ​លើ​ស្បែក បបូរមាត់ និង​ក្រចកដៃ។ ជំងឺ​នេះ​អាច​លេចឡើង​ជា​ពណ៌​ប្រផេះ​ចំពោះ​ទារក​ដែល​មាន​ស្បែក​ខ្មៅ។ ជំងឺ​នេះ​អាច​លេចឡើង​ជា​ពណ៌​ខៀវ​ចំពោះ​ទារក​ដែល​មាន​ស្បែក​ស្លេក។ ជំងឺ​នេះ​បណ្តាល​មក​ពី​រាងកាយ​មិន​ទទួល​បាន​អុកស៊ីហ្សែន​គ្រប់គ្រាន់។
  • ពិបាកដកដង្ហើម ទារកអាចមានអារម្មណ៍ថាពិបាកដកដង្ហើម។
  • ពិបាក​ផឹក​ទឹកដោះគោ៖ ទារក​អាច​មិន​ចង់​ផឹក​ទឹកដោះគោ ឬ​អាច​ស្តោះ​ទឹកមាត់​ពេល​ផឹក​ទឹកដោះគោ។
  • សន្លឹម ទារកអាចមើលទៅហាក់ដូចជាងងុយគេង និងស្លេកស្លាំង។
  • ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
  • បែកញើស ស្បែកសើម ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់។
  • ជីពចរ ខ្សោយ។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើសកម្មភាពឱ្យបានរហ័ស។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ (HLHS)?

ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយ សម្រាប់ HLHS នោះទេ។ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលមកពីកត្តា ហ្សែន ។ ទារកដែល មានការផ្លាស់ប្តូរ ហ្សែនមួយចំនួន ដូចជា GJA1NKX2-5 មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា HLHS។ ដូចគ្នានេះដែរ ទារកដែលមានជំងឺហ្សែនមួយចំនួន ដូចជា រោគសញ្ញា TurnerTrisomy 18 អាចវិវត្តទៅជា HLHS បាន។

តើ HLHS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HLHS ដោយការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលមិនមែនជាការវះកាត់។ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានទាំងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយពេលទារកកើត។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖
  • អ៊ុលត្រាសោន មុនពេលសម្រាលកូន៖ នេះគឺជាការស្កេនដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • អេកូបេះដូងរបស់ទារក៖ នេះគឺជាការស្កេនពិសេសមួយដែលអាចពិនិត្យមើលបញ្ហាបេះដូង ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។
បន្ទាប់ពីទារកកើតមក៖ គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយសង្កេតមើលរោគសញ្ញា និងមើលលទ្ធផលតេស្ត។ ពេលខ្លះ នៅពេលស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង អ្នកអាចឮ សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ ។ នេះមានន័យថាឈាមមិនហូរបានត្រឹមត្រូវ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (HLHS)?

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលទំហំ និងរូបរាងបេះដូង និងសួតរបស់ទារក។
  • អេកូបេះដូង៖ នេះក៏ជាការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនផងដែរ។ រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃបេះដូងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
  • អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG/ ECG )៖ នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ការប្រែប្រួលអគ្គិសនីដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានចង្វាក់បេះដូង។
  • ការពិនិត្យជីពចរអុកស៊ីសែន៖ នេះអាចកំណត់បរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់ទារក។

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ (HLHS) ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានវិធីព្យាបាល។ ដំបូង ទារកត្រូវទទួលថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន ។ វិធីនេះជួយរក្សាបំពង់សរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ។ វិធីនេះបង្កើតផ្លូវសម្រាប់ឈាមហូរកាត់រាងកាយ។ លើសពីនេះ ថ្នាំដទៃទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងរបស់ទារកដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ទារកក៏អាចត្រូវការជំនួយដកដង្ហើមផងដែរ។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់ ជាច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីប្តូរទិសដៅលំហូរឈាមទៅកាន់សួត និងរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាំងនេះ ការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានផ្ទេរស្ទើរតែទាំងស្រុងទៅកាន់ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំ។ វាគឺជាបេះដូងដែលបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។

តើការវះកាត់អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ (HLHS)?

