តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តភ្លាមៗ? (រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

អ្នកប្រហែលជាកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភ។ ពេលខ្លះយើងគិតថា "អូ! ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលហើយឥឡូវនេះ ខ្ញុំត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំនេះ"។ ប៉ុន្តែការឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានបញ្ហាមួយចំនួន។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើ​រោគសញ្ញា​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​បាក់​ទឹកចិត្ត​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្រសិនបើអ្នក​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​យ៉ាងហោចណាស់​ប្រាំមួយ​សប្តាហ៍ ហើយ​បន្ទាប់មក​ឈប់​ប្រើ​វា​ភ្លាមៗ ឬ​ប្រសិនបើ​អ្នក​ឈប់​ប្រើ​វា​ដោយ​មិន​បាន​កាត់បន្ថយ​ការ​ប្រើប្រាស់​វា​តាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ​ទេ អ្នក​អាច​ជួបប្រទះ​នឹង​ភាព​មិន​ស្រួល​នេះ។ មនុស្ស​មួយចំនួន​ហៅ​រោគសញ្ញា​នេះ​ថា 'រោគសញ្ញា​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ'។ នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា រោគសញ្ញា​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត ឬ​ហៅ​កាត់​ថា ADS ។

នៅក្នុងស្ថានភាព (ADS) នេះ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាជាច្រើន ដូចជាការគេងមិនលក់ ចង្អោរ និងមានអារម្មណ៍ខ្សោយ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលតិចជាងពីរខែ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយច្រើននោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យមិនស្រួល និងរំខានខ្លាំង។ ម្យ៉ាងទៀត រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា នៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលអ្នកបានលេបថ្នាំ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភ) អាចលេចឡើងម្តងទៀត។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងគិតចង់ឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អ្នកពិតជាគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចព្យាយាមការពារស្ថានភាពនេះដែលហៅថា (ADS)។

តើស្ថានភាពនេះ (ADS) កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ចន្លោះពី 27% ទៅ 86% នៃមនុស្សដែលព្យាយាមឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ទាំងដោយខ្លួនឯង ឬដោយមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត ជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាដកថ្នាំ (ADS)។ ដូច្នេះអ្នកឃើញទេ នេះមិនមែនជារឿងដែលមិនធ្លាប់ឮនោះទេ។

តើរោគសញ្ញានៃការឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរទៅបួនថ្ងៃបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញ៖

• រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ៖ អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល ឈឺខ្លួន និងបែកញើស។ ពេលខ្លះអ្នកអាចមានសុបិនចម្លែក និងគួរឱ្យខ្លាច។
• ចង្អោរ៖ ជួនកាលក្អួតក៏អាចកើតឡើងដែរ។
• វិលមុខ និងមានអារម្មណ៍ស្រាលក្បាល។
• អារម្មណ៍​ក្រហាយ ស្ពឹក ឬ​ដូច​ជា​ឆក់​ចរន្តអគ្គិសនី (paresthesia) ក្នុង​រាងកាយ។ នេះ​អាច​ជា​បទពិសោធន៍​ចម្លែក​មួយ។
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍៖ ការថប់បារម្ភ ឆាប់ខឹង ភាពមិនស្រួល និងសូម្បីតែការឈ្លានពានអាចកើតឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន វាមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា អ្នកដែលជួបប្រទះរោគសញ្ញាដកប្រាក់ទាំងនេះ៖

• 7% មានរោគសញ្ញារយៈពេលពីរខែ។
• ៦% មានរោគសញ្ញារយៈពេលមួយឆ្នាំ។
• 2% មានរោគសញ្ញាអស់រយៈពេលជាងបីឆ្នាំ។

ដូច្នេះ អ្នកអាចមើលឃើញហើយ នេះអាចជារឿងយូរអង្វែងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ (រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)?

តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃ "រោគសញ្ញាឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំ" នេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេគិតថាវាទាក់ទងនឹងការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃកម្រិតសារធាតុគីមីមួយហៅថា "សេរ៉ូតូនីន" នៅក្នុងខួរក្បាល នៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗដូចជា "SSRI - selective serotonin reuptake inhibitor" ឬ "SNRI - serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors"។ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់យើងបាត់បង់សេរ៉ូតូនីននេះភ្លាមៗ ពួកវាមានប្រតិកម្មដោយបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តទាំងនេះ។

តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត?

នៅពេលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អ្នកទំនងជាជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាដកខ្លួន (ADS) ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ (ដោយមិនបន្ថយវាបន្តិចម្តងៗ)។
• ប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំនោះអស់រយៈពេលយូរ (ឆ្នាំ)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតខ្ពស់ (កម្រិតនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំ)។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាដកថ្នាំ នៅពេលដែលអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយកម្រិតកាលពីអតីតកាល (ប៉ុន្តែវាបានបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំម្តងទៀត)។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអ្នកប្រើអាចបង្កើន ឬបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ ADS របស់អ្នក។ នេះភាគច្រើនទាក់ទងនឹងរយៈពេលដែលថ្នាំស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ថ្នាំដែលត្រូវបានបំបែក (រំលាយ) យ៉ាងរហ័សដោយរាងកាយទំនងជាបង្កជំងឺ ADS បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើជាងថ្នាំដែលស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនយូរជាង។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទថ្នាំមួយចំនួន និងកម្រិតហានិភ័យរបស់វា៖

កម្រិតហានិភ័យសម្រាប់ថ្នាំ SSRI៖

• ថ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ (ADS): (Paroxetine) (ដែលដាក់លក់លើទីផ្សារថាជា "Paxil®", "Pexeva®") និង "fluvoxamine"។
• ថ្នាំដែលមានហានិភ័យមធ្យមសម្រាប់ (ADS): (Citalopram) (Celexa®), (escitalopram) (Lexapro®) និង (sertraline) (Zoloft®)។
• ថ្នាំដែលមានហានិភ័យទាបសម្រាប់ (ADS): `(Fluoxetine)` (`Prozac®`)។

កម្រិតហានិភ័យសម្រាប់ថ្នាំប្រភេទ (SNRI):

• ថ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ (ADS): (Venlafaxine) (Effexor®) និង (desvenlafaxine) (Khedezla®, Pristiq®)។
• ថ្នាំដែលមានហានិភ័យមធ្យមសម្រាប់ (ADS): `(Duloxetine)` (`Cymbalta®`, `Drizalma®`, `Irenka®`)។
• ថ្នាំដែលមានហានិភ័យទាបសម្រាប់ (ADS): `(Milnacipran)` (`Savella®`) និង `(levomilnacipran)` (`Fetzima®`)។

បន្ថែមពីលើនេះ «(MAOIs - monoamine oxidase inhibitors)» «(ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic)» និង «(ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tetracyclic)»ថ្នាំខាងក្រោមនេះក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺ ASD ផងដែរ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​នៃ​រោគសញ្ញា​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​បាក់​ទឹកចិត្ត?

ក្នុងករណីខ្លះ ការឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាំងនេះគឺជាផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗ៖

• គំនិតធ្វើអត្តឃាត។
• ការធ្វើអត្តឃាត។
• ម៉ានីយ៉ា។

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកកំពុងមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ឬមានអាកប្បកិរិយាស្រដៀងគ្នានេះ សូមទូរស័ព្ទទៅខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិលេខ 1926 ជាបន្ទាន់។ មាននរណាម្នាក់ដែលមានវត្តមាន 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីជួយអ្នក។ កុំតស៊ូជាមួយរឿងទាំងនេះតែម្នាក់ឯង។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ (រោគសញ្ញា​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​បាក់ទឹកចិត្ត) ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

មិនមានការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងពេលវេលាដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

រោគសញ្ញានៃ ADS អាចស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ។ ដូច្នេះ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរបៀបដែលវាបានចាប់ផ្តើម។

តើ​រោគសញ្ញា​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​បាក់​ទឹកចិត្ត​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ (ADS) គឺការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឡើងវិញក្នុងកម្រិតថ្នាំដដែលដូចមុន ។ ជាធម្មតាវាដោះស្រាយរោគសញ្ញារបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែចង់ឈប់ប្រើថ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីរបៀបកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ ហើយឈប់ប្រើ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរយៈពេលដែលវាមានរយៈពេល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនោះផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ សម្រាប់ឈឺក្បាល ដូចជា "អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន" ឬ "អាសេតាមីណូហ្វេន"។
• អ្វីមួយដូចជា "ondansetron" (ដែលដាក់លក់លើទីផ្សារថា "Zofran®") ដែលជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរ ។
• ថ្នាំដូចជា (hydroxyzine) ឬ (benzodiazepines) សម្រាប់ការថប់បារម្ភ និងការគេងមិនលក់។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ (រោគសញ្ញា​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​បាក់ទឹកចិត្ត) មាន​អ្វីខ្លះ?

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ (ADS) គឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា។ ករណីភាគច្រើនមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយមិនមានរយៈពេលលើសពីប្រាំបីសប្តាហ៍ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងរ ហើយរោគសញ្ញាអាចមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើយើងការពារបញ្ហានេះដោយរបៀបណា (រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)?

ជាអកុសល «រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ADS)» នេះមិនមែនតែងតែអាចការពារបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជៀសវាងវាគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយសុវត្ថិភាពអាចជាដំណើរការដែលចំណាយពេលច្រើន - អ្នកប្រហែលជាត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនីមួយៗគឺខុសគ្នា ដូច្នេះមនុស្សដែលល្អបំផុតដើម្បីជួយអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនេះគឺគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបធ្វើវាដោយសុវត្ថិភាព។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះភាពមិនស្រួលនៃការឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ADS)" អាចជាបទពិសោធន៍មិនល្អមួយ។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងវាគឺត្រូវកាត់បន្ថយ និងបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ ក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយអំពីថ្នាំរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

ថ្នាំពេទ្យគឺជាអ្វីមួយដែលអាចជួយយើងបានច្រើនប្រសិនបើប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលយើងដឹងអំពីរបៀបប្រើប្រាស់វា និងរបៀបបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់វា។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកយល់ពីរឿងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ។

ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ADS, សេរ៉ូតូនីន, សុខភាពផ្លូវចិត្ត, ការឈប់ប្រើថ្នាំ, រោគសញ្ញា