តើអ្នកដឹងអំពីជញ្ជាំងដ៏អស្ចារ្យនេះដែលការពារខួរក្បាលទេ? (របាំងឈាម-ខួរក្បាល)

សូមគិតអំពីខួរក្បាលរបស់អ្នកថាជាបន្ទាយដ៏មានតម្លៃ និងងាយរងគ្រោះ។ ហើយមានអ្នកយាមទ្វារដែលត្រួតពិនិត្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលចូលទៅក្នុងបន្ទាយនោះ ដោយការពាររបស់អាក្រក់មិនឱ្យចូល ហើយអនុញ្ញាតឱ្យតែរបស់ល្អចូលប៉ុណ្ណោះ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្នកយាមទ្វារពិសេស ឬតម្រង ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមជុំវិញខួរក្បាលរបស់យើង ដែលការពារខួរក្បាល។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា របាំងឈាម-ខួរក្បាល (BBB)។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​របាំង​ឈាម-ខួរក្បាល (BBB) ​​ជា​អ្វី?

នេះមិនមែនគ្រាន់តែជារបាំងនោះទេ។ តាមពិតទៅ វាដូចជាឆ្មាំសម្រាប់ខួរក្បាលរបស់យើង។ ជញ្ជាំងការពារនេះមានទីតាំងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដែលព័ទ្ធជុំវិញខួរក្បាល។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺ ដើម្បីការពារសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ មេរោគ និងសារធាតុគីមីដែលមិនចង់បាននៅក្នុងឈាមពីការចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ។ វាក៏គ្រប់គ្រងការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែនឱ្យបានត្រឹមត្រូវទៅកាន់ខួរក្បាល និងការយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីខួរក្បាលផងដែរ។

នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់យើង កោសិកានៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង (យើងហៅថាកោសិកា "endothelium") មានចន្លោះតូចៗរវាងពួកវា។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានខ្ចប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក ហើយគ្មានចន្លោះប្រហោងទេ។ វាដូចជាជញ្ជាំងដែលបិទជិតដោយគ្មានរន្ធ។ ដូច្នេះសូម្បីតែម៉ូលេគុលធំៗ ឬសូម្បីតែវត្ថុដែលរលាយក្នុងទឹក ក៏មិនអាចឆ្លងកាត់វាបានយ៉ាងងាយស្រួលដែរ។

តើ​អ្វី​ខ្លះ​អាច​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​សុវត្ថិភាព​នេះ?

មិនមែនអ្វីៗទាំងអស់ឈប់នៅជញ្ជាំងនេះទេ។ របស់ខ្លះអាចឆ្លងកាត់វាបាន។

• ម៉ូលេគុលតូចៗណាស់៖ ម៉ូលេគុលតូចៗដូចជាអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត អាចឆ្លងកាត់វាបានយ៉ាងងាយស្រួល។
• រលាយក្នុងខ្លាញ់៖ ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃកោសិកាជញ្ជាំងការពារទាំងនេះត្រូវបានផលិតឡើងពីខ្លាញ់ ដូច្នេះសារធាតុរលាយក្នុងខ្លាញ់អាចឆ្លងកាត់វាបានយ៉ាងងាយស្រួល។

សូមគិតអំពីមូលហេតុដែលរបស់របរដូចជាគ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំស្ពឹក និងកាហ្វេអ៊ីនប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលរបស់យើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហេតុផលគឺថាពួកវាអាចឆ្លងកាត់របាំងឈាម-ខួរក្បាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ជាងនេះទៅទៀត ថ្នាំជាច្រើនដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំបន្ថយការថប់បារម្ភ និងថ្នាំព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីឆ្លងកាត់របាំងនេះ ហើយទៅដល់ខួរក្បាល។

តើ​មាន​ស្ថានភាព​អ្វីខ្លះ​ដែល​ជញ្ជាំង​ការពារ​នេះ​អាច​ចុះខ្សោយ?

ទោះបីជារបាំងការពារនេះរឹងមាំខ្លាំងក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចចុះខ្សោយ ឬចាប់ផ្តើម "លេចធ្លាយ"។ នេះភាគច្រើន ដោយសារតែការរលាក។រឿងនេះអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពដូចនេះ។ នៅពេលដែលរបាំងខួរក្បាលនេះចុះខ្សោយ សារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលជាធម្មតាមិនអាចចូលទៅក្នុងខួរក្បាលបានអាចចូលបាន។

តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យរបាំងឈាម-ខួរក្បាលចុះខ្សោយ។

តើមានសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញថានេះអាចជាបញ្ហាដែរឬទេ?

