តើអ្នកមានប្លាកែតក្នុងឈាមទាបទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺប្លាកែតទាប!

ពេលអ្នកមានរបួសតូចមួយ ការហូរឈាមនឹងឈប់បន្ទាប់ពីមួយរយៈ មែនទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថា ពេលខ្លះអ្នក មានស្នាមជាំ ពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ស្វាយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកដោយមិនបានប៉ះអ្វីសោះ? មូលហេតុចម្បងនៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះគឺកោសិកាតូចៗដែលហៅថា ' ប្លាកែត ' នៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ប៉ុន្តែតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលចំនួនជំនួយទាំងនេះថយចុះ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា Thrombocytopenia ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំបារម្ភ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ប្លាកែត​ទាប​ជា​អ្វី?

ជំងឺប្លាកែតទាប (Thrombocytopenia) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលចំនួនប្លាកែតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាបជាងធម្មតា។ ប្លាកែតគឺជាកោសិកា តូចៗ ដែលមានរាងដូចឌីសនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ការងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺបង្កើតជាកំណកឈាមនៅកន្លែងដែលមានរបួសដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ វាដូចជាការបិទរន្ធមួយនៅលើជញ្ជាំង។

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាពាក្យនេះមានន័យយ៉ាងណា? “Thrombocytes” គឺជាឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ប្លាកែត។ “Penia” មានន័យថាមិនមានអ្វីមួយគ្រប់គ្រាន់ ឬខ្វះខាត។ ដូច្នេះនៅពេលដែលទាំងពីរនេះបញ្ចូលគ្នា “Thrombocytopenia” ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជាធម្មតា មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានប្លាកែតចន្លោះពី 150,000 ទៅ 450,000 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រឈាម (ដំណក់ឈាមមួយមានប្រហែល 35 មីក្រូលីត្រ)។ ប្រសិនបើចំនួននេះតិចជាង 150,000 នៅក្នុងរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នក វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺប្លាកែតទាប។

តើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះទេ?

ភាគច្រើន ការថយចុះបន្តិចបន្តួចនៃប្លាកែតមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

ហេតុអ្វីបានជាប្លាកែតថយចុះបែបនេះ? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលអ្នកអាចមានប្លាកែតទាប។ កម្រណាស់ វាអាចជាតំណពូជ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ឬថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ មានមូលហេតុសំខាន់ៗបីប្រភេទ។

១. ដោយសារតែរាងកាយមិនផលិតប្លាកែតគ្រប់គ្រាន់

ខួរឆ្អឹង របស់យើង គឺជា រោងចក្រដែលផលិតប្លាកែតទាំងនេះ។ ប្រសិនបើការផលិតរបស់រោងចក្រនោះត្រូវបានរំខាន ប្លាកែតនឹងថយចុះ។

• ស្ថានភាព មហារីក ដូចជា ជំងឺមហារីកឈាម
• ប្រភេទមួយចំនួននៃ ជំងឺខ្វះឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ ដូចជាជំងឺគ្រុនឈាម ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឬមេរោគអេដស៍
• ការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីក
• ការផឹកស្រាច្រើនពេក
• ការទទួលទានសារធាតុពុលដូចជាថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងអាសេនិច

2. ដោយសារតែប្លាកែតត្រូវបានបំផ្លាញលឿនជាងការបង្កើតរបស់វា

ទោះបីជារោងចក្រដំណើរការបានល្អក៏ដោយ ប្រសិនបើចើងរកានកម្តៅខូចយ៉ាងឆាប់រហ័ស នោះនឹងមានការខ្វះខាតប្លាកែត។

• ការមានផ្ទៃពោះ (សម្រាប់អ្នកខ្លះ)
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នេះជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងបំផ្លាញប្លាកែតរបស់វាដោយអចេតនា។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺលុយពីស។
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬវីរុសមួយចំនួន
• ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ Heparin)
• ជំងឺកម្រដូចជាជំងឺ Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)

៣. ដោយសារតែប្លាកែតជាប់គាំងនៅក្នុងលំពែង

ជាធម្មតា ប្រហែលមួយភាគបីនៃប្លាកែតរបស់យើងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើលំពែងរីកធំដោយសារតែជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម ប្លាកែតមួយចំនួនធំនឹងជាប់នៅខាងក្នុងវា ដែលធ្វើឱ្យចំនួនប្លាកែតដែលចរាចរក្នុងឈាមថយចុះ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ thrombocytopenia ផងដែរ។

ជំងឺ​ប្លាកែត​ទាប​អាច​ចែក​ចេញ​ទៅ​ជា​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មួយ​ចំនួន​អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ។

• ជំងឺ​ស្បែក​ស្លេកស្លាំង​ដោយសារ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ (ITP)៖ នេះ​ជា​ប្រភេទ​ទូទៅ​បំផុត។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងបំផ្លាញប្លាកែតរបស់យើងដោយសារតែបញ្ហាមួយ។ នេះអាចមានពីរប្រភេទ៖ ITP ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ និង ITP រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
• ជំងឺ​ឈាមកក​ប្រភេទ Thrombocytopenic Purpura (TTP)៖ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ ប៉ុន្តែ​មាន​គ្រោះថ្នាក់។ កំណកឈាម​តូចៗ​បង្កើត​ឡើង​ពាសពេញ​រាងកាយ។ ដោយសារ​តែ​ប្លាកែត​ច្រើន​ពេក​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​បង្កើត​កំណកឈាម​ទាំងនេះ ចំនួន​ប្លាកែត​ក្នុង​ឈាម​ថយ​ចុះ។
• ជំងឺ​ប្លាកែត​ទាប​ដោយសារ​ថ្នាំ (DIT)៖ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​កើតឡើង​ជា​ផល​រំខាន​នៃ​ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន។ ជាធម្មតា​វា​នឹង​បាត់​ទៅ​វិញ​នៅពេល​ដែល​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ។
• ការថយចុះប្លាកែតក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ជារឿយៗវាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ (ចំនួនឈាមពេញលេញ - FBC) ដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងថាអ្នកមានប្លាកែតទាប ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក និងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពោះ ដើម្បីពិនិត្យមើលការរីកធំនៃលំពែង ឬបញ្ហាថ្លើម។

តើស្ថានភាពនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរទេ?

សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន នេះមិនមែនជាបញ្ហាធំដុំទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតធ្លាក់ចុះក្រោម 20,000 វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ នេះដោយសារតែការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសនៅក្នុងខួរក្បាល ទោះបីជាគ្មានរបួសក៏ដោយ។ នេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប្លាកែតទាប វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ និងទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឬពិបាកនិយាយ អ្នកគួរតែទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ព្រោះទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃចំនួនផ្លាកែតទាបរបស់អ្នក និងកម្រិតនៃចំនួនផ្លាកែតទាបរបស់អ្នក។

• ការព្យាបាលមូលហេតុ៖ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃចំនួនប្លាកែតទាបគឺជាថ្នាំ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ឈប់ថ្នាំនោះ ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគ ពួកគេនឹងព្យាបាលវា។
• ថ្នាំ៖ ប្រសិនបើមានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជា ITP ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្តល់ថ្នាំដូចជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។
• ការបញ្ចូលឈាម ឬប្លាកែត៖ ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតមានកម្រិតទាបខ្លាំង ឬមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ប្លាកែតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីខាងក្រៅ (ការបញ្ចូលប្លាកែត)។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបាន ការវះកាត់យកលំពែងចេញអាចចាំបាច់។
• ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា៖ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពដូចជា TTP។

តើអ្នកអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

នៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួស។

• ជៀសវាងសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់៖ ជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះទង្គិចគ្នាដូចជា ប្រដាល់ ការ៉ាតេ និងបាល់ឱប។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំ៖ តែងតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និង ibuprofen។
• កំណត់​ការ​ទទួលទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង៖ គ្រឿង​ស្រវឹង​អាច​កាត់​បន្ថយ​ការ​ផលិត​ប្លាកែត​ក្នុង​ខួរឆ្អឹង ដូច្នេះ​វា​ជា​ការ​ល្អ​បំផុត​ក្នុង​ការ​កំណត់​ការ​ទទួលទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង។

ការថយចុះប្លាកែតក្នុងឈាម, ប្លាកែត, ចំនួនប្លាកែតទាប, ការហូរឈាម, ស្នាមជាំ, ពណ៌ស្វាយ, ស្នាមជាំលើស្បែក