អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីជំងឺមួយហៅថា " ជំងឺក្រិនច្រើនស្រទាប់ (MS)"។ PPMS (ជំងឺក្រិនច្រើនស្រទាប់បឋម) គឺជាទម្រង់ជាក់លាក់មួយនៃជំងឺក្រិនច្រើនស្រទាប់។ ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនកើតឡើងភ្លាមៗ បាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់មកវិញម្តងហើយម្តងទៀត។ ផ្ទុយទៅវិញ រោគសញ្ញារបស់អ្នកកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ តាមពេលវេលា ។ ដូចជាការឡើងជណ្តើរ រោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ កុំបារម្ភ នេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ យល់ព្រម?
តើ PPMS ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «ជំងឺក្រិនសរសៃប្រសាទច្រើនស្រទាប់» គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដែលជាប្រព័ន្ធដែលការពារយើងពីជំងឺ បានវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់យើងដោយច្រឡំ («ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល») គឺខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង (ខ្សែសរសៃប្រសាទនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្នង)។ នេះបំផ្លាញស្រទាប់ការពារ (myelin) ជុំវិញសរសៃប្រសាទ។
ឥឡូវនេះមាន MS សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទ។
- ជំងឺ MS ដែលកើតឡើងវិញ និងធូរស្រាល (RRMS): មនុស្សភាគច្រើនមានប្រភេទនេះ។ ក្នុងប្រភេទនេះ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗភ្លាមៗ (យើងហៅវាថា «ការកើតឡើងវិញ») ហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីមួយរយៈ រោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
- ជំងឺ MS វិវត្តន៍បឋម (PPMS): នៅក្នុង PPMS ប្រភេទដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ មាន 'ការកើតឡើងវិញ' ច្បាស់លាស់តិចជាងដូចនៅក្នុង RRMS។ ផ្ទុយទៅវិញ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាំងពីដំបូង។ ជួនកាលអាចមាន 'ការប្រែប្រួល' តិចតួច មានន័យថារោគសញ្ញាកាន់តែប្រសើរឡើងៗ។ ប៉ុន្តែជារួម ស្ថានភាពនេះមានទំនោរកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ជំងឺ MS វិវត្តន៍បន្ទាប់បន្សំ (SPMS)៖ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ RRMS អាចវិវត្តទៅជាជំងឺ SPMS បន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយការកើតឡើងវិញកាន់តែមិនសូវញឹកញាប់។
PPMS និង SPMS ជួនកាលត្រូវបានគេហៅជាមួយគ្នាថា "Progressive MS" ពីព្រោះទាំងពីរមានលក្ខណៈវិវត្តន៍។ នៅក្នុង PPMS មានកម្រិតនៃការរលាកមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ហើយ កោសិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាត និងបាត់បង់មុខងាររបស់វាបន្តិចម្តងៗ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ការបង្កើតសរសៃប្រសាទ"។
តើ PPMS កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
មានមនុស្សរាប់លាននាក់ដែលមានជំងឺ MS នៅជុំវិញពិភពលោក។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមានមនុស្សប្រហែលមួយលាននាក់ដែលមានជំងឺ MS នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយ។ ប្រហែល 10% នៃពួកគេ ឬប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ មានប្រភេទ MS នេះហៅថា PPMS។ ដូច្នេះ PPMS គឺមិនសូវកើតមានច្រើនជាងប្រភេទ MS ផ្សេងទៀតទេ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ PPMS មានអ្វីខ្លះ? តើពួកគេមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?
