តើអ្នកដឹងពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងដែលរលួយដែរឬទេ?

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែល ផ្នែកមួយនៃលំពែងងាប់ទេ ? នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ជំងឺរលាកលំពែងរលួយ" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ស្រមៃមើលថាតើការបាត់បង់ផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពមួយហៅថា " ជំងឺរលាកលំពែង ស្រួចស្រាវ" ក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ ខ្លាំង ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

តើ «ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Necrotizing Pancreatitis» ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Necrotizing Pancreatitis គឺជា ការស្លាប់ ផ្នែកខ្លះនៃលំពែងរបស់អ្នក។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាព "ជំងឺរលាកលំពែង" កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាពេលដែលលំពែងហើម ឡើងក្រហម និងឈឺចាប់ដោយសារតែរបួស ឬអ្វីមួយដូចជាថ្នាំពុល។ ប្រសិនបើការរលាកនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ លំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិកាលំពែងអាចត្រូវបានរំខានដោយ "Ischemia"។ បន្ទាប់មកជាលិកាទាំងនោះមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលពួកវាត្រូវការ ហើយពួកវាចាប់ផ្តើម ងាប់ ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "Necrosis"។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ។

ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយរយៈ ហើយតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ចំពោះ ផលវិបាក បន្ថែមទៀត។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នគឺ ការឆ្លងមេរោគ ។ ស្រមៃមើលថាប្រសិនបើ បាក់តេរី ចាប់ផ្តើមស៊ីជាលិកាងាប់ ពួកវាអាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការខ្សោយសរីរាង្គ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាច ត្រូវវះកាត់យកជាលិកាងាប់ចេញ ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

សរុបមក ប្រហែល 20% នៃអ្នកដែលកើតជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងដែលរលួយ។ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សជិត 300,000 នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែជំងឺរលាកលំពែង។ ដូច្នេះ 20% គឺជាចំនួនដ៏សំខាន់មួយ មែនទេ?

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ «រលាក​លំពែង​រលួយ» មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាដំបូងដែលលេចឡើងគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ពួកវាមាន៖

• ឈឺចាប់ខ្លាំង នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ។ ការឈឺចាប់នេះក៏អាចរាលដាលដល់ខ្នងផងដែរ។
• ហើមពោះ ឬហើមពោះ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។

នៅពេលដែលជំងឺរលាកលំពែងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចលេចឡើងផងដែរ៖

• គ្រុនក្តៅ និងញាក់។
• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង (Tachycardia)។
• ការស្រេកទឹកធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្សោះជាតិទឹក។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ «រលាក​លំពែង​ប្រភេទ Necrotizing Pancreatitis»?

បញ្ហានេះកើតឡើងជាដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំបូង ការរលាកធម្មតានៃលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ) កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់មក ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខាន (ជំងឺខ្វះឈាមរត់) ហើយចុងក្រោយ ការស្លាប់ជាលិកា (ជំងឺជាលិកាងាប់) កើតឡើង។ មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍នីមួយៗទាំងនេះ។

តើជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជំងឺ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាប់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយស្ទះបំពង់លំពែង។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកលំពែង ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរ។ មូលហេតុចម្បងទីពីរគឺ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក ។

ការរលាកគឺជាវិធីរបស់រាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងរបួស ដោយព្យាយាមជួសជុលការខូចខាត។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការឆ្លើយតបនៃការរលាកនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗ រហូតដល់វាចាប់ផ្តើមបង្កការខូចខាត។

វាមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាហេតុអ្វីបានជាប្រតិកម្មរលាកនេះធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនជាងអ្នកដទៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្បាស់ណាស់ថា នេះបង្កើតជា « ឥទ្ធិពលបាល់ព្រិល» នៅក្នុងលំពែង។

សម្ពាធខ្ពស់ដែលបណ្តាលមកពីការរលាកធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យ អង់ស៊ីមលំពែង នៅក្នុងជាលិកាលំពែងសកម្ម។ ជាធម្មតា អង់ស៊ីមរំលាយអាហារទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មបន្ទាប់ពីអាហារចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មមុន ពួកវានឹងចាប់ផ្តើមរំលាយលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ស្រមៃមើលថា រំលាយអាហារសរីរាង្គរបស់អ្នកជាមួយនឹងអង់ស៊ីមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក!

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមថយចុះនាំឱ្យមាន "Ischemia" និងការស្លាប់ជាលិកា "Necrosis"

ការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះលំពែងនេះបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នៅទីបំផុត ការហើមលំពែងបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរីកធំ ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់ជាលិកា។

កត្តាមួយទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះគឺ រោគសញ្ញាឆ្លើយតបរលាកជាប្រព័ន្ធ (SIRS)។ នេះគឺជាស្ថានភាពនៃការរលាកដែលកើតឡើងពាសពេញរាងកាយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាម និងលំហូរឈាមថយចុះ។

ការបាត់បង់លំហូរឈាម (ischemia) បណ្តាលឱ្យជាលិកាស្លាប់ (necrosis)។ ការរំលាយលំពែងដោយអង់ស៊ីមលំពែងក៏អាចរួមចំណែកដល់ការស្លាប់ជាលិកានេះផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​នៃ​ជំងឺ «រលាក​លំពែង​រលួយ»?

ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗទាំងក្នុងរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។

ផលវិបាករយៈពេលខ្លី៖

• ការឆ្លងមេរោគ៖ នេះគឺជា ហានិភ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត នៃជំងឺរលាកលំពែង Necrotizing។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺប្រហែល 20%។ ជាលិកាងាប់គឺដូចជាកន្លែងចិញ្ចឹមដ៏ល្អសម្រាប់បាក់តេរីដែលដើរលេងជុំវិញ។ វាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលអ្នកឈឺរួចហើយ។ ប្រសិនបើវារាលដាលដល់ចរន្តឈាម វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងចរន្តឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការ ឆ្លងមេរោគក្នុង ឈាម ដែលអាចនាំឱ្យមានការ ខ្សោយសរីរាង្គច្រើន ។ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកលំពែង Necrotizing។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដែលរលួយ៖ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរ អង់ស៊ីមលំពែងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មអាចលេចធ្លាយចេញពីលំពែង ហើយបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញ។ កន្សោមជាលិកាស្តើងមួយបង្កើតនៅជុំវិញសារធាតុរាវលំពែង។ ប្រសិនបើកន្សោមនេះមានជាលិកា និងបាក់តេរីងាប់ ការឆ្លងមេរោគអាចចាប់ផ្តើម និងរីករាលដាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ កម្រណាស់ កន្សោមនេះអាចរីកធំ និងសង្កត់លើសរីរាង្គក្បែរនោះ ដូចជាក្រពះ សរសៃឈាម ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។
• ការហូរឈាម៖ ជំងឺរលាកលំពែងដែលហូរឈាមគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើវាកើតឡើង។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលរលួយកោសិកាបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមនេះ។ វិធីមួយដែលរឿងនេះអាចកើតឡើងគឺប្រសិនបើការរលាក ឬសារធាតុរាវនៅក្នុងលំពែងរាលដាលដល់សរសៃឈាមក្បែរនោះ ធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ វិធីមួយទៀតគឺប្រសិនបើអង់ស៊ីមលំពែងបំបែកជញ្ជាំងសរសៃឈាម បង្កើតជា សរសៃឈាមក្លែងក្លាយ ដែលបែក និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។
• រោគសញ្ញា​ប្រហោង​ពោះ៖ ការហើម ការហូរឈាម និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលរលួយអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធខ្ពស់នៅខាងក្នុងប្រហោងពោះ។ នេះត្រូវបានគេឃើញជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គ ដែលអាចនាំឱ្យមាន កំណកឈាម កង្វះឈាម និងកង្វះ អុកស៊ីសែន ។ នេះក៏អាចនាំឱ្យមានការខ្សោយសរីរាង្គច្រើនផងដែរ។

ផលវិបាករយៈពេលវែង៖

• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង៖ ប្រសិនបើជាលិកាលំពែងមួយចំនួនធំត្រូវបានបាត់បង់ មុខងារមួយចំនួនរបស់លំពែងអាចនឹងបាត់បង់។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ នៃលំពែង Exocrine គឺជាពេលដែលលំពែងមិនផលិតអង់ស៊ីមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំលាយអាហារ។ នេះអាចនាំឱ្យ មានការស្រូបយកមិនបានល្អ និង កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Endocrine គឺជាពេលដែលលំពែងមិនផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះអាចនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
• រោគសញ្ញាបំពង់លំពែងមិនភ្ជាប់៖ ការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាម ជាលិកាងាប់ និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលរលួយអាចបណ្តាលឱ្យបំពង់លំពែងដាច់ចេញពីលំពែង ឬពោះវៀនតូចដោយផ្នែក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការលេចធ្លាយអង់ស៊ីមលំពែងជាបន្តបន្ទាប់។ ការលេចធ្លាយនេះអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវរយៈពេលវែង និង/ឬជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ការរឹតបន្តឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់៖ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៅក្នុងបំពង់ណាមួយដែលភ្ជាប់លំពែងទៅនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (បំពង់លំពែង បំពង់ទឹកប្រមាត់ ពោះវៀនតូចទីពីរ - ការចាប់ផ្តើមនៃពោះវៀនតូច)។ ស្លាកស្នាមនេះបណ្តាលឱ្យបំពង់នេះរួមតូចខុសប្រក្រតី (រួមតូច)។ នេះធ្វើឱ្យលំហូរទឹកប្រមាត់ថយចុះ ហើយទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមត្រឡប់ទៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់វិញ។
• ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន Splanchnic៖ សរសៃឈាមវ៉ែន Splanchnic របស់អ្នកមានទីតាំងនៅក្រោមលំពែងរបស់អ្នក។ ជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យវារលាក។ នេះអាចនាំឱ្យមានកំណកឈាម (កំណកឈាម) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះ។ សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះរួមមាន សរសៃឈាមលំពែង សរសៃឈាមមេសេនធឺរិច សរសៃឈាមថ្លើម និងសរសៃឈាមផតថល។ ប្រសិនបើមានកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមទាំងនេះ ផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើង ដូចជា ជំងឺលើសឈាមផតថល សរសៃឈាមវ៉ែនក្រពះពោះវៀន ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះ និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមមេសេនធឺរិច។

តើជំងឺរលាកលំពែង Necrotizing ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ «(ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ)» បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកដំបូង «(ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ)»។ សញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការស្លាប់ជាលិកា «(ការស្លាប់ជាលិកា)» មិនលេចឡើងរហូតដល់បីទៅប្រាំថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរលាកដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងប្រើការស្កេន CT ជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ fluorescent «(ការស្កេន CT ដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌ផ្ទុយគ្នា)» ឬ MRI (MRI - ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)» ដើម្បីរកមើលការស្លាប់ជាលិកានេះ។ ពួកគេក៏នឹងរកមើលផលវិបាកផ្សេងទៀតដូចជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ ឬផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើការស្លាប់កោសិកាលំពែងមិនមានសភាពស្អាត ហើយមិនមានរោគសញ្ញាទេ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងព្យាបាលវាដោយ ការថែទាំគាំទ្រ ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬផលវិបាកផ្សេងទៀតកើតឡើង គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើអន្តរាគមន៍តាមតម្រូវការ។ ពួកគេនឹងព្យាយាមយកជាលិកាងាប់ចេញដោយប្រើ វិធីសាស្ត្រដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត មុនពេលងាកទៅរកការវះកាត់។

ការគ្រប់គ្រងអភិរក្សនិយម

ការថែទាំគាំទ្រសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែលមិនឆ្លង "Sterile Necrotizing Pancreatitis" រួមមាន៖

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• សារធាតុរាវ​តាមសរសៃឈាម `(IV Fluids)`។
• អាហារូបត្ថម្ភពោះវៀន។

ករណីភាគច្រើនដែលមិនស្មុគស្មាញនឹងជាសះស្បើយដោយការថែទាំគាំទ្រតែម្នាក់ឯង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។ ពួកគេនឹងតាមដាន សញ្ញាជីវិត សម្ពាធពោះ និង ចំនួនឈាមពេញលេញរបស់អ្នក។ពួកគេនឹងតាមដានរឿងដូចជាចំនួនកោសិកាឈាមពេញលេញ (CBC) ហើយរកមើលផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬការខ្សោយសរីរាង្គកើតឡើង ពួកគេនឹងផ្តល់ការសង្គ្រោះជីវិត ឬអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀតតាមតម្រូវការ។

ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក និងការបន្សាបជាតិពុល

ដរាបណាអ្នកចាប់ផ្តើមឃើញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមផ្តល់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដល់អ្នក ហើយមានគម្រោងយកជាលិកាងាប់ចេញប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រដែលមិនសូវឈ្លានពានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់មកបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេបន្តិចម្តងៗប្រសិនបើចាំបាច់។

វិធីសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន៖

• ការបង្ហូរទឹកតាមស្បែក៖ មធ្យោបាយតាមស្បែកតាមរយៈស្បែក។ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍ប្រើបច្ចេកទេសថតរូបភាព (ជាញឹកញាប់អ៊ុលត្រាសោន ឬ CT scan) ដើម្បីស្វែងរកតំបន់នៃជាលិកាងាប់ ហើយបញ្ចូល បំពង់ មួយតាមរយៈស្បែករបស់អ្នក។ បំពង់នេះត្រូវបានទុកចោលនៅនឹងកន្លែង ហើយលាងសម្អាតជាមួយទឹកអំបិលច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវចេញ។ នេះគឺជាជម្រើសតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជំងឺប្រហែលមួយភាគបី។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាជួយគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគរហូតដល់វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការលាងសម្អាតអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយសុវត្ថិភាព។
• ការកាត់ដុំសាច់ដោយប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កុប៖ នីតិវិធីមួយហៅថា ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនទៅដល់ជាលិកាងាប់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់កាត់ស្បែករបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងបញ្ជូនឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ដែលបំពាក់ដោយ ឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោន ឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងរកតំបន់នៃលំពែង។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ដើម្បីបង្កើតបណ្តាញរវាងជាលិកាងាប់ និងបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក។ ជាលិកាងាប់ត្រូវបានយកចេញតាមរយៈបណ្តាញនោះ។
• ការ​វះកាត់​យក​ជាលិកា​ដែល​ងាប់​ចេញ​ដោយ​ប្រើ​វីដេអូ (VARD)៖ នេះ​ក៏​ជា​នីតិវិធី​វះកាត់​ដែល​មាន​ការ​ឈ្លានពាន​តិចតួច​បំផុត​ដែរ។ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បញ្ចូល​ឧបករណ៍​វះកាត់​តាម​រយៈ​ស្នាម​វះ​ដូច​គ្នា​ដែល​អ្នក​មាន​រួច​ហើយ​នៅ​លើ​ស្បែក​របស់​អ្នក ដែល​ហៅ​ថា Percutaneous Drainage Portal ហើយ​ទៅ​កាន់​តំបន់​ដែល​មាន​ជាលិកា​ងាប់។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ប្រើ​ឧបករណ៍​រឹត ប្រព័ន្ធ​ធារាសាស្ត្រ និង​ការ​បឺត​ដើម្បី​យក​ជាលិកា​ងាប់​ចេញ​តាម​រយៈ​ស្នាម​វះ។ បើ​ចាំបាច់ ស្នាម​វះ​អាច​ត្រូវ​បាន​ពង្រីក ហើយ​បំពង់​ដែល​បំពាក់​ដោយ​កាមេរ៉ា​ហៅ​ថា laparoscope អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល។ ជាលិកា​ដែល​នៅ​សល់​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ ​ដោយ​ប្រើ​នីតិវិធី laparoscopic ដែល​ហៅ​ថា laparoscopic surgery។
• ការវះកាត់បើកចំហ - ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ គឺជាការយកជាលិកាងាប់ចេញ។ ការវះកាត់បើកចំហពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកប្រហោងពោះ និងការស្វែងរកជាលិកាងាប់ (ការវះកាត់ពោះ)។ នេះនៅតែជាវិធីលឿនបំផុតក្នុងការស្វែងរក និងព្យាបាលផលវិបាកបន្ទាន់។ ទោះបីជាការវះកាត់មានហានិភ័យខ្លះក៏ដោយ វាគឺជាជម្រើសចុងក្រោយសម្រាប់គ្រាអាសន្ន និងនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រដែលមិនសូវឈ្លានពានបានបរាជ័យ។

តើអត្រាមរណភាព និងអត្រាជាសះស្បើយសម្រាប់ "(ជំងឺរលាកលំពែង Necrotizing)" ជាអ្វី?

ឱកាសនៃការជាសះស្បើយអាស្រ័យលើចំនួនលំពែងរបស់អ្នកដែលបានងាប់ មិនថាអ្នកវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ ឬខ្សោយសរីរាង្គ និងថាតើអ្នកឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលប៉ុណ្ណា។ ប្រសិនបើលំពែងរបស់អ្នកតិចជាង 30% រងផល ប៉ះពាល់ អត្រាមរណភាពគឺតិចជាង 15% ។ ប្រសិនបើមានតែការស្លាប់ជាលិកាដោយគ្មានការឆ្លងមេរោគ នោះមិនអីទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើលំពែងរបស់អ្នកច្រើនជាង 50% រងផលប៉ះពាល់ ហើយអ្នកវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ ឬខ្សោយសរីរាង្គ អត្រាមរណភាពនឹងកើនឡើងដល់ជាង 30% ។

កុំ​បារម្ភ​ពី​ស្ថិតិ​ទាំងនេះ​អី។ ទាំងនេះ​គ្រាន់តែ​ជា​ព័ត៌មាន​ទូទៅ​ប៉ុណ្ណោះ។ មានតែ​ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​ដែល​កំពុង​ព្យាបាល​អ្នក​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​អាច​ប្រាប់​អ្នក​បាន​ច្បាស់​បំផុត​អំពី​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក និង​ឱកាស​នៃ​ការ​ជា​សះស្បើយ​របស់​អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

នៅពេលណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលកំពុងបន្ត ឬរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ។ ជំងឺរលាកលំពែង Necrotizing អាចមានផលវិបាករយៈពេលវែង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តឈាម ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ឬធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីពិនិត្យមើលពួកវា។ ផលវិបាកអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម ដែលអាចមានរយៈពេលខ្លី ឬរយៈពេលវែង។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលរលួយសាច់ គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដោយគ្រាន់តែមានការថែទាំគាំទ្រតែម្នាក់ឯង អ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរ និងជាលិកាងាប់សាច់ត្រូវការការថែទាំរយៈពេលវែង និងយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ អ្នកនឹងត្រូវការក្រុមគ្រូពេទ្យពហុជំនាញដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើង។ អ្នកអាចត្រូវការអន្តរាគមន៍ ឬការវះកាត់ និងប្រហែលជាការថែទាំតាមដាន។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំពីរឿងនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

• ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Necrotizing គឺជា ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដែលផ្នែកមួយនៃលំពែងងាប់។
• ជារឿយៗបញ្ហានេះបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។ មូលហេតុចម្បងគឺ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និង ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅ ចង្អោរ និងក្អួត សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ការឆ្លងមេរោគ គឺជាផលវិបាកចម្បង និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃស្ថានភាពនេះ។
• ជម្រើសនៃការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ មានការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីការថែទាំគាំទ្ររហូតដល់ការវះកាត់ ។
• ទោះបីជានេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនបានជាសះស្បើយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការថែទាំសុខភាពត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះកុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបាន!

ជំងឺរលាកលំពែង រលួយ , ជំងឺរលាកលំពែង, ការស្លាប់ដោយសារលំពែង, ឈឺពោះ, ការឆ្លងមេរោគលំពែង, ជំងឺរលាកលំពែង Sinhala, ជំងឺលំពែង