តើឈាមរបស់អ្នកកកដោយមិនចាំបាច់ទេឬ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Factor V Leiden Thrombophilia!

នៅពេលដែលយើងមានស្នាមកាត់ ឬ របួស នៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់យើង ការកកឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ឈប់ ការហូរឈាម ។ វាគឺជាយន្តការការពាររាងកាយរបស់យើង។ ប៉ុន្តែ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅខាងក្នុង សរសៃឈាម នៅក្នុងខ្លួនដោយគ្មានហេតុផល? នោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់បន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពតំណពូជបែបនេះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមដោយមិនចាំបាច់។ នោះគឺ Factor V Leiden thrombophilia ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ Factor V Leiden ជាអ្វី?

ជំងឺ​កកឈាម​ក្នុង​ឈាម​ប្រភេទ Factor V Leiden គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ ​ការផ្លាស់ប្តូរ​ហ្សែន​ដែល​អ្នក​ទទួល​មរតក​ពី​កំណើត ។ នេះ​ធ្វើឱ្យ​ឈាម​របស់​អ្នក​ទំនងជា​កកឈាម​ខុសប្រក្រតី​ជាង​ធម្មតា។ ឈ្មោះ​នេះ​ត្រូវបាន​អានថា "factor five Leiden"។ អក្សរ V តំណាងឱ្យ​លេខ​រ៉ូម៉ាំង​លេខ​ប្រាំ។

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានស្ថានភាពនេះនឹងវិវត្តទៅជាកំណកឈាមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាកំណកឈាមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានបំរែបំរួលហ្សែននេះ។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់សំខាន់ពីរ៖

• ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ( DVT ): នេះគឺជាពេលដែលកំណកឈាមកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅនៅក្នុងខ្លួន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កំណកទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើង ឬដៃ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន នៃថ្លើម តម្រងនោម ខួរក្បាល ឬភ្នែកផងដែរ។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE): ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាងបន្តិច។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា កំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងនឹងបែកចេញ ធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ហើយជាប់គាំងនៅក្នុង សួត ។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ស្ថានភាព​នេះ?

តាមពិតទៅ មិនមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះទេ។ អ្នកអាចរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកដោយមិនដឹងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើង អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមនៃជំងឺ DVT ឬ PE សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ឬហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវពន្យារពេលនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះ?

កត្តា V Leiden បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ចូរយើងពន្យល់រឿងនេះឱ្យសាមញ្ញជាងនេះបន្តិច។

មានប្រូតេអ៊ីនជាច្រើនប្រភេទដែលជួយឱ្យឈាមរបស់យើងកក។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា 'កត្តាកកឈាម'។ "កត្តាកកឈាម V" គឺជាប្រូតេអ៊ីនសំខាន់មួយ។ រាងកាយរបស់យើងត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើតប្រូតេអ៊ីននេះដោយហ្សែនមួយហៅថា 'F5'។

ជាធម្មតា យើងទាំងអស់គ្នាកើតមកមានច្បាប់ចម្លងដែលមានសុខភាពល្អពីរនៃហ្សែន `F5` នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់ដែលមានស្ថានភាព Factor V Leiden មាន ច្បាប់ចម្លងមួយ ឬទាំងពីរ នៃហ្សែន `F5` ដែលមានបញ្ហា។ ហ្សែនដែលមានបញ្ហានេះត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយក្រុមនៅក្នុងទីក្រុង `Leiden` ក្នុងប្រទេសហូឡង់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាទទួលបានឈ្មោះរបស់វា។

មានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រូតេអ៊ីន Factor V ដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយដោយសារតែការណែនាំដែលទទួលបានពីហ្សែន `F5` ដែលមានបញ្ហា។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនេះ ប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀតហៅថា `ប្រូតេអ៊ីន C` និង `ប្រូតេអ៊ីន S` ដែលគ្រប់គ្រងការកកឈាម ពោលគឺបញ្ឈប់ឈាមពីការកកដោយមិនចាំបាច់ មិនអាចគ្រប់គ្រងប្រូតេអ៊ីន Factor V ដែលបានផ្លាស់ប្តូរនេះបានទេ។ វាដូចជាឡានដែលគ្មានហ្វ្រាំង។ ដូច្នេះ ឈាមចាប់ផ្តើមកកសូម្បីតែនៅពេលវេលាដែលមិនចាំបាច់ក៏ដោយ។

តើនេះជាអ្វីមួយដែលកើតចេញពីជំនាន់មួយទៅជំនាន់មួយមែនទេ?

