តើរាងកាយរបស់អ្នកស្រាប់តែហើមមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Anasarca នេះ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថារាងកាយរបស់អ្នកហើមនៅផ្នែកផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ? ប្រហែលជាវាគ្រាន់តែជាជើង ដៃ ឬមុខរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែមានពេលខ្លះដែល រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ហើម និងហើមដូចប៉េងប៉ោង ។ នោះជាស្ថានភាពប្រភេទដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា Anasarca។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងការហើមធម្មតាបន្តិច។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងច្បាស់ថាវាជាអ្វី។

តើ Anasarca ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ Anasarca គឺជា ​ការហើម​ទូទៅ ('generalized edema')។ ការហើមនេះបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង ឧទាហរណ៍ មុខ ពោះ តំបន់ប្រដាប់ភេទ សួត និងអវយវៈ។

សូមគិតអំពីវា សារធាតុរាវផ្លាស់ទីទៅមកតាមរយៈសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ត្រូវមានតុល្យភាពរវាងបរិមាណសារធាតុរាវដែលលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមទាំងនេះ ចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ និងបរិមាណដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវិញ។ វាគឺជាពេលដែលតុល្យភាពនេះបាត់បង់ ទើបបញ្ហាចាប់ផ្តើម។

ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ សរសៃឈាមតូចៗរបស់រាងកាយយើង ដែលហៅថា សរសៃឈាមតូចៗ (capillaries) អាចលេចធ្លាយសារធាតុរាវច្រើនពេកចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ ឬដំណើរការនៃការយកសារធាតុរាវលើសនេះចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់យើងអាចនឹងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលគឺការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា ដែលបណ្តាលឱ្យហើម។

សូមគិតអំពីវាដូចជាសួនច្បាររបស់អ្នកពេញទៅដោយទឹកក្នុងពេលមានភ្លៀងធ្លាក់ខ្លាំង។ នៅពេលដែលដីសើមពេក ទឹកនឹងហូរឡើង មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមរបស់យើងពេញពេក សារធាតុរាវនឹងលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ បណ្តាលឱ្យវាហើម។

នៅពេលដែលសារធាតុរាវច្រើននេះកកកុញនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ថាចិញ្ចៀនរបស់អ្នកតឹង ហើយស្បែកជើងរបស់អ្នកពិបាកពាក់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូចការហើមធម្មតាទេ នៅ Anasarca រឿងទាំងនេះកើតឡើងនៅកន្លែងជាច្រើននៅលើខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងពេលតែមួយ។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​អ្នក​ក៏​មាន​រោគ​សញ្ញា​ទាំង​នេះ​ដែរ​ឬ​ទេ?

នៅក្នុងស្ថានភាព Anasarca អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• មានការហើម និងហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅកន្លែងជាច្រើននៃរាងកាយ។ ស្បែកនៅកន្លែងហើមទាំងនេះអាចមើលទៅហាក់ដូចជាលាតសន្ធឹង និងភ្លឺរលោង។
• ការកើនឡើងនៃទម្ងន់ខ្លួន ដោយសារតែការរក្សាសារធាតុរាវច្រើនពេក។
• ការហើមអាចបណ្តាលឱ្យ មិនអាចធ្វើចលនាដៃ និងជើងបានត្រឹមត្រូវ និងពិបាកក្នុងការពត់ និងលាតសន្លាក់។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុង ពោះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺទឹកក្នុងពោះ (ascites) អាចបណ្តាលឱ្យពោះមើលទៅហើមពោះ។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំងខ្លាំង។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត (ហើមសួត)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ ពិបាកដកដង្ហើម ។
• ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម (អូលីហ្គូរី) ឬជួនកាល គ្មានទឹកនោម (អានុរៀ)។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាពិតជាសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាពួកគេ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ Anasarca?