គ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តនីតិវិធីសំខាន់ៗចំនួនបី៖ នីតិវិធី Norwood នីតិវិធី Glenn និង នីតិវិធី Fontan ។ នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយ។ ១. នីតិវិធី Norwood៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូង នៃជីវិតសម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់៖
  • សរសៃឈាមអាអរតាដែលមិនទាន់លូតលាស់របស់ទារកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររូបរាងដើម្បីឱ្យឈាមហូរទៅកាន់រាងកាយ។
  • បំពង់ តូចមួយ ដែលជាបំពង់មួយ ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្វែរឈាមពីបន្ទប់ខាងស្តាំ ទាំងពីសរសៃឈាមអាអរតា ទៅកាន់សរសៃឈាមសួតដែលនាំទៅដល់សួត។
  • វាបង្កើតការតភ្ជាប់រវាងបន្ទប់ខាងលើ (atria) នៃបេះដូង។ នេះជួយផ្គត់ផ្គង់រាងកាយជាមួយនឹងឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួត។
2. ការវះកាត់ Glenn shunt ទ្វេទិស៖ សម្រាប់ទារកការវះកាត់លើកទីពីរគួរតែធ្វើឡើងនៅអាយុប្រហែល ៤ ទៅ ៦ ខែ។ អំឡុងពេលវះកាត់ Glenn៖
  • ស្នៀតចាស់កំពុងត្រូវបានដកចេញ។
  • បំពង់​បង្ហូរ​ឈាម​ថ្មី​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល ហើយ​ភ្ជាប់ ​សរសៃឈាម​វ៉ែន​វីណា​កាវ៉ា​ផ្នែក​ខាងលើ (SVC) របស់​ទារក (ដែល​ដឹក​ឈាម​ដែល​មាន​អុកស៊ីហ្សែន​ទាប​ពី​រាងកាយ​ខាងលើ​ទៅ​បេះដូង) ទៅ​នឹង​សរសៃឈាម​សួត។
  • ការវះកាត់នេះកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំ ពីព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមទៅសួតដោយផ្ទាល់។
៣. ការវះកាត់ Fontan៖ ការវះកាត់ចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តរវាងអាយុ 18 ខែ និង 4 ឆ្នាំ ។ ការវះកាត់នេះបង្វែរឈាមទាំងអស់ដែលត្រឡប់មកពីរាងកាយទៅកាន់សួត ដោយរំលងបេះដូង។ អំឡុងពេលវះកាត់ Fontan៖
  • សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) របស់ទារក (ដែលដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីរាងកាយផ្នែកខាងក្រោមទៅកាន់បេះដូង) ភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមសួត។

តើមានផលវិបាកណាមួយក្នុងការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ទារកខ្លះអាចបាត់បង់ជីវិតរបស់ពួកគេ ខណៈពេលកំពុងធ្វើការវះកាត់ពីការវះកាត់មួយទៅការវះកាត់មួយទៀត។ លើសពីនេះ អាចមានបញ្ហាមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់នីមួយៗ។ ឧទាហរណ៍៖
  • បញ្ហាជាមួយនឹង ventricle ខាងស្តាំមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
  • ការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើក Aortic ។
  • ជំងឺថ្លើម។
  • ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
  • កំណកឈាម។
  • ការឆ្លងមេរោគ។
  • ពិបាកញ៉ាំអាហារ។
  • ប្រកាច់។
  • បញ្ហាតម្រងនោម។
  • ការគាំងបេះដូង។
ទាំងនេះគឺជារឿងគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការស្តាប់ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះ ហើយព្យាយាមផ្តល់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នក។

តើការប្តូរបេះដូងជាការព្យាបាលល្អទេ?

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចណែនាំឲ្យប្តូរបេះដូងជំនួសឱ្យការវះកាត់ទាំងបីនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលបានប្តូរបេះដូងនឹងត្រូវលេបថ្នាំ (ថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

តើអាចព្យាបាល HLHS មុនពេលកើតបានទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនអាចព្យាបាលជំងឺ HLHS ឲ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយការវះកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់គភ៌ជួនកាលអាចធ្វើអន្តរាគមន៍មួយចំនួនដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងចំពោះទារកដែលកំពុងលូតលាស់ដែលមានជំងឺ HLHS (ឧទាហរណ៍ សន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកតូចមួយ)។ ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែក្នុងករណីពិសេសខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។

តើហានិភ័យនៃ (HLHS) អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដែរឬទេ?

