តើបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ចម្លែកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)!

កុំបារម្ភអី តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកកើនឡើងភ្លាមៗ ឬវាលោតញាប់ខ្លាំង ជួនកាលដូចជាវាលោតញាប់ខុសធម្មតាដែរឬទេ? នេះជារឿងដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើន។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់នេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា ចង្វាក់បេះដូង លោតមិនប្រក្រតី។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាអ្វី?

ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (arrhythmia) គឺជាការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់ ឬលំនាំនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ សូមគិតវាតាមវិធីនេះ៖ បេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាតន្ត្រីករដ៏ជំនាញម្នាក់ វាគួរតែលោតញាប់ក្នុងចង្វាក់ទៀងទាត់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះចង្វាក់នេះខុសប្រក្រតី។ នោះហើយជាពេលដែលយើងហៅវាថាជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ វាអាចចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃបេះដូង។ ពេលខ្លះបេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង ពេលខ្លះទៀតយឺតខ្លាំង ឬគ្មានភាពទៀងទាត់។

ជាធម្មតា បេះដូងរបស់យើងដំណើរការក្នុងរបៀបរៀបរយ និងសម្របសម្រួលខ្ពស់។ ពីព្រោះបេះដូងនេះគឺជាបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់យើង ដោយផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃបេះដូង ឬនៅក្នុងឈាមដែលបេះដូងបូម ចង្វាក់ធម្មតានេះអាចត្រូវបានរំខាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ការមានចង្វាក់បេះដួងធម្មតាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ។

តើជំងឺចង្វាក់បេះដូង (arrhythmia) នេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ មិនមែនជំងឺចង្វាក់បេះដូងទាំងអស់សុទ្ធតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ មានប្រភេទមួយចំនួនដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានប្រភេទផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យ គាំងបេះដូង ឬគាំងបេះដូង ។ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងភាគច្រើនស្ថិតនៅចន្លោះចំណុចខ្លាំងទាំងពីរនេះ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចប្រាប់អ្នកពីប្រភេទនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលអ្នកមាន និងថាតើវាត្រូវការការព្យាបាលឬអត់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ​ជំងឺ​ចង្វាក់បេះដូង​មាន​អ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូង។

• ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Supraventricular៖ ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងរបស់អ្នក ដែលហៅថា atria ។ "Supraventricular" មានន័យថានៅពីលើបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង ដែលហៅថា ventricles ។
• ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី (Ventricular Arrhythmias): ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង ពោលគឺបន្ទប់អាទ្រីយ៉ា (atria)។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងចង្វាក់ប្រសព្វ៖ ទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង ដូចជា ថ្នាំង sinoatrial (SA) , atrioventricular (AV) ឬ បណ្តាញ His-Purkinje ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មាន​ពិការភាព​បេះដូង​ពីរ​ប្រភេទ៖ ប្រភេទ​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ផ្នែក​ខាងលើ​នៃ​បេះដូង និង​ប្រភេទ​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម។ លើសពីនេះ ក៏​មាន​ពិការភាព​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​បេះដូង​លោត​យឺត​ពេក​ផងដែរ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅទូទាំងពិភពលោក គេប៉ាន់ប្រមាណថាមានមនុស្សចន្លោះពី 1.5% ទៅ 5% មានជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានវា ព្រោះមនុស្សមួយចំនួនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក ប្រភេទនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីមួយប្រភេទដែលហៅថា atrial fibrillation គឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។

តើយើងមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

អ្នកដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់៖ វាអាចមានអារម្មណ៍ ដូចជាស្គរកំពុងលោតនៅខាងក្នុងទ្រូង ឬដូចជាបេះដូងឈប់លោតភ្លាមៗ ឬវាអាចមានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងលោតញាប់ខ្លាំង។
• វិលមុខ ឬ ស្រាលក្បាល។
• វគ្គនៃការដួលសន្លប់។
• ដង្ហើមខ្លី៖ វាហាក់ដូចជាអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ទោះបីជាមានការប្រឹងប្រែងបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ។
• ភាពមិនស្រួលឬឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង។
• ភាពទន់ខ្សោយ ឬអស់កម្លាំង។

ពេលខ្លះ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងអាច "ស្ងាត់ស្ងៀម" មានន័យថាវាមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យសុខភាព ជាប្រចាំ គឺមានសារៈសំខាន់។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី?

មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុទាំងនោះមានដូចជា៖

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ នេះមានន័យថា ការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
• ជាលិកា​ឆាប់​ខឹង​ក្នុង​បេះដូង​របស់​អ្នក៖ នេះ​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​មូលហេតុ​ហ្សែន ឬ​កត្តា​ដែល​វិវត្ត​នៅ​ពេល​ក្រោយ​ក្នុង​ជីវិត។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង (Cardiomyopathy)។
• ជំងឺសន្ទះបេះដូង។
• អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក៖ ទាំងនេះគឺជាការប្រែប្រួលនៃបរិមាណអំបិលដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម។
• របួសដោយសារគាំងបេះដូង។
• ដំណើរការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង។
• លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី បណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាម សន្ទះបិទបើក ឬសាច់ដុំបេះដូង។

តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី?

រឿងទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង៖

• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។
• ការផឹកស្រា។
• ការទទួលទានភេសជ្ជៈ និងអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន៖ របស់របរដូចជា តែ កាហ្វេ និងភេសជ្ជៈមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនមួយចំនួន។
• លេបថ្នាំរំញោច៖ របស់របរដូចជាថ្នាំផ្តាសាយមួយចំនួន និងអាហារបំប៉នពីរុក្ខជាតិ។
• មានជំងឺលើសឈាម។
• សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ធំជាង 30។
• មានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់៖ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការគេងមិនលក់។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល?

ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកដូចជា៖

• ខ្សោយសាច់ដុំបេះដូង (Cardiomyopathy)។
• ការគាំងបេះដូង។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការរំខានដល់លំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។

តើ​ជំងឺ​ចង្វាក់បេះដូង​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យជីពចររបស់អ្នក និងស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីរកមើលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។

បន្ទាប់ពីស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយរួច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី និងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។ ពេលខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអេឡិចត្រូហ្វីស៊ី យ៉ូរី ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសលើបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង។

តើការធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង?

ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងស្ថានភាពពាក់ព័ន្ធ៖

• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG ឬ EKG)៖ វាកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យកម្រិតអេឡិចត្រូលីតរបស់អ្នក ឬពិនិត្យមើលបញ្ហាហ្សែន។
• ឧបករណ៍តាមដានចង្វាក់បេះដូង៖ ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍តូចៗដែលអ្នកពាក់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ពួកវាកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលអ្នកធ្វើសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ Holter Monitor ។
• ការធ្វើតេស្តស្ត្រេស៖ នេះសាកល្បងមុខងារបេះដូងពេលកំពុងហាត់ប្រាណ។
• អេកូកាឌីអូក្រាម៖ ការធ្វើតេស្តរលកសំឡេងនៃបេះដូង។ វាអាចមើលរូបរាង ទំហំ និងមុខងាររបស់បេះដូង។
• ការ​ចាក់​បំពង់​បេះដូង៖ ការធ្វើតេស្ត​ដើម្បី​រកមើល​ការស្ទះ​នៅក្នុង​សរសៃឈាម​បេះដូង។
• ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា (EPS)៖ ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យមើលស៊ីជម្រៅទៅលើប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តតុផ្អៀង៖ ការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងលើមនុស្សដែលមានអារម្មណ៍វិលមុខពេលឈរ។
• ការស្កេន CT (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើកុំព្យូទ័រ - ការស្កេន CT)។
• MRI បេះដូង (MRI បេះដូង - ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)។

តើ​ជំងឺ​ចង្វាក់បេះដូង​ខុសប្រក្រតី​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដែលអ្នកមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ក្នុងករណីខ្លះ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលទេ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងរួមមាន៖

• ថ្នាំពេទ្យ។
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
• ការព្យាបាល។
• ឧបករណ៍។
• ការវះកាត់។

