តើឈាមរបស់អ្នកកកជាញឹកញាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកទេ? (ជំងឺកំណកឈាម) - ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងនេះ!

តើអ្នកធ្លាប់មានស្នាមរបួសតូចមួយ និងឈាមបន្តិចបន្តួច ហើយបន្ទាប់មកវាឈប់ហូរដោយខ្លួនឯងទេ? វាជាយន្តការការពារដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម កំណកឈាមនឹងកកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នេះគឺជាដំណើរការធម្មតា និងសំខាន់មួយ។ ប៉ុន្តែ សូមស្រមៃមើលថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ កំណកឈាម នេះកកើតឡើងដោយគ្មានរបួសអ្វីឡើយ គ្រាន់តែនៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក នៅក្នុង សរសៃឈាម របស់អ្នក។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺកំណកឈាម ឬតាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ «(ស្ថានភាពកកឈាមច្រើន)» ឬ «( Thrombophilia )»។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​កំណកឈាម​នេះ​ជា​អ្វី?

នេះជា ពេលដែល ឈាមរបស់អ្នកកកបានយ៉ាងងាយស្រួលជាងធម្មតា។ កំណកឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយថ្លើមរបស់យើង ( កត្តាកំណកឈាម ) និង ប្លាកែត នៅក្នុងឈាមរបស់យើងមកជាមួយគ្នា។ នេះជាការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ ការហូរឈាម នៅពេលដែលមានរបួស។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការនេះក្លាយជាសកម្មពេក វាអាចជាបញ្ហា។

យើងហៅកំណកឈាមដែលមិនចង់បានដែលបង្កើតនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនថា "ដុំឈាមកក" ឬ "ដុំ embolus"។

តើស្ថានភាពនេះពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់មែនទេ?

មែនហើយ បញ្ហានេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ នេះដោយសារតែកំណកឈាមអាចបង្កើតនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាអាចបង្កើតជាចម្បងនៅក្នុង សរសៃឈាម ដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ និងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមពីរាងកាយទៅកាន់បេះដូង។

ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន...

កំណកឈាមដែលកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនអាចបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសំខាន់ពីរ៖

• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)៖ នេះជាពេលដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ជាពិសេសនៅជើង ឆ្អឹងអាងត្រគាក ដៃ ថ្លើម ពោះវៀន ឬតម្រងនោម។ ស្រមៃថាអ្នកនៅលើយន្តហោះរាប់ម៉ោងក្នុងពេលតែមួយ។ ការរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យនៅមួយទីតាំងអាចបណ្តាលឱ្យ លំហូរឈាម មានកម្រិត ហើយកំណកឈាមអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា DVT។
• ស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ នេះជាស្ថានភាពអាសន្ន។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងនៅជើង ដូចជា DVT បែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត។ នេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម...

សរសៃឈាមអាកទែរ គឺជាសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល បេះដូង និងអវយវៈរបស់យើង។ ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមទាំងនេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ។

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ប្រសិនបើកំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។
• គាំងបេះដូង៖ ប្រសិនបើកំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។
• ឈឺជើងធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកដើរ។
• ក្នុងករណីខ្លះ វាថែមទាំងអាចចាំបាច់ក្នុងការដកដៃ ឬជើងចេញទៀតផង។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺនេះ? តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលកំណកឈាមបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺទាំងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

ជំងឺកំណកឈាមអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ មូលហេតុពីកំណើត (ហ្សែន) និងមូលហេតុដែលទទួលបាន។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

គ្រាន់តែ​ដោយសារ​អ្នក​មាន​កំណកឈាម​មិន​មានន័យថា​អ្នក​មាន​ជំងឺ​តំណពូជ​នោះទេ ដូច្នេះ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ពិនិត្យ​យ៉ាង​យកចិត្តទុកដាក់​លើ​ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ផ្ទាល់ខ្លួន និង​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​របស់​អ្នក។

ជាធម្មតា មនុស្សដែលមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តបែបនេះ៖

• ប្រសិនបើ​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​មាន​ប្រវត្តិ​នៃ​កំណក​ឈាម​ប្រភេទ​នេះ។
• ប្រសិនបើយុវជន អាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ មានការកកឈាម។
• ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅកន្លែងមិនធម្មតា ដូចជាដៃ ថ្លើម ឬខួរក្បាល។
• ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលជាក់លាក់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានកំណកឈាមកើតឡើងវិញ។
• ប្រសិនបើការរលូតកូនកើតឡើងញឹកញាប់។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល នៅវ័យក្មេង។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានអនុវត្ត?

ការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើននឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។

• PT-INR៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ «Warfarin» ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើឈាមរបស់អ្នកកកលឿនប៉ុណ្ណា។
• aPTT៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលពីរបៀបដែលឈាមឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ "Heparin" ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់វា។
• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)៖ ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ។
• ការធ្វើតេស្ត Fibrinogen

ការធ្វើតេស្តហ្សែនជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺពីកំណើត។ ពួកគេក៏ធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីនដូចជា `ប្រូតេអ៊ីន C`, `ប្រូតេអ៊ីន S` និង `អង់ទីត្រុមប៊ីន` ផងដែរ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើន ការព្យាបាលគឺត្រូវការលុះត្រាតែមានកំណកឈាមកើតឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺ ដើម្បីការពារកុំឱ្យមានការកកឈាមបន្ថែមទៀត និងដើម្បីបញ្ឈប់ការកកឈាមដែលមានស្រាប់ពីការធំឡើង។

ថ្នាំ​បន្ថយ​កំណក​ឈាម​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ។ ក្នុង​ន័យ​វេជ្ជសាស្ត្រ យើង​ហៅ​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ថា «ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ការ​កកឈាម»។

ថ្នាំដែលប្រើជាចម្បង៖

• អាស្ពីរីន
• វ៉ាហ្វារីន (ប្រភេទថ្នាំគ្រាប់លេប)
• ហេផារីន (ការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬក្រោមស្បែកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ)
• ថ្នាំ Heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប (ជាថ្នាំចាក់ដែលអាចចាក់ចូលក្រោមស្បែកនៅផ្ទះម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ)
• ហ្វុនដាប៉ារីណុក (ចាក់ថ្នាំ)
• ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមតាមមាត់ដោយផ្ទាល់ (DOACs) - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំគ្រាប់លេបជំនាន់ថ្មី (ឧ. Rivaroxaban, Apixaban)

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាថ្នាំណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក រយៈពេលដែលអ្នកគួរលេបវា និងប្រភេទនៃការតាមដាន តាមដាន ដែលត្រូវការ។

តើខ្ញុំត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីអ្វីដែលខ្ញុំញ៉ាំ និងផឹកនៅពេលប្រើថ្នាំ Warfarin ដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎។ ជាពិសេស អាហារដែលសម្បូរទៅដោយវីតាមីន K អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Warfarin។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំអំពីរបបអាហារដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។

អាហារមួយចំនួន ដែលសម្បូរទៅដោយវីតាមីន K

• ស្ពៃក្តោបព្រុចសែល
• ស្ពៃខ្មៅ
• ប្រូខូលី

នេះមិនមែនមានន័យថាអ្នកមិនគួរញ៉ាំអាហារទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរក្សាការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកឲ្យមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈនេះ តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដូចជា Warfarin ការពាក់ខ្សែដៃសម្គាល់វេជ្ជសាស្ត្រ ដែលបញ្ជាក់ថាវានឹងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក្នុងគ្រាអាសន្ន។
• ថ្នាំ​ដែល​អាច​ទិញ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​វេជ្ជបញ្ជា​មួយ​ចំនួន ដូចជា​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់ អាច​មាន​ប្រតិកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ​រំលាយ​ឈាម​នេះ។ ដូច្នេះ សូម​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក មុន​នឹង​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ផ្សេង​ទៀត។
• ធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ (ដូចជា PT-INR)។ កម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកអាចត្រូវកែតម្រូវដោយផ្អែកលើលទ្ធផល។
• ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងវះកាត់ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

នៅពេលអ្នកលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាម សូម្បីតែរបួសតូចមួយក៏អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើនបន្តិច ឬអ្នកអាចនឹងមានស្នាមជាំផងដែរ។ នេះជារឿងធម្មតា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមច្រើនខុសពីធម្មតា ឬឃើញចំណុចឈាមធំៗ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ DVT (ហើមជើង ឈឺចាប់) សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ការរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះអាចជាការលំបាក។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងថ្នាំត្រឹមត្រូវ និងដំបូន្មានត្រឹមត្រូវពីគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ ដូច្នេះកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយជាមួយគាត់ ឬ នាង អំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។