លក្ខណៈចម្បងនៃ PPMS គឺថា រោគសញ្ញា MS កាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាលំដាប់។រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ម្យ៉ាងទៀត របៀបដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម និងអត្រានៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាក៏ប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ផងដែរ។
ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖
- ពិបាកដើរ៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺ PPMS ជាច្រើន។ ពួកគេអាចជួបប្រទះនឹងភាពរឹងនៅក្នុងជើង ខ្សោយ និងបាត់បង់តុល្យភាព។ ពួកគេក៏អាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដើរផងដែរ។
- ស្ពឹក ឬ ស្ពឹកនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅដៃ ជើង មុខ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ៖ ការមើលឃើញ ព្រិលៗក្នុងភ្នែកម្ខាង ការមើលឃើញពីរជាន់ ឬការឈឺចាប់នៅពេលធ្វើចលនាភ្នែកអាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាការមើលឃើញទាំងនេះមិនសូវកើតមាននៅក្នុង PPMS ជាងនៅក្នុង RRMS ទេ។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល ("អស់កម្លាំង")៖ នេះមិនមែនជាភាពអស់កម្លាំងធម្មតាទេ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនបានធូរស្រាលទេ មិនថាអ្នកសម្រាកបានប៉ុន្មានក៏ដោយ។ នេះអាចជាឧបសគ្គដ៏ធំមួយចំពោះសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
- ពិបាកនោម និងបន្ទោរបង់៖ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការចង់នោមភ្លាមៗ (បន្ទាន់) ពិបាកគ្រប់គ្រងការនោម (មិនអាចទប់ទឹកនោមបាន) និងពិបាកបញ្ចេញទឹកនោមចេញពី ប្លោកនោម ទាំងស្រុង។ ការទល់លាមកក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។
- អារម្មណ៍ដូចជាមាននរណាម្នាក់កំពុងកាន់ទ្រូង ឬតំបន់ពោះរបស់អ្នកយ៉ាងណែន៖ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា «ការឱប MS» ផងដែរ។
- អារម្មណ៍នៃការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីដែលរត់ចុះមកខ្នង ដៃ ឬជើង នៅពេលដែលកត្រូវបានបត់ទៅមុខ៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា «សញ្ញារបស់ Lhermitte»។
- ភាពរឹងនៃសាច់ដុំ (ភាពរឹង) ឬភាពទន់ខ្សោយ៖ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការរៀបចំ និងធ្វើចលនាអវយវៈរបស់អ្នក។
- បញ្ហានៃការនិយាយ៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាពាក្យសម្ដីរបស់អ្នកមិនច្បាស់លាស់ ឬល្បឿននៃការនិយាយរបស់អ្នកកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។
- បញ្ហាលេប។
- បញ្ហាការគិត និងការចងចាំ៖ មានអារម្មណ៍ថាខួរក្បាលរបស់អ្នកមានភាពស្រពិចស្រពិល ('brain fog') ដែលមានន័យថាវាពិបាកក្នុងការចងចាំរឿងต่างๆ ផ្តោតអារម្មណ៍ និងធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
- បញ្ហាផ្លូវចិត្ត៖ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ និង ការឆាប់ខឹង អាចកើតឡើង។
ចំណុចសំខាន់គឺថា រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចនឹងមិនច្បាស់លាស់នៅពេលដំបូងឡើយ។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "អូ វាគ្រាន់តែជាអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះ"។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗតាមពេលវេលា អ្នកគួរព្រួយបារម្ភ។
ហេតុអ្វីបានជា PPMS វិវឌ្ឍ? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ MS (រួមទាំង PPMS) នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់វា៖
១. ទំនោរហ្សែន៖ គេគិតថាការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងហ្សែនរបស់យើង (DNA) អាចធ្វើឱ្យយើងទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា MS (ជំងឺមួយដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហាររាងកាយ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាប្រសិនបើអ្នកមាន MS កូនរបស់អ្នកក៏នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនោះដែរ។ ឥទ្ធិពលនៃហ្សែនលើ MS គឺមិនអស្ចារ្យដូចអ្នកគិតនោះទេ។ ដូច្នេះ ហានិភ័យនៃកុមារដែលឆ្លងជំងឺនេះគឺមានកម្រិតទាប។
២. កត្តាបរិស្ថាន៖ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា រឿងមួយចំនួននៅក្នុងបរិស្ថានដែលយើងរស់នៅអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ MS។ ឧទាហរណ៍៖
- ការឆ្លងមេរោគវីរុស ៖ ការឆ្លងមេរោគវីរុសមួយចំនួន ដូចជា វីរុស Epstein-Barr (EBV) ក៏កំពុងត្រូវបានស៊ើបអង្កេតសម្រាប់ទំនាក់ទំនងរវាង MS និងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនផងដែរ។
- កង្វះវីតាមីន D ៖ មានជំនឿមួយផងដែរថា អ្នកដែលមានកម្រិតវីតាមីន D ទាបពីពន្លឺព្រះអាទិត្យមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា MS។
- ការជក់បារី៖ អ្នកដែលជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា MS ហើយអាចជួបប្រទះនឹងការវិវត្តលឿនជាងមុននៃជំងឺនេះ។
៣. មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ដោយមិនដឹងមូលហេតុ កត្តាហ្សែន និងបរិស្ថានទាំងនេះរួមបញ្ចូលគ្នាបង្កើតអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចាប់ផ្តើមវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។
និយាយឲ្យសាមញ្ញ PPMS មិនមែនជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយមូលហេតុតែមួយនោះទេ។ វាបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។
តើផលវិបាកបន្ថែមអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងដោយសារតែ PPMS?
នៅពេលដែលរោគសញ្ញា PPMS វិវត្តទៅមុខ បញ្ហា និងផលវិបាកផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនគឺ៖
- ការរឹងសាច់ដុំកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ (spasticity)៖ នេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង និងពិបាកក្នុងការធ្វើចលនា។
- ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង (កម្រ)។
- ការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖ នេះអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់។
- មុខងារផ្លូវភេទកើនឡើង។
- ការថយចុះបន្ថែមទៀតនៃសមត្ថភាពចងចាំ និងការគិត។
- បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត៖ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ការដួលញឹកញាប់ និងបណ្តាលឱ្យមានរបួសដូចជាការបាក់ឆ្អឹង។
- ដំបៅសម្ពាធដែលបណ្តាលមកពីការចំណាយពេលច្រើនពេកនៅលើគ្រែ។
- ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម៖ ជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរ។
តើ PPMS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PPMS បានច្បាស់លាស់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងគិតគូរពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តឯកទេសមួយចំនួនទៀត ហើយបន្ទាប់មក សន្និដ្ឋានថា "នេះអាចជា PPMS"។
ខាងក្រោមនេះជាការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅសម្រាប់បញ្ហានេះ៖
១. MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តចម្បងដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MS។ វាអាចរកមើលការខូចខាត (ដំបៅ) នៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពី MS។ នៅក្នុង PPMS គំរូនៃដំបៅទាំងនេះ និងរបៀបដែលវាផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់។
2. ការចោះចង្កេះ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា Spinal Tap): នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកតូចមួយនៃសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ពីខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលជាក់លាក់ចំពោះ MS ដូចជាប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា oligoclonal bands។ ទាំងនេះមិនជាក់លាក់ចំពោះ MS ទេ ប៉ុន្តែវាអាចជាសញ្ញានៃការរលាកនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។
៣. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះជួយធានាថាអ្នកមិនមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្ករោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺ MS នោះទេ។
៤. ការសិក្សាអំពីសក្តានុពលដែលបង្កឡើង៖ ការសិក្សា ទាំងនេះវាស់ល្បឿនដែលសញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតដោយ MS ល្បឿនដែលសញ្ញាទាំងនេះធ្វើដំណើរអាចត្រូវបានបន្ថយល្បឿន។
៥. ការថតរូបភាពដោយប្រើអុបទិកកូហឺរ៉ង់ស៍ (OCT)៖ នេះគឺជាការស្កេនភ្នែកដែលមិនមានការឈឺចាប់ ដែលអាចពិនិត្យមើលការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក និងរីទីណានៅខាងក្រោយភ្នែកដោយសារតែជំងឺ MS។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PPMS គ្រូពេទ្យពិចារណា ពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៃរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ និងវត្តមាននៃលក្ខណៈជាក់លាក់មួយចំនួននៅលើការស្កេន MRI ។
តើ PPMS ជាធម្មតាកើតឡើងនៅអាយុប៉ុន្មាន?
មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ PPMS នៅអាយុ 40 ឬ 50 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាអាយុយឺតជាង RRMS បន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ទាំងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សចាស់។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ PPMS?
មានគោលដៅសំខាន់ពីរក្នុងការព្យាបាល PPMS៖
១. ការព្យាបាលកែប្រែជំងឺ (DMTs)៖ ទាំងនេះព្យាយាមបន្ថយល្បឿនដែលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
2. ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា៖ វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលរបស់អ្នក និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលកែប្រែជំងឺ (DMTs)
មាន DMTs ជាច្រើនប្រភេទដែលអាចរកបានសម្រាប់ RRMS ប៉ុន្តែ មានតែ DMTs មួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ PPMS។
- អូក្រេលីហ្សូម៉ាប (Ocrevus®):នេះគឺជា DMT សំខាន់ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ PPMS ដែលបច្ចុប្បន្ន។ វាគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះអាចជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតខ្លះនៃការធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗចំពោះអ្នកជំងឺ PPMS។
វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថា PPMS ទំនងជាមិនសូវរងផលប៉ះពាល់ដោយការរលាកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាង RRMS ទេ ដែលជាមូលហេតុដែល DMTs ដែលកំណត់គោលដៅវាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងដំណើរការអំពី MS ដូច្នេះអាចមានការព្យាបាលបន្ថែមទៀតសម្រាប់ PPMS នាពេលអនាគត។
ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា
នេះគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃការគ្រប់គ្រង PPMS។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់អ្នក។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ នេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រឿងដូចជាការលំបាកក្នុងការដើរ ភាពរឹងសាច់ដុំ និងភាពទន់ខ្សោយ។ លំហាត់ប្រាណ និងការលាតសន្ធឹងអាចជួយកែលម្អកម្លាំង តុល្យភាព និងចលនា។
- ការព្យាបាលដោយការងារ៖ ណែនាំបច្ចេកទេស និងឧបករណ៍ ដើម្បីជួយមនុស្សឱ្យអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ ការស្លៀកពាក់ ការញ៉ាំ ការសរសេរ) ដោយឯករាជ្យ។
- ថ្នាំ:
- ថ្នាំសម្រាប់ភាពរឹងនៃសាច់ដុំ (spasticity)។
- ថ្នាំសម្រាប់ភាពអស់កម្លាំង។
- ថ្នាំសម្រាប់បញ្ហាប្លោកនោម។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬថប់បារម្ភ។
- ការព្យាបាលការនិយាយ៖ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកនិយាយ ឬលេប។
- ឧបករណ៍ជំនួយចលនា៖ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការរបស់របរដូចជាឈើច្រត់ ឧបករណ៍ដើរ ឬរទេះរុញ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំ ឬការព្យាបាលណាមួយ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមវា ដូច្នេះកុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។
តើមានវិធីណាដើម្បីការពារ PPMS ដែរឬទេ?
ជាអកុសល គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារ MS (រួមទាំង PPMS) បានទេ ពីព្រោះមូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ MS មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការផ្ទុះឡើង ('ការកើតឡើងវិញ' - ទោះបីជាវាកម្រកើតមានចំពោះ PPMS ក៏ដោយ) និងគ្រប់គ្រងអត្រាដែលជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖
- លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា (ជាពិសេសថ្នាំ DMTs) យ៉ាងពិតប្រាកដតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- ធ្វើតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (ញ៉ាំអាហារឱ្យបានល្អ គេងឱ្យបានល្អ ហាត់ប្រាណ)។
- ចៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
- ព្យាយាមកាត់បន្ថយភាពតានតឹងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើអ្នកដែលមានជំងឺ PPMS ត្រូវជួបប្រទះនឹងបទពិសោធន៍បែបណាខ្លះ?
ជំងឺ PPMS គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយប្រភេទដែលអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក និងជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់។
ស្រមៃមើល ប្រសិនបើអ្នកពិបាកធ្វើដំណើរដោយខ្លួនឯង អ្នកត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីឧបករណ៍ចល័តដូចជារទេះរុញ។ រឿងបែបនេះអាចពិបាកទទួលយកនៅពេលដំបូង។ ប៉ុន្តែឧបករណ៍ទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យធ្វើការដោយឯករាជ្យជាងមុន និងរក្សាជីវិតរបស់អ្នកឱ្យសកម្ម។
ក្រៅពីផលប៉ះពាល់រាងកាយនៃជំងឺ PPMS ការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះ ក៏អាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកផងដែរ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលជួបប្រទះនឹងអារម្មណ៍សោកសៅ កំហឹង ភាពអស់សង្ឃឹម និងភាពឯកា។ មនុស្សមួយចំនួនរកឃើញការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំងពីការនិយាយជាមួយ អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាអ្នកប្រឹក្សា ឬគ្រូពេទ្យវិកលចរិក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំជំនួយ។
សូមចងចាំថា មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ PPMS នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវា និងស្វែងរកការព្យាបាលថ្មីៗដែលអាចនាំមកនូវការធូរស្បើយដល់អ្នក។ ដូច្នេះកុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។
តើរោគសញ្ញា PPMS កាន់តែអាក្រក់ទៅៗលឿនប៉ុណ្ណា?
នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ PPMS ជួបប្រទះវាខុសគ្នា។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយឺតៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗលឿនជាងមុន។
នេះពិបាកនឹង ទស្សន៍ទាយ ឲ្យបានច្បាស់លាស់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងណាមួយនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាជាបន្ទាន់។
តើអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកដែលមានជំងឺ PPMS គឺជាអ្វី?
នេះក៏ជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនខ្លាចផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ PPMS មិនប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ទេ។ នោះគឺការមាន PPMS មិនមានន័យថាអាយុកាលរបស់មនុស្សខ្លីជាងអ្នកដទៃនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីការសម្រាកលើគ្រែយូរ) អាចមានផលប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PPMS វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ លើសពីនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នក៖
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញា PPMS របស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើ ថ្មី ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាខ្វិនកើតឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ជាប់រហូត ឬស្ពឹក នៅអវយវៈរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើវាកំពុងកើនឡើង។
- ដោយសារតែ PPMS អាចប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាព និងការសម្របសម្រួលរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកដួល និងរងរបួស សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើ ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ មិនស្រួលខ្លួន (ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថប់បារម្ភ)។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ វាជាគំនិតល្អក្នុងការសរសេរសំណួរដែលអ្នកមាន។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- តើខ្ញុំមាន PPMS ឬ MS ប្រភេទផ្សេងទៀតទេ? តើខ្ញុំដឹងប្រាកដដោយរបៀបណា?
- តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា? តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីជាក់លាក់អ្វីខ្លះ?
- តើអ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលដោយចលនា ឬការព្យាបាលដោយការងារសម្រាប់ខ្ញុំទេ? តើខ្ញុំអាចទទួលបានសេវាកម្មទាំងនោះនៅឯណា?
- តើអ្នកណែនាំថ្នាំអ្វីខ្លះសម្រាប់ខ្ញុំ? តើផលប៉ះពាល់របស់វាមានអ្វីខ្លះ? តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំនេះរយៈពេលប៉ុន្មាន?
- តើខ្ញុំនឹងត្រូវប្រើរទេះរុញ ឬឧបករណ៍ចល័តផ្សេងទៀតទេ? បើដូច្នេះ តើត្រូវប្រើរយៈពេលប៉ុន្មាន?
- តើខ្ញុំត្រូវការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ខ្ញុំទេ?
- តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ខ្ញុំ?
សារចុងក្រោយដែលនាំទៅផ្ទះ
PPMS ដូចជាជំងឺ Multiple Sclerosis ប្រភេទផ្សេងទៀតដែរ គឺជាជំងឺដែលអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើជីវិតរបស់អ្នក។ នោះជាការពិត។ ប៉ុន្តែ កុំបារម្ភ អ្នកមិនឯកាទេ។
ចូរចងចាំថា មានការព្យាបាល និងវិធីសាស្រ្តដែលអាចជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
ដំបូងឡើយ អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាច្រើនទេ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ វាអាចកើនឡើង។ អ្នកថែមទាំងអាចត្រូវប្រើឧបករណ៍ដូចជារទេះរុញ ដើម្បីជួយអ្នកធ្វើដំណើរដោយខ្លួនឯង។ វាមិនមែនជាទីបញ្ចប់នៃពិភពលោកទេ។ គ្រូពេទ្យ អ្នកព្យាបាលដោយចលនា និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតអាចជួយអ្នកបាន។ ពួកគេអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងណែនាំអ្នកឱ្យរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ដូច្នេះ ចូររក្សាភាពវិជ្ជមាន។ ទទួលបានព័ត៌មាន។ សួរសំណួរ។ ទទួលបានជំនួយដែលអ្នកត្រូវការ។ និយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ការគាំទ្ររបស់ពួកគេក៏នឹងក្លាយជាកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នកផងដែរ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។