ពងបែកទឹកនៅលើក្បាល និងខ្នង? (ដុំគីសអារ៉ាក់ណូអ៊ីដ) ចូរយើងរៀនឱ្យច្បាស់ថាវាជាអ្វី!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីរឿងដូចជា ពងបែក ទឹកដែលបង្កើតឡើងនៅលើក្បាល ឬខ្នងរបស់អ្នកមែនទេ? ប្រហែលជាអ្នក នរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ ឬកូនរបស់អ្នកធ្លាប់មានរឿងបែបនេះ ហើយគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងទាំងនេះ។ សំណួរដូចជា "តើនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើវាជាជំងឺមហារីកទេ?" ប្រហែលជាចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី ដុំគីស arachnoid ទាំងនេះ។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ អ្វីដែលត្រូវខ្លាច និងវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ។

តើអ្នកដឹងទេថាដុំគីស arachnoid ទាំងនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំគីស​ក្នុង​ខួរក្បាល​គឺជា ​ថង់​តូចៗ​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ ដែល​បង្កើត​នៅក្នុង ​ខួរក្បាល ឬ​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់​អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ គឺ វាមិនមែនជា ជំងឺមហារីក ទេ ហើយវាក៏មិនមែនជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលដែរ។ ភាគច្រើន ដុំគីសទាំងនេះមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានវាដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ប្រសិនបើដុំគីសនេះធំពេក ឬប្រសិនបើវាសង្កត់លើផ្នែកសំខាន់នៃខួរក្បាល ឬឆ្អឹងខ្នង នោះបញ្ហាមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ អាចមានការខូចខាតខួរក្បាលខ្លះ ពិបាកដើរ ឬបញ្ហា សរសៃប្រសាទ ផ្សេងទៀត។

ភាគច្រើន ដុំគីស​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង (Arachnoid Cysts) ទាំងនេះ​មាន ​លក្ខណៈ​ពីកំណើត ។ ពោលគឺ​វា​ចាប់ផ្តើម​កកើត​នៅពេល​ទារក​នៅ​ក្នុង​ផ្ទៃ។ ពេលខ្លះ វា​អាច​វិវឌ្ឍន៍​បន្ទាប់ពី​របួស​ក្បាល​ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​ការវះកាត់​ខួរក្បាល​ក្នុង​វ័យកុមារភាព។ មនុស្សជាច្រើន​ដែលមាន​ដុំគីស​ទាំងនេះ​មិនមាន​រោគសញ្ញា​អ្វី​ទាំងអស់​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួន​អាច​ជួបប្រទះ​រោគសញ្ញា​ដូចជា​ឈឺក្បាល វិលមុខ ចង្អោរ ក្អួត និង ​ពេលខ្លះ ​ប្រកាច់ ។

ថាតើត្រូវព្យាបាលដុំគីសឬអត់ គឺអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំគីសនោះស្ថិតនៅ ទំហំរបស់វា ថាតើវាកាន់តែធំឡើងឬអត់ និងថាតើវាបង្ករោគសញ្ញាណាមួយឬអត់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចថាការព្យាបាលគឺចាំបាច់ ជាធម្មតាពួកគេនឹងបង្ហូរដុំគីសចេញ ឬធ្វើការវះកាត់តូចមួយដើម្បីភ្ជាប់វាទៅនឹងកន្លែងជុំវិញ ដើម្បីឱ្យសារធាតុរាវហូរចេញ។

