តើកូនរបស់អ្នកអង្រួនក្បាល និងញ័រខ្លួនទេ? (គោះក្បាល និងញ័រខ្លួន) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

ប្រសិនបើអ្នកជា ម៉ាក់ ឬប៉ាថ្មីថ្មោង វាអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចនៅពេលឃើញ ទារកទើបនឹងកើត របស់អ្នកញ័រក្បាលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ វាយក្បាលលើខ្នើយ ឬរញ្ជួយខ្លួនទៅមក។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើលបន្តិចនៅពេលអ្នកឃើញរបស់ទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ រឿងទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមទារកតូចៗ ជាពិសេសនៅពេលពួកគេកំពុងគេង។

តើ​ការ​ងក់ក្បាល និង​ការ​ញ័រ​ខ្លួន​នេះ​មានន័យ​ដូចម្តេច?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាចលនាចង្វាក់ដែលទារកតូចៗ ហើយជួនកាលសូម្បីតែក្មេងធំៗ ធ្វើដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍។ ស្រមៃថា បន្ទាប់ពីអ្នកដាក់កូនរបស់អ្នកនៅក្នុងអង្រឹង អ្នកប្រហែលជាបានឃើញគាត់ដេកលក់ដោយអង្រួនក្បាលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ ឬអង្រួនខ្លួនទៅមក។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ការគោះក្បាល" និង "ការអង្រួនខ្លួន"។

ជាធម្មតា ឥរិយាបថទាំងនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ ប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់ទារក ឬរំខានដល់ការគេងរបស់ទារក យើងគ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា " ជំងឺចលនា ចង្វាក់" ឬ "(ជំងឺចលនាចង្វាក់ - RMD)"។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ភាគច្រើននៃពេលវេលានេះមិនមែនជាជំងឺទេ វាជារឿងធម្មតា។

តើមានចលនាប្រភេទណាខ្លះ?

ទារកបង្ហាញចលនាចង្វាក់ទាំងនេះតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖

• ការគោះក្បាល៖ ទារកគោះក្បាលរបស់ពួកគេទៅលើខ្នើយ ពូក ឬចំហៀងគ្រែទារក។
• ការរញ្ជួយរាងកាយ៖ ការអង្រួនរាងកាយទាំងមូលទៅមក ឬពីចំហៀងទៅចំហៀង តាមរបៀបចង្វាក់។
• វិលក្បាល ឬញ័រពីចំហៀងទៅចំហៀង៖ ញ័រក្បាលជាបន្តបន្ទាប់ពីចំហៀងទៅចំហៀង ពេលកំពុងគេង។

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ លើសពីនេះ មានប្រភេទមួយចំនួនដែលមិនសូវមាន៖

• ការរមៀលខ្លួន៖ ចលនាចង្វាក់នៃរាងកាយដែលរមៀលទៅមក។
• ការរមៀលជើង៖ សកម្មភាពនៃចលនាជើងទៅមកតាមរបៀបចង្វាក់។
• ការគោះជើង៖ ការគោះជើងលើអ្វីមួយដូចជាពូក។

តើរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ នេះជារឿងធម្មតាជាងអ្វីដែលអ្នកគិតទៅទៀត។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា ទារកដែលមានសុខភាពល្អប្រហែល 60% បង្ហាញចលនាចង្វាក់ទាំងនេះនៅពេលពួកគេមានអាយុ 9 ខែ។ នោះមានន័យថា ទារកប្រហែលប្រាំមួយនាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ធ្វើរឿងទាំងនេះ។

ចលនានេះអាចមើលឃើញដោយគ្មានការបែងចែករវាងបុរសនិងស្ត្រី។ ជួនកាល ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានស្ថានភាព "(RMD)" ប្រភេទនេះពីមុនមក មានឱកាសតិចតួចដែលកូនៗនៃគ្រួសារទាំងនោះក៏នឹងកើតវាដែរ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ចង្វាក់​ចលនា (RMD) មាន​អ្វីខ្លះ?

ចំណុចសំខាន់ដែលត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា មិនមែនទារកទាំងអស់ដែលធ្វើចលនាទាំងនេះសុទ្ធតែមាន «ភាពមិនប្រក្រតី» នោះទេ។ គ្រូពេទ្យចាត់ទុកវាជា «ភាពមិនប្រក្រតី» លុះត្រាតែចលនាទាំងនេះរំខានដល់ការគេងរបស់ទារកជាប់លាប់ បណ្តាលឱ្យទារក រងរបួស ឬធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកផ្តោតលើកិច្ចការនៅពេលថ្ងៃ។

ទារកដែលបង្ហាញចលនាចង្វាក់អាចធ្វើអ្វីៗដូចជា៖

• រាងកាយទាំងមូលញ័រជាចង្វាក់។
• មានតែផ្នែកមួយនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍ ក្បាល ដៃ ឬជើង ញ័រទៅតាមចង្វាក់។
• ក្បាលញ័រពីចំហៀងទៅចំហៀង។
• ពួកគេ​បាន​គប់​ក្បាល​ទៅលើ​ខ្នើយ ឬ​ពូក។
• ពេលខ្លះចលនាទាំងនេះត្រូវបានអមដោយសំឡេងរអ៊ូរយឺតៗ ឬសំឡេងផ្សេងទៀត (នេះជារឿងធម្មតាចំពោះកុមារដែលមាន RMD)។

ហេតុអ្វីបានជាក្មេងតូចៗធ្វើរឿងបែបនេះ?

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងព្យាយាមស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ ប៉ុន្តែមានទ្រឹស្តីសំខាន់ពីរដែលត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយ។

១. ការលួងលោមខ្លួនឯង៖ នេះគឺជាទ្រឹស្តីដែលត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ ទារកធ្វើចលនាទាំងនេះដើម្បីមានអារម្មណ៍សម្រាក និងមានផាសុកភាព។ ពួកគេគិតថាចលនាទាំងនេះផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអារម្មណ៍សុខុមាលភាព ស្រដៀងនឹងអារម្មណ៍ដែលពួកគេទទួលបាននៅពេលដែលម្តាយ ឬឪពុករបស់ពួកគេកាន់ និងអង្រួនពួកគេ។ ដូច្នេះពួកគេព្យាយាមលួងលោមខ្លួនឯងតាមរបៀបនេះមុនពេលចូលគេង។

២. ភាពមិនទាន់ពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធ សរសៃប្រសាទ ៖ ទ្រឹស្តីមួយទៀតគឺថា ដោយសារតែ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ របស់ទារកមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយ ពួកគេមិនអាចគ្រប់គ្រងមុខងារម៉ូទ័រប្រភេទនេះក្នុងពេលគេងបានទេ។

សូមគិតអំពីវា កាលអ្នកនៅក្មេង អ្នកប្រហែលជាមានទម្លាប់គេងពិសេសមួយ។ ប្រហែលជាឱបខ្នើយ ឬលើកជើងម្ខាងឡើង។ នេះជារឿងមួយក្នុងចំណោមរឿងទាំងនោះ។

តើមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចជាប់ទាក់ទងនឹងចលនានេះដែរឬទេ?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកំពុងបង្ហាញចលនាចង្វាក់ទាំងនេះ វាមិនមានន័យថាមានអ្វីខុសជាមួយគាត់នោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ទាំងនេះគឺជាផ្នែកធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលចលនាទាំងនេះអាចមើលឃើញរួមគ្នាជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនទាំងនេះរួមមាន៖

• ជំងឺ វិសាលគម អូទីសឹម
• ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ ជំងឺហួសប្រមាណ ( ADHD )
• ការគេង មិនលក់
• រោគសញ្ញា Tourette
• រោគសញ្ញារ៉េត
• រោគសញ្ញា Angelman

ចំណុចសំខាន់គឺថា កុមារភាគច្រើនដែលមានចលនាចង្វាក់ទាំងនេះមិនមានស្ថានភាពអភិវឌ្ឍន៍ ឬបញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាចលនារបស់កូនអ្នកមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់អាយុរបស់ពួកគេឬអត់ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការពន្យល់ និងដំបូន្មានចាំបាច់។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីទម្លាប់នៃការគេងរបស់កូនអ្នក ពេលណាដែលចលនាទាំងនេះចាប់ផ្តើម និងរយៈពេលដែលវាបានកើតឡើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ប្រវត្តិនៃការគេង"។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍៖

• ការគេងមិនលក់
• ជំងឺងងុយគេង
• រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល

ដើម្បីច្រានចោលរឿងបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាចង់ធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការសិក្សាអំពីការគេង (polysomnogram)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតាមដានរលកខួរក្បាល ការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង ខណៈពេលដែលទារកកំពុងគេង។
• អេឡិចត្រូអេនសេហ្វាឡូក្រាម (EEG)៖ នេះធ្វើតេស្តសកម្មភាពខួរក្បាល ជាពិសេសប្រសិនបើសង្ស័យថាមានស្ថានភាពដូចជាការប្រកាច់។

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះទេ?

ភាគច្រើន កុមារដែលធ្វើចលនាចង្វាក់ទាំងនេះមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ ព្រោះនេះជាផ្នែកធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកំណត់ថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាព "RMD" ហើយដូច្នេះមានហានិភ័យនៃការរងរបួស គ្រូពេទ្យអាចណែនាំរឿងដូចជា៖

• មួកសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនតូចរបស់អ្នកពាក់ពេលគេង។
• ដាក់ពូករបស់ទារកនៅលើឥដ្ឋ ឬដាក់គ្រែឱ្យឆ្ងាយពីជញ្ជាំងបន្តិច (ដើម្បីការពារកុំឱ្យទារកប៉ះក្បាលនឹងជញ្ជាំង)។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់ទារកអ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីបញ្ឈប់កូនរបស់ខ្ញុំពីការអង្រួនក្បាលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ ហើយរញ្ជួយខ្លួនទៅមក?

តាមពិតទៅ ប្រសិនបើកូនតូចរបស់អ្នកមិនបានធ្វើបាបខ្លួនឯងជាមួយនឹងចលនាទាំងនេះទេ អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសដើម្បីបញ្ឈប់ពួកគេទេ។ គ្រាន់តែចាត់ទុកវាជាផ្នែកមួយនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកឃើញថាកូនរបស់អ្នកកំពុងធ្វើបែបនេះច្រើនពេក ឬអ្នកខ្លាចថាគាត់នឹងរងរបួស នោះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

តើស្ថានភាពនេះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

នេះជាបញ្ហាដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនមាន។ ដំណឹងល្អគឺ ថា ឥរិយាបថទាំងនេះជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនៅអាយុ 2 ឬ 3 ឆ្នាំ។ ចំពោះកុមារដែលគ្មានជំងឺប្រចាំកាយ មានត្រឹមតែភាគរយតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ប្រហែល 5% ដែលបង្ហាញឥរិយាបថទាំងនេះនៅអាយុ 5 ឆ្នាំ។

តើអនាគតរបស់កុមារតូចៗដែលមានចលនាបែបនេះនឹងទៅជាយ៉ាងណា?

ចលនាចង្វាក់ទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលទារកធំឡើង ពោលគឺនៅវ័យកុមារភាព។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកម្រឃើញណាស់ចំពោះក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ចលនាទាំងនេះគឺជាផ្នែកធម្មតា និងមានសុខភាពល្អនៃការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ RMD ក៏ដោយ កុមារទាំងនោះជាធម្មតាធំឡើងហួសពីពួកគេ ហើយបន្តរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អទាំងស្រុង។

តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីកូនរបស់ខ្ញុំដែលអង្រួនក្បាលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ ហើយធ្វើចលនារាងកាយរបស់គាត់ដែរឬទេ?

ភាគច្រើននៃការញ័រក្បាល និងការញ័រខ្លួនគឺជាចលនាធម្មតា ហើយគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើ៖

• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបង្ហាញអាកប្បកិរិយាទាំងនេះក្នុងពេលថ្ងៃ៖ មិនត្រឹមតែពេលចូលគេងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពេលកំពុងលេង និងពេលភ្ញាក់ផងដែរ។
• ប្រសិនបើទារកមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬរបួស៖ គ្រុនក្តៅ កន្ទួល ស្នាមជាំ ស្នាមកោស ជាដើម។
• ប្រសិនបើទារករងរបួសខ្លួនឯង ឬប្រសិនបើអ្នកខ្លាចថាពួកគេនឹងរងរបួស។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាកូនរបស់អ្នកកំពុងស្រមុកច្រើន មានរោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់ ឬមានបញ្ហាក្នុងការគេងជានិច្ច
• រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នៅពេលដែលទារកខឹង ឬតានតឹង។
• ប្រសិនបើទារកងងុយគេងខ្លាំង ឬប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការដាស់គាត់ឱ្យភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។
• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកហាក់ដូចជាពិបាកមើលមកអ្នកត្រង់ៗ និងរក្សាការសម្លឹងភ្នែក។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាកូនរបស់អ្នកមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ៖ ឧទាហរណ៍ សាច់ដុំរឹង ពិបាកគ្រប់គ្រងក្បាល និងក ឬពិបាកលេប (ពិបាកលេប)។
• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺដូចជាប្រកាច់។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។

ហេតុអ្វីបានជាក្មេងតូចៗអង្រួនក្បាលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ?

ភាគច្រើន ទារកតែងតែអង្រួនក្បាលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលពួកគេធ្វើបែបនេះនៅពេលពួកគេកំពុងព្យាយាមងងុយគេង។

ហេតុអ្វីបានជាក្មេងតូចៗញ័រខ្លួនទៅមក?

ការ​រាំ​ចង្វាក់​ក៏ជាវិធីមួយដើម្បី​បន្ធូរអារម្មណ៍​ផងដែរ។ វាជួយកុមារឱ្យមានអារម្មណ៍ស្ងប់ និងធូរស្រាល ជាពិសេសនៅពេលពួកគេកំពុងព្យាយាមងងុយគេង ឬនៅពេលយប់។

ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងភ័យខ្លាច នៅពេលអ្នកឃើញកូនរបស់អ្នកអង្រួនក្បាល និងអង្រួនខ្លួន។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ក្នុងករណីភាគច្រើន អាកប្បកិរិយាទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ភាគច្រើនកូនរបស់អ្នកមិនមានបញ្ហាទេ - គាត់គ្រាន់តែព្យាយាមបន្ធូរអារម្មណ៍ខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចប្រាប់អ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមឬអត់។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមសង្ខេប និងរំលឹកអ្នកអំពីចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ៖

• វាជារឿងធម្មតាទេដែល ទារកអង្រួនក្បាល និងធ្វើចលនារាងកាយរបស់ពួកគេ ហើយវាជាអ្វីមួយដែលពួកគេធ្វើដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍។
• នេះជាធម្មតាវានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី 2-3 ឆ្នាំ។
• ប្រសិនបើទារក មិនធ្វើបាបខ្លួនឯងទេ គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរឿងទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលថ្ងៃ ប្រសិនបើទារករងរបួស ប្រសិនបើវារំខានដល់ការគេងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀត អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពកូនតូចរបស់អ្នក។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក!