តើអ្នកតែងតែមានការក្អកដែលពោរពេញដោយស្លេសដែរឬទេ? ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាគិតថាវាគ្រាន់តែជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ប៉ុន្តែប្រសិនបើវានៅតែបន្ត វាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺសួតមួយប្រភេទដែលហៅថា bronchiectasis។ កុំបារម្ភអី ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅដូចជារឿងធំមួយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវា ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ វាអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺរលាកទងសួតជាអ្វី?
សូមគិតអំពីវាដូចនេះ៖ យើងមានប្រព័ន្ធបំពង់តូចៗដែលដឹកខ្យល់ទៅកាន់សួតរបស់យើង។ យើងហៅផ្លូវដង្ហើមទាំងនេះថា ផ្លូវដង្ហើមទងសួត។ ជំងឺទងសួតរីកធំ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលផ្លូវដង្ហើមទាំងនេះត្រូវបានខូចខាត ហើយរីកធំជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដូចជាប៉េងប៉ោង។
នៅពេលដែលការខូចខាតនេះកើតឡើង បំពង់ទាំងនេះមិនអាចសម្អាតទឹករំអិលដែលវាមានបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ជាធម្មតា សួតរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនឹងចាប់មេរោគ និងភាគល្អិតធូលីនៅក្នុងទឹករំអិល ហើយក្អកវាចេញ។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកទងសួត ទឹករំអិលនឹងកកកុញនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមដែលខូច។ បាក់តេរីចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងទឹករំអិលដែលប្រមូលផ្តុំនេះ។ នេះនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ និងការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់សួត។ ដូច្នេះ រាងកាយនៅតែបន្តក្អក ខណៈពេលដែលវាព្យាយាមកម្ចាត់ទឹករំអិលដែលប្រមូលផ្តុំនេះ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកទងសួតតូច និងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ?
មនុស្សជាច្រើនច្រឡំឈ្មោះទាំងពីរនេះ ព្រោះវាស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នាបន្តិច។ រោគសញ្ញាក៏ស្រដៀងគ្នាដែរ ដោយមានស្លេស និងក្អកនៅក្នុងទាំងពីរ។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងឈ្មោះទាំងពីរ។
| លក្ខណៈ | ជំងឺស្ទះទងសួត | ជំងឺរលាកទងសួត |
|---|---|---|
| ធម្មជាតិនៃការខូចខាត | ការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងការរីកធំនៃផ្លូវដង្ហើមកើតឡើង។ | នេះជា ការឆ្លងមេរោគបណ្ដោះអាសន្ននៃផ្លូវដង្ហើម។ វាមិនបង្កឲ្យមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ |
| រយៈពេល | នេះគឺជាស្ថានភាព រ៉ាំរ៉ៃ ។ | ស្ថានភាព រយៈពេលខ្លី (ស្រួចស្រាវ) ដែលជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ |
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងតាមរបៀបដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាស្រាលខ្លាំង ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះ អាចមានរយៈពេលនៃការធូរស្បើយ បន្ទាប់មកដោយរយៈពេលនៃ "ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ" ឬការផ្ទុះឡើង។
| រោគសញ្ញាទូទៅ | |
|---|---|
| ក្អកញឹកញាប់ជាមួយនឹងស្លេស | នេះជារោគសញ្ញាចម្បង។ ពេលខ្លះអាចមានទឹករំអិលពណ៌លឿង ឬបៃតងដូចខ្ទុះ។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) | វាមានអារម្មណ៍ពិបាកដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលអ្នកអស់កម្លាំង។ |
| ផ្តាសាយញឹកញាប់ ឬការឆ្លងមេរោគសួត | ការកកស្ទះទ្រូងវិវត្តលឿនជាងអ្នកដទៃ។ |
| ហឺត (ហួច) ពេលដកដង្ហើម | សំឡេងមួយត្រូវបានឮពីបំពង់ក ឬទ្រូងពេលដកដង្ហើមចេញ។ |
| ក្អកមានឈាម (Hemoptysis) | វាអាចមានឈាមបន្តិច ឬច្រើនចេញមកជាមួយស្លេស។ |
| ការរបកក្រចក (ហើមចុងម្រាមដៃ និងរួញក្រចក) | រោគសញ្ញាមួយដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបក្នុងរយៈពេលយូរ។ |
| រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង (ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) | |
| អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំងខ្លាំង) | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។ |
| គ្រុនក្តៅ និងញាក់ | សញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ |
| ពិបាកដកដង្ហើមកាន់តែខ្លាំង | មានការពិបាកដកដង្ហើមច្រើនជាងធម្មតា។ |
| បែកញើសពេលយប់ | សញ្ញាមួយទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ។ |
ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះកើតឡើង?
ជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើងក្នុង «វដ្តអាក្រក់»។ វាចាប់ផ្តើមតាមរបៀបចម្លែកណាស់។ វាមាន «ជំហាន» ពីរ។
១. ការខូចខាតដំបូង៖ ដំបូងឡើយ ជំងឺ ការឆ្លងមេរោគ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀតមួយចំនួនធ្វើឱ្យខូចផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួត។
២. វដ្តដ៏កាចសាហាវ៖ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យទឹករំអិលកកកុញជំនួសឱ្យការសម្អាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ បាក់តេរីលូតលាស់នៅក្នុងទឹករំអិលដែលកកកុញ។ បាក់តេរីទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគបន្ថែមទៀត ធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសួតចុះខ្សោយ និងខូចខាតបន្ថែមទៀត។ វដ្តនេះនៅតែបន្ត។
ជួនកាល ចំពោះអ្នកជំងឺប្រហែល 40% មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការខូចខាតដំបូងនេះមិនអាចកំណត់បានទេ។
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺហឺត bronchial
- ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ Cystic Fibrosis៖ នេះគឺជាជំងឺតំណពូជដែលប៉ះពាល់ដល់សួតដោយសារការកកកុញនៃទឹករំអិលក្នុងរាងកាយ។
- ការឆ្លងមេរោគសួតធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកសួត ក្អកមាន់ ឬជំងឺរបេង (TB) ក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ ជំងឺដូចជាមេរោគអេដស៍ ឬកង្វះភាពស៊ាំផ្សេងទៀត (ដូចជា hypogammaglobulinemia) អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ និងបំផ្លាញសួត។
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖នៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) ឬជំងឺលុយពីស (SLE) កោសិការបស់រាងកាយអាចវាយប្រហារ និងបំផ្លាញសួត។
- ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ វត្ថុបរទេស ឬកូនកណ្តុរហើមរារាំងផ្លូវដង្ហើម ទឹករំអិលអាចកកកុញនៅក្នុងតំបន់នោះ ហើយបណ្តាលឱ្យរលាកទងសួត។
- ជំងឺអាស្ពែរជីឡូស៊ីរលាកទងសួត និងសួត (ABPA)៖ នេះគឺជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងផ្សិតមួយប្រភេទ។
- ជំងឺខ្សោយសាច់ដុំភ្នែកបឋម៖ នេះក៏ជាស្ថានភាពហ្សែនមួយដែរ។ ទឹករំអិលកកកុញដោយសារតែ 'សក់តូចៗ' (cilia) ដែលរុញទឹករំអិលចេញពីភ្នែក ដែលយើងបាននិយាយពីមុនមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងស្តាប់រោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពីមុនរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងស្តាប់ទ្រូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង ហើយណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនទៀត។
- ការស្កេន CT ទ្រូង៖ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកទងសួត។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួតត្រូវបានពង្រីក និងជញ្ជាំងសួតត្រូវបានក្រាស់ឬអត់។ ទោះបីជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានធ្វើជាមុនក៏ដោយ ការស្កេន CT គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- វប្បធម៌កំហាក៖ សំណាកកំហាករបស់អ្នកត្រូវបានយក ហើយប្រភេទបាក់តេរីដែលលូតលាស់នៅក្នុងវាត្រូវបានធ្វើតេស្ត ដើម្បីកំណត់ថាតើត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដកដង្ហើមចូល និងចេញចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីន ដើម្បីវាស់ស្ទង់ថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមជួយកំណត់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន ឬមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែរឬទេ។
- ការឆ្លុះទងសួត៖ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវមើលខាងក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។ ការធ្វើបែបនេះប្រើបំពង់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ា (ទងសួត) ដើម្បីមើលថាតើមានអ្វីជាប់នៅខាងក្នុងឬអត់ និងសភាពនៃទឹករំអិលយ៉ាងដូចម្តេច។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
រឿងដំបូងដែលត្រូវចងចាំគឺថា ជំងឺរលាកទងសួតតូច (bronchiectasis) គឺជាស្ថានភាពមួយ ដែលមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះ ទេ ព្រោះការខូចខាតដល់សួតមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ និងរស់នៅបានធម្មតា។
មានគោលដៅសំខាន់បីនៃការព្យាបាល៖
១. ការយកស្លេសដែលកកកុញនៅក្នុងសួតចេញ។
២. ការគ្រប់គ្រង និងការការពារការឆ្លងមេរោគ។
៣. កាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងសួត។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| បច្ចេកទេសសម្អាតផ្លូវដង្ហើម | |
| លំហាត់ដកដង្ហើម និងការព្យាបាលដោយចលនា | អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្រៀនអ្នកពីបច្ចេកទេសក្អក និងដកដង្ហើម ដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យបញ្ចេញស្លេស្មបានកាន់តែងាយស្រួល។ នេះ អាចរួមបញ្ចូលបច្ចេកទេសដូចជាការគោះទ្រូង។ |
| ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ | ឧបករណ៍តូចៗដូចជាឧបករណ៍ PEP ញ័រ ឬអាវកាក់គោះដែលពាក់នៅលើទ្រូងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយបន្ធូរ និងបញ្ចេញស្លេស្ម។ |
| ថ្នាំ | |
| ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក | នៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគកើតឡើង ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់ ស៊ីរ៉ូ ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម (IV)។ ជួនកាល ពួកគេអាចត្រូវបានផ្តល់ក្នុងកម្រិតទាបក្នុងរយៈពេលយូរ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។ |
| ថ្នាំរំលាយស្លេស | ថ្នាំទាំងនេះជួយធ្វើឲ្យស្លេស្មក្រាស់ៗស្តើងចេញ និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការក្អក។ មានថ្នាំដែលត្រូវបានលេបក្នុងទម្រង់ជាចំហាយទឹកតាមរយៈឧបករណ៍បាញ់ថ្នាំ។ |
| ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក | ថ្នាំដូចជាម៉ាក្រូលីតជួយកាត់បន្ថយការហើមនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ។ |
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការជួបគ្រូពេទ្យ
ប្រសិនបើអ្នកមានការក្អកជាប់រហូតជាមួយនឹងស្លេស ឬពិបាកដកដង្ហើម ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ bronchiectasis រួចហើយ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ និងញាក់។
- ប្រសិនបើការដកដង្ហើមពិបាកជាងធម្មតា។
- ប្រសិនបើអ្នកហត់នឿយជាងធម្មតា។
- ប្រសិនបើបរិមាណទឹករំអិលដែលអ្នកក្អកចេញច្រើនពេក ពណ៌នៃទឹករំអិលបានផ្លាស់ប្តូរ (បៃតង/លឿង) ឬប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹករំអិល។
- ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់។
ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អ្នកគួរតែទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់៖
- ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមច្រើន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺទ្រូង។
- ប្រសិនបើវាពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំង។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកទងសួតគឺជាស្ថានភាពរយៈពេលវែង ដែលផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួតខូចខាត និងរីកធំជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- រោគសញ្ញាចម្បងគឺការក្អកជាប់រហូតដែលផលិតទឹករំអិលក្នុងបរិមាណច្រើន។
- ទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ការពារការឆ្លងមេរោគ និងរស់នៅបានល្អប្រសើរ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងធ្វើលំហាត់ដកស្លេសចេញជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។ ជៀសវាងការស្រូបផ្សែង និងឧស្ម័នដែលបំផ្លាញសួត។
- ការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគដោយចាក់វ៉ាក់សាំងចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍ គ្រុនផ្តាសាយ រលាកសួត) ទាន់ពេលវេលា។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានសញ្ញាព្រមានបន្ទាន់លេចឡើង សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។