តើ «សម្ពាធឈាមក្នុងឈាម» ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាឲ្យសាមញ្ញ។
ស្រមៃមើលថា ដើម្បីស្រោចទឹករុក្ខជាតិនៅក្នុងសួនច្បាររបស់អ្នក ត្រូវតែមានសម្ពាធល្អនៅក្នុងបំពង់ដែលមកពីស្នប់ទឹក មែនទេ? ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ដើម្បីឱ្យសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង គឺបេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម ទាំងអស់នេះ ទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈឈាម អ្វីដែលគេហៅថា 'សម្ពាធឈាម' នេះត្រូវតែមាន។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ 'សម្ពាធឈាម' គឺជាសម្ពាធសុទ្ធដែលត្រូវការដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកា ឬសរីរាង្គ។ ដរាបណាសម្ពាធនេះស្ថិតក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់ សរីរាង្គនោះនឹងទទួលបានបរិមាណឈាមដែលត្រូវការ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនេះជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់យើង។ ស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើសម្ពាធនេះថយចុះនៅកន្លែងខ្លះ? នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហាធំៗកើតឡើង។ ការថយចុះសម្ពាធនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ជាពិសេសនៅក្នុងបេះដូង និងខួរក្បាលរបស់យើង។ ពីព្រោះប្រសិនបើសរីរាង្គទាំងនេះមិនទទួលបានឈាមត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។តើ «សម្ពាធឈាមហូរ» នេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
បេះដូងរបស់យើងប្រៀបដូចជាស្នប់មួយ។ វាដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់ មែនទេ? រាល់ពេលដែលបេះដូងរបស់យើងលោត វារុញឈាមបន្តិចបន្តួចចេញពីបេះដូង ហើយបញ្ជូនវាទៅកាន់សរសៃឈាម (សរសៃឈាមអារទែរ) ពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ បន្ទាប់មក ឈាមនេះធ្វើដំណើរពីសរសៃឈាមអារទែរទៅកាន់សរសៃឈាមតូចៗ។ នោះហើយជាកន្លែងដែលអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាមួយកោសិកានៃរាងកាយរបស់យើង។ នៅពេលដែលការងារនោះត្រូវបានបញ្ចប់ ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនឹងត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ វដ្តនេះកើតឡើងរៀងរាល់វិនាទីដែលបេះដូងលោត។ ដូច្នេះដើម្បីឱ្យដំណើរការនេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ អ្វីដែលហៅថា 'សម្ពាធឈាម' គឺមានសារៈសំខាន់។តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថា "ការចាក់បញ្ចូលឈាម" នេះដំណើរការល្អ?
ការធ្វើតេស្តឈាមដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួនជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយឧបករណ៍មួយដែលហៅថា ឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញវាហើយ ពេលខ្លះអ្នកដាក់ឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចឈុតនៅលើម្រាមដៃរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប៉ុណ្ណឹងហើយ។ វាបញ្ជូនពន្លឺពណ៌ក្រហម និងពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដឆ្លងកាត់ស្បែករបស់អ្នក។ ម៉ូលេគុលនៅក្នុងឈាមរបស់យើង ដែលហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន ផ្ទុកអុកស៊ីសែន។ អេម៉ូក្លូប៊ីននេះស្រូបយកពន្លឺខុសគ្នានៅពេលដែលវាផ្ទុកអុកស៊ីសែន និងនៅពេលដែលវាមិនមាន។ ដោយប្រើភាពខុសគ្នានោះ ឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែនអាចគណនាថាតើអុកស៊ីសែនប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក និងថាតើឈាមកំពុងទៅដល់តំបន់ជាក់លាក់ណាមួយបានត្រឹមត្រូវឬអត់។ ឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាមទាំងនេះមួយចំនួនគឺដូចជាឈុតដែលអ្នកដាក់នៅលើម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ខ្លះភ្ជាប់មកជាមួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលអ្នកបិទនៅលើម្រាមដៃរបស់អ្នក ឬកន្លែងផ្សេងទៀត ដូចជាស្ទីគ័រ។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងត្រចៀក ឬថ្ងាស។ដូច្នេះតើ 'សន្ទស្សន៍លំហូរឈាម' នេះជាអ្វី?
សន្ទស្សន៍ឈាមរត់ (PI) គឺជារង្វាស់នៃថាតើឈាមចរាចរបានល្អប៉ុណ្ណានៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វាវាស់បរិមាណឈាមដែលមានអុកស៊ីសែននៅក្នុងតំបន់នោះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបរិមាណឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែន។ សមត្ថភាពដូចគ្នារបស់ឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាមក្នុងការវាស់បរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមក៏ជួយដល់សន្ទស្សន៍ឈាមរត់ផងដែរ។ តាមរយៈការវាស់បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនដឹក វាអាចវាស់បរិមាណឈាមថ្មី (ឧ. ឈាមដែលនៅតែមានអុកស៊ីសែន) កំពុងហូរកាត់តំបន់នោះ។ សន្ទស្សន៍ឈាមរត់គ្រឿងកុំផ្លិច គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលប្រើគោលការណ៍នេះដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃ និងព្យាបាលអ្នកដែលឈឺ។ តម្លៃទាបមានន័យថាបេះដូងរបស់អ្នកមិនបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ ឬមានអ្វីមួយរារាំងឈាមមិនឱ្យហូរបានត្រឹមត្រូវទៅកាន់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលនៅឆ្ងាយពីបេះដូងរបស់អ្នក (ដូចជាដៃ និងជើងរបស់អ្នក)។តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង 'សន្ទស្សន៍ឈាមរត់' និង 'សម្ពាធឈាម'?
ទាំងពីរនេះគឺជារង្វាស់នៃថាតើប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់យើងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺខុសគ្នា ហើយវាមិនវាស់វែងដូចគ្នាទេ។- សន្ទស្សន៍ឈាមរត់៖ នេះគឺជារង្វាស់នៃបរិមាណឈាមដែលហូរកាត់តំបន់ជាក់លាក់មួយ។ តម្លៃខ្ពស់បង្ហាញពី លំហូរឈាម ល្អប្រសើរ។ តម្លៃទាបអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយបេះដូង ឬ សរសៃឈាម របស់អ្នក។
- សម្ពាធ ឈាម៖ វាវាស់សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក ដែលវាស់ជាមីលីម៉ែត្រ បារត (mm/Hg)។ មានតម្លៃខាងលើ និងខាងក្រោម។ តម្លៃខាងលើ (`សម្ពាធស៊ីស្តូលិក`) គឺជាសម្ពាធលើ សរសៃឈាម រាល់ពេលដែល បេះដូង លោត។ តម្លៃខាងក្រោម (`សម្ពាធ ឌីអាស្តូលិក` ) គឺជាសម្ពាធលើសរសៃឈាមរវាងចង្វាក់បេះដូងពីរ។
សំខាន់៖ ដោយសារទាំងពីរនេះវាស់ស្ទង់របស់ផ្សេងៗគ្នា អ្នកមិនអាចសន្មត់ថាមួយល្អ ហើយមួយទៀតក៏ល្អដែរ។ ទាំងពីរសុទ្ធតែសំខាន់។
តើ «សម្ពាធឈាមហូរចូល» ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក?
