ពេលណារាងកាយរបស់អ្នកវាយប្រហារថ្លើមរបស់អ្នក? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នក គឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ នឹងចាប់ផ្តើមវាយប្រហារថ្លើមរបស់អ្នក? វាពិតជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ មែនទេ? ប៉ុន្តែ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន គឺជាស្ថានភាពបែបនោះ។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន គឺជាជំងឺរយៈពេលវែងដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមរបស់អ្នក។ វាចាប់ផ្តើមដោយកំហុសតូចមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នក គឺ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។ សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺដូចជាកងទ័ពដែលការពារប្រទេសរបស់យើង។ ការងាររបស់វាគឺប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអ្នកឈ្លានពានបរទេសដូចជាមេរោគ និងវីរុស។ ប៉ុន្តែ នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន កងទ័ពនេះ ដែលជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ គិតខុសថាកោសិកាថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អរបស់វាគឺជាសត្រូវ ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារពួកវា។

នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារជាលិកាថ្លើមតាមរបៀបនេះ វាបណ្តាលឱ្យ រលាក ថ្លើម ឬរលាកថ្លើម។ នៅពេលដែលការវាយប្រហារនេះបន្ត ការរលាកនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ យូរៗទៅ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើម។ ជាពិសេស ជាលិកាថ្លើមក្លាយជាស្លាកស្នាម ហើយថ្លើមអាចចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺក្រិនថ្លើម ។

ដំណឹងល្អគឺថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចកាត់បន្ថយការហើមថ្លើម និងការពារផលវិបាកពីជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

មានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន (AIH) ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃ អង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន ផ្សេងៗគ្នា ដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់យើងអាចរកឃើញ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ ។ អង្គបដិប្រាណផ្សេងៗគ្នាទាំងនេះវាយប្រហារប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងថ្លើម។

ប្រភេទទី 1

នេះគឺជាប្រភេទ "បុរាណ" ហើយវាក៏ជាប្រភេទទូទៅបំផុតផងដែរ។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានប្រភេទនេះ។ វាអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទទី 1 អង្គបដិប្រាណដែលហៅថា ASMA (អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងសាច់ដុំរលោង) វាយប្រហារកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងថ្លើម។ ស្ថានភាពប្រភេទទី 1 នេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកថ្លើម lupoid" ពីព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃ ជំងឺ Systemic Lupus Erythematosus ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តឈាម ASMA អាចជួយបែងចែករវាងជំងឺទាំងពីរ។

ប្រភេទទី 2

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទទី 2 គឺជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលកម្រមាន និងធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ជាធម្មតាវាលេចឡើងមុន ក្នុងវ័យកុមារភាព។ វាក៏អាចវិវឌ្ឍលឿនជាងប្រភេទទី 1 ផងដែរ។ ប្រភេទនេះបណ្តាលមកពី anti-LKM-1 (អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងថ្លើម-តម្រងនោមមីក្រូសូមប្រភេទទី 1) ឬអង្គបដិប្រាណដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានគេហៅថា anti-LC1 (អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងស៊ីតូសូលថ្លើមប្រភេទទី 1) ។ អង្គបដិប្រាណ Anti-LKM-1 ផ្តោតលើប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា cytochrome P450-2D6 (CYP2D6) នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ Anti-LC1 គឺជាអង្គបដិប្រាណថ្លើមជាក់លាក់សម្រាប់ AIH ប្រភេទទី 2។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនកម្រកើតមានប៉ុណ្ណា?

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនមិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់នោះទេ។ វាមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានជំងឺនេះ។ យោងតាមការសិក្សារបស់អឺរ៉ុប ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនអឺរ៉ុបចន្លោះពី 0.010% ទៅ 0.025%។ ទោះបីជាវាអាចប៉ះពាល់ដល់ពូជសាសន៍ ឬក្រុមជនជាតិណាមួយក៏ដោយ វាកើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចក្នុងចំណោមជនជាតិដើមអាឡាស្កា (ប្រហែល 0.043% នៃចំនួនប្រជាជននោះ)។ វាក៏កើតមានញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រី ជាងបុរសផងដែរ ក្នុងសមាមាត្រ 4:1។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញានោះទេ។ ជួនកាលរោគសញ្ញាលេចឡើងនៅពេលក្រោយ បន្ទាប់ពីជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់មុខងារថ្លើម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។

រោគសញ្ញាដំបូងៗទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖

• ឈឺពោះ ឬមិនស្រួលខ្លួន។
• ហើមពោះដោយសារតែថ្លើមរីកធំ។
• អស់កម្លាំង ។
• ឈឺសន្លាក់។
• កន្ទួលលើស្បែកមានន័យថារលាក។
• មុន​។

