តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែរឬទេ? ឬតើអ្នកពេលខ្លះមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតាដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកអំពីថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា «Cardiac Glycosides» ហើយប្រហែលជាថែមទាំងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះទៀតផង។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ កុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំប្រភេទនេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយស្រួលប្រើ។
Heart disease risk
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ glycosides បេះដូងទាំងនេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ទាំងនេះគឺជាក្រុមថ្នាំដែលជួយមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំគ្រាប់ ឬទឹកជាដើម។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលេបវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ថ្នាំ «Cardiac Glycoside» ដែលល្បី និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតក្នុងចំណោមពួកយើងនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាគឺ Digoxin ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ។
តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?
ទោះបីជារឿងនេះហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក្នុងការយល់ក៏ដោយ ចូរយើងយល់ជាមួយឧទាហរណ៍សាមញ្ញមួយ។
សូមគិតអំពីសាច់ដុំនៅក្នុងបេះដូងរបស់យើងដូចជាបណ្តុំនៃស្នប់ទឹកតូចៗ។ ស្នប់ទាំងនេះត្រូវការថាមពលដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ថាមពលនេះបានមកពីសារធាតុរ៉ែមួយប្រភេទហៅថា កាល់ស្យូម ។
គ្លីកូស៊ីតបេះដូងដំណើរការដោយរក្សាអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅខាងក្នុងកោសិកាបេះដូង។ នៅពេលដែលបរិមាណសូដ្យូមនៅក្នុងកោសិកាកើនឡើង បរិមាណកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកាក៏កើនឡើងផងដែរ។
នៅពេលដែលមានជាតិកាល់ស្យូមកាន់តែច្រើន សាច់ដុំបេះដូង នឹងកន្ត្រាក់កាន់តែខ្លាំង ។ នេះមានន័យថាបរិមាណឈាមដែលបូមចូលទៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងការលោតនីមួយៗកើនឡើង។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថាការកើនឡើង នៃទិន្នផលបេះដូង ។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
លើសពីនេះ ថ្នាំនេះធ្វើអ្វីផ្សេងទៀត។
ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនី។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយការបន្ថយល្បឿនដែលសញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនោះធ្វើដំណើរ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ ថ្នាំង AV នៅក្នុងបេះដូង។ វាធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងយឺត។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺដូចជា ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី។
តើអ្នកណាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះ?
នេះជាចំណុចសំខាន់មួយ។ កាលពីមុន ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺបេះដូង។ ប៉ុន្តែ ឥឡូវនេះវាមិនមែនជាករណីនោះទេ ។
បច្ចុប្បន្ននេះ «Cardiac Glycosides» មិនមែនជាថ្នាំជួរទីមួយទេ។ នោះគឺវាមិនមែនជាជម្រើសដំបូងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការគាំងបេះដូង ឬជំងឺចង្វាក់បេះដូងនោះទេ។
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រភេទនេះជាមុនសិន៖
- ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក"។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន II (ARBs)
មូលហេតុដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនគេគឺដោយសារតែវា មានសុវត្ថិភាព ជាង glycosides បេះដូង និងមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរតិចជាង។
ដូច្នេះ តើអ្នកណាខ្លះត្រូវបានផ្តល់ «Cardiac Glycosides»?
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់ដោយថ្នាំដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ។ នោះគឺលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺមានច្រើនជាងហានិភ័យ។
តើហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់មានអ្វីខ្លះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិចទៀតជាមួយថ្នាំនេះ។ ហេតុផលគឺថា មិនមានគម្លាតធំ រវាងកម្រិតថ្នាំព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំពុលដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នោះទេ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើអ្នកបង្កើនកម្រិតថ្នាំសូម្បីតែបន្តិចក៏ដោយ ឱកាសនៃផលប៉ះពាល់ក៏នឹងកើនឡើង។ ដូច្នេះ កុំផ្លាស់ប្ដូរកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឲ្យសោះ ។
ចូរយើងពិនិត្យមើលបញ្ហាដែលអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំនេះនៅក្នុងតារាង។
| បញ្ហា | លក្ខណៈ |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ទូទៅ (ជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ) |
|
| រោគសញ្ញានៃការពុលថ្នាំ (ការពុល) ( សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់! ) |
|
ដោយសារតែថ្នាំនេះស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនមួយរយៈ វាអាចកកកុញតាមពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងពិនិត្យកម្រិតឌីហ្គូស៊ីនរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ ហើយមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម
- ប្រសិនបើដៃ ឬជើងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមហើម
- ប្រសិនបើអាការៈឈឺក្រពះ រាគ ឬក្អួតនៅតែបន្ត
- ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ចំណង់ចង់ញ៉ាំទាំងអស់
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការពុលកើតឡើង វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិស្តីពីថ្នាំពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ដើម្បីសុំដំបូន្មានផងដែរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Cardiac Glycosides (ឧ. Digoxin) គឺជាថ្នាំដែលជួយឱ្យបេះដូងខ្សោយបូមឈាមបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
- សព្វថ្ងៃនេះ វាមិនត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំជួរទីមួយទេ ដោយសារតែហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់របស់វា។
- កម្រិតថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយហេតុផលណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ការពុលគឺជាហានិភ័យពិតប្រាកដមួយ។ សូមប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ (ចក្ខុវិស័យពណ៌លឿង/បៃតង) ងងុយដេកធ្ងន់ធ្ងរ ឬឈឺក្រពះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- មិនថាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អប៉ុណ្ណាទេ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកតាមរយៈពេលដែលបានកំណត់ និងចូលរួមគ្លីនិកតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់ ដូចបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.