តើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ជាប់រហូត ឬហើមឆ្អឹងនៅកន្លែងណាមួយក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ប្រហែលជានៅដៃ ជើង ឬកន្លែងផ្សេងទៀតទេ? អ្នកប្រហែលជាភ័យខ្លាច។ យើងទាំងអស់គ្នាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលយើងឮឈ្មោះ "មហារីកឆ្អឹង"។ ប៉ុន្តែមុនពេលយើងភ័យខ្លាច ចូរយើងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដោយសាមញ្ញ។ ការដឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានត្រឹមត្រូវនឹងជួយយើងលុបបំបាត់ការភ័យខ្លាចដែលមិនចាំបាច់។
តើមហារីកឆ្អឹងជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មហារីកឆ្អឹងគឺជាពេលដែលកោសិកានៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នកចាប់ផ្ដើមលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងហួសពីការគ្រប់គ្រង។ នេះជារបៀបដែលមហារីកវិវត្តន៍ទៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
ប៉ុន្តែយើងត្រូវយល់ពីរឿងសំខាន់មួយនៅទីនេះ៖ មានជំងឺមហារីកឆ្អឹងពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
១. មហារីកឆ្អឹងបឋម៖ នេះមានន័យថា មហារីក ចាប់ផ្តើមដំបូងនៅក្នុងកោសិកាឆ្អឹង ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ។ វាមានប្រហែល 1% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងពិភពលោក។
២. មហារីកឆ្អឹងបន្ទាប់បន្សំ ឬមហារីកឆ្អឹងរាលដាល៖ នេះគឺជា ប្រភេទទូទៅបំផុត ។ នេះជាពេលដែលមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (ដូចជាសុដន់ សួត ឬក្រពេញប្រូស្តាត) ក្រោយមករាលដាលដល់ឆ្អឹង។
ដូច្នេះអ្នកឃើញទេ នៅពេលអ្នកនិយាយថាជំងឺមហារីកឆ្អឹង វាមិនចាំបាច់ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆ្អឹងនោះទេ។ ក្នុងករណីជាច្រើន វាអាចមកពីកន្លែងផ្សេង។
ប្រភេទមហារីកសំខាន់ៗដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆ្អឹង
មានជំងឺមហារីកឆ្អឹងបឋមជាច្រើនប្រភេទ។ ទាំងនេះគឺខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយប៉ះពាល់ដល់ក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។
| ប្រភេទមហារីក | តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាងគេ? | ចំណុចសំខាន់ៗ |
|---|---|---|
| អូស្ទីសសាកូម៉ា | វាច្រើនកើតលើកុមារ និងយុវវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី ១០-១៩ ឆ្នាំ។ | វាអាចលូតលាស់ និងរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងវែងនៃជង្គង់ ឬស្មា។ |
| ឆ្អឹងខុនដ្រូសាកូម៉ា | វាជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ | វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាឆ្អឹងខ្ចី។ វាលូតលាស់យឺតៗ។ ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលគឺទាប។ |
| សាកូម៉ារបស់អ៊ីវីង | កើតញឹកញាប់ចំពោះកុមារ និងយុវវ័យដែលមានអាយុក្រោម 19 ឆ្នាំ។ | ជំងឺនេះក៏អាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ។ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតនៅឆ្អឹងអាងត្រគាក ជើង ឬឆ្អឹងជំនីរ។ |
| ឆ័រដូម៉ា | វាជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ | នេះជាប្រភេទដ៏កម្រមួយ។ វាកើតឡើងនៅឆ្អឹងខ្នង ឬគល់លលាដ៍ក្បាល។ វាពិបាកក្នុងការព្យាបាលព្រោះវាអាចរាលដាលដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងបានយ៉ាងងាយ។ |
ចូរយើងស្វែងយល់អំពីដុំសាច់ឆ្អឹងស្រាលផងដែរ
គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមាន "ដុំសាច់" នៅក្នុងឆ្អឹងមិនមានន័យថាវាជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ មានដុំសាច់ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងមិនមែនជាមហារីកផងដែរ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់ឆ្អឹងស្លូត ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ ជាពិសេសកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលឆ្អឹងរបស់ពួកគេនៅតែលូតលាស់។ ទោះបីជាដុំសាច់ទាំងនេះពេលខ្លះអាចឈឺចាប់ក៏ដោយ ក៏វាមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរ។ ដូច្នេះ ពួកវាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកទេ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង?
ពេលខ្លះជំងឺមហារីកឆ្អឹងអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលដែលថតកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញ។
- ឈឺឆ្អឹងជាប់រហូត៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។ ដំបូងឡើយ ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ វាអាចក្លាយទៅជាជាប់លាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះជំងឺមហារីកមួយចំនួន (ដូចជា មហារីក Ewing sarcoma) ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។
- ហើម ឬមានដុំពក៖ កន្លែងឈឺចាប់អាចចាប់ផ្តើមហើម ឬវាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកដែលអាចជាប់នៅក្នុងដៃ។
- ពិបាកដើរ (ខ្វិន)៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងនៅជើងរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវដើរទាំងខ្វិន។
- ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិននឹកស្មានដល់៖ ប្រសិនបើឆ្អឹងបាក់ដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ធំដុំណាមួយ ដូចជាការដួលបន្តិចបន្តួច វាអាចបណ្តាលមកពីឆ្អឹងចុះខ្សោយដោយសារជំងឺមហារីក។
- ភាពតឹងនៃសន្លាក់៖ប្រសិនបើជំងឺមហារីកនៅជិតសន្លាក់ វាអាចពិបាកក្នុងការពត់ ឬតម្រង់សន្លាក់នោះ។
- គ្រុនក្តៅដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ គ្រុនក្តៅជាប់រហូត។
- រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖ អស់កម្លាំង និងស្រកទម្ងន់ក៏អាចមើលឃើញផងដែរ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។
ដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នងដូចជា chordoma អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញាដូចជាការមើលឃើញពីរជាន់ ស្ពឹកមុខ ឬពិបាកគ្រប់គ្រងការនោម/បន្ទោរបង់អាចកើតឡើង។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គាត់នឹងអនុវត្តតាមជំហានជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
១. ការពិនិត្យសុខភាព៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយរាងកាយរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។
២. ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖ ជាធម្មតានេះគឺជាការធ្វើតេស្តលើកដំបូង។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតី ឬដុំសាច់ណាមួយនៅក្នុងឆ្អឹង។
៣. ការស្កេនផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើមានអ្វីគួរឱ្យសង្ស័យនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេនប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម។
- ការស្កេន CT៖ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃរាងកាយ។
- ការស្កេន MRI៖ ប្រើដែនម៉ាញេទិក ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតខ្លាំង។
- ការស្កេនឆ្អឹង៖ សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនតូចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន ដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងឆ្អឹង។
- ការស្កេន PET៖ វិធីនេះជួយស្វែងយល់ថាតើកោសិកាមហារីកមានវត្តមាននៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនឬអត់។
៤. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ ១០០% ។ អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើនៅទីនេះគឺយកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំសាច់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអាចប្រាប់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាតើដុំសាច់នោះជាមហារីកឬអត់ តើវាជាមហារីកឬអត់ តើវាជាប្រភេទអ្វី និងវាលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកឆ្អឹង ដែលមានជំនាញខាងជំងឺមហារីកឆ្អឹង។
៥. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ កម្រិតនៃអង់ស៊ីមមួយចំនួន (ALP, LDH) អាចកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺមហារីកឆ្អឹង។ នេះត្រូវបានប្រើជាតម្រុយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឆ្អឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ទីតាំងរបស់វា វិសាលភាពដែលវាបានរីករាលដាល (ដំណាក់កាល) អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងសុខភាពទូទៅ។ ជាធម្មតា ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលមួយ ឬច្រើនត្រូវបានប្រើ។
ការវះកាត់
ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកឆ្អឹងភាគច្រើនគឺការវះកាត់ ។ គោលដៅគឺដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកចេញទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅជុំវិញវា។
- ការវះកាត់សង្គ្រោះអវយវៈ៖ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យព្យាយាមសង្គ្រោះអវយវៈ/ជើងដោយយកតែផ្នែកនៃឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកចេញ ហើយជំនួសវាដោយសិប្បនិម្មិតដែក ឬបំណែកឆ្អឹងដែលយកមកពីទីតាំងផ្សេង។
- ការកាត់អវយវៈ៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមានទំហំធំខ្លាំង ឬបានរាលដាលដល់សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ អវយវៈនោះប្រហែលជាមិនអាចជួយសង្គ្រោះបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ផ្នែកខ្លះនៃអវយវៈអាចត្រូវកាត់ចេញ។
ការព្យាបាលដោយគីមី
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកដល់រាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកដូចជា osteosarcoma និង Ewing's Sarcoma។ ជួនកាលការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច និងសម្លាប់កោសិកាណាមួយដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយចំនួន ជាពិសេសជំងឺមហារីកសាកូម៉ារបស់អ៊ីវីង។ វាក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនអាចវះកាត់បានផងដែរ។
ការព្យាបាលគោលដៅ
ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំថ្មីបំផុត។ ថ្នាំទាំងនេះកំណត់គោលដៅហ្សែន ឬប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតាដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាលដោយគីមី ដូចជា chordoma ជាដើម។
ជីវិត និងការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល
ការស្តារនីតិសម្បទា គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីស៊ាំនឹងជីវិតធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់លើដៃ ឬជើង អ្នកត្រូវហាត់ប្រាណដោយមានជំនួយពីអ្នកព្យាបាលដោយចលនា ហើយទទួលបានមុខងារនៃអវយវៈនោះឡើងវិញ។ ទោះបីជានេះជាដំណើរការដ៏លំបាក និងចំណាយពេលច្រើនក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើវាដោយមិនរំលងវា។
ម្យ៉ាងទៀត វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ (ការណាត់ជួបតាមដាន) ។ អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 3-6 ខែម្តងសម្រាប់រយៈពេលពីរបីឆ្នាំដំបូង។ នេះនឹងជួយអ្នកកំណត់បានយ៉ាងឆាប់រហ័សថាតើជំងឺនេះកំពុងកើតឡើងវិញឬអត់។
សារយកទៅផ្ទះ
- មហារីកឆ្អឹងបឋមគឺជាជំងឺកម្រមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ឬហើមឆ្អឹងដែលមិនអាចពន្យល់បាន ជាប់រហូត កុំមើលរំលងវា ហើយ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
- មិនមែនដុំសាច់ទាំងអស់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងសុទ្ធតែជាមហារីកនោះទេ។ ក៏មានដុំសាច់ស្លូតដែរ។
- មានជំងឺមហារីកឆ្អឹងច្រើនប្រភេទ ហើយវិធីព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។
- ជំងឺមហារីកឆ្អឹងភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោដោយមិនចាំបាច់ ហើយត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment