ចូរយើងស្វែងយល់ពីភាពស្លេកស្លាំងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ACD)?

តើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺរលាកសន្លាក់ ជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងខ្ជិលច្រអូសដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាដោយសារតែជំងឺរបស់អ្នក។ មានការពិតខ្លះចំពោះរឿងនោះ ប៉ុន្តែអាចមានហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា «ភាពស្លេកស្លាំងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ» ឬ «ភាពស្លេកស្លាំងនៃការរលាក»។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាការខ្វះឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរយៈពេលវែង។

តើ «ភាពស្លេកស្លាំងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ» ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ។ ភាពស្លេកស្លាំង ឬសម្ពាធឈាមទាប គឺជាស្ថានភាពមួយដែលយើងមានចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប។ កោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះផ្ទុកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ ដូច្នេះនៅពេលដែលវាទាប យើងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងគ្មានជីវិត។

នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា «ភាពស្លេកស្លាំងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ» ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ នៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដែលមានរយៈពេលជាងបីខែរារាំងរាងកាយរបស់យើងពីការប្រើប្រាស់ជាតិដែកដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ យើងមានស៊ីម៉ង់ត៍ ឥដ្ឋ និងដែកទាំងអស់ដើម្បីសាងសង់ផ្ទះ។ ប៉ុន្តែកម្មករមានបញ្ហាខ្លះ ហើយមិនអាចប្រើប្រាស់សម្ភារៈទាំងនោះដើម្បីធ្វើការបានទេ។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។ ទោះបីជាយើងមានជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក៏ដោយ ដោយសារតែការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរយៈពេលវែង រាងកាយមិនអាចប្រើជាតិដែកនោះដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មីបានទេ។ ភាគច្រើន នេះគឺជាភាពស្លេកស្លាំងស្រាលដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងនោះទេ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ ភាពស្លេកស្លាំងនេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សដែល មានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ មានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងនេះ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង? តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដនៅក្នុងខ្លួន?

នេះ​ជា​រឿង​គួរ​ឲ្យ​ចាប់​អារម្មណ៍​មួយ​។ អាយុកាល​ជា​មធ្យម​របស់​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ក្នុង​ខ្លួន​យើង​គឺ​ប្រហែល 120 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់​ពី​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ចាស់​ៗ​ទាំងនេះ​ងាប់ រាងកាយ​យើង​ឆ្លាត​ណាស់​ក្នុង​ការ​កែច្នៃ​ជាតិ​ដែក​ក្នុង​ខ្លួន​ដើម្បី​បង្កើត​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ថ្មី។ ខួរឆ្អឹង​របស់​យើង​គឺជា​ប្រភព​សំខាន់​នៃ​ការងារ​នេះ។

ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺរយៈពេលវែងដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ រឿងមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងនឹងផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែការរលាកដែលកើតឡើង។

១. ដែក​ជាប់​គាំង៖កោសិកាពិសេសនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ហៅថា ម៉ាក្រូហ្វាស រក្សាទុកជាតិដែកពីកោសិកាឈាមក្រហមចាស់ៗសម្រាប់ប្រើប្រាស់ឡើងវិញ។ វាដូចជាមនុស្សម្នាក់ដែលបានទុករបស់របរមួយចំនួនដែលពួកគេត្រូវការនៅក្នុងទូ ហើយបានបាត់កូនសោ។ ទោះបីជារាងកាយមានជាតិដែកក៏ដោយ ខួរឆ្អឹងមិនអាចប្រើវាដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មីបានទេ។

២. ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមថយចុះ៖ ដោយសារតែស្ថានភាពរលាក អត្រាដែលកោសិកាឈាមក្រហមថ្មីត្រូវបានផលិតដោយខួរឆ្អឹងក៏អាចថយចុះបន្តិចដែរ។

៣. អាយុកាលរបស់កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានខ្លី៖ ពេលខ្លះ អាយុកាលរបស់កោសិកាឈាមក្រហមដែលទើបបង្កើតថ្មីអាចតិចជាង ១២០ ថ្ងៃ។

នៅពេលដែលហេតុផលទាំងអស់នេះមកជាមួយគ្នា ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងថយចុះបន្តិចម្តងៗ ដែលនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សង្ស័យ​ថា​អ្នក​មាន​ជំងឺ​នេះ​ដែរ​ឬទេ?

រោគសញ្ញានៃ «ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ» គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែកធម្មតា។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះតែក្នុងពេលមានភាពតានតឹង ដូចជាការហាត់ប្រាណជាដើម។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាអាចជួបប្រទះ៖

• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងជាប់រហូត និងមានអារម្មណ៍ខ្សោយ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចធ្វើកិច្ចការធម្មតាប្រចាំថ្ងៃបានផង។
• ពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ ដង្ហើមខ្លី ដូចជាពេលដើរបន្តិច ឬឡើងជណ្តើរ។
• ស្បែករបស់អ្នក ជាពិសេសមុខ បាតដៃ និងបបូរមាត់ មើលទៅស្លេកស្លាំង។
• បែកញើសដោយគ្មានហេតុផលជាក់លាក់។
• មានអារម្មណ៍វិលមុខ, ដួលសន្លប់។
• ឈឺក្បាលញឹកញាប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន ហើយនឹងពិនិត្យអ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនដង ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាអ្នកមានភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទណា។ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះជាធម្មតាគឺជាការធ្វើតេស្តដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។

ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម គាត់ ឬនាងក៏អាចណែនាំឲ្យធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងផងដែរ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកខួរឆ្អឹងតូចមួយ ហើយធ្វើតេស្តវា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

រឿងសំខាន់ និងពេញចិត្តបំផុតនៅទីនេះ គឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន ភាពស្លេកស្លាំងនេះអាចព្យាបាលបាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើវាត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពដូចជាជំងឺមហារីក ឬជំងឺតម្រងនោម គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការព្យាបាលបន្ថែមមួយចំនួន។

• ការបញ្ចូលឈាម៖ ការបញ្ចូលឈាមអាចជាដំណោះស្រាយរយៈពេលខ្លីសម្រាប់អ្នកដែលភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់មិនអាចទ្រាំទ្រនឹងភាពតានតឹងបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអាចធ្វើបានជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើ EPO សំយោគ៖ តម្រងនោមរបស់យើងផលិតអរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា `(Erythropoietin - EPO)`។ នេះជាអ្វីដែលផ្តល់សញ្ញាដល់ខួរឆ្អឹងឱ្យ «បង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មី»។ នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន ការផលិតអរម៉ូននេះថយចុះ។ ក្នុងករណីនោះ អរម៉ូននេះត្រូវបានចាក់ពីខាងក្រៅ។
• ថ្នាំបំប៉នជាតិដែក៖ ពេលខ្លះ ជាពិសេសជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ EPO គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តផ្តល់ថ្នាំបំប៉នជាតិដែក ឬចាក់ថ្នាំដល់អ្នក។

ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំរឿងនេះ! កុំចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែកពីឱសថស្ថានដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ពីព្រោះអ្នកគិតថាអ្នកមានជំងឺស្លេកស្លាំង។ នេះដោយសារតែក្នុងករណី "ជំងឺស្លេកស្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ" រាងកាយអាចមានជាតិដែក ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថាវាមិនអាចប្រើបាន។ នៅពេលនេះ ការបន្ថែមជាតិដែកបន្ថែមទៅក្នុងរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យជានិច្ច។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចការពារការកើតឡើងនៃភាពស្លេកស្លាំងបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរក្សាសុខភាពទូទៅឱ្យបានល្អអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃភាពស្លេកស្លាំងប្រសិនបើវាកើតឡើង។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់បញ្ហានេះ។

• ញ៉ាំ ប្រូតេអ៊ីនគ្មានខ្លាញ់ ដូចជាសាច់មាន់ ត្រី សណ្តែក និងសណ្តែកបាយ។
• តែងតែរួមបញ្ចូល បន្លែបៃតងចាស់ និងឱសថ ដូចជា ស្ពៃខ្មៅ និងស្ពៃក្តោប ក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• ជ្រើសរើសនំប៉័ង និងធញ្ញជាតិដែលមានជាតិដែក។
• ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរសារធាតុចិញ្ចឹមដូចជាវីតាមីន B12 និង folate។

សំខាន់៖ កុំលេបថ្នាំវីតាមីន ឬថ្នាំបំប៉នជាតិដែកដោយខ្លួនឯង លុះត្រាតែត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នករស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួចហើយ វាអាចមានអារម្មណ៍ថាជាបន្ទុកបន្ថែមក្នុងការដោះស្រាយភាពស្លេកស្លាំង។ នោះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែផ្នែកដ៏ល្អបំផុតគឺថាស្ថានភាពនេះច្រើនតែស្រាល ហើយប្រសើរឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដូចជារបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃស្ថានភាពនេះ។