🧠 តើជំងឺវិកលចរិកហួសហេតុ (ADHD) ជាអ្វី?

«លោកវេជ្ជបណ្ឌិត កូនប្រុសរបស់យើងមិនធ្វើកិច្ចការតែមួយមុខដោយការយកចិត្តទុកដាក់តែមួយចំណុចនោះទេ។ គាត់តែងតែញ័រខ្លួន រត់ និងលោត។ លោកគ្រូអ្នកគ្រូនៅសាលានិយាយថា គាត់មិនអង្គុយស្ងៀមក្នុងថ្នាក់រៀន ហើយរំខានក្មេងៗទេ។ តើនេះជាចេតនាបង្កបញ្ហាដោយចេតនាពីខាងយើងមែនទេ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?» ឌីលហានី ម្តាយរបស់កាវីនឌូ អាយុ ៧ ឆ្នាំ បានមកគ្លីនិក ហើយបានបង្ហាញក្តីបារម្ភរបស់គាត់ទៅកាន់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រីយ៉ា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រីយ៉ា បានធ្វើឲ្យនាងស្ងប់ចិត្ត ហើយពន្យល់ដោយថ្នមៗថា "ឌីលហានី នេះមិនមែនជាអ្វីដែល កាវីនឌូ កំពុងធ្វើដោយចេតនានោះទេ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ (ADHD)។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងមុខងារ និងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ និងដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ អំពើអាក្រក់ និងកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់នេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុង"។

តើ​ជំងឺ​វិកលចរិក​ខ្វះ​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍ (ADHD) ជា​អ្វី? ដែល​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ​កុមារ និង​ពេល​ខ្លះ​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ? នៅ​ក្នុង​អត្ថបទ​នេះ យើង​នឹង​ពិភាក្សា​លម្អិត​អំពី​រោគសញ្ញា ប្រភេទ មូលហេតុ និង​របៀប​ថែទាំ​កុមារ។

🤔 តើជំងឺ ADHD ជាអ្វី?

ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ (ADHD) គឺជាជំងឺវិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតនៅវ័យកុមារភាព។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើផែនការ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ (ផ្នែកខាងមុខខួរក្បាល)។

កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ គំនិត និងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ (មុខងារប្រតិបត្តិ) ដែលរំខានដល់សកម្មភាពសិក្សា និងសង្គមប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។

❓ តើ ADHD កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

យោងតាមស្ថិតិ កុមារប្រហែល 7% - 11% ដែលមានអាយុចន្លោះពី 2 ទៅ 17 ឆ្នាំមានជំងឺ ADHD។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងពីរដងចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាហួសប្រមាណរបស់ក្មេងប្រុសអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ពួកគេងាយនឹងបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

❓ ចំណាត់ថ្នាក់ ADHD (ប្រភេទនៃ ADHD)

ADHD អាចបែងចែកជា 3 ប្រភេទអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលកុមារបង្ហាញ៖
១. ការបង្ហាញ​មិន​យកចិត្តទុកដាក់​ជាចម្បង៖ ក្នុងករណីនេះ ទោះបីជា​ការ​ញ័រ​ខ្លួន​មាន​តិច​ជាង​មុន​ក៏ដោយ ក៏​មាន​ការលំបាក​យ៉ាងខ្លាំង​ក្នុង​ការ​រក្សា​ការយកចិត្តទុកដាក់។ ទោះបីជា​ពីមុន​វា​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា ADD (ជំងឺ​ឱនភាព​ការយកចិត្តទុកដាក់) ក៏ដោយ ឥឡូវនេះ​វា​ត្រូវបាន​ចាត់ថ្នាក់​ជា ADHD។
២. បទបង្ហាញដែលមានលក្ខណៈហួសហេតុ-រហ័សរហួន៖ នៅក្នុងបទបង្ហាញនេះ អាកប្បកិរិយាហួសហេតុដូចជាការរត់ ការលោត ការរវើរវាយ និងកង្វះការអត់ធ្មត់ មានច្រើនជាងការមិនយកចិត្តទុកដាក់។
៣. ការបង្ហាញរួមគ្នា៖ ការបង្ហាញទូទៅបំផុត (៧០% នៃអ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ) គឺជាកន្លែងដែលរោគសញ្ញាខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ និងរោគសញ្ញាហួសប្រមាណត្រូវបានគេមើលឃើញស្មើគ្នា។

🤒 តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ ADHD?

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវតែមានវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែជាប់ៗគ្នានៅក្នុងបរិយាកាសពីរក្នុងជីវិតរបស់កុមារ (ឧទាហរណ៍ ផ្ទះ និងសាលារៀន)។

#### រោគសញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់៖

• កំហុសឆ្គង​ដែល​មិន​បាន​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ជា​ញឹកញាប់​ក្នុង​កិច្ចការ​សាលា និង​សកម្មភាព​ប្រចាំថ្ងៃ។
• ពិបាក​ក្នុង​ការ​រក្សា​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍​ពេល​កំពុង​លេង ឬ​សិក្សា។
• បង្ហាញពីការខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការស្តាប់ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់និយាយដោយផ្ទាល់។
• ពិបាកធ្វើតាមការណែនាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងបញ្ចប់ភារកិច្ចទាន់ពេលវេលា។
• ភ្លេចភ្លាំង និងបាត់របស់របរប្រចាំថ្ងៃដូចជាសៀវភៅ ប្រដាប់ក្មេងលេង និងខ្មៅដៃជាញឹកញាប់។
• ការរំខានដោយសូម្បីតែព្រឹត្តិការណ៍ខាងក្រៅតូចបំផុតក៏ដោយ។