តើដុំគីស arachnoid ទាំងនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលឮរឿងនេះ! ដុំគីសក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Arachnoid គឺជា ប្រភេទដុំគីសក្នុងខួរក្បាលទូទៅបំផុត។ ទោះបីជាវាអាចវិវត្តចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យក៏ដោយ ក៏វាជារឿយៗត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដំបូងចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ។ លើសពីនេះទៅទៀត វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ក្មេងប្រុសមានឱកាសវិវត្តទៅជាដុំគីសក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Arachnoid ច្រើនជាងក្មេងស្រីបួនដង ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិបាកណាស់ក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់នៅលើពិភពលោកដែលមានដុំគីសទាំងនេះ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ភាគច្រើនដុំគីសទាំងនេះមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យឃើញវាដោយចៃដន្យតែនៅពេលដែលពួកគេធ្វើការស្កេន MRI ឬ CT នៃក្បាលដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ វាពិបាកក្នុងការផ្តល់តួលេខពិតប្រាកដសម្រាប់ចំនួនមនុស្សដែលពិតជារស់នៅជាមួយដុំគីសទាំងនេះ។

តើដុំគីស arachnoid ទាំងនេះកើតឡើងនៅឯណានៅក្នុងខ្លួន?

ដុំគីស​ក្នុង​ខួរក្បាល (Arachnoid Cysts) ទាំងនេះ​ច្រើនតែ​វិវឌ្ឍន៍ ​នៅក្នុង​ខួរក្បាល (intracranial arachnoid cysts )។ កម្រ​ណាស់​ដែល​វា​អាច​វិវឌ្ឍន៍​នៅក្នុង​ឆ្អឹងខ្នង (spinal arachnoid cysts)។

ដុំគីសទាំងពីរប្រភេទនេះកើតឡើងនៅលើភ្នាសស្តើង និងឆ្ងាញ់មួយ ដែលគ្របដណ្តប់ និងការពារខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យហៅភ្នាសនេះថា ភ្នាសអារ៉ាកណូអ៊ីត (arachnoid membrane )។ តើអ្នកដឹងទេថាហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានគេហៅថាដូច្នេះ? ពីព្រោះវាមើលទៅដូចជាសំណាញ់ពីងពាង! ពាក្យថា "arachnoid" មកពីពាក្យក្រិកសម្រាប់ពីងពាង។

នៅក្នុងខួរក្បាល ដុំគីសទាំងនេះអាចបង្កើតនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា។

• ភាគច្រើនជាទូទៅ ទាំងនេះវិវឌ្ឍនៅក្នុងតំបន់មួយហៅថា តំបន់ហ្វូសាកណ្តាល នៅសងខាងខួរក្បាល នៅពីមុខត្រចៀករបស់អ្នក។
• ពួកវាក៏អាចបង្កើតនៅ តំបន់ suprasellar នៅពីក្រោយភ្នែក នៅគល់ខួរក្បាលផងដែរ។
• កន្លែងមួយទៀតគឺ ហ្វូសាខាងក្រោយ ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយលលាដ៍ក្បាល នៅជិតគល់។

ឥឡូវនេះ មើលចុះ មានសារធាតុរាវពិសេសមួយហៅថា សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) នៅជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ នេះគឺជាសារធាតុរាវថ្លាដូចទឹក។ សារធាតុរាវនេះ (CSF) ការពារខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងពីគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ ផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ដល់ពួកវា និងយកកាកសំណល់ចេញផងដែរ។ ដូច្នេះ ដុំគីសអារ៉ាក់ណូអ៊ីតទាំងនេះ ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរាវ (CSF) នេះប្រមូលផ្តុំនៅចន្លោះស្រទាប់ពីរនៃភ្នាសអារ៉ាក់ណូអ៊ីត បង្កើតជាថង់តូចមួយដូចជាប៉េងប៉ោងទឹក។

តើ​ដុំគីស​ក្នុង​ក្រពេញ Arachnoid មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

នេះ​ជា​បញ្ហា​ធំ​បំផុត​សម្រាប់​មនុស្ស​ជា​ច្រើន។ ដំណឹង​ល្អ​គឺថា ភាគច្រើន​ដុំ​គីស​ទាំងនេះ (Arachnoid Cysts) មិន​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ទាំងអស់​។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា ទោះបីជា​អ្នក​មាន​ដុំ​គីស​ក៏ដោយ អ្នក​អាច​រស់នៅ​បាន​ធម្មតា​ដោយ​មិនដឹង​ខ្លួន​។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាអាចលេចឡើង។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន រោគសញ្ញាទាំងនោះវាអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំគីសស្ថិតនៅ ទំហំរបស់វា និងថាតើវាកំពុងសង្កត់លើសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ ឬរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងឬអត់។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង ពួកវាទំនងជាលេចឡើង មុនអាយុ 20 ឆ្នាំ ។

រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលមនុស្សជាច្រើនអាចជួបប្រទះគឺ៖

• ឈឺក្បាល ញឹកញាប់។
• ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល (Hydrocephalus) - នេះគឺជាពេលដែលខួរក្បាលមានសម្ពាធដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ច្រើនពេកនៅក្នុងខួរក្បាល។
• ចង្អោរ និងក្អួត ។
• ប្រកាច់ ។
• វិលមុខ និង វិលមុខ ។

សំខាន់៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានអ្វីមួយដូចនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលខុស។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងពិតប្រាកដនៃដុំគីស មិនថានៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។

• ដុំគីស​ក្នុង​ប្រហោង​កណ្តាល៖ ប្រសិនបើ​ដុំគីស​កើតឡើង​នៅ​តំបន់​នេះ វា​អាច​បង្ក​បញ្ហា​ជាមួយ​នឹង​ការមើលឃើញ ការស្តាប់ ចលនា និង​តុល្យភាព។ មនុស្ស​មួយចំនួន​អាច​មាន​អារម្មណ៍​អស់កម្លាំង​គ្រប់ពេល មានអារម្មណ៍​ទន់ខ្សោយ ឬ​ថែមទាំង ​ខ្វិន ​នៅ​ម្ខាង​រាងកាយ​ទៀតផង។ ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ រោគសញ្ញា​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ពេលខ្លះ​អាច​ត្រូវបាន​គេ​មើលឃើញ។ ឧទាហរណ៍ ការយឺតយ៉ាវ​នៃ​ការអភិវឌ្ឍ និង​ការផ្លាស់ប្តូរ​អាកប្បកិរិយា​ភ្លាមៗ​អាច​កើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ កូន​របស់​អ្នក​អាច​ឈប់​ធ្វើ​អ្វី​ដែល​ពួកគេ​ធ្លាប់​ធ្វើ​ភ្លាមៗ ឬ​បាត់បង់​ចំណាប់អារម្មណ៍​លើ​កិច្ចការ​សាលា។

• ដុំគីស ​នៅ​តំបន់​នេះ ដែល​ស្ថិត​នៅ​ពីក្រោយ​ភ្នែក អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​បញ្ហា​ភ្នែក​ផ្សេងៗ។ តំបន់​នេះ​ក៏​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ប្រព័ន្ធ​អង់ដូគ្រីន​នៃ​រាងកាយ​របស់​យើង​ផងដែរ។ ជាពិសេស ដុំគីស​ទាំងនេះ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​អរម៉ូន​ដែល​គ្រប់គ្រង​ភាពពេញវ័យ និង​ការ​វិវឌ្ឍន៍​ផ្លូវភេទ​ចំពោះ​កុមារ។ មនុស្ស​មួយចំនួន ជាពិសេស​កុមារ​ដែល​មាន​ដុំគីស​អារ៉ាកណូអ៊ីត​នៅ​តំបន់​ខាងលើ ឬ​នៅ​ក្នុង​ហ្វូស៊ីល​ខួរក្បាល​ផ្នែក​ខាងក្រោយ ញ័រ​ក្បាល​ដោយ​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន ដូចជា​តុក្កតា​ក្បាល​មូល។ នោះគឺ​ពួកគេ​រំកិល​ក្បាល​ពី​ចំហៀង​មួយ​ទៅ​ចំហៀង​មួយ ឬ​ជា​រង្វង់។ ទោះបីជា​នេះ​ជា​រោគសញ្ញា​ចម្លែក​បន្តិច​ក៏ដោយ ពេលខ្លះ​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ឃើញ។