បាទ/ចាស៎។ អ្នកអាចទទួលមរតកហ្សែននេះពីម្តាយរបស់អ្នក ឪពុករបស់អ្នក ឬទាំងពីរនាក់។ វាត្រូវបានទទួលមរតកក្នុងគំរូ "អូតូសូមូលដូមីនិក"។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហានេះពីម្តាយ ឬឪពុករបស់អ្នក។

• មនុស្សភាគច្រើន (heterozygous) ទទួលមរតកតែ ច្បាប់ចម្លងមួយ នៃហ្សែនដែលមានបញ្ហានេះ (ពីម្តាយ ឬឪពុក)។
• កម្រណាស់ ដែលមនុស្សម្នាក់ (ដែលមានហ្សែនដូចគ្នា) អាចទទួលមរតក ច្បាប់ចម្លងទាំងពីរ នៃហ្សែនដែលមានបញ្ហានេះ (ពីម្តាយ និងឪពុក)។ មនុស្សទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម?

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តា V Leiden រឿងដូចខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា? តើការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃ DVT ឬ PE ជាពិសេសនៅវ័យក្មេង ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិនៃស្ថានភាពនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមាន Factor V Leiden។

ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេស (រួមទាំងការធ្វើតេស្តហ្សែន) ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះ។ នេះអាចប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកមានហ្សែនដែលមានបញ្ហានេះឬអត់ ហើយប្រសិនបើមាន ថាតើអ្នកមានច្បាប់ចម្លងមួយឬពីររបស់វាឬអត់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

ដោយសារតែនេះជាស្ថានភាពហ្សែនពេញមួយជីវិត គ្មានការព្យាបាលដើម្បីផ្លាស់ប្តូរហ្សែននោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការព្យាបាលដំណើរការដើម្បីរំលាយកំណកឈាមដែលមានស្រាប់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមនាពេលអនាគត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម៖ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ថ្នាំរំលាយឈាម" ផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះរំលាយកំណកឈាម និងការពារការកកើតកំណកឈាមថ្មី។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំទាំងនេះរយៈពេលប៉ុន្មានដោយផ្អែកលើហានិភ័យរបស់អ្នក។
• ស្រោមជើងបង្ហាប់៖ ទាំងនេះជួយកែលម្អចរន្តឈាមនៅជើង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
• តម្រង Vena cava៖ នេះគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចតម្រង ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក្នុងខ្លួន ដើម្បីការពារការកកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅជើងពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត។
• ការវះកាត់៖ ក្នុងករណីខ្លះ កំណកឈាមត្រូវការវះកាត់យកចេញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយ Factor V Leiden?

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះ អាយុកាលជាមធ្យមមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ ទោះបីជាកំណកឈាមកើតឡើងក៏ដោយ ការព្យាបាលដំបូងអាចការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបាន។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សារបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
• កុំអង្គុយក្នុងទីតាំងដដែលយូរពេក។ ជាពិសេសនៅលើជើងហោះហើរវែងៗ ចូរក្រោកឈរឡើង ដើរជុំវិញ និងលាតជើងរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយម៉ោង។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• កុំប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលមានផ្ទុកអ៊ឹស្ត្រូសែនដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺ Factor V Leiden thrombophilia។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មនុស្សភាគច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះអាចរស់នៅបានធម្មតាដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ។

កត្តា V Leiden, ការកកឈាម, DVT, ការស្ទះសរសៃឈាមសួត, ជំងឺ thrombophilia, ជំងឺហ្សែន, កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម, ស្រីលង្កា