តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ!

សួស្តី! សុខសប្បាយជាទេ? ពេលខ្លះយើងអាចមានជំងឺមួយផ្សេងទៀតជាមួយនឹងជំងឺមួយ មែនទេ? ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួចហើយ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងជាមួយវា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

តើជំងឺរលាកសរសៃឈាម Rheumatoid ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកសរសៃឈាម​រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាការរលាកសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ នេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ ជំងឺរលាកសរសៃឈាម គឺជាការហើមនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលជាបំពង់តូចៗដែលដឹកឈាម។ សរសៃឈាមទាំងនេះដឹកឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់យើង ដូចជាបំពង់ទឹក។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់របស់អ្នក។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះ គឺថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារជាលិកានៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក។ ជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរលាកសរសៃឈាមប្រភេទផ្សេងទៀត សុទ្ធតែជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ នោះមានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាការពាររាងកាយរបស់យើង ចាប់ផ្តើមវាយប្រហាររាងកាយរបស់យើងដោយច្រឡំ។ ស្រមៃមើល វាដូចជាកងទ័ព ដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាការពារប្រទេសរបស់យើង កំពុងវាយប្រហារយើង។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះហៅថា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺកម្រមានណាស់។ នោះគឺថា សូម្បីតែក្នុងចំណោមប្រជាជនមួយចំនួនធំក៏ដោយ ក៏មានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលកើតជំងឺនេះដែរ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក មានមនុស្សតិចជាង 50 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់មានវា។ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំទំនងជាកើតជំងឺនេះបន្តិច។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងក្រុមអាយុនោះក៏ដោយ វាមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ យោងតាមអ្នកជំនាញ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សតិចជាង 300 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់ក្នុងក្រុមអាយុនោះ។ ប៉ុន្តែកាលពីមុន ស្ថានភាពនេះហៅថា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជារឿងធម្មតាជាង។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ដោយសារតែការព្យាបាលដ៏ល្អ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើង ចំនួនរបាយការណ៍នៃស្ថានភាពនេះបានថយចុះច្រើន។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖

• ដំបៅ នៅលើស្បែករបស់អ្នក ជាពិសេសនៅលើ ឬនៅជិតចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចជាដំបៅឈឺចាប់ដែលត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។
• កន្ទួលលើស្បែក ឬពងបែក។
• ការប្រែពណ៌ស្បែក, ស្នាមជាំ។
• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅដៃ ម្រាមដៃ ជើង និងម្រាមជើង។
• អារម្មណ៍ស្ពឹក ឬ ស្ពឹកៗ នៅដៃ និង ជើង។
• អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំ។

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចលេចឡើងផងដែរ ដូចជា៖

• ឈឺពោះ។
• ក្អក។
• អាហារគ្មានរសជាតិ ។
• ការសម្រកទម្ងន់ ។
• ឈឺទ្រូង ។
• គ្រុន។
• អារម្មណ៍ អស់កម្លាំង ខ្លាំងជាប់លាប់ ( អស់កម្លាំង )។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង?

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នោះគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ (RA) អស់រយៈពេលយូរ (ជាធម្មតាលើសពី 10 ឆ្នាំ) ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមបំផ្លាញសរសៃឈាមរបស់អ្នក ជាពិសេសសរសៃឈាមនៅលើដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ សរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកហើម និងក្រាស់។ នេះធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់ឈាមហូរកាត់វា។ យូរៗទៅ ការរលាកនេះអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមខ្លួនឯង ក៏ដូចជាស្បែកជុំវិញពួកវាផងដែរ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នកណា​ដែល​ទំនង​ជា​កើត​វា​ជាងគេ?

ទោះបីជាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកគេជានរណា៖

• អ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ (RA ធ្ងន់ធ្ងរ) ។
• អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៅសន្លាក់ច្រើនក្នុងរាងកាយ (Polyarthritis)។
• អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ រយៈពេលយូរ មានន័យថា ១០ ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ។
• អ្នកដែលមានជំងឺមួយហៅថារោគសញ្ញា Felty។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកធំនៃ លំពែង និងចំនួនកោសិកាឈាមសទាប។
• អ្នកដែលមាន ដុំសាច់ក្នុងជំងឺរលាក សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្រោមស្បែកនៅជិតសន្លាក់ក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• អ្នកដែល ជក់បារី ឬប្រើប្រាស់ផលិតផល ថ្នាំជក់ ផ្សេងទៀត។ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺជាច្រើន។

តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ?