#### រោគសញ្ញានៃសកម្មភាពហួសប្រមាណ/ភាពរហ័សរហួន៖

• ញ័រខ្លួន ឬរមួលអវយវៈញឹកញាប់ពេលអង្គុយនៅកន្លែងតែមួយ។
• ជារឿយៗក្រោកពីកៅអីរបស់អ្នកនៅក្នុងថ្នាក់រៀន ឬនៅផ្ទះ ហើយរត់ជុំវិញ។
• ពិបាកលេង ឬសម្រាកដោយស្ងប់ស្ងាត់។
• ការនិយាយច្រើនពេកឥតឈប់ឈរ។
• មានការអន្ទះសារចង់ឆ្លើយសំណួរមុនពេលវាចប់។
• ខ្វះការអត់ធ្មត់ក្នុងការរង់ចាំវេនរបស់មនុស្សម្នាក់។
• រំខានការសន្ទនា ឬហ្គេមរបស់អ្នកដទៃ។

🤔មូលហេតុនៃជំងឺ ADHD

ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ យោងតាមការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ មូលហេតុចម្បងៗមានដូចខាងក្រោម៖

• ហ្សែន៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺ ADHD ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ ADHD ចំពោះកុមារគឺប្រហែល 75%។
• ការប្រែប្រួលសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល៖ អតុល្យភាពនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ សារធាតុគីមីដូចជា dopamine និង noradrenaline ដែលបញ្ជូនសារនៅក្នុងខួរក្បាល។
• ផលប៉ះពាល់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ការប្រើប្រាស់បារី គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀនរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីច្រើនពេក (ឧទាហរណ៍ សំណ)។
• ការកើតមិនគ្រប់ខែ៖ ទារកកើតមុនអាយុគ្រប់ខែ ឬមានទម្ងន់ពេលកើតទាបខ្លាំង។

> [!ចំណាំ]
> ការញ៉ាំស្ករច្រើនពេក ការមើលទូរទស្សន៍ ឬទូរស័ព្ទដៃច្រើនពេក ឬការចិញ្ចឹមកូនមិនល្អមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ ADHD ទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

🚨 ផលវិបាករយៈពេលវែងដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើមិនអើពើ (ទង់ក្រហម)

ប្រសិនបើ ADHD មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ កុមារអាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាដូចខាងក្រោមនៅពេលពួកគេធំឡើង៖

• កង្វះខាតនៃការអប់រំ និងអស្ថិរភាពការងារ។
• ការគោរពខ្លួនឯងទាប និងការបែកបាក់ទំនាក់ទំនងសង្គម។
• បញ្ហាផ្លូវចិត្តដូចជាការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• សកម្មភាពខុសច្បាប់ និងគ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីកំហឹងភ្លាមៗ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។

🛠️ ជំហានសកម្មភាពដើម្បីជួយកុមារដែលមានជំងឺ ADHD

• ជំហានដំបូង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីអាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋម ឬគ្រូពេទ្យវិកលចរិតកុមារ ដើម្បីទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
• ជំហានទីពីរ (កំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ)៖រក្សាទម្លាប់ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការភ្ញាក់ពីដំណេក ការញ៉ាំ ការសិក្សា និងការគេង។
• ជំហានទីបី (ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថ)៖ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ សូមសរសើរកូនរបស់អ្នកភ្លាមៗនៅពេលដែលគាត់ធ្វើអ្វីមួយល្អ (ការពង្រឹងវិជ្ជមាន)។ ប្រើវិធីសាស្ត្រ "Time-out" ដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងមិនខឹងសម្បារនៅពេលដែលកូនមានអាកប្បកិរិយាមិនល្អ។
• ជំហានទីបួន (ការរៀបចំបរិយាកាសសាលារៀន)៖ ជូនដំណឹងដល់គ្រូបង្រៀននៅសាលា ហើយចាត់វិធានការដើម្បីដាក់កុមារឱ្យអង្គុយនៅខាងមុខថ្នាក់ ហើយបំបែកកិច្ចការជាផ្នែកតូចៗ។
• ជំហានទីប្រាំ (ការប្រើប្រាស់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ)៖ ផ្តល់ឱ្យកុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំនូវថ្នាំរំញោចដូចជា Methylphenidate តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

📊 ការប្រៀបធៀបជម្រើសនៃការព្យាបាល

📖 ប្រភព និងឯកសារយោងវិទ្យាសាស្ត្រ

• ការណែនាំរបស់ NHS (ចក្រភពអង់គ្លេស) ស្តីពី ADHD៖ ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់របស់ NHS (ចូលមើលឆ្នាំ ២០២៦)
• ធនធានគ្លីនិក CDC (សហរដ្ឋអាមេរិក) ស្តីពី ADHD៖ រោគសញ្ញា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CDC ADHD (ចូលមើលឆ្នាំ ២០២៦)