តើអ្នកមានកោសិកាឈាមស (នឺត្រូហ្វីល) ខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីនឺត្រូហ្វីលី!

តើអ្នកធ្លាប់មើលរបាយការណ៍តេស្តឈាម ហើយឃើញចំនួនកោសិកាឈាមស (WBCs) ដែលសរសេរនៅលើវាទេ? ក្នុងចំណោមកោសិកាឈាមសទាំងនេះ កោសិកាពិសេសមួយប្រភេទដែលធ្វើការច្រើនបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាកោសិកាប៉ូលីសនៃរាងកាយរបស់យើង ត្រូវបានគេហៅថា នឺត្រូហ្វីល ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះចំនួននឺត្រូហ្វីលទាំងនេះអាចខ្ពស់ជាងការចាំបាច់នៅក្នុងខ្លួន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងហៅវាតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា "Neutrophilia"។ កុំខ្លាចអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

តើ Neutrophilia ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(Neutrophilia)» មានន័យថា រាងកាយរបស់អ្នក ឈាមរបស់អ្នក មានចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ស្រមៃមើល នៅពេលដែលរាងកាយរបស់យើងឈឺ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលយើងឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ណឺត្រូហ្វីលទាំងនេះគឺជាអ្នកដែលមកជួរមុខ ហើយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនោះ។ ដូចជាទាហានដែលចេញទៅធ្វើសង្គ្រាមដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្រយុទ្ធនេះចប់ ឬដោយហេតុផលផ្សេងទៀតក៏ដោយ ក៏ចំនួនណឺត្រូហ្វីលអាចនៅតែមាននៅក្នុងឈាមរបស់យើងច្រើនជាងអ្វីដែលវាគួរមាន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ណឺត្រូហ្វីលៀ"។ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យចំនួនកោសិកាឈាមសសរុបកើនឡើង (ដែលយើងហៅថា "លីវកូស៊ីតូស៊ីត")។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ និងការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យចំនួនណឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើវាជាសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានឬអត់។

ហេតុអ្វីបានជា Neutrophilia នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

តាមពិតទៅ ជំងឺ​ណឺត្រូហ្វីលៀ គឺជាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយយើងចំពោះបញ្ហាផ្សេងៗ។ នោះគឺវាអាចបណ្តាលមកពីអ្វីក៏ដោយ ចាប់ពីការឆ្លងមេរោគតិចតួច រហូតដល់ជំងឺឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬសូម្បីតែដោយសារតែភាពតានតឹងដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ ចូរយើងនិយាយអំពីមូលហេតុទាំងនេះជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. មូលហេតុចម្បង

ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ "Neutrophilia"។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់អាចកើតមកមានស្ថានភាពនេះ។ មូលហេតុចម្បងផ្សេងទៀតគឺ៖

• ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ (CML)៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកឈាមមួយប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមស។
• កំណកឈាម​សំខាន់ៗ (Essential Thrombocytosis - ET)៖ នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ​ដែល​រាងកាយ​ផលិត​ប្លាកែត​ច្រើនពេក ដែល​ជា​ប្រភេទ​កោសិកា​ឈាម​មួយ​ប្រភេទ។
• ប៉ូលីស៊ីធីមៀ វីរ៉ា៖ នេះក៏ជាជំងឺឈាមមួយប្រភេទដែរ ដែលខួរឆ្អឹងផលិតកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក។
• ជំងឺមហារីកឈាម ប្រភេទ Juvenile Myelomonocytic Leukemia (JMML)៖ នេះក៏ជាជំងឺមហារីកឈាមដ៏កម្រមួយដែរ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ។ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាឈាមសមួយចំនួនមិនពេញវ័យត្រឹមត្រូវទេ។
• ជំងឺមហារីកឈាមណឺត្រូហ្វីលរ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះក៏ជាជំងឺមហារីកឈាមដ៏កម្រមួយដែរ។ ក្នុងករណីនេះ ខួរឆ្អឹងផលិតកោសិកាណឺត្រូហ្វីលច្រើនពេក។

ទោះបីជាស្ថានភាពទាំងនេះហាក់ដូចជាធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃ "(Neutrophilia)" សុទ្ធតែបណ្តាលមកពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះទេ។អ្នកត្រូវចងចាំរឿងនោះ។

២. មូលហេតុបន្ទាប់បន្សំ

នេះមានន័យថា "(Neutrophilia)" បណ្តាលមកពីជំងឺ ការឆ្លងមេរោគ ឬដំណើរការផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត៖

• ការឆ្លងមេរោគ និងការរលាក៖ ឧទាហរណ៍ ណឺត្រូហ្វីលអាចកើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ឬរបួសដែលមានដំបៅ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺ រលាកពោះវៀនធំ ផងដែរ។
• រលាកសរសៃឈាម៖ នេះគឺជាស្ថានភាពរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម។
• របួស៖ ដូចជាបាក់ដៃ ឬជើង។
• ការឆ្លើយតបទៅនឹងដុំសាច់៖ រាងកាយអាចឆ្លើយតបតាមវិធីនេះចំពោះដុំសាច់មិនមែនមហារីក និងដុំសាច់មហារីកមួយចំនួន។
• ការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ៖ ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ស្តេរ៉ូអ៊ីត) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃនឺត្រុងហ្វីលផងដែរ។
• ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬអារម្មណ៍៖ ស្រមៃថាអ្នកមានការពិនិត្យសុខភាពដ៏ធំមួយជិតមកដល់ ឬមានបញ្ហាធំមួយនៅការិយាល័យ។ ភាពតានតឹងនៅពេលដូចនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យចំនួនណឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកកើនឡើងផងដែរ។
• ការជក់បារី៖ អ្នកដែលជក់បារីក៏អាចជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះដែរ។
• លំហាត់ប្រាណខ្លាំង៖ ការហាត់ប្រាណខ្លាំងក៏អាចបង្កើនណឺត្រូហ្វីលជាបណ្ដោះអាសន្នផងដែរ។

សំខាន់៖ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញហើយថា "(Neutrophilia)" មិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងដោយសារហេតុផលតែមួយនោះទេ។ វាអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Neutrophilia និង Neutropenia?

ខណៈពេលដែលឈ្មោះទាំងពីរនេះស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នាបន្តិច អត្ថន័យរបស់វាខុសគ្នាទាំងស្រុង។

• នឺត្រូហ្វីល គឺជា ការកើនឡើងនៃចំនួននឺត្រូហ្វីលលើសពីធម្មតា។
• នឺត្រូភីល គឺជា ចំនួននឺត្រូហ្វីលទាបជាងធម្មតា។

ជាធម្មតា ណឺត្រូភីនៀ បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយគីមី)។

តើរោគសញ្ញានៃណឺត្រូហ្វីលីមានអ្វីខ្លះ?

ជារឿយៗ ណឺត្រូហ្វីលីមិនបង្ករោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយចំពោះស្ថានភាពនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមសអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនោះអាចកើតឡើង។ រោគសញ្ញាបែបនេះរួមមាន៖

• មាន គ្រុនក្តៅ ៣៨ អង្សាសេ (១០០.៤ ហ្វារិនហៃ) ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
• អារម្មណ៍ នៃភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំង ។
• មានអារម្មណ៍ វិលមុខ, សន្លប់ ។
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគបំពង់ក ការឆ្លងមេរោគស្បែក)។
• ការព្យាបាលរបួសយឺត។
• ឈឺសន្លាក់ ឬហើម។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំសន្មតថាវាដោយសារតែជំងឺ Neutrophilia ឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយពិភាក្សាអំពីវា។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ Neutrophilia យ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារតែចំនួនកោសិកាណឺត្រូហ្វីលអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋាន រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នោះគឺពួកគេនឹងរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ សញ្ញានៃការរលាក ឬសញ្ញានៃជំងឺឈាម។

បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើការ រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុត។ របាយការណ៍ CBC នេះនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកមានកោសិកាឈាមសប៉ុន្មាន និងអ្នកមានណឺត្រូហ្វីលប៉ុន្មាន។

តើចំនួននឺត្រូហ្វីលធម្មតាគួរជាអ្វី?