បេះដូងរបស់យើងគឺជាសាច់ដុំមួយដែលត្រូវការធ្វើការជាបន្តបន្ទាប់ពេញមួយជីវិតរបស់យើង។ ដើម្បីធ្វើការងាររបស់វាបានត្រឹមត្រូវ បេះដូងត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនជាប្រចាំ។ វាទទួលបានអុកស៊ីសែននេះពីសរសៃឈាមពិសេសមួយដែលហៅថា សរសៃឈាមបេះដូង ។ ស្រមៃមើល បេះដូងប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនចន្លោះពី 70% ទៅ 80% ដែលឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទាំងនេះ! គ្មានសរីរាង្គណាផ្សេងទៀតប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនច្រើនដូចសរីរាង្គនេះទេ។សម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង (CPP) គឺជាអ្វីដែលជួយឲ្យឈាមហូរតាមសរសៃឈាមទាំងនេះជាប់ជានិច្ច។ ប្រសិនបើសម្ពាធនេះធ្លាក់ចុះ បេះដូងនឹងមិនទទួលបានឈាម និងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះអាចនាំឲ្យមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាមមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង (CPP) ទេ។ ដើម្បីវាស់ស្ទង់នេះ គ្រូពេទ្យធ្វើការវាស់ពីរផ្សេងទៀត ហើយប្រើវាដើម្បីគណនាសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ ការវាស់ទាំងនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ អេកូបេះដូង (ការស្កេនបេះដូង) ឬដោយ ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង ( ការធ្វើតេស្តដែលបំពង់ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូង)។ ការវាស់ទាំងពីរគឺ៖ ១. សម្ពាធឌីអាស្តូលីកអាអរទិក៖ នេះគឺជាសម្ពាធនៅក្នុងអាអរតារបស់អ្នក (សរសៃឈាមធំបំផុតដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ) រវាងចង្វាក់បេះដូង។ នេះត្រូវបានរកឃើញដោយការវាស់ 'សម្ពាធឈាម' ធម្មតារបស់អ្នក។ នេះគឺជាលេខខាងក្រោម ('សម្ពាធឌីអាស្តូលីក') នៃសម្ពាធ ឈាម របស់អ្នក។ ២. 'សម្ពាធឌីអាស្តូលីកផ្នែកខាងឆ្វេង' (LVEDP)៖ នេះគឺជាសម្ពាធនៅខាងក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេង ដែលជាបន្ទប់មួយក្នុងចំណោមបន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង រវាងចង្វាក់បេះដូងពីរ។ ឥឡូវនេះ 'សម្ពាធឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង' (CPP) នេះត្រូវបានរកឃើញដូចខាងក្រោម៖ 'សម្ពាធឌីអាស្តូលីកអាអរទិក' - 'សម្ពាធឌីអាស្តូលីកចុងខាងឆ្វេងនៃបន្ទប់បេះដូង' = 'សម្ពាធឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង'ដូច្នេះតើ «សម្ពាធឈាម» នេះប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលយ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ទាប់ពីបេះដូង សរីរាង្គសំខាន់បំផុតមួយទៀតដែលត្រូវការអុកស៊ីសែនគឺខួរក្បាលរបស់យើង។ សម្ពាធឈាមក្នុងខួរក្បាល (CPP) គឺជាអ្វីដែលធានាថាឈាមហូរបានយ៉ាងរលូនទៅកាន់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃខួរក្បាល។ ប្រសិនបើខួរក្បាលមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ អ្នកអាចបាត់បង់ស្មារតីក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។ នោះហើយជាសារៈសំខាន់របស់វា។តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ការធ្វើតេស្តពីរក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ ដើម្បីគណនា «សម្ពាធឈាមក្នុងខួរក្បាល» (CPP) នៃខួរក្បាល។ ១. សម្ពាធឈាម៖ ដំបូង «សម្ពាធឈាម» ត្រូវបានវាស់។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យគណនា «សម្ពាធសរសៃឈាមមធ្យម» (MAP) ។ MAP នេះគឺជាសម្ពាធជាមធ្យមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលវដ្តបេះដូងមួយ (ពេលវេលារវាងពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកកន្ត្រាក់ និងសម្រាក)។ MAP នេះត្រូវបានគណនាដូចខាងក្រោម៖- គុណចំនួនខាងក្រោមនៃ «សម្ពាធឈាម» របស់អ្នក («សម្ពាធឌីអាស្តូលិក») ដោយពីរ។
- បន្ថែមតម្លៃខាងលើ (សម្ពាធ `ស៊ីស្តូលិក`) ទៅចម្លើយដែលអ្នកទទួលបាន។
- បូកសរុបទាំងអស់ចូលគ្នា រួចចែកតម្លៃលទ្ធផលដោយ ៣។ (MAP = [សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក + (២ x សម្ពាធឈាមឌីអាស្តូលិក)] / ៣)
តើអ្វីទៅជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅដែលបង្កឡើងដោយបញ្ហាទាក់ទងនឹង 'សម្ពាធឈាម'?
បញ្ហាចម្បងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមាន 'សម្ពាធឈាម' មិនគ្រប់គ្រាន់នៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថា 'ischemia' ។ នេះមានន័យថាតំបន់នោះមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះវាមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិនបើ 'ischemia' នេះកើតឡើងនៅដៃ ឬជើង ជាលិកានៅក្នុងតំបន់នោះអាចចាប់ផ្តើមងាប់។ នេះអាចនាំឱ្យមានរឿងដូចជា 'gangrene' (ជាលិការលួយ) និងការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គសំខាន់ សរីរាង្គនោះអាចចាប់ផ្តើមបរាជ័យបន្តិចម្តងៗ ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ឬសូម្បីតែស្លាប់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលមកពី ឬត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហា 'សម្ពាធឈាម'៖- គាំងបេះដូង
- ខ្សោយបេះដូង
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ឆក់បេះដូង
- កង្វះអុកស៊ីសែនក្នុងខួរក្បាល (ការខូចខាតខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាល)
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម
- ដំបៅជើង និងបាតជើង
- ជំងឺ Raynaud (ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអវយវៈមានការថយចុះ)
តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីរក្សា «សម្ពាធឈាម» របស់ខ្ញុំឱ្យនៅកម្រិតសុវត្ថិភាព?
«សម្ពាធឈាមក្នុងឈាម» របស់អ្នក ជាពិសេសនៅក្នុងបេះដូង និងខួរក្បាលរបស់អ្នក ជាធម្មតាមិនមែនជាបញ្ហាទេ លុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺជាក់លាក់ណាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបេះដូង និងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីការពារ ឬពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺទាំងនេះ៖- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ វាមិនល្អទេដែលធាត់ពេក ឬស្គមពេក។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អំបិល និងស្ករទាប ព្រមទាំងផ្លែឈើ និងបន្លែច្រើន។
- ឈប់ប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (រួមទាំងថ្នាំជក់ដែលគ្មានផ្សែង និងការជក់បារីអេឡិចត្រូនិច)។ ទាំងនេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាម។
"សូមគិតអំពីវា របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគឺដូចជាការថែរក្សារាងកាយរបស់យើង។ ដូចជាការថែទាំរថយន្តដើម្បីរក្សាវាឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ យើងត្រូវថែរក្សារាងកាយរបស់យើងឱ្យបានល្អ"។មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកំណត់បញ្ហាណាមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ 'សម្ពាធឈាម' គឺ ការពិនិត្យរាងកាយប្រចាំឆ្នាំ។នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការត្រួតពិនិត្យសុខភាព" ផងដែរ។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តសាមញ្ញៗដែលធ្វើឡើងតាមការណាត់ជួបរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជារឿយៗអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមុនពេលអ្នកបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញវាតាំងពីដំបូង អ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាល និងបញ្ឈប់ការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ "សម្ពាធឈាម" រួចហើយ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងទទួលការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងលេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬត្រូវការជំនួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដែលត្រូវនិយាយជាមួយ។
សារចុងក្រោយដែលនាំទៅផ្ទះ
សម្ពាធឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់គ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់យើង គ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់ ដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ បើគ្មាន «សម្ពាធឈាម» នេះទេ ឈាមមិនហូរទៅកាន់គ្រប់ទីកន្លែងដែលវាត្រូវការនោះទេ។ កង្វះលំហូរឈាមនេះអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរតាមពេលវេលា ឬថែមទាំងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី «សម្ពាធឈាម» នេះ និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវការ និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីថែរក្សាខ្លួនឯង។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក និងចំណាយពេលលើរឿងដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នក។ គ្មានអ្វីដែលមានតម្លៃជាងការមានសុខភាពល្អទេ មែនទេ?សម្ពាធឈាមក្នុងឈាម, សម្ពាធឈាម, សុខភាពបេះដូង, សុខភាពខួរក្បាល, ចរន្តឈាម, អុកស៊ីសែន, សុខភាព











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។