១. ថ្នាំពេទ្យ

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ ដោយសារតែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដូចគ្នាទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសាកល្បងថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ និងកម្រិតថ្នាំជាច្រើន ដើម្បីស្វែងរកថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង៖ ទាំងនេះជួយធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងវិលមករកចង្វាក់ធម្មតាវិញ (ចង្វាក់ Sinus) ឬការពារការកើតឡើងនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង។
• ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
• ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ឬថ្នាំព្យាបាលប្លាកែត៖ ឧទាហរណ៍ Warfarin ឬ Aspirin ។ ទាំងនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
• ថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺពាក់ព័ន្ធដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងរឿងទាំងនេះ៖

• ឈ្មោះថ្នាំដែលអ្នកប្រើ។
• ហេតុអ្វីបានជាអ្នកលេបថ្នាំនោះ?
• តើត្រូវលេបថ្នាំញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងពេលណា។
• តើ​ថ្នាំ​របស់​អ្នក​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ?

២. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញៗរបស់អ្នកអាចជួយដល់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ ក្នុងចំណោមនោះរួមមាន៖

• ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ការជៀសវាងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។
• ការកំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
• ការជៀសវាងកាហ្វេអ៊ីន និងសារធាតុរំញោច។
• ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។

៣. ការព្យាបាល

បន្ថែមពីលើថ្នាំ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាបាល ឬបញ្ឈប់ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ហើយនឹងពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលទាំងនេះជាមួយអ្នក។

• ការធ្វើ​ឲ្យ​បេះដូង​ដំណើរការ​ឡើងវិញ៖ ការឆក់​ចរន្តអគ្គិសនី​ត្រូវបាន​អនុវត្ត​ដើម្បី​ធ្វើ​ឲ្យ​បេះដូង​ដំណើរការ​ស្របគ្នា និង​ស្តារ​ចង្វាក់​បេះដូង​ឲ្យ​ធម្មតា​ឡើងវិញ។
• ការវះកាត់បំពង់បូម៖ បំពង់បូមត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជូនថាមពលអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ទៅកាន់តំបន់តូចមួយនៃជាលិកានៅក្នុងបេះដូង ដោយ "ផ្តាច់" ផ្លូវចង្វាក់មិនប្រក្រតី។ នីតិវិធីនេះអាចព្យាបាលប្រភេទជាច្រើន នៃ SVT (Supraventricular Tachycardia) , Atrial Flutter , Atrial Fibrillation និងជំងឺមួយចំនួនទៀត។ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardias) នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបេះដូង (atrial) និងផ្នែកខាងក្រោមនៃបេះដូង (ventricular tachycardias) អាចព្យាបាលបាន។
• ការវះកាត់​ញែក​សរសៃឈាម​វ៉ែន​សួត៖ នេះ​ក៏​ជា​ប្រភេទ​នៃ​ការ​វះកាត់​មួយ​ដែរ។ ចិញ្ចៀន​ជាលិកា​ស្លាកស្នាម​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដើម្បី​ញែក​តំបន់​ដែល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន ​ជំងឺ​បេះដូង​លោត​ញាប់ ។ នេះ​អាច​មាន​ប្រយោជន៍​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​បេះដូង​លោត​ញាប់ ញ័រ​ខុស​ប្រក្រតី ឬ​ជាប់​រហូត។

៤. ឧបករណ៍

អំឡុងពេលនីតិវិធីដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា ឧបករណ៍មួយចំនួនអាចត្រូវបានបង្កប់។ ឧបករណ៍ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងគឺ៖

• ឧបករណ៍​ជំនួយ​បេះដូង​អចិន្ត្រៃយ៍៖ ឧបករណ៍​នេះ​បញ្ជូន​កម្លាំង​អគ្គិសនី​តូចៗ​ទៅ​សាច់ដុំ​បេះដូង ដែល​ជួយ​រក្សា​អត្រា​ចង្វាក់បេះដូង​ធម្មតា និង​ការពារ​បេះដូង​មិន​ឲ្យ​លោត​យឺត​ពេក។
• ឧបករណ៍​បញ្ចូល​ចរន្តអគ្គិសនី​បេះដូង (ICD)៖ ឧបករណ៍នេះ​តាមដាន​ចង្វាក់​បេះដូង​របស់អ្នក​ជានិច្ច។ នៅពេលដែលវារកឃើញចង្វាក់បេះដូង​លឿន​ខ្លាំង និងមិនប្រក្រតី វានឹងបញ្ជូន​ចរន្តអគ្គិសនី​ទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង ដើម្បីជួយស្ដារវាឱ្យ​មានចង្វាក់​ធម្មតាវិញ។ ឧបករណ៍នេះព្យាបាល​ចង្វាក់​បេះដូង​ពីរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហៅថា ជំងឺ​ចង្វាក់បេះដូង​លោតញាប់​នៅ​បន្ទប់​បេះដូង និង ​ជំងឺ​ចង្វាក់បេះដូង​លោតញាប់​នៅ​បន្ទប់​បេះដូង ។
• ឧបករណ៍​បេះដូង និង​ឧបករណ៍​បន្សាប​ចរន្ត​បេះដូង​ប្រភេទ Biventricular (BV)៖ ឧបករណ៍​ទាំងនេះ​ហៅ​ម្យ៉ាង​ទៀត​ថា Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) ជួយ​ធ្វើ​សមកាលកម្ម​ការ​កន្ត្រាក់​នៃ​ប្រហោង​បេះដូង​ខាងឆ្វេង​របស់​អ្នក។ បន្ថែម​ពីលើ​ខ្សែ​តូចៗ​ដែល​ទៅ​ផ្នែក​ខាងស្តាំ​នៃ​បេះដូង ក៏​មាន​ខ្សែ​មួយ​ដែល​ទៅ​ប្រហោង​បេះដូង​ខាងឆ្វេង​ផងដែរ។ ឧបករណ៍​នេះ​អាច​ត្រូវការ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺខ្សោយបេះដូង និង​ការ​កន្ត្រាក់​មិន​មាន​ការ​សម្របសម្រួល​នៃ​ប្រហោង​បេះដូង​ខាងឆ្វេង។

៥. ការវះកាត់

អ្នកដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីអាចត្រូវការវះកាត់បេះដូងដោយសារហេតុផលទាំងនេះ៖

• ព្យាបាលជំងឺបេះដូងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺចង្វាក់បេះដូង។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់សន្ទះបិទបើកបេះដូង ឬ ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង ។
• នីតិវិធី Maze៖ វិធីនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺ atrial fibrillation ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ ឬការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់។
• ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់ ខ្សែឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងពីរបន្ទប់ (ខ្សែតូចៗ) ចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ ឬបច្ចេកទេសវះកាត់តិចតួចបំផុត។

តើមានផលប៉ះពាល់ និងផលវិបាកណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

ផលប៉ះពាល់ និងផលវិបាកប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការព្យាបាល។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ទាំងនោះរួមមាន៖

• ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូង៖
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល
• ហូរឈាម
• ឈឺពោះ
• ការផ្លាស់ប្តូរបេះដូង៖
• ការស្ទះសរសៃឈាមដោយកំណកឈាម
• ស្នាមជាំលើស្បែក
• កន្ទួលលើស្បែក
• ការ​កាត់​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​កាម៖
• ហូរឈាម
• កំណកឈាម
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការឆ្លងមេរោគ
• របួសដល់សរសៃឈាមវ៉ែន ឬជាលិកាបេះដូង
• ការញែកសរសៃឈាមវ៉ែនសួត៖
• អាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុពណ៌ (ប្រសិនបើប្រើ)
• ការឆ្លងមេរោគ
• របួសដល់បេះដូង បំពង់អាហារ ឬសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ឧបករណ៍៖
• ឧបករណ៍ដំណើរការខុសប្រក្រតី
• ការឆ្លងមេរោគ
• ហូរឈាម
• សួត​ដែល​ដួល​រលំ
• ការវះកាត់៖
• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• គាំងបេះដូង
• តម្រូវការសម្រាប់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងរកថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីរបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើនីតិវិធី ឬការវះកាត់ ការជាសះស្បើយអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។ ប្រសិនបើអ្នកមាននីតិវិធីដូចជា ការវះកាត់បំពង់បូម ឬ ការវះកាត់ញែកសរសៃឈាមវ៉ែនសួត អ្នកប្រហែលជានៅតែមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង?

អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង៖

• ឈប់ប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
• កំណត់ ឬបញ្ឈប់ការទទួលទានកាហ្វេអ៊ីន។ មនុស្សមួយចំនួនមានប្រតិកម្មទៅនឹងកាហ្វេអ៊ីន។ ពួកគេអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាកាន់តែច្រើននៅពេលពួកគេទទួលទានផលិតផលដែលមានផ្ទុកកាហ្វេអ៊ីន (តែ កាហ្វេ កូឡា និងថ្នាំដែលមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជាមួយចំនួន)។
• កុំប្រើថ្នាំរំញោច។ ត្រូវប្រយ័ត្នចំពោះថ្នាំរំញោចដែលមាននៅក្នុងថ្នាំក្អក និងផ្តាសាយ និងឱសថបុរាណ ឬអាហារបំប៉ន។ ថ្នាំទាំងនេះមួយចំនួនអាចមានផ្ទុកសារធាតុផ្សំដែលអាចបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ សូមអានស្លាក ហើយសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើថ្នាំមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
• គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• ព្យាយាមរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ការគេងមិនលក់។
• ជៀសវាងសកម្មភាពដែលហាក់ដូចជាបង្កឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី?

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលអ្នកមាន អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ ឬអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការថ្នាំ ឬនីតិវិធី។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូង មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅបានពេញលេញ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចចូលទៅក្នុង ស្ថានភាពគាំងបេះដូង ហើយពួកគេអាចរស់រានមានជីវិត ឬមិនអាចរស់រានមានជីវិតបាន។

រយៈពេលដែលជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីមានរយៈពេលក៏សំខាន់ផងដែរ។ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងប្រភេទផ្សេងទៀត - ជាពិសេសអ្នកដែលមានហានិភ័យ នៃការគាំងបេះដូង - អាចត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹងពី របៀបវាស់ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ។ ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកគឺជាអត្រាចង្វាក់បេះដូង ដែលជាចំនួនដងដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោតក្នុងមួយនាទី។ អត្រាចង្វាក់បេះដូងខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ អត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកយឺតនៅពេលអ្នកសម្រាក ហើយកើនឡើងនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ។ អត្រាចង្វាក់បេះដូងធម្មតា (នៅពេលអ្នកសម្រាក) គឺចន្លោះពី 60 ទៅ 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ឧបករណ៍តាមដានសុខភាព ឬ នាឡិកាឆ្លាតវៃ អ្នកអាចប្រើវាដើម្បីតាមដានអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកដឹងពីរបៀបសម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលប្រសិនបើពួកគេរៀនពីរបៀបអនុវត្ត CPR (ការសង្គ្រោះបេះដូង និងសួត) ។

តើ​មាន​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​អ្នក​មិន​អាច​ញ៉ាំ ឬ​ផឹក​បាន​ជាមួយ​នឹង​ស្ថានភាព​នេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី អ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងកាហ្វេអ៊ីន ដែលទាំងពីរនេះអាចបង្កឱ្យមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

គាត់ ឬនាងនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗរវាងការណាត់ជួបនីមួយៗ សូមពិគ្រោះ ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជានិច្ចសម្រាប់រឿងទាំងនេះ៖

• មើលថាតើការព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់។
• រៀបចំថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• មើលថាតើឧបករណ៍ដែលបានបង្កប់ដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានសុខភាពល្អ និងមិនមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។

តើខ្ញុំគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ឈឺទ្រូង។
• វិលមុខ។
• វគ្គដួលសន្លប់។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

សំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងប្រភេទណា?
• តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីថែទាំឧបករណ៍របស់ខ្ញុំ?

មានវិធីជាច្រើនដែលបេះដូងរបស់អ្នកអាចលោតមិនទៀងទាត់។ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ទាំងនេះមួយចំនួន ដែលហៅថា ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ មិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬឈឺទ្រូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកសម្រេចចិត្តលើជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចជួយខ្លួនឯងបានដោយធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសមស្របផងដែរ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ឬចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ប្រហែលជាមិនធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនទេ ប៉ុន្តែវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកដទៃ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍តឹងទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ឬវិលមុខញឹកញាប់ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងខ្លួន។

ចង្វាក់បេះដូង , ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី, ជំងឺបេះដូង, ឈឺទ្រូង, ECG, ការព្យាបាលបេះដូង, ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង