តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខុសពីធម្មតា មានការឡើងទម្ងន់ ឬស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឬកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរស្បែករបស់អ្នកមែនទេ? ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំឲ្យធ្វើតេស្ត "ACTH" វាជារឿងធម្មជាតិក្នុងការមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ ឬច្របូកច្របល់បន្តិច។ សូមកុំបារម្ភ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមស្តង់ដារដែលប្រើដើម្បីវាយតម្លៃពីរបៀបដែលអរម៉ូនក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការ។ នៅ Nirogi Lanka យើងចង់បំបែករឿងនេះទៅជាពាក្យសាមញ្ញៗ ដើម្បីឲ្យអ្នកយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។
តើ ACTH ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
រាងកាយរបស់អ្នកគឺជាប្រព័ន្ធដ៏អស្ចារ្យមួយ ដែលផ្នែកផ្សេងៗគ្នាទំនាក់ទំនងគ្នាតាមរយៈអ្នកនាំសារគីមីដែលហៅថា "អរម៉ូន"។ សូមគិតអំពី ក្រពេញភីតូរីសដែល មានទំហំប៉ុនសណ្តែក ដែលមានទីតាំងនៅគល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក ជា "អ្នកគ្រប់គ្រងទូទៅ" នៃអង្គការធំមួយ។
អ្នកគ្រប់គ្រងនេះផ្ញើការណែនាំជាក់លាក់មួយហៅថា ACTH (អរម៉ូន Adrenocorticotropic) ។ សញ្ញានេះធ្វើដំណើរដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ ក្រពេញ Adrenal របស់អ្នក ដែលស្ថិតនៅដូចជាមួកតូចៗនៅលើកំពូលនៃតម្រងនោមរបស់អ្នក។ សូមគិតអំពីក្រពេញទាំងនេះជារោងចក្រមួយ។ ដរាបណាក្រពេញភីតូរីសផ្ញើសញ្ញា ACTH រោងចក្រ Adrenal នឹងផលិតអរម៉ូនសំខាន់មួយហៅថា Cortisol ។
ហេតុអ្វីបានជា Cortisol សំខាន់សម្រាប់អ្នក?
កូទីសូលមិនមែនគ្រាន់តែជាអរម៉ូនធម្មតានោះទេ វាដើរតួនាទីសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក៖
- វាជួយ គ្រប់គ្រង សម្ពាធឈាម របស់អ្នក ( សម្ពាធឈាម ) ។
- វាផ្តល់ថាមពលដល់រាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បី ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
- វាជួយ បំបែក ជាតិ ស្ករ ខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីន ពីអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ ដើម្បីបង្កើតថាមពល។
- វាជួយរាងកាយរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងផ្លូវកាយ និងអារម្មណ៍។
អ្នកអាចមើលឃើញពីមូលហេតុដែលប្រព័ន្ធនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។ ប្រសិនបើសញ្ញា ACTH ពីក្រពេញភីតូរីសកើនឡើង ក្រពេញ Adrenal នឹងផលិត Cortisol កាន់តែច្រើន។ ប្រសិនបើ ACTH ថយចុះ ការផលិត Cortisol នឹងថយចុះ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត ACTH ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើតុល្យភាពនេះមិនប្រក្រតីឬអត់ ជាពិសេសដើម្បីមើលថាតើកម្រិតរបស់អ្នកខ្ពស់ពេកឬទាបពេក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ ការធ្វើតេស្ត ACTH ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត cortisol ( Cortisol ) ព្រោះមុខងាររបស់អរម៉ូនទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកយ៉ាងស៊ីជម្រៅ។
ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ?
រោគសញ្ញានៃអតុល្យភាព ACTH មានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងថាតើកម្រិត cortisol របស់អ្នកខ្ពស់ពេកឬទាបពេក។
| ការឡើងទម្ងន់ | ជាពិសេសការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅជុំវិញមុខ ខ្នងផ្នែកខាងលើ និងស្មា។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក | ការវិវត្តនៃស្នាមសង្វារពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ស្វាយនៅលើពោះ ភ្លៅ ឬសុដន់។ |
| ភាពទន់ខ្សោយ | ខ្សោយសាច់ដុំ និងអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ និងហួសប្រមាណ។ |
| រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត | ងាយនឹងមានស្នាមជាំ, មុន, រោមដុះច្រើនលើរាងកាយស្ត្រី និងជំងឺលើសឈាម។ |
| ការសម្រកទម្ងន់ | ការស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ទោះបីជាមានចំណង់អាហារធម្មតាក៏ដោយ។ |
| បញ្ហារំលាយអាហារ | ចង្អោរញឹកញាប់, ក្អួត, ឈឺពោះ ឬរាគ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក | ការឡើងខ្មៅនៃស្បែក (hyperpigmentation) ជាពិសេសនៅតំបន់ដូចជាកែងដៃ និងជង្គង់។ |
| រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត | អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ និងឃ្លានអាហារប្រៃខ្លាំង។ |
តាមរយៈការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស៊ើបអង្កេតស្ថានភាពដូចជា រោគសញ្ញា Cushing (cortisol ខ្ពស់) ជំងឺ Addison (cortisol ទាប) ឬបញ្ហាក្រពេញភីតូរីសដែលអាចកើតមាន។ ការធ្វើតេស្ត ACTH គឺជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយក្នុងការបញ្ជាក់អំពីលទ្ធភាពទាំងនេះ។
របៀបរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត
ដោយសារនេះជាការធ្វើតេស្តឈាម វាតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំតិចតួចបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារមានកត្តាជាច្រើនអាចជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផល ការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺ មានសារៈសំខាន់ណាស់ ។
- ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើស្តេរ៉ូអ៊ីត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកបញ្ឈប់វាប្រហែល ៤៨ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត ព្រោះវាអាចផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលយ៉ាងខ្លាំង។
- របបអាហារ៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ (មិនបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់) ចាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រមុនពេលធ្វើតេស្ត។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត ( កាបូអ៊ីដ្រាត ) របស់អ្នក ( ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ )។
- លំហាត់ប្រាណ និងភាពតានតឹង៖ ជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអរម៉ូន។
- សម្រាកឲ្យបានគ្រប់គ្រាន់៖ ត្រូវព្យាយាមគេងឲ្យបានគ្រប់គ្រាន់មុនពេលធ្វើតេស្ត ព្រោះការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់អាចប៉ះពាល់ដល់អ័រម៉ូនរបស់អ្នក។
- បង្ហាញថ្នាំទាំងអស់៖ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ថ្នាំទាំងអស់ (វេជ្ជបញ្ជា ឱសថបុរាណ អាហារបំប៉ន ឬវីតាមីន) ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
នីតិវិធី និងសុវត្ថិភាព
នីតិវិធីនេះគឺជាទម្លាប់ និងសាមញ្ញ។ គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងប្រមូលសំណាកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
សូមចំណាំថាកម្រិត ACTH និង cortisol ប្រែប្រួលពេញមួយថ្ងៃ។ ជាធម្មតា កម្រិត ACTH ខ្ពស់បំផុតនៅម៉ោងប្រហែល ៨:០០ ព្រឹក ហើយឈានដល់កម្រិតទាបបំផុតនៅពេលយប់។ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចត្រូវការសំណាកឈាមនៅពេលព្រឹក និងប្រហែលជាម្តងទៀតនៅពេលល្ងាច។
នៅពេលប្រមូលបានហើយ សំណាកត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រជាក់យ៉ាងលឿននៅលើទឹកកក ព្រោះ ACTH គឺជាអរម៉ូនដែលអាចរលួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ទាក់ទងនឹងហានិភ័យ ការធ្វើតេស្តនេះមានហានិភ័យស្តង់ដារដូចគ្នានឹងការបូមឈាមផ្សេងទៀតដែរ៖ ការឈឺចាប់ ឬស្នាមជាំតិចតួចនៅកន្លែងចាក់ម្ជុល ហើយកម្រមានការឆ្លងមេរោគតិចតួចណាស់។ មិនមានមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។
ការបកស្រាយលទ្ធផល
ជួរយោងអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាងមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗ។ ជាទូទៅ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ កម្រិត ACTH នៅម៉ោង ៨:០០ ព្រឹកគួរតែធ្លាក់ចុះរវាង ១០-៥០ ភីកូក្រាមក្នុងមួយមីលីលីត្រ (pg/mL)។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមកុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍របស់អ្នក ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់តួលេខទាំងនេះ៖
- តើអ្នកគេងលក់ស្រួលទេនៅយប់មុន?
- តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះភាពតានតឹងខ្លាំងមែនទេ?
- តើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំអ្វីផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ អាំងស៊ុយលីន ថ្នាំគ្រាប់អរម៉ូន)?
- បើអាចអនុវត្តបាន តើអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណានៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក?
- តើអ្នកទើបតែជួបប្រទះនឹងរបួស ឬរបួសផ្លូវចិត្តថ្មីៗនេះទេ?
- តើសំណាកត្រូវបានដោះស្រាយ និងរក្សាទុកនៅលើទឹកកកបានត្រឹមត្រូវដែរឬទេ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យលទ្ធផល ACTH និង cortisol របស់អ្នកជាមួយគ្នា។ ពួកគេនឹងមិនផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើលេខតែមួយទេ។ ACTH កើនឡើងជាមួយនឹង cortisol ខ្ពស់ប្រាប់រឿងខុសពី ACTH កើនឡើងជាមួយនឹង cortisol ទាប។
នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានលទ្ធផលរបស់អ្នក សូមណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេមានសមត្ថភាពល្អបំផុតក្នុងការបកស្រាយការរកឃើញទាំងនេះនៅក្នុងបរិបទនៃសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងផ្តល់ដំបូន្មានលើជំហានបន្ទាប់ចាំបាច់ណាមួយ ដែលអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការធ្វើតេស្ត ACTH គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់អរម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នក និងជួយវាយតម្លៃមុខងារក្រពេញ Adrenal។
- ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តអរម៉ូន cortisol។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ការប្រែប្រួលទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ឬការប្រែប្រួលស្បែក។
- ការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹង (ទាក់ទងនឹងរបបអាហារ ថ្នាំ និងសកម្មភាពរាងកាយ) មុនពេលធ្វើតេស្តគឺចាំបាច់សម្រាប់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។
- កុំព្យាយាមបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានការពន្យល់ពីអ្នកជំនាញ និងការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួន។