ចំនួននឺត្រុងហ្វីលអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ នេះមានន័យថាវាប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាគួរតែមាននឺត្រុងហ្វីលចន្លោះពី 1,450 ទៅ 7,500 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រឈាម។

• ប្រសិនបើចំនួននឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកលើសពី 7,500 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ នោះត្រូវបានគេហៅថា "នឺត្រូហ្វីលៀ"។
• ប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមសសរុបរបស់អ្នកលើសពី 11,000 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ វាត្រូវបានគេហៅថា "(Leukocytosis)"។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលរបាយការណ៍របស់អ្នក ហើយប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើតម្លៃទាំងនេះជារឿងធម្មតាសម្រាប់អាយុរបស់អ្នកឬអត់។

តើ​ជំងឺ​នឺត្រូហ្វីលី​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

នេះជាអ្វីដែលត្រូវយល់។ ណឺត្រូហ្វីលីមិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលដោយផ្ទាល់បានទេ។ វា គ្រាន់តែជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការរលាក ជំងឺឈាម ជំងឺមហារីក ឬប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ ឬភាពតានតឹង។

ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុនៃចំនួនណឺត្រូហ្វីល ហើយ ព្យាបាលមូលហេតុដើមនោះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានណឺត្រូហ្វីលខ្ពស់ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនោះ។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបានជាសះស្បើយ ចំនួនណឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺណឺត្រូហ្វីលី?

ជាធម្មតា ណឺត្រូហ្វីលីមិនមែនជាអ្វីដែលយើងអាចការពារបានទេ។ វាអាចជាជំងឺពីកំណើត ឬបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយទេ ការធ្វើរឿងមួយចំនួនអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបានខ្លះ។ នោះគឺការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

• ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី សូមព្យាយាមឈប់ជក់បារី។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ស្វែងរកវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។ រឿងដូចជាការនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ ការធ្វើសមាធិ ឬការចូលរួមក្នុងចំណង់ចំណូលចិត្តដែលអ្នកចូលចិត្ត។
• ការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺតាមរដូវដូចជាជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺផ្តាសាយ។នោះមានន័យថា ត្រូវរក្សាអនាម័យ និងប្រុងប្រយ័ត្ននៅកន្លែងមានមនុស្សច្រើន។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះខ្ញុំប្រសិនបើខ្ញុំមានកោសិកាឈាមស neutrophilia?

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនឺត្រូហ្វីលី ការព្យាករណ៍របស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើ មូលហេតុមូលដ្ឋាន ។ ដូច្នេះ សូមបើកចំហអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយស្វែងយល់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលមាន។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ដោយសារ «(Neutrophilia)» គឺជាសញ្ញានៃបញ្ហាមូលដ្ឋាន រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ «(Neutrophilia)» ហើយបន្ទាប់មក ចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពមូលដ្ឋាន។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់។ លេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើពួកគេប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ សូមធ្វើរឿងទាំងនោះ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃ "(Neutrophilia)" ឬ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មី សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើ​មាន​សំណួរ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​សួរ​គ្រូពេទ្យ?

ណឺត្រូហ្វីលី គឺជាការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមសនៅក្នុងខ្លួន ហើយឥឡូវនេះយើងដឹងហើយថាវាអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ ដូច្នេះ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរសំណួរដូចនេះ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលណឺត្រូហ្វីលីរបស់អ្នកជាអ្វី៖

• តើគ្រូពេទ្យដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានជំងឺ «នឺត្រូហ្វីលី»?
• តើចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់ខ្ញុំ (WBC count) មានចំនួនប៉ុន្មាន? តើកម្រិតធម្មតាគឺជាអ្វី?
• ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ឈឺទេ។ ហេតុអ្វីបានជាចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់ខ្ញុំខ្ពស់ម្ល៉េះ?
• តើការមាន «(Neutrophilia)» មានន័យថាខ្ញុំមានជំងឺមហារីកដែរឬទេ? ឬក៏ខ្ញុំអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបាន? (កុំខ្លាចសំណួរនេះ មិនមែន «(Neutrophilia)» ទាំងអស់សុទ្ធតែបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកនោះទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។)

ការសួរសំណួរដូចនេះអាចជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ចងចាំជាសេចក្តីសង្ខេប (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ ខ្ញុំគិតថាអ្នកមានគំនិតល្អអំពី «(Neutrophilia)»។ សូមចងចាំថា «(Neutrophilia)» មានន័យថារាងកាយរបស់អ្នក មានកោសិកាឈាមសច្រើនពេកហៅថា neutrophils។ នេះជាអ្វីមួយដែលអាចត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ។ ឬវាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងនៅពេលអ្នកឈឺផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកឃើញថាចំនួនណឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា វាមានន័យថាមានអ្វីមួយកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប្រសិនបើចាំបាច់ ស្វែងយល់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ និងផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

`ណឺត្រូហ្វីលី, កោសិកាឈាមស, ណឺត្រូហ្វីល, ការធ្វើតេស្តឈាម, ការឆ្លងមេរោគ, ភាពស៊ាំ