អាណាសាកាភាគច្រើនបណ្តាលមកពីបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុង បេះដូង ថ្លើម ឬតម្រងនោម របស់យើង។ ជួនកាលស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ផងដែរ។

លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមាន Anasarca គឺ៖

• ខ្សោយបេះដូង ។
• ជំងឺ រលាកក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាជំងឺតម្រងនោម។
• រោគសញ្ញា​តម្រងនោម​ប្រភេទ Nephrotic ដែលជាបញ្ហាទាក់ទងនឹងតម្រងនោម។
• ជំងឺក្រិនថ្លើម ។
• ខ្សោយតម្រងនោម ។
• ខ្សោយថ្លើម ។
• ថ្នាំដូចជា អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត មួយចំនួន និង ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម)។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ - នេះមានន័យថាការញ៉ាំរបបអាហារដែលមានកាឡូរី និងប្រូតេអ៊ីនទាបក្នុងរយៈពេលយូរ។
• ស្ថានភាពរលាកដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ រ៉ាំរ៉ៃ (RA)។
• បញ្ហា ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។
• ជំងឺពោះវៀនមួយចំនួន (ជំងឺ GI) ដូចជា ជំងឺ celiac ។
• មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប)។
• ការឆ្លងមេរោគ ផ្សេងៗ។
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនៃ Anasarca ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដោយមិនព្រងើយកន្តើយចំពោះការហើម។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ Anasarca?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនៃអាណាសាកានៅតែបន្ត វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកបន្ថែមទៀត។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ដំបៅស្បែក ឬការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរលាកស្បែក។ ស្បែកដែលរលាកក្លាយទៅជាស្តើង ហើយអាចរងរបួសបានយ៉ាងងាយ។
• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ('ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ')។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងថង់ជុំវិញបេះដូង (ទឹកក្នុងស្រោមបេះដូង)។
• រោគសញ្ញាថប់ផ្លូវដង្ហើម ធ្ងន់ធ្ងរ ។
• សរីរាង្គខាងក្នុងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាល Anasarca ឱ្យបានឆាប់រហ័សមុនពេលមានផលវិបាកដូចនេះកើតឡើង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Anasarca?

ប្រសិនបើអ្នកមានការហើមប្រភេទនេះ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ របស់អ្នក ថ្នាំអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រើ រយៈពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ និងថាតើអ្នកធ្លាប់មានវាពីមុនមកឬអត់។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយ ។

ពេលខ្លះ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ការលើកជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់) អាចជួយកាត់បន្ថយការហើម។ ម្យ៉ាងទៀត នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យចុចលើកន្លែងដែលហើមដោយម្រាមដៃរបស់គាត់ តំបន់នោះ នឹងក្លាយទៅជារន្ធមួយជាបណ្ដោះអាសន្ន ('ហើមធំ')។ សូម្បីតែរឿងតូចតាចដូចនេះក៏អាចជួយគ្រូពេទ្យស្វែងរកមូលហេតុនៃអាណាសាកាបានដែរ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានអនុវត្ត?

គ្រូពេទ្យ​បញ្ជា​ឲ្យ​ធ្វើតេស្ត​ផ្សេងៗ​ដើម្បី​បញ្ជាក់​ពី​ស្ថានភាព​របស់​ជំងឺ Anasarca និង​ស្វែងរក​មូលហេតុ​របស់​វា។ ក្នុង​ចំណោម​នោះ​មាន​ដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម ។
• ការវិភាគទឹកនោម ។
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ។
• ការធ្វើតេស្តអេកូបេះដូង ( Echocardiogram (Echo)) - វិធីនេះពិនិត្យមើលមុខងាររបស់បេះដូង។
• ការស្កេន CT ( ការស្កេន CT)។
• អ៊ុលត្រាសោននៃជើង ឬតម្រងនោមរបស់អ្នក ។
• ការធ្វើតេស្ត MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)) ។
• ការធ្វើតេស្ត Lymphoscintigraphy - នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រពិសេសមួយដែលពិនិត្យប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

វាផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតឈានដល់ការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងរៀបចំផែនការព្យាបាល។

តើអាណាសាកាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

រឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអាណាសាកាគឺការព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវា។