ដោយសារមូលហេតុនៃករណីភាគច្រើននៃ HLHS មិនត្រូវបានគេដឹង វាពិបាកក្នុងការនិយាយពីរបៀបការពារវាទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖
  • ការជៀសវាងការផឹកស្រា និងការជក់បារី។
  • ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
  • ការលេបថ្នាំវីតាមីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលមានផ្ទុក អាស៊ីតហ្វូលិកយ៉ាងហោចណាស់ ៤០០ មីក្រូក្រាម (៤០០ មីក្រូក្រាម) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ
ប្រសិនបើអ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ HLHS វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែនមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមាន (HLHS) តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ HLHS កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់គាត់។ នេះនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថាបេះដូង សួត និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់ពួកគេដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកធំឡើង គាត់ ឬនាងនឹងត្រូវទៅ ជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងពីកំណើតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ។ កុមារជាច្រើនដែលមាន HLHS នឹងត្រូវលេបថ្នាំបេះដូងសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ ពួកគេក៏នឹងត្រូវលេបថ្នាំ អង់ទីប៊ីយោទិច មុនពេលវះកាត់ណាមួយផងដែរ រួមទាំងការវះកាត់ធ្មេញផងដែរ។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ជំងឺរលាកស្រទាប់ ខាងក្នុងបេះដូង (ការឆ្លងមេរោគខាងក្នុងបេះដូង)។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព (HLHS) ជា​យ៉ាងណា?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺ HLHS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ឬប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកើត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល ទស្សនវិស័យអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃពិការភាពបេះដូងចំពោះទារក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់ទារកអ្នកអំពីហានិភ័យនៃការវះកាត់នីមួយៗ។ កុមារខ្លះអាចមានសមត្ថភាពហាត់ប្រាណថយចុះពេញមួយជីវិត។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យកំណត់សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង ដូចជាកីឡាប្រកួតប្រជែងជាដើម។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS (HLHS) ជាអ្វី?

នេះជាការពិតដ៏ក្រៀមក្រំបន្តិច ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។ ចន្លោះពី 20% ទៅ 60% នៃទារកដែលមានជំងឺ HLHS (HLHS) រស់រានមានជីវិតក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ បន្ទាប់ពីនោះ អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់រយៈពេលប្រាំ ដប់ និងដប់ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់គឺប្រហែល 40%។ ទារកដែលកើតមកមានទម្ងន់ពេលកើតធម្មតា ដោយមិនកើតមិនគ្រប់ខែ មានលទ្ធផលល្អជាងទារកដែលកើតមកមានទម្ងន់ពេលកើតទាប។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ទារកដែលរស់រានមានជីវិតក្នុងឆ្នាំដំបូងកាន់តែច្រើននៅតែរស់នៅនៅអាយុ 18 ឆ្នាំ។
វាពិបាកមើលស្ថិតិទាំងនេះណាស់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលថ្មីៗ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗកំពុងមកដល់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាក្តីសង្ឃឹមឱ្យនៅរស់។