• ដុំគីសក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ប្រសិនបើដុំគីសប្រភេទនេះកើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង វាអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹកនៅដៃ និងជើង ស្ពឹក រមួលសាច់ដុំ ពិបាកដើរ និងជួនកាលខ្វិន។ ឈឺខ្នង និង ជំងឺ Scoliosis ដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្នងកោងតាមពេលវេលាស្ថានភាពនេះក៏អាចជាប់ទាក់ទងនឹងដុំគីសក្នុងឆ្អឹងខ្នងនេះដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ដោយសារតែដុំគីសក្នុងឆ្អឹងខ្នង។

ហេតុអ្វីបានជាដុំគីសក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ arachnoid ទាំងនេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

នេះក៏ជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរដែរ។

ដុំគីស​អារ៉ាក់ណូអ៊ីត​ភាគច្រើន​កើតចេញពីកំណើត (ដុំគីស​អារ៉ាក់ណូអ៊ីត​បឋម)។ នេះមានន័យថា ដុំគីសទាំងនេះចាប់ផ្តើមកកើតឡើងនៅពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនោះទេ។ វាជាអាថ៌កំបាំងមួយ។

ដោយសារតែដុំគីសក្នុងខួរក្បាលជួនកាលកើតមានក្នុងគ្រួសារ គ្រូពេទ្យគិតថា ហ្សែន អាចដើរតួនាទីមួយ។ នេះមានន័យថាមានឱកាសតិចតួចដែលកុមារនឹងទទួលមរតកជំងឺនេះពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះដែរ អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន ដូចជាជំងឺរលាកខួរក្បាល ( arachnoiditis ) ឬ រោគសញ្ញា Marfan (ស្ថានភាពហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាភ្ជាប់) ទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំគីសក្នុងខួរក្បាលច្រើនជាងអ្នកដទៃបន្តិច។

កម្រណាស់ ដុំគីសទាំងនេះអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីកំណើត។ នេះមានន័យថា វាអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជារបួសខួរក្បាល ការវះកាត់ខួរក្បាល ឬការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល ក្នុងវ័យកុមារភាព។ គ្រូពេទ្យហៅដុំគីសដែលវិវត្តនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត ថាជាដុំគីសអារ៉ាកណូអ៊ីតបន្ទាប់បន្សំ ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំគីស arachnoid បានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសញ្ញានៃជំងឺដុំគីសក្នុងក្រពេញអារ៉ាកណូអ៊ីដ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន អាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺជាច្រើនទៀត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកជាមុនសិនអំពីប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់ ឬនាងនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលគាត់ ឬនាងគិតថាចាំបាច់។

ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ជាច្រើនដង គ្រូពេទ្យបានរកឃើញដុំគីសទាំងនេះ (Arachnoid Cysts) ដោយចៃដន្យ ខណៈពេលកំពុងព្យាយាមព្យាបាលបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានជំងឺប្រកាច់ ហើយកំពុងធ្វើការស្កេនក្បាលដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ ឬនៅពេលដែលពួកគេកំពុងស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺក្បាលញឹកញាប់ ពួកគេអាចរកឃើញថាពួកគេមានដុំគីសនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើប្រាស់ការសិក្សារូបភាពពិសេសៗ ដូចជា ការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI scans) និងការស្កេន CT (Computed Tomography - CT scans) ដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃដុំគីសទាំងនេះ ដើម្បីមើលថាតើវាមានទំហំប៉ុនណា នៅទីណា និងថាតើវាកំពុងរុញលើតំបន់ខួរក្បាលជុំវិញឬអត់។ រូបភាពពីការស្កេនទាំងនេះអាចជួយ វេជ្ជបណ្ឌិត ឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីដុំគីស។