ស្ថានភាពនេះ ហៅថាជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទាំងនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។

• ការស្លាប់នៃជាលិកាស្បែកនៅជុំវិញសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ (necrosis)។
• គាំងបេះដូង។
• ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃដោយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដូចជាពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនោះជាលើកដំបូង។ អ្នកក៏នឹងត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរយៈពេលដែលអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងអ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើដើម្បីព្យាបាលវា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ ដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម។
• កាំរស្មីអ៊ិច។
• ការស្កេន CT (ការស្កេនដោយប្រើកុំព្យូទ័រ)
• ការធ្វើតេស្ត MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)។
• អង់ជីអូក្រាម - នេះពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម។
• អេឡិចត្រូម៉យយ៉ូក្រាម (EMG) - វិធីនេះវាស់សកម្មភាពរបស់សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ - ជួនកាល សំណាកតូចមួយនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយក និងធ្វើតេស្ត។

អ្នកទំនងជាត្រូវទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាក។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងជួយអ្នកស្វែងរកការព្យាបាលដែលនឹងការពារការខូចខាតដល់សរសៃឈាម និងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកក៏នឹងជួយព្យាបាលជំងឺរលាកសរសៃឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរវាឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃឈាមរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំដូចជា៖

• ថ្នាំ Corticosteroids - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលកាត់បន្ថយការរលាក។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬថ្នាំជីវសាស្ត្រ - ទាំងនេះគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ថ្នាំ ACE inhibitors - ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងជួយសរសៃឈាម។

ការឈប់ជក់បារី (និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ផ្សេងទៀត) អាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ វាថែមទាំងអាចជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះតាំងពីដំបូងទៀតផង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីដើម្បីឈប់ជក់បារី។ គាត់ ឬនាងអាចជួយអ្នកធ្វើដូច្នេះបានដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

តាមពិតទៅ ជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចការពារបានទេ។ នេះដោយសារតែស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងតាំងពីដំបូង គឺជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) មិនអាចការពារបានទេ។ គ្មានវិធីណាដើម្បីប្រាប់ឱ្យច្បាស់ថាអ្នកណានឹងវិវត្តទៅជាវា ឬពេលណានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ការគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ការឈប់ជក់បារីក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

តើអ្នកគួររំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះ?

អ្នកមានស្ថានភាពនេះហៅថា ជំងឺរលាកសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។អ្នកគួរតែរំពឹងថានឹងមានការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង ប្រហែលជាពេញមួយជីវិត។ ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរធ្វើ។

តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

តាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ កត់ចំណាំការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញ។ អនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលដែលអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានបង្កើត។ កុំពន្យារពេលក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាព (ឬមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចពីមុន)។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកត្រូវការការត្រួតពិនិត្យសុខភាព ការធ្វើតេស្ត ឬការពិនិត្យបន្ថែមជាប្រចាំញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរសំណួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចជា៖

• តើសរសៃឈាមណាខ្លះនៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំដែលរងផលប៉ះពាល់?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទណា?
• តើការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវការផ្លាស់ប្តូរដែរឬទេ?

ជាចុងក្រោយ សារសំខាន់ៗមួយចំនួនសម្រាប់អ្នក។

វាអាចជាការលំបាកក្នុងការដឹងថា បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក ឥឡូវនេះអ្នកមានការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលអ្នកបានគ្រប់គ្រងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាអាចយល់បាន។ ប៉ុន្តែ កុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកបង្កើតផែនការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក រួមទាំងថ្នាំថ្មីណាមួយដែលអ្នកត្រូវការ។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងរបៀបជៀសវាងផលវិបាក។ ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ហើយទុកចិត្តលើសភាវគតិរបស់អ្នក។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាថ្មី ឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលអ្នកអាចកំពុងជួបប្រទះ។ ចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។