តើខ្ញុំត្រូវមើលថែកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

កុមារដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយនឹងការថែទាំរយៈពេលវែងពីគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។ អ្នកអាចថែទាំកូនរបស់អ្នកដោយ៖
  • ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នក នូវវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនផ្តាសាយ) និង វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកូវីដ-១៩ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
  • នាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ឬម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ
  • ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទាន់ពេលវេលា
  • កំណត់​សកម្មភាព​រាងកាយ​ខ្លាំង​របស់​កូន​អ្នក តាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ។
  • ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការ លំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ សូមជួយពួកគេ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ HLHS អ្នកអាចសួរសំណួរទៅគ្រូពេទ្យដូចជា៖
  • តើហានិភ័យនៃការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?
  • តើមានផលវិបាកណាមួយដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?
  • តើកូនខ្ញុំត្រូវការថ្នាំអ្វីខ្លះ? តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះថ្នាំទាំងនោះទេ?
  • តើ​ស្ថានភាព​នេះ (HLHS) នឹង​ប៉ះពាល់​ដល់​ជីវិត​កូន​ខ្ញុំ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?
  • តើកូនរបស់ខ្ញុំត្រូវការការថែទាំតាមដានអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
  • ប្រសិនបើខ្ញុំមានកូនម្នាក់ទៀត តើមានហានិភ័យដែលកូននោះនឹងមាន (HLHS) ដែរឬទេ?
ការមានកូនដែលមានជំងឺ HLHS អាចជា បទពិសោធន៍ដ៏ហត់នឿយ និងឯកោខ្លាំង ។ នៅពេលដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពតានតឹង និងភាពមិនប្រាកដប្រជានៃជំងឺបេះដូងរបស់កូនអ្នក វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរក ក្រុមគាំទ្រ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតដើម្បីទទួលបានការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍។ ការរក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តនឹងជួយអ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពឡើងចុះនៃសុខភាពកូនរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

(HLHS) គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ កុមារមានឱកាសរស់នៅបានល្អ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ស្មុគស្មាញជាច្រើន និងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរយៈពេលវែង។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងថាអ្នកមិនឯកាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលផ្សេងទៀតនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទទួលបានការគាំទ្រពីឪពុកម្តាយដទៃទៀតដែលមានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា។ កុំបាត់បង់ភាពក្លាហាន។ ការលះបង់ដែលអ្នកធ្វើសម្រាប់កូនរបស់អ្នកគឺមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 4 + 9 =
តើបេះដូងខាងឆ្វេងរបស់កូនតូចរបស់អ្នកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវទេឬ? (រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic - HLHS) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើបេះដូងខាងឆ្វេងរបស់កូនតូចរបស់អ្នកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវទេឬ? (រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic - HLHS) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺបេះដូងដ៏ស្មុគស្មាញបន្តិច និងកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នេះគឺជាជំងឺមួយហៅថា រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេងទាប (HLHS) ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។ ពីព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងបែបនេះ។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​ខាងឆ្វេង​មិន​ដំណើរការ​ល្អ (HLHS) ជា​អ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ (HLHS) គឺជា ជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត ។ ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកខ្លះនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់ទារកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវទេ។ សូមគិតថាវាដូចជាស្នប់មួយ។ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃស្នប់នេះគឺជាអ្វីដែលបញ្ជូនឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលផ្នែកខាងឆ្វេងនេះមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ បញ្ហាមួយកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកទាំងនេះនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងភាគច្រើនរងផលប៉ះពាល់៖
  • បន្ទប់​ខាងឆ្វេង នេះ​គឺជា​បន្ទប់​សំខាន់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ខាងឆ្វេង​នៃ​បេះដូង។ វា​បូម​ឈាម ​ដែល​មាន​អុកស៊ីហ្សែន ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​អាអក ។ នៅក្នុង​ជំងឺ​បេះដូង​រ៉ាំរ៉ៃ (HLHS) ជារឿយៗ​វា​តូច​ពេក​ដើម្បី​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។
  • សរសៃឈាម​អាអរតា នេះ​គឺជា​សរសៃឈាម​ធំ​បំផុត​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ វា​ដឹក​ឈាម​ពី​បេះដូង​ទៅកាន់​រាងកាយ​ទាំងមូល។ នៅក្នុង (HLHS) នេះ​ក៏​អាច​នឹង​មិន​វិវឌ្ឍ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ដែរ។
  • សន្ទះបិទបើកមីត្រាល និង អូក៖ ទាំងនេះគឺដូចជាទ្វារ។ ពួកវាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ សន្ទះបិទបើកអាអក អនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរពីបន្ទប់ខាងឆ្វេងចូលទៅក្នុងអូក។ សន្ទះបិទបើកមីត្រាលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរពីបន្ទប់ខាងលើ (អាទ្រីយ៉ូម) នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងទៅបន្ទប់ខាងក្រោម (សន្ទះបិទបើកមីត្រាល )។ នៅក្នុង HLHS សន្ទះបិទបើកនេះអាចមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឬអាចតូចពេក។
ពេលខ្លះ ទារកដែលមានជំងឺ HLHS អាចមានរន្ធតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងលើទាំងពីរនៃបេះដូង (ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូងផ្នែកខាងលើ) ។ ជាធម្មតា វាគួរតែជាជញ្ជាំងក្រាស់។

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​បេះដូង​ធម្មតា និង​បេះដូង​ដែល​មាន (HLHS)?

បេះដូងធម្មតារបស់យើងមានពីរជ្រុង។ ផ្នែកខាងស្តាំបូមឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនចេញពីរាងកាយទៅកាន់សួតដើម្បីប្រមូលអុកស៊ីសែន។ បន្ទាប់មក ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅផ្នែកខាងឆ្វេង ហើយត្រូវបានបូមទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះទារកដែលមានជំងឺ HLHS ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមានទំហំតូចណាស់ ដែលវាមិនអាចបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយបានទេ។ បន្ទាប់មក ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំចូលគ្រប់គ្រង។ វាព្យាយាមបូមឈាមទៅកាន់សួត និងផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើង តាមរយៈបំពង់សរសៃឈាមអារទែរ។តាមរយៈសរសៃឈាមពិសេសមួយហៅថា ductus arteriosus។ សរសៃឈាមនេះ (ductus arteriosus) គឺជាសរសៃឈាមដែលទារកគ្រប់រូបមាននៅក្នុងផ្ទៃ។ ជាធម្មតាវាបិទពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ ប៉ុន្តែចំពោះទារកដែលមានជំងឺ (HLHS) ប្រសិនបើសរសៃឈាមនេះបិទ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដោយសារតែផ្នែកខាងឆ្វេងមិនដំណើរការ មធ្យោបាយតែមួយគត់សម្រាប់ឈាមដើម្បីទៅដល់រាងកាយត្រូវបានស្ទះ។

តើ HLHS កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

(HLHS) គឺជាស្ថានភាពជំងឺដ៏កម្រមួយ។ យោងតាមស្ថិតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិក វាប៉ះពាល់ដល់ទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 3,800 នាក់ដែលកើតជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ (HLHS) មានចន្លោះពី 2% ទៅ 3% នៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតទាំងអស់ (CHD)។ វាច្រើនកើតលើក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ទារក​ដែល​មាន​ជំងឺ (HLHS)?

រោគសញ្ញារបស់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS អាចនឹងមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ វាអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖
  • ជំងឺ​ស៊ីយ៉ាណូស៊ីស ការ​ឡើង​ពណ៌​ខៀវ​ប្រផេះ​លើ​ស្បែក បបូរមាត់ និង​ក្រចកដៃ។ ជំងឺ​នេះ​អាច​លេចឡើង​ជា​ពណ៌​ប្រផេះ​ចំពោះ​ទារក​ដែល​មាន​ស្បែក​ខ្មៅ។ ជំងឺ​នេះ​អាច​លេចឡើង​ជា​ពណ៌​ខៀវ​ចំពោះ​ទារក​ដែល​មាន​ស្បែក​ស្លេក។ ជំងឺ​នេះ​បណ្តាល​មក​ពី​រាងកាយ​មិន​ទទួល​បាន​អុកស៊ីហ្សែន​គ្រប់គ្រាន់។
  • ពិបាកដកដង្ហើម ទារកអាចមានអារម្មណ៍ថាពិបាកដកដង្ហើម។
  • ពិបាក​ផឹក​ទឹកដោះគោ៖ ទារក​អាច​មិន​ចង់​ផឹក​ទឹកដោះគោ ឬ​អាច​ស្តោះ​ទឹកមាត់​ពេល​ផឹក​ទឹកដោះគោ។
  • សន្លឹម ទារកអាចមើលទៅហាក់ដូចជាងងុយគេង និងស្លេកស្លាំង។
  • ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
  • បែកញើស ស្បែកសើម ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់។
  • ជីពចរ ខ្សោយ។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើសកម្មភាពឱ្យបានរហ័ស។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ (HLHS)?

ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយ សម្រាប់ HLHS នោះទេ។ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលមកពីកត្តា ហ្សែន ។ ទារកដែល មានការផ្លាស់ប្តូរ ហ្សែនមួយចំនួន ដូចជា GJA1NKX2-5 មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា HLHS។ ដូចគ្នានេះដែរ ទារកដែលមានជំងឺហ្សែនមួយចំនួន ដូចជា រោគសញ្ញា TurnerTrisomy 18 អាចវិវត្តទៅជា HLHS បាន។

តើ HLHS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HLHS ដោយការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលមិនមែនជាការវះកាត់។ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានទាំងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយពេលទារកកើត។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖
  • អ៊ុលត្រាសោន មុនពេលសម្រាលកូន៖ នេះគឺជាការស្កេនដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • អេកូបេះដូងរបស់ទារក៖ នេះគឺជាការស្កេនពិសេសមួយដែលអាចពិនិត្យមើលបញ្ហាបេះដូង ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។
បន្ទាប់ពីទារកកើតមក៖ គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយសង្កេតមើលរោគសញ្ញា និងមើលលទ្ធផលតេស្ត។ ពេលខ្លះ នៅពេលស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង អ្នកអាចឮ សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ ។ នេះមានន័យថាឈាមមិនហូរបានត្រឹមត្រូវ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (HLHS)?

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលទំហំ និងរូបរាងបេះដូង និងសួតរបស់ទារក។
  • អេកូបេះដូង៖ នេះក៏ជាការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនផងដែរ។ រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃបេះដូងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
  • អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG/ ECG )៖ នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ការប្រែប្រួលអគ្គិសនីដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានចង្វាក់បេះដូង។
  • ការពិនិត្យជីពចរអុកស៊ីសែន៖ នេះអាចកំណត់បរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់ទារក។

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ (HLHS) ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានវិធីព្យាបាល។ ដំបូង ទារកត្រូវទទួលថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន ។ វិធីនេះជួយរក្សាបំពង់សរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ។ វិធីនេះបង្កើតផ្លូវសម្រាប់ឈាមហូរកាត់រាងកាយ។ លើសពីនេះ ថ្នាំដទៃទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងរបស់ទារកដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ទារកក៏អាចត្រូវការជំនួយដកដង្ហើមផងដែរ។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់ ជាច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីប្តូរទិសដៅលំហូរឈាមទៅកាន់សួត និងរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាំងនេះ ការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានផ្ទេរស្ទើរតែទាំងស្រុងទៅកាន់ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំ។ វាគឺជាបេះដូងដែលបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។

តើការវះកាត់អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ (HLHS)?

គ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តនីតិវិធីសំខាន់ៗចំនួនបី៖ នីតិវិធី Norwood នីតិវិធី Glenn និង នីតិវិធី Fontan ។ នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយ។ ១. នីតិវិធី Norwood៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូង នៃជីវិតសម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់៖
  • សរសៃឈាមអាអរតាដែលមិនទាន់លូតលាស់របស់ទារកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររូបរាងដើម្បីឱ្យឈាមហូរទៅកាន់រាងកាយ។
  • បំពង់ តូចមួយ ដែលជាបំពង់មួយ ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្វែរឈាមពីបន្ទប់ខាងស្តាំ ទាំងពីសរសៃឈាមអាអរតា ទៅកាន់សរសៃឈាមសួតដែលនាំទៅដល់សួត។
  • វាបង្កើតការតភ្ជាប់រវាងបន្ទប់ខាងលើ (atria) នៃបេះដូង។ នេះជួយផ្គត់ផ្គង់រាងកាយជាមួយនឹងឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួត។
2. ការវះកាត់ Glenn shunt ទ្វេទិស៖ សម្រាប់ទារកការវះកាត់លើកទីពីរគួរតែធ្វើឡើងនៅអាយុប្រហែល ៤ ទៅ ៦ ខែ។ អំឡុងពេលវះកាត់ Glenn៖
  • ស្នៀតចាស់កំពុងត្រូវបានដកចេញ។
  • បំពង់​បង្ហូរ​ឈាម​ថ្មី​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល ហើយ​ភ្ជាប់ ​សរសៃឈាម​វ៉ែន​វីណា​កាវ៉ា​ផ្នែក​ខាងលើ (SVC) របស់​ទារក (ដែល​ដឹក​ឈាម​ដែល​មាន​អុកស៊ីហ្សែន​ទាប​ពី​រាងកាយ​ខាងលើ​ទៅ​បេះដូង) ទៅ​នឹង​សរសៃឈាម​សួត។
  • ការវះកាត់នេះកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំ ពីព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមទៅសួតដោយផ្ទាល់។
៣. ការវះកាត់ Fontan៖ ការវះកាត់ចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តរវាងអាយុ 18 ខែ និង 4 ឆ្នាំ ។ ការវះកាត់នេះបង្វែរឈាមទាំងអស់ដែលត្រឡប់មកពីរាងកាយទៅកាន់សួត ដោយរំលងបេះដូង។ អំឡុងពេលវះកាត់ Fontan៖
  • សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) របស់ទារក (ដែលដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីរាងកាយផ្នែកខាងក្រោមទៅកាន់បេះដូង) ភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមសួត។

តើមានផលវិបាកណាមួយក្នុងការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ទារកខ្លះអាចបាត់បង់ជីវិតរបស់ពួកគេ ខណៈពេលកំពុងធ្វើការវះកាត់ពីការវះកាត់មួយទៅការវះកាត់មួយទៀត។ លើសពីនេះ អាចមានបញ្ហាមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់នីមួយៗ។ ឧទាហរណ៍៖
  • បញ្ហាជាមួយនឹង ventricle ខាងស្តាំមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
  • ការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើក Aortic ។
  • ជំងឺថ្លើម។
  • ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
  • កំណកឈាម។
  • ការឆ្លងមេរោគ។
  • ពិបាកញ៉ាំអាហារ។
  • ប្រកាច់។
  • បញ្ហាតម្រងនោម។
  • ការគាំងបេះដូង។
ទាំងនេះគឺជារឿងគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការស្តាប់ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះ ហើយព្យាយាមផ្តល់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នក។

តើការប្តូរបេះដូងជាការព្យាបាលល្អទេ?

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចណែនាំឲ្យប្តូរបេះដូងជំនួសឱ្យការវះកាត់ទាំងបីនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលបានប្តូរបេះដូងនឹងត្រូវលេបថ្នាំ (ថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

តើអាចព្យាបាល HLHS មុនពេលកើតបានទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនអាចព្យាបាលជំងឺ HLHS ឲ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយការវះកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់គភ៌ជួនកាលអាចធ្វើអន្តរាគមន៍មួយចំនួនដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងចំពោះទារកដែលកំពុងលូតលាស់ដែលមានជំងឺ HLHS (ឧទាហរណ៍ សន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកតូចមួយ)។ ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែក្នុងករណីពិសេសខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។

តើហានិភ័យនៃ (HLHS) អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដែរឬទេ?

ដោយសារមូលហេតុនៃករណីភាគច្រើននៃ HLHS មិនត្រូវបានគេដឹង វាពិបាកក្នុងការនិយាយពីរបៀបការពារវាទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖
  • ការជៀសវាងការផឹកស្រា និងការជក់បារី។
  • ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
  • ការលេបថ្នាំវីតាមីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលមានផ្ទុក អាស៊ីតហ្វូលិកយ៉ាងហោចណាស់ ៤០០ មីក្រូក្រាម (៤០០ មីក្រូក្រាម) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ
ប្រសិនបើអ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ HLHS វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែនមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមាន (HLHS) តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ HLHS កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់គាត់។ នេះនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថាបេះដូង សួត និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់ពួកគេដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកធំឡើង គាត់ ឬនាងនឹងត្រូវទៅ ជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងពីកំណើតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ។ កុមារជាច្រើនដែលមាន HLHS នឹងត្រូវលេបថ្នាំបេះដូងសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ ពួកគេក៏នឹងត្រូវលេបថ្នាំ អង់ទីប៊ីយោទិច មុនពេលវះកាត់ណាមួយផងដែរ រួមទាំងការវះកាត់ធ្មេញផងដែរ។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ជំងឺរលាកស្រទាប់ ខាងក្នុងបេះដូង (ការឆ្លងមេរោគខាងក្នុងបេះដូង)។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព (HLHS) ជា​យ៉ាងណា?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺ HLHS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ឬប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកើត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល ទស្សនវិស័យអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃពិការភាពបេះដូងចំពោះទារក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់ទារកអ្នកអំពីហានិភ័យនៃការវះកាត់នីមួយៗ។ កុមារខ្លះអាចមានសមត្ថភាពហាត់ប្រាណថយចុះពេញមួយជីវិត។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យកំណត់សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង ដូចជាកីឡាប្រកួតប្រជែងជាដើម។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS (HLHS) ជាអ្វី?