ថ្នាំ Anasarca ជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលហៅថា ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅថ្នាំទាំងនេះថា "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក"។ ថ្នាំទាំងនេះជួយរាងកាយរបស់អ្នកបញ្ចេញអំបិល និងទឹកលើសតាមរយៈទឹកនោមរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំទាំងនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបត់ជើងតូចញឹកញាប់ជាងមុន ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដូចជា ការខ្សោះជាតិទឹក កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ (hyperkalemia) ឬ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL (អាក្រក់) ខ្ពស់ (hypercholesterolemia)។ ដូច្នេះ ពួកវាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃស្ថានភាពអាណាសាកា មានការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖

• កំណត់បរិមាណសារធាតុរាវ និងអំបិលដែលអ្នកទទួលទាន។
• ការបន្ថែមសារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួនទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• ការផ្តល់សារធាតុរាវអាល់ប៊ុយមីន តាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ ('ការចាក់បញ្ចូលអាល់ប៊ុយមីន')។
• ការលាងឈាម – នេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលតម្រងនោមរបស់ពួកគេមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
• ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ - នោះគឺការពាក់ស្រោមជើងពិសេស (ស្រោមជើងបង្ហាប់) ឬបង់រុំ។
• រក្សាជើងទាំងពីរឱ្យត្រង់។
• ម៉ាស្សា បង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិច។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ Anasarca អាច​រំពឹង​អ្វី​បាន?

ការជាសះស្បើយពីជំងឺ Anasarca មានភាពខុសប្លែកគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ និងថាតើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យលឿនប៉ុណ្ណា។ ប្រសិនបើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលជំងឺ Anasarca បានទាំងស្រុង។

ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលកើតជំងឺអាណាសាកា ដោយសារតែថ្នាំ ឬការឆ្លងមេរោគ មានឱកាសល្អក្នុងការជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺអាណាសាកា ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពរយៈពេលវែង ការព្យាករណ៍អាចមិនល្អទេ។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

មែនហើយ វាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការការពារជំងឺអាណាសាកា ប្រសិនបើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលបង្កឡើងដោយវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះមានន័យថាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មិនថាវាទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ឬការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ អ្នកក៏អាចធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• រក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ចូលរួមសកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំ ដូចជាការដើរ។
• ពាក់ ស្រោមជើងបង្ហាប់ (តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត)។
• កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលអ្នកបន្ថែមទៅក្នុងអាហាររបស់អ្នក។

សូម្បីតែរឿងតូចតាចទាំងនេះក៏អាចនាំមកនូវការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកដែរ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានការ ហើមនៅកន្លែងជាច្រើននៃរាងកាយរបស់អ្នកក្នុងពេលតែមួយ ជាពិសេសប្រសិនបើវាអមដោយការពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

• តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការហើមនេះ?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលក្នុងអាហារដែលខ្ញុំញ៉ាំដោយរបៀបណា?
• តើខ្ញុំគួរពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ រយៈពេលប៉ុន្មាន ?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានការហើមតិចតួចពីមុនមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងជាមួយនឹងអាណាសាកា គឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានអ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះកំពុងកើតឡើង។ វាមិនត្រឹមតែមិនស្រួលខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចកំណត់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើចលនាទៀតផង។ កាលណាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យកាន់តែឆាប់ អ្នកនឹងអាចរកឃើញមូលហេតុ និងទទួលបានការធូរស្បើយកាន់តែឆាប់។ ការរៀបរាប់លម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យរកឃើញមូលហេតុ។

សរុបមក (សារដែលនាំទៅផ្ទះ)

អាណាសាកា គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យហើមពេញរាងកាយ ហើយវាជាអ្វីដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង ថ្លើម និងតម្រងនោមជាចម្បង។

ចូរចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ហើមនៅកន្លែងជាច្រើននៃរាងកាយរបស់អ្នក ជាពិសេសជាមួយនឹងការពិបាកដកដង្ហើម កុំមើលរំលងវា។

សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយពីស្ថានភាពនេះ និងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់។

អាណា សាកា ហើម ការរក្សាជាតិទឹកក្នុងរាងកាយ ជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺថ្លើម ថ្នាំគ្រាប់ទឹក