តាមពិតទៅ មិនមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ណាមួយដែលបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងរបាំងឈាម-ខួរក្បាលនោះទេ។ អ្វីដែលយើងឃើញគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលប៉ះពាល់ដល់វា (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺភ្លេចភ្លាំង)។ ទោះបីជាបច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីច្បាស់លាស់ណាមួយដើម្បីធ្វើតេស្តស្ថានភាពនៃរបាំងនេះក៏ដោយ ក៏វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗកំពុងត្រូវបានរុករកនៅកម្រិតស្រាវជ្រាវ។

តើយើងគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីរក្សាការការពារដ៏មានតម្លៃនេះឱ្យរឹងមាំ?

ទោះបីជាយើងមិនអាចព្យាបាលរបាំងឈាម-ខួរក្បាលដោយផ្ទាល់ក៏ដោយ ក៏យើងអាចជៀសវាងកត្តាដែលធ្វើឱ្យវាចុះខ្សោយបាន។ នោះមានន័យថា ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ គឺជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើ។

• រក្សារបបអាហារមានតុល្យភាព និងទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ៖ ជំងឺដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូឡេស្តេរ៉ុល បំផ្លាញសរសៃឈាមរបស់យើង។ ការខូចខាតនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលផងដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទាំងនេះតាមរយៈរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណល្អ។
• កុំមើលរំលងការឆ្លងមេរោគ៖ពេលខ្លះ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគត្រចៀក ភ្នែក ឬធ្មេញមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ មេរោគអាចធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ ដូច្នេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគណាមួយ និងទទួលការព្យាបាល។
• ពាក់​សម្ភារៈ​សុវត្ថិភាព៖ របួស​ក្បាល​អាច​បំផ្លាញ​របាំង​នេះ​ដោយ​ផ្ទាល់។ ដូច្នេះ ត្រូវ​ប្រាកដ​ថា ​ពាក់​មួក​សុវត្ថិភាព ​ពេល​ជិះ​កង់ ឬ​ម៉ូតូ ហើយ ​ចង​ខ្សែ​ក្រវាត់​សុវត្ថិភាព ​ពេល​ជិះ​យានយន្ត។
• គ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុល សូមលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះ សូមទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលាដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើគ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ចំណេះដឹងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ចំណេះដឹងអំពីរបាំងឈាម-ខួរក្បាលមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ វាគឺជាទាំងបញ្ហាប្រឈម និងឱកាស។

• បញ្ហាប្រឈម៖ ពេលខ្លះ ថ្នាំសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាល ឬការឆ្លងមេរោគមិនអាចឆ្លងកាត់ខួរក្បាលបានទេ ដោយសារតែរបាំងនេះ។ របាំងនេះគិតថាថ្នាំនេះ "អាក្រក់"។ ក្នុងករណីទាំងនេះ វិធីសាស្ត្រពិសេស (ដូចជាវិធីសាស្ត្រ "សេះត្រូចាន" ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹងម៉ូលេគុលមួយផ្សេងទៀត) ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជូនថ្នាំឆ្លងកាត់របាំង។
• ករណី៖ ជំងឺផាកឃីនសុនកើតឡើងនៅពេលដែលមានការថយចុះនៃសារធាតុ dopamine គីមីនៅក្នុងខួរក្បាល។ ទោះបីជា dopamine ត្រូវបានផ្តល់ដោយផ្ទាល់ជាថ្នាំក៏ដោយ វាមិនអាចឆ្លងកាត់របាំងនេះ ហើយចូលទៅក្នុងខួរក្បាលបានទេ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យផ្តល់ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា levodopa។ levodopa នេះអាចឆ្លងកាត់របាំងនេះបាន។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខួរក្បាល levodopa ប្រែទៅជា dopamine។ តើនេះមិនមែនជាគំនិតដ៏អស្ចារ្យទេឬ?

នោះគឺថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរំលងរបាំងនេះ។ ថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរំលងរបាំងនេះ ពីព្រោះប្រសិនបើថ្នាំចូលទៅក្នុងខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។