នេះជាការពិតដ៏ក្រៀមក្រំបន្តិច ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។ ចន្លោះពី 20% ទៅ 60% នៃទារកដែលមានជំងឺ HLHS (HLHS) រស់រានមានជីវិតក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ បន្ទាប់ពីនោះ អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់រយៈពេលប្រាំ ដប់ និងដប់ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់គឺប្រហែល 40%។ ទារកដែលកើតមកមានទម្ងន់ពេលកើតធម្មតា ដោយមិនកើតមិនគ្រប់ខែ មានលទ្ធផលល្អជាងទារកដែលកើតមកមានទម្ងន់ពេលកើតទាប។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ទារកដែលរស់រានមានជីវិតក្នុងឆ្នាំដំបូងកាន់តែច្រើននៅតែរស់នៅនៅអាយុ 18 ឆ្នាំ។
វាពិបាកមើលស្ថិតិទាំងនេះណាស់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលថ្មីៗ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗកំពុងមកដល់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាក្តីសង្ឃឹមឱ្យនៅរស់។

តើខ្ញុំត្រូវមើលថែកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

កុមារដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយនឹងការថែទាំរយៈពេលវែងពីគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។ អ្នកអាចថែទាំកូនរបស់អ្នកដោយ៖
  • ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នក នូវវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនផ្តាសាយ) និង វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកូវីដ-១៩ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
  • នាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ឬម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ
  • ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទាន់ពេលវេលា
  • កំណត់​សកម្មភាព​រាងកាយ​ខ្លាំង​របស់​កូន​អ្នក តាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ។
  • ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការ លំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ សូមជួយពួកគេ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ HLHS អ្នកអាចសួរសំណួរទៅគ្រូពេទ្យដូចជា៖
  • តើហានិភ័យនៃការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?
  • តើមានផលវិបាកណាមួយដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?
  • តើកូនខ្ញុំត្រូវការថ្នាំអ្វីខ្លះ? តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះថ្នាំទាំងនោះទេ?
  • តើ​ស្ថានភាព​នេះ (HLHS) នឹង​ប៉ះពាល់​ដល់​ជីវិត​កូន​ខ្ញុំ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?
  • តើកូនរបស់ខ្ញុំត្រូវការការថែទាំតាមដានអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
  • ប្រសិនបើខ្ញុំមានកូនម្នាក់ទៀត តើមានហានិភ័យដែលកូននោះនឹងមាន (HLHS) ដែរឬទេ?
ការមានកូនដែលមានជំងឺ HLHS អាចជា បទពិសោធន៍ដ៏ហត់នឿយ និងឯកោខ្លាំង ។ នៅពេលដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពតានតឹង និងភាពមិនប្រាកដប្រជានៃជំងឺបេះដូងរបស់កូនអ្នក វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរក ក្រុមគាំទ្រ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតដើម្បីទទួលបានការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍។ ការរក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តនឹងជួយអ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពឡើងចុះនៃសុខភាពកូនរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

(HLHS) គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ កុមារមានឱកាសរស់នៅបានល្អ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ស្មុគស្មាញជាច្រើន និងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរយៈពេលវែង។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងថាអ្នកមិនឯកាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលផ្សេងទៀតនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទទួលបានការគាំទ្រពីឪពុកម្តាយដទៃទៀតដែលមានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា។ កុំបាត់បង់ភាពក្លាហាន។ ការលះបង់ដែលអ្នកធ្វើសម្រាប់កូនរបស់អ្នកគឺមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 4 + 9 =