វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីសំណួរ ការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នានេះ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮពាក្យថា "ដំណាក់កាល" នៅពេលនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកឮរឿងដូចជា "នេះជាដំណាក់កាលទី II" "វាធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច ព្រោះវាជាដំណាក់កាលទី IV" វាអាចជាការពិបាកបន្តិចក្នុងការយល់ពីអត្ថន័យនៃលេខ និងអក្សរទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ នេះត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីពន្យល់រឿងនេះតាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន តាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត។
តើដំណាក់កាលមហារីកជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ដំណាក់កាល នៃជំងឺមហារីកគឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីវាស់ស្ទង់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក និងថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ ដូចយើងប្រើផែនទីដើម្បីស្វែងរកផ្លូវរបស់យើងនៅពេលយើងកំពុងធ្វើដំណើរដែរ ផែនទីនេះដែលមានឈ្មោះថា 'ដំណាក់កាល' ជួយគ្រូពេទ្យរៀបចំផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីករបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកប្រើវិធីសាស្ត្រនេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ រៀបចំផែនការព្យាបាល និងវាស់ស្ទង់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទាំងនោះ។
កុំឲ្យលេខ និងអក្សរទាំងនេះធ្វើឲ្យអ្នកភ័យខ្លាចអី។ នេះគ្រាន់តែជាវិធីសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រមួយដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យឲ្យព្យាបាលបានល្អបំផុត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះឲ្យបានលម្អិត។
ហេតុអ្វីបានជាដំណាក់កាលនេះសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យ?
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺដូចជាកីឡាជាក្រុម។ វាមិនមែនគ្រាន់តែជាវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តគ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក និងអ្នកព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលធ្វើការជាមួយគ្នា។ ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវការភាសារួមមួយដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពជំងឺមហារីកតាមរបៀបដូចគ្នា។ ភាសារួមនោះគឺ ប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ ។
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនដែលរឿងនេះសំខាន់៖
- ជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត៖ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកំណត់ថាតើការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីទាំងនេះនឹងត្រូវប្រើឬអត់។ ការព្យាបាលដែលផ្តល់ដល់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី I គឺមិនដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដែលផ្តល់ដល់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី IV នោះទេ។
- ទទួលបានគំនិតអំពីអនាគត៖ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យអាចទទួលបានគំនិតរដុបអំពីឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលត្រូវការ។
- ភាពងាយស្រួលសម្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យ៖ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យម្នាក់ប្រាប់គ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀតអំពីអ្នកជំងឺ ហើយនិយាយថា "ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី IIIB" គ្រូពេទ្យ ដែលស្តាប់អាចទទួលបានរូបភាពកាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
- ជំនួយសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗ៖វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលស្រាវជ្រាវអំពីជំងឺមហារីកនៅជុំវិញពិភពលោក ដោយប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទដូចគ្នា និងក្នុងពេលតែមួយ ព្រមទាំងស្វែងរកថ្នាំថ្មីៗដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។
តើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ពួកគេផ្តោតលើកត្តាសំខាន់ៗចំនួនបី៖
១. ទំហំ និងការលូតលាស់របស់ដុំសាច់៖ តើដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណា? តើវាបានរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញជ្រៅប៉ុណ្ណា?
2. ទីតាំងដុំសាច់៖ តើមហារីកស្ថិតនៅកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដែរឬទេ?
៣. ការរីករាលដាល៖ តើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម ទៅកាន់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ ឬទៅកាន់សរីរាង្គឆ្ងាយៗផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយដែរឬទេ?
យើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តដែលប្រើដើម្បីរកឃើញរបស់ទាំងនេះនៅពេលក្រោយ។ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីសំខាន់ៗដែលករណីទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់។
ដំណាក់កាលមហារីកជាលេខ (ដំណាក់កាល ០-IV)
ដុំសាច់រឹងភាគច្រើនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយប្រើលេខចាប់ពីសូន្យដល់បួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលសាមញ្ញៗលើដុំសាច់នីមួយៗ។
| ឆាក | មានន័យសាមញ្ញ |
|---|---|
| ដំណាក់កាលទី ០ | នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាស្ថានភាព "មុនមហារីក" ផងដែរ។ នៅទីនេះ មានកោសិកាមិនប្រក្រតីមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែកោសិកាទាំងនោះមិនទាន់រីករាលដាលហួសពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមនោះទេ។ វាដូចជាគ្រាប់ពូជដែលមិនទាន់ដុះពន្លកនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែអាចដុះពន្លកបាន។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលនេះ ជារឿយៗវាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ |
| ដំណាក់កាលទី 1 (ដំណាក់កាលទី 1) | ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល ប៉ុន្តែដុំសាច់ មានទំហំតូច ។ ហើយវាត្រូវបានកំណត់ត្រឹមកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។ វាមិនទាន់រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្បែរនោះ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅឡើយទេ។ |
| ដំណាក់កាលទី II (ដំណាក់កាលទី 2) | ដុំសាច់នេះ មានទំហំធំជាងមុនបន្តិច ។ប្រហែលជាចៃដែលនៅជិតបំផុតបានរាលដាលដល់មួយឬពីរ ឬវាអាចបាត់ទៅវិញ។ ប៉ុន្តែពួកវាមិនទាន់បានរាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយនៅឡើយទេ។ |
| ដំណាក់កាលទី III (ដំណាក់កាលទី 3) | ដុំសាច់ បានរីកធំឡើង ហើយបានលុកលុយដល់ជាលិកាជុំវិញ។ វាក៏ទំនងជាបាន រាលដាលដល់កូនកណ្តុរជាច្រើននៅក្បែរនោះ ផងដែរ។ ប៉ុន្តែវាមិនទាន់រាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗនៅឡើយទេ (ដូចជាថ្លើម ឬសួត)។ |
| ដំណាក់កាលទី IV (ដំណាក់កាលទី 4) | នេះជា ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាល (រាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ) ឆ្ងាយពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកសុដន់អាចរាលដាលដល់ថ្លើម សួត ឬខួរក្បាល។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺមហារីករាលដាល ផងដែរ។ |
តើអក្សរ A, B និង C ទាំងនេះមានន័យដូចម្តេច?
ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាឮគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយថា "ដំណាក់កាល IIA (2A)" ឬ "ដំណាក់កាល IIIB (3B)"។ នេះជាកន្លែងដែលអក្សរមួយត្រូវបានបន្ថែមទៅលេខ ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។
ជាទូទៅ ក្រោមលេខដូចគ្នា អក្សរ A បង្ហាញពីការវាយប្រហារដែលរីករាលដាលជាងបន្តិច និងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលអក្សរផ្លាស់ទីទៅមុខ (B, C) ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងល្បឿនកើនឡើង។
ឧទាហរណ៍៖
- ដំណាក់កាល IIB ធ្ងន់ធ្ងរជាងដំណាក់កាល IIA បន្តិច។
- ប៉ុន្តែដំណាក់កាល IIIA គឺធ្ងន់ធ្ងរជាងដំណាក់កាល IIB (ពីព្រោះចំនួនគឺ III)។
តើប្រព័ន្ធ TNM ជាអ្វី?
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រមួយទៀតដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅជុំវិញពិភពលោកដើម្បីចាត់ថ្នាក់ករណីមហារីក។ វាវាស់វែងរឿងសំខាន់ៗបីដែលយើងបាននិយាយពីមុន។
| សំបុត្រ | ឈ្មោះពេញ | តើនេះវាស់ស្ទង់អ្វី? |
|---|---|---|
| ធ | ដុំសាច់ | ទំហំ នៃដុំសាច់មហារីកដើមហើយវាវាស់ថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណាទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ (ឧទាហរណ៍ T1, T2, T3, T4 - ចំនួនកាន់តែខ្ពស់ ដុំសាច់កាន់តែធំ/ជ្រៅ)។ |
| ន | ណូត | វាវាស់ថាតើជំងឺមហារីក បានរីករាលដាលដល់ កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះឬអត់ ហើយប្រសិនបើបានរីករាលដាល តើដល់កម្រិតណា (ឧទាហរណ៍ N0 - មិនរីករាលដាល, N1, N2 - កម្រិតនៃការរីករាលដាល)។ |
| ម | ការរីករាលដាលឆ្ងាយ (មេតាស្តាស៊ីស) | វាវាស់ថាតើជំងឺមហារីក បានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗ នៅក្នុងរាងកាយឬអត់ (ឧទាហរណ៍ M0 - គ្មានការរីករាលដាលឆ្ងាយ M1 - ការរីករាលដាលឆ្ងាយ)។ |
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបូកបញ្ចូលគ្នានូវតម្លៃ T, N និង M ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលទាំងមូលរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ដំណាក់កាល IIB)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធ TNM ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ដុំសាច់រឹង ដូចជាមហារីកសុដន់ សួត និងពោះវៀនធំ។ ប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់មហារីកឈាម ដូចជាមហារីកឈាម។
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក?
គ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖
- ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography)៖ វាថតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ ហើយអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាមហារីកនៅទីណា ទំហំរបស់វា និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គជុំវិញឬអត់។
- ការស្កេន PET (ការស្កេន Positron Emission Tomography): នេះភាគច្រើនរកមើលកោសិកាមហារីកដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ។ ដោយសារតែកោសិកាមហារីកមានសកម្មភាពខ្លាំង ពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៅលើការស្កេននេះ។
- ការឆ្លុះក្រពះ៖ នីតិវិធីមួយដែលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ក្រពះ ពោះវៀនធំ) ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងសម្រាប់រកជំងឺមហារីក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ ដុំពក ឬជាលិកាដែលគួរឱ្យសង្ស័យមួយដុំតូចត្រូវបានវះកាត់យកចេញ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តនេះកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើវាជាមហារីកឬអត់ ហើយប្រសិនបើជាមហារីកមែន តើវាជាមហារីកប្រភេទអ្វី។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ជំងឺមហារីកមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីនពិសេស (សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់) នៅក្នុងឈាម។ ការវាស់វែងទាំងនេះអាចផ្តល់នូវគំនិតអំពីទំហំនៃដុំសាច់ ឬសកម្មភាពរបស់ជំងឺមហារីក។
តើដំណាក់កាលមហារីករបស់ខ្ញុំអាចផ្លាស់ប្តូរនៅពេលក្រោយបានទេ?
នេះជាសំណួរសំខាន់មួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាដំណាក់កាលផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាល។ ប៉ុន្តែការពិតគឺថា លេខដំណាក់កាលដែលអ្នកទទួលបាននៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងមិនដែលផ្លាស់ប្តូរឡើយ។
ចូរយើងយល់ជាមួយឧទាហរណ៍មួយ។
ស្រមៃមើលថាមាននរណាម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ ដំណាក់កាលទី 2។ នាងទទួលបានការព្យាបាលចាំបាច់ទាំងអស់។ ប៉ុន្តែពីរបីឆ្នាំក្រោយមក ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ថ្លើមរបស់នាង។
បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យ នឹងមិន ហៅវាថា "ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី IV" ទេ។
វាត្រូវបានគេហៅថា " ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី II ដែលបានរីករាលដាលដល់ថ្លើម (មេតាស្តាទិច) "។ ដំណាក់កាលដំបូងរបស់អ្នកតែងតែត្រូវបានរាយការណ៍ដូច្នេះ។ បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានពិពណ៌នាដោយឡែកពីគ្នា។
ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើគ្មានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនោះត្រូវបានគេហៅថា ការជាសះស្បើយពេញលេញ ឬ NED (គ្មានភស្តុតាងនៃជំងឺ) ។
ការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ ការស្តាប់លេខ អក្សរ និងពាក្យទាំងនេះអាចធ្វើឲ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ហួសចិត្ត។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកមាន។ នោះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្លាំងដើម្បីបន្តដំណើរនេះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់មហារីក គឺជាផែនទីដែលវាស់ស្ទង់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក និងជួយគ្រូពេទ្យរៀបចំផែនការព្យាបាល។
- នេះត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយទំហំនៃជំងឺមហារីក ទីតាំងរបស់វា និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។
- ដំណាក់កាល ០ ដល់ IV (ដំណាក់កាល ០-IV) បង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីក ដោយដំណាក់កាលទី IV ត្រូវបានចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
- ប្រព័ន្ធ TNM គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលទទួលយកជាអន្តរជាតិ ដែលវាស់ទំហំដុំសាច់ (T) ការពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុរ (N) និងការរីករាលដាលឆ្ងាយ (M)។
- លេខដំណាក់កាលដែលអ្នកទទួលបានដំបូងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ ទោះបីជាជំងឺមហារីករីករាលដាល ឬអាចព្យាបាលបាននៅពេលក្រោយក៏ដោយ។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកមានអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ឬការព្យាបាលរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។