នៅពេលដែលថ្លើមរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរការមិនល្អ ទឹកប្រមាត់អាចកកកុញនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ជម្ងឺខាន់លឿង ( ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក)។
• ទឹកនោមពណ៌ងងឹត ឬលាមកពណ៌ស្រាល។
• រមាស់ (រមាស់) ។
• ចង្អោរ ឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• angiomas ពីងពាង (ចំណុចក្រហមៗនៅលើស្បែកដែលមើលទៅដូចជាសំណាញ់ពីងពាង) ។
• ការរីកធំនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងរន្ធគូថ (varices) ។
• ងាយនឹងជាំ និងហូរឈាម។
• ការបាត់បង់រដូវប្រចាំខែចំពោះស្ត្រី។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ (ascites) ឬអវយវៈ (edema) ។
• ច្របូកច្របល់ ងងុយដេក ឬងងុយគេង (ជំងឺរលាកខួរក្បាលថ្លើម) ។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន?

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកយល់ច្រឡំកោសិកាមួយចំនួនរបស់អ្នកថាជាការគំរាមកំហែង។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលស្គាល់ "ការគំរាមកំហែង" នេះ វានឹងវាយប្រហារកោសិកាទាំងនោះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបញ្ជូនអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាប្រភេទជាក់លាក់នៅក្នុងថ្លើម។ នេះពិតជាដំណើរការស្មុគស្មាញណាស់។

តើអាយុជាមធ្យមដែលជំងឺនេះចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅពេលណា?

វាមិនតែងតែអាចដឹងច្បាស់ថាពេលណាដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនចាប់ផ្តើមដំបូងនោះទេ។ នេះដោយសារតែជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ AIH ប្រភេទទី 1 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅអាយុដើមដល់វ័យកណ្តាល ចន្លោះពីអាយុ 15 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ AIH ប្រភេទទី 2 ជាធម្មតាលេចឡើងមុននេះ ក្នុងវ័យកុមារភាព ចន្លោះពីអាយុ 4 ទៅ 14 ឆ្នាំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺថ្លើមអាចមានវត្តមាន។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សកើតជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាសំណួរស្មុគស្មាញមួយ។ វាហាក់ដូចជាមិនមានមូលហេតុតែមួយទេ ប៉ុន្តែជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។

• ឥទ្ធិពលហ្សែន៖ ក្នុងករណីខ្លះ ហ្សែនរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យអ្នកទំនងជាកើតជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែនទាំងនោះនឹងកើតជំងឺនេះទេ ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលកើតជំងឺនេះនឹងមានហ្សែនទាំងនោះដែរ។
• កត្តាបរិស្ថាន៖ កត្តាមិនមែនហ្សែនផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានគេហៅថា "កត្តាបរិស្ថាន" អាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។ ទាំងនេះអាចជាជាតិពុល ឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលដាក់សម្ពាធលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ចំពោះបុគ្គលដែលងាយរងគ្រោះមួយចំនួន កត្តាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានប្រតិកម្មហួសហេតុ ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ។

ថ្នាំមួយចំនួន និងការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់ថាជា កត្តាជំរុញ ឱ្យកើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតរួចហើយ អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។

តើវីរុសអ្វីខ្លះដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន?

អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រវត្តិនៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ៖

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (A, B, C, D ឬ E)។
• ជំងឺ Mononucleosis (ជំងឺ Mononucleosis - មេរោគ Epstein-Barr) ។
• កញ្ជ្រឹល ។
• ជំងឺអ៊ប៉ស ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន?

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ៖

• Nitrofurantoin ( សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម)។
• មីណូស៊ីគ្លីន ( សម្រាប់មុន)។
• អាតូវ៉ាស្តាទីន ( សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់)។
• អ៊ីសូនីយ៉ាស៊ីដ ( ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)។

តើជំងឺអូតូអ៊ុយមីនអ្វីខ្លះទៀតដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន?

មនុស្សមួយចំនួនកើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន រួមជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់របស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍៖

• រលាក​បំពង់ទឹកប្រមាត់​បឋម (PBC) ។
• ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម (PSC) ។

នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ប្រភេទវ៉ារ្យ៉ង់" នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។

ប៉ុន្តែជាទូទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរួចហើយ អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ វាហាក់ដូចជាការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងតំបន់មួយអាចបង្កឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងតំបន់មួយផ្សេងទៀត។ ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនលើកទីពីរគឺប្រហែល 25% -50%។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដំបូងរបស់អ្នក អ្នកមានឱកាសស្រដៀងគ្នាក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទីពីរ។

លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលឃើញជាទូទៅជាមួយ AIH រួមមាន៖

• ជំងឺ Graves ។
• ជំងឺសេលីអាក ។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ ។
• ជំងឺរលាក សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទ ទី 1។
• ជំងឺ Vitiligo ( ចំណុចពណ៌សនៅលើស្បែក)។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនឆ្លងដែរឬទេ?

ទេ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B និង C) អាចបណ្តាលមកពីវីរុសឆ្លង។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចចម្លងទៅអ្នកដទៃបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគទេ ដូច្នេះវា មិនឆ្លងដល់អ្នកដទៃទេ។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកប្រហែលជាមាន ឬមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ (AIH)។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យរាងកាយអ្នកជាមុនសិន ហើយធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានមួយចំនួន ដូចជាការធ្វើតេស្តរូបភាព និងការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមដែលហៅថា ការធ្វើតេស្តមេតាបូលីសដ៏ទូលំទូលាយ អាចរកមើលភស្តុតាងនៃជំងឺថ្លើម។ ការធ្វើតេស្តនេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមជាច្រើនដែលវាស់អ្វីៗដូចជាកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើម និងការរលាក។

ប៉ុន្តែសូចនាករទាំងនេះមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីននោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតដើម្បីរកមើលវីរុសជាក់លាក់ និងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ពួកគេក៏នឹងរកមើល អង្គបដិប្រាណដោយស្វ័យប្រវត្តិ ផងដែរ។ នៅពេលដែលពួកគេបានច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀត និងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គបដិប្រាណដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន ពួកគេនឹងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរឿងនេះគឺធ្វើការ ច្រឹបយកជាលិកាថ្លើម ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីថ្លើម ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

តើការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនមានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលស្តង់ដារគឺចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់ នៃ corticosteroids ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាក និងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនឯង បន្ទាប់មកកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។ Prednisone គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុត និងត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។ វាដំណើរការបានល្អសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំជំនួសដូចជា budesonide ហាក់ដូចជាមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយ ឈ្មោះថា azathioprine រួមជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ឬវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីអ្នកបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ដោយសារតែថ្នាំ azathioprine មានផលប៉ះពាល់តិចជាងស្តេរ៉ូអ៊ីត វាដំណើរការបានល្អបំផុតជាការព្យាបាលថែទាំរយៈពេលវែង មានន័យថាវាការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកពីការក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេកម្តងទៀត។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបវាជាប្រចាំពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ថ្នាំ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលទាំងនេះក៏អាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកជាប្រចាំ។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលវែង (Corticosteroids):

• ចំណង់អាហារកើនឡើង និងការឡើងទម្ងន់។
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូចជាការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ( ភ្នែកព្រិលៗ)។
• ជំងឺពុកឆ្អឹង ឬ ជំងឺពុកឆ្អឹង (ការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹង)។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖

• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ (ដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ)។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• កន្ទួលលើស្បែក (រមាស់)។
• ងាយនឹងជាំ និងហូរឈាម។
• មុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។
• រលាកលំពែង ។

ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកសម្រាប់ផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរពេក ឬប្រសិនបើវាមិនជួយអ្នកគ្រប់គ្រាន់ទេ ពួកគេនឹងណែនាំជម្រើសផ្សេងទៀត។ កុំខ្លាចអី សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព?

គោលដៅនៃថ្នាំគឺដើម្បីធ្វើឱ្យជំងឺនេះ ធូរស្រាល ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំរយៈពេលជាច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យថ្លើមរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។ ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមនឹងបង្ហាញថាកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមរបស់អ្នកកំពុងវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។ ការធូរស្រាលមានន័យថា សញ្ញា និងរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះបានបាត់ទៅវិញ។

សមាគមអាមេរិកសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺថ្លើម (AASLD) ណែនាំឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងហោចណាស់បីឆ្នាំមុនពេលឈប់ប្រើថ្នាំ។ បន្ទាប់ពីអ្នកបានធូរស្បើយយ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំ ពួកគេនឹងពិចារណាបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ ប្រហែល 50% នៃមនុស្សអាចមានការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលបីខែ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ ឬពួកគេអាចនឹងមិនមានការកើតឡើងវិញទាល់តែសោះ។

មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានភាពប្រសើរឡើងខ្លះជាមួយនឹងការព្យាបាល ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយនោះទេ។ ក្នុងករណីនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសាកល្បងប្រើថ្នាំដទៃទៀត។ មនុស្សមួយចំនួនមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលទាល់តែសោះ។ ក្នុងករណីនោះ ដំណើរនៃជំងឺនៅតែបន្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ មនុស្សទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម។ នៅទីបំផុតពួកគេអាចការប្តូរថ្លើមក៏អាចចាំបាច់ផងដែរ។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ទេ។ វាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចធូរស្បើយបាន។ នេះមានន័យថាដំណើរការរលាកបាត់ទៅវិញមួយរយៈ ជួនកាលយូរ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអ្នកឈប់ព្យាបាល វាអាចកើតឡើងវិញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការកើតឡើងវិញ ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលឈប់ប្រើថ្នាំ (ប្រហែល 80%) នៅទីបំផុតជំងឺនេះនឹងកើតឡើងវិញ ហើយត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំម្តងទៀត។ ថ្នាំជាធម្មតាអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានល្អ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើថ្នាំនេះជាប្រចាំពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

តើអាយុកាលជាមធ្យមដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនគឺជាអ្វី?

បើគ្មានការព្យាបាលទេ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺ 50%។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាល អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 10 ឆ្នាំគឺ 90% និងអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 20 ឆ្នាំគឺ 70%។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ មនុស្សប្រហែល 15% នៅទីបំផុតវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើម ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើការព្យាបាលបរាជ័យ ប្រសិនបើមានការឆ្លើយតបមិនពេញលេញចំពោះការព្យាបាល ឬប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងវិញច្រើនដង។ នៅពេលដែលជំងឺនេះកើតឡើងវិញ វាអាចកើតឡើងវិញលឿនជាងមុន។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច ខណៈពេលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន?

នេះជាបញ្ហាដ៏សំខាន់មួយ។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។

• កុំខកខានការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវតាមដានថ្លើមរបស់អ្នកពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកបានធូរស្បើយមួយរយៈហើយក៏ដោយ ជំងឺនេះអាចវិលត្រឡប់មកវិញដោយគ្មានការព្រមាន ឬរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានបរិមាណនៃ ជាលិកាស្លាកស្នាម (ការខូចខាតមុនពេលមានស្លាកស្នាម) នៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតដូចជា elastography ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាម្តងទៀត សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
• ថែរក្សារបបអាហាររបស់អ្នក។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម។ ជាពិសេសជាមួយនឹង AIH ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រហែល 30% នៃមនុស្សមានរោគសញ្ញា នៃជំងឺថ្លើមខ្លាញ់មិនមែនដោយសារគ្រឿងស្រវឹង ។ នេះមានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកមានទំនោរក្នុងការស្តុកទុកជាតិខ្លាញ់បន្ថែមនៅក្នុងថ្លើម ដែលជាមូលហេតុមួយទៀតនៃការរលាក។ អ្នកអាចទប់ទល់នឹងបញ្ហានេះដោយរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ និងកាត់បន្ថយជាតិស្ករ និងខ្លាញ់ឆ្អែតពីរបបអាហាររបស់អ្នក។ នេះក៏អាចជួយកែលម្អលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកផងដែរ។
• ការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ទាំងជំងឺថ្លើម និងថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ សុទ្ធតែធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។ នោះមានន័យថា អ្នកត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងឱ្យបានល្អ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឈឺ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន និងវ៉ាក់សាំងមួយចំនួន ដើម្បីការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ។ កុំប្រើថ្នាំគ្រាប់ណាមួយដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនបានអនុម័ត។
• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ និងបំផ្លាញថ្លើមរបស់អ្នក។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។ ជំងឺនេះអាចចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយ ស្ទើរតែបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងវិញ ការព្យាបាលដូចគ្នាអាចត្រូវបានប្រើម្តងទៀត។ ការព្យាបាលអាចមានផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែដោយការថែរក្សារបបអាហារ និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបាន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនដំណើរការ ការប្តូរថ្លើមគឺជាជម្រើសមួយ។

ចំណុចគួរចងចាំពីអត្ថបទនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះ ពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារថ្លើមរបស់អ្នក។
• នេះមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។
• នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចមិនមានរោគសញ្ញាទេ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំង មិនស្រួលក្រពះ និងខាន់លឿងអាចលេចឡើង។
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមអាចចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
• ការព្យាបាល (ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) អាចធ្វើឱ្យជំងឺនេះធូរស្បើយបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានការព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងនោះទេ ហើយការកើតឡើងវិញអាចកើតឡើងវិញ។
• ការព្យាបាលអាចមានផលប៉ះពាល់ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យគឺចាំបាច់ណាស់។
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារល្អ ការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង ការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ) គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។
• កុំខ្លាចអី។ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អទោះបីជាមានស្ថានភាពនេះក៏ដោយ។ សូមពិភាក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គាត់។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមប្រាកដថាអ្នកសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមជូនពរឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយ!

ជំងឺថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការរលាកថ្លើម ក្រិនថ្លើម ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ការព្យាបាលថ្លើម