តើគ្រូពេទ្យព្យាបាលដុំគីស arachnoid ទាំងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ នៅពេលដែលពួកគេដឹងថាពួកគេមានដុំគីសនោះទេ។

• ការសង្កេត៖ ប្រសិនបើដុំគីសមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយវាមានទំហំតូច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យ រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាគ្រាន់តែរង់ចាំនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំ ឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ដូចជាការស្កេន MRI ដើម្បីតាមដានដុំគីស ដើម្បីមើលថាតើវាកាន់តែធំឡើងៗតាមពេលវេលា ឬប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាថ្មីកើតឡើង ។ ការស្កេន MRI និង CT អាចជួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មើលថាតើដុំគីសកំពុងសង្កត់លើតំបន់សំខាន់ៗដូចជាសរសៃប្រសាទ ខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងដែរឬទេ។ តាមពិតទៅ ដុំគីសភាគច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតទេ។

• ពេលណាដែលត្រូវការការព្យាបាល៖ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំគីសមានទំហំធំ បន្តលូតលាស់ ឬបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ឈឺក្បាលដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ប្រកាច់ ឬស្ពឹកនៅអវយវៈ) នោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាល។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចខុសគ្នា។ ការព្យាបាលមួយចំនួនរួមមាន៖

• នីតិវិធីអង់ដូស្កុប៖ នេះគឺជានីតិវិធីថ្មី និងជឿនលឿនជាង។ អាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃដុំគីស វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើនីតិវិធីអង់ដូស្កុបដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវចេញពីដុំគីស ឬដើម្បីបង្កើត 'បង្អួច' តូចមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងដុំគីស ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវហូរចេញ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបំពង់ស្តើង និងវែង។ នៅចុងម្ខាងនៃបំពង់គឺជាកាមេរ៉ាតូចមួយ និងឧបករណ៍វះកាត់តូចមួយ។ នេះគឺជានីតិវិធី ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ។ នេះមានន័យថា បំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងក្បាល ហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាលទ្ធផល ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺលឿនជាងការវះកាត់ធំធម្មតា ហើយការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺខ្លីជាង។

• ការវះកាត់បើកលលាដ៍ក្បាល៖ នេះគឺជាការវះកាត់ធំជាងបន្តិច។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដកផ្នែកតូចមួយនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកចេញជាបណ្ដោះអាសន្ន ទៅកាន់តំបន់ដែលមានដុំគីស ហើយធ្វើការវះតូចៗជាច្រើននៅលើជញ្ជាំងលលាដ៍ក្បាល។ «បង្អួច» ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវ (CSF) នៅក្នុងដុំគីសហូរចេញទៅក្នុងចន្លោះខួរក្បាលជុំវិញ។ យូរៗទៅ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងស្រូបយកសារធាតុរាវបន្ថែម។ បន្ទាប់មកផ្នែកនៃលលាដ៍ក្បាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានដកចេញត្រូវបានដាក់ត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ ហើយដេរលើស្បែក។

• ការវះយកដុំគីសចេញ៖ នេះគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូល ដុំគីសមួយប្រភេទហៅថា cystoperitoneal shunt ចូលទៅក្នុងដុំគីស។បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម (ហៅ​ម្យ៉ាង​ទៀត​ថា CP shunt) ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល។ បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​គឺជា​បំពង់​ប្លាស្ទិក​ស្តើង​មួយ (catheter)។ ចុង​ម្ខាង​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​ត​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ដុំ​គីស ហើយ​ចុង​ម្ខាង​ទៀត​ជាធម្មតា​ត្រូវ​បាន​ត​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ប្រហោង​ពោះ​របស់​អ្នក (peritoneum)។ មាន​សន្ទះ​បិទបើក​តូច​មួយ​នៅ​ចំ​កណ្តាល​បំពង់​នេះ​ដែល​គ្រប់គ្រង​បរិមាណ​សារធាតុរាវ​ដែល​ត្រូវ​បង្ហូរ​ចេញពី​ដុំ​គីស និង​ល្បឿន​នៃ​ការ​បង្ហូរ។ ដូច្នេះ សារធាតុរាវ​បន្ថែម​ដែល​ប្រមូលផ្តុំ​នៅ​ក្នុង​ដុំ​គីស​ហូរ​តាម​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​នេះ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពោះ​របស់​អ្នក។ នៅ​ទីនោះ រាងកាយ​របស់​អ្នក​ស្រូប​យក​សារធាតុរាវ​នោះ​ឡើង​វិញ។ បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​នេះ​ជាធម្មតា​ជា​អ្វី​ដែល​នៅ​សេសសល់​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក។

• ការវះកាត់យកដុំគីសចេញ៖ ក្នុងករណីដុំគីសអារ៉ាកណូអ៊ីតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង គ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមយកដុំគីសចេញទាំងស្រុង តាមរយៈការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់ពីលើស្បែកនៅកន្លែងដែលមានដុំគីស ហើយយកដុំគីសចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ អាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃដុំគីស វាប្រហែលជាមិនអាចយកវាចេញទាំងស្រុងបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យបង្ហូរសារធាតុរាវចេញ ឬបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរទឹកនោមដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ដុំ​គីស​ក្នុង​ប្រហោង​ឆ្អឹង (Arachnoid Cysts) មាន​លក្ខណៈ​ដូចម្តេច? (ទស្សនវិស័យ)

នេះក៏ជាបញ្ហាសំខាន់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនផងដែរ។

ដុំគីស​ក្នុង​ប្រហោង​អារ៉ាកណូអ៊ីត​ភាគច្រើន​មិន​ដែល​បង្ក​រោគសញ្ញា​អ្វី​ឡើយ។ ដូច្នេះ អ្នក​ដែល​មាន​ដុំគីស​បែប​នេះ​មិន​មាន​បញ្ហា​អ្វី​ទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រណាស់ដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង ការព្យាបាលដុំគីស Arachnoid ជាធម្មតាធ្វើអោយរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយថែមទាំងបាត់ទៅវិញទៀតផង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច មានឱកាសតិចតួចដែលដុំគីសនឹងកើតឡើងវិញ ឬបំពេញដោយសារធាតុរាវម្តងទៀត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀត ហើយធ្វើការវះកាត់ម្តងទៀតដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ ឬយកដុំគីសចេញ។

ឥឡូវនេះ ដុំគីស​ក្នុង​ខួរក្បាល​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល និង​មាន​រោគសញ្ញា​អាច​មាន​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ការខូចខាត​ខួរក្បាល​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍ ការឈឺចាប់​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​មិនអាច​គ្រប់គ្រង​បាន ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ចលនា​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​មិនអាច​ដើរ​បាន និង​បញ្ហា​សុខភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ផ្សេងទៀត​អាច​កើតឡើង។ កម្រ​ណាស់ ដុំគីស​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល​អាច​បណ្តាលឱ្យ​លលាដ៍ក្បាល​លូតលាស់​ខុសប្រក្រតី ជាពិសេស​ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ លូតលាស់​តែ​ម្ខាង​ប៉ុណ្ណោះ។

ផលវិបាក សំខាន់ពីរដែលអាចកើតឡើងពីដុំគីស arachnoid គឺ៖

• ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងដុំគីស៖ សរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងជញ្ជាំងដុំគីសអាចផ្ទុះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលទៅក្នុងដុំគីស។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យដុំគីសរីកធំភ្លាមៗ និងបង្កើនរោគសញ្ញា។ ជួនកាលសរសៃឈាមអាចផ្ទុះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមលេចធ្លាយចេញពីដុំគីស ហើយចូលទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា អេម៉ាតូម៉ា អាចវិវត្ត។
• សារធាតុរាវដែលលេចធ្លាយចេញពីដុំគីស៖ប្រសិនបើដុំគីសត្រូវបានខូចខាតដោយគ្រោះថ្នាក់ ឬរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចផ្ទុះ ហើយសារធាតុរាវនៅខាងក្នុង (CSF) អាចលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងខួរក្បាលជុំវិញ (ការលេចធ្លាយ CSF)។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

តើយើងអាចការពារការកកើតដុំគីស arachnoid ទាំងនេះបានទេ?

ជាអកុសល យើងមិនអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារការកកើតដុំគីសអារ៉ាក់ណូអ៊ីតទាំងនេះទេ។ ដោយសារតែក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំគីសទាំងនេះមានតាំងពីកំណើត យើងមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបានឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានដុំគីសក្នុងខួរក្បាល (ឧ. វាអាចមានទំនោរហ្សែន) ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺរលាកខួរក្បាល ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំគីសទាំងនេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យ អាចផ្តល់ដំបូន្មានចាំបាច់ដល់អ្នក។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីដុំគីស Arachnoid?

នេះក៏ជាបញ្ហាដ៏សំខាន់មួយដែរ។

• ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកគិតថាអាចទាក់ទងនឹងដុំគីស Arachnoid ដែលខ្ញុំបានពិពណ៌នាពីមុននៅក្នុងអត្ថបទនេះ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ដុំគីសខ្លះ ជាពិសេសប្រសិនបើវាបង្ករោគសញ្ញា ត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ ដើម្បីការពារបញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែង។
• រឿងមួយទៀតគឺថា រោគសញ្ញាជាច្រើននៃដុំគីស Arachnoid អាចស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផ្សេងទៀត ដូចជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលជាដើម។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ នេះពិតជាត្រូវការជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដូច្នេះ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រឿង​សំខាន់ៗ​បំផុត​ដែល​យើង​គួរ​ចងចាំ​ពី​រឿង​នេះ? (សារ​ដែល​ត្រូវ​យក​ទៅ​ផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះយើងបានរៀនច្រើនអំពីដុំគីសអារ៉ាក់ណូអ៊ីតនៅក្នុងរឿងវែងនេះ មែនទេ? សរុបមក ខាងក្រោមនេះជាចំណុចសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំ៖

• កុំបារម្ភ៖ ដុំគីស​ក្នុង​ប្រហោង​អារ៉ាកណូអ៊ីត​មិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ភាគច្រើនវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
• ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញា៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺក្បាល វិលមុខ ក្អួត ប្រកាច់ ភ្នែកប្រែប្រួល ឬបាត់បង់ស្មារតី សូមដឹងអំពីពួកវា។
• សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬមានរោគសញ្ញាណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយស្វែងរកដំបូន្មាន។ កុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។
• មានវិធីព្យាបាល៖ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ដុំគីសដែលមានរោគសញ្ញា។ ក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលទាំងនោះ ខ្លះអាចព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។
• ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់៖ ការរកឃើញដុំគីសក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអារ៉ាកណូអ៊ីត (arachnoid cyst) ទាន់ពេលវេលា ការត្រួតពិនិត្យប្រសិនបើចាំបាច់ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយបង្កើនសុខភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នក។

ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអត្ថបទនេះបានឆ្លើយសំណួរមួយចំនួនរបស់អ្នកអំពីដុំគីសក្នុងអ arachnoid។ សូមរក្សាសុខភាព!

ដុំគីស ក្នុង ខួរក្បាល, ដុំគីសក្នុងខួរក្បាល, ដុំគីសក្នុងឆ្អឹងខ្នង, ឈឺក្បាល, ទឹកក្នុងខួរក្បាល, ប្រកាច់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, សារធាតុរាវក្នុងខួរក្បាល, MRI, និង CT scan