ចូរយើងមើលជាមុនសិនថាឈាមធ្វើចលនាយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងបេះដូង?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ បេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាផ្ទះមួយដែលមានបន្ទប់បួន។ ផ្នែកខាងស្តាំនៃផ្ទះនេះគឺជាកន្លែងដែល ឈាមដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយរាងកាយទាំងមូល ដែលបានបាត់បង់អុកស៊ីសែន ប្រមូលផ្តុំ។ បន្ទាប់មកបេះដូងបញ្ជូនឈាមនេះទៅកាន់សួត។ សូមគិតថាវាដូចជាការបញ្ជូនវាទៅកាន់ស្ថានីយសេវាកម្ម។ វាស្ថិតនៅក្នុងសួតដែល អុកស៊ីសែនថ្មីត្រូវបានបន្ថែម ទៅក្នុងឈាមនេះ ដូចជាការដាក់សាំងក្នុងឡាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានយកចេញ ។ ឥឡូវនេះ ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែន និងស្អាតនេះត្រលប់មកផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងវិញ។ ពីទីនោះ បេះដូងចែកចាយឈាមនេះទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ នេះត្រូវបានជួយដោយសរសៃឈាមធំមួយហៅថា '(Aorta)' ។ នេះជារបៀបដែលឈាមធ្វើដំណើរជាធម្មតា៖- ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចហូរទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។
- បេះដូងបូមឈាមនោះទៅសួត។
- សួតបំពេញឈាមដោយអុកស៊ីសែន និងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។
- ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនចេញមកពីសួតទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។
- បេះដូងបូមឈាមនេះពាសពេញរាងកាយ។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃការវះកាត់បេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
មានប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃ «(Cardiac Shunt)» ដែលត្រូវបានសម្គាល់តាមទិសដៅនៃលំហូរឈាម៖ ១. លំហូរឈាមពីឆ្វេងទៅស្តាំ (Left-to-right shunt / Acyanotic): ក្នុងនេះ ឈាមដែលបានទទួលអុកស៊ីសែនរួចហើយ ពោលគឺឈាមដែលគួរតែទៅកាន់រាងកាយពីផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង នឹងលេចធ្លាយត្រឡប់មកវិញតាមផ្នែកខាងស្តាំទៅកាន់សួត។ ក្នុងនេះ ជាធម្មតាមិនមានការថយចុះនៃកម្រិតអុកស៊ីសែន (ភាពខៀវស្រងាត់) នៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនគឺ៖- ពិការភាពប្រហោងបេះដូងផ្នែកខាងលើ (ASD)៖ រន្ធមួយដែលនៅចន្លោះបន្ទប់ខាងលើពីរ (atria) នៃបេះដូង។
- ពិការភាពប្រហោងប្រហោងបេះដូង (VSD)៖ រន្ធមួយដែលនៅចន្លោះបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ (បន្ទប់) នៃបេះដូង។
- បំពង់សរសៃឈាម Patent Ductus Arteriosus (PDA)៖ សរសៃឈាមដែលមានវត្តមាននៅក្នុងស្បូន ហើយគួរតែបិទបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន ប៉ុន្តែនៅតែបើកចំហ។
- ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូងអាទ្រីយ៉ូវេនទ្រូរីយ៉ូ៖ ជាពិការភាពស្មុគស្មាញមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងអាទ្រីយ៉ូ និងបំពង់បេះដូងក្រោម។
- `(ការវិលត្រឡប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនសួតមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង/ដោយផ្នែក - TAPVR/PAPVR)`:ការតភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវនៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាមសួត) ដែលនាំអុកស៊ីសែនពីសួតទៅបេះដូង។
- ជំងឺតេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត៖ នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពិការភាពបេះដូងចំនួនបួន។
- ការផ្លាស់ទីតាំងនៃសរសៃឈាមធំៗ៖ ទីតាំងនៃសរសៃឈាមសំខាន់ពីរដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់រាងកាយ និងសួតត្រូវបានបញ្ច្រាស់។
- ស្ទះសួត៖ សន្ទះបិទបើកដែលដឹកឈាមទៅសួត (សន្ទះបិទបើកសួត) មិនត្រូវបានបង្កើតត្រឹមត្រូវទេ។
- រោគសញ្ញា Eisenmenger៖ ចលនា shunt ដែលដើមឡើយមានពីឆ្វេងទៅស្តាំ ទីបំផុតបែរពីស្តាំទៅឆ្វេង។
- រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ ( HLHS ): ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវទេ។
- `(រន្ធចេញពីរនៅខាងស្តាំនៃប្រហោងបេះដូង)`
- `(ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែនសួត)`
- `(សរសៃឈាមប្រ៊ុនកុស)`
តើស្ថានភាពទាំងនេះ (ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង) កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ «(Cardiac Shunt)» នេះគឺជា ប្រភេទ ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ទូទៅបំផុត។ ជាមធ្យម ទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក ១០០ នាក់ អាចមានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតមួយចំនួន។តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យមាន (ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង)?
ជួនកាលបញ្ហាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពី សមាសធាតុហ្សែន ។ ពោលគឺវាអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ (`(ការផ្លាស់ប្តូរ)`) នៅក្នុងហ្សែនជាក់លាក់មួយ។ ឧទាហរណ៍ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមាន `(រោគសញ្ញា Down)` មាន `(Cardiac Shunt)` ប្រភេទមួយចំនួន។ ដូចគ្នានេះដែរ រឿងមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្ត `(Cardiac Shunt)` របស់ទារក។- ម្តាយមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ពេលមានផ្ទៃពោះ (Gestational Diabetes )។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ " អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន " ឬ វីតាមីនអា ច្រើនពេក។
- ជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនផ្តាសាយ) ។
- ការប្រើប្រាស់ម៉ារីជូអាណា ។
- ជំងឺ Rubella (ជំងឺកញ្ជ្រឹលអាល្លឺម៉ង់)
គ្រាន់តែគិតថា ប្រសិនបើម្តាយម្នាក់ប៉ះពាល់នឹងអ្វីមួយដូចនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាអាចមានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើការវិវត្តនៃបេះដូងរបស់ទារក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
តើរោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ការរំកិលពីឆ្វេងទៅស្តាំ ច្រើនតែមិនត្រូវបានរកឃើញ រហូតដល់វ័យជំទង់ ឬ ពេញវ័យ ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងមែន វាអាចរួមមាន៖- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) ។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស មិនអាចហាត់ប្រាណបាន។
- រោគសញ្ញាចម្បងគឺ ស្បែកទារកមានពណ៌ខៀវ (cyanosis) ។
- ម្រាមដៃ ឬក្រចកជើងដែលមានដុំគ្រើម ។
- ក្អកមានឈាម (Hemoptysis) ។
- ទារក មិនឡើងទម្ងន់ត្រឹមត្រូវទេ ។
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) ។
- ការឆ្លងមេរោគ ញឹកញាប់។
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមាន (Cardiac Shunt)?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖- ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ រកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ថតកាំរស្មីអ៊ិច ទ្រូង ឬ ស្កេន CT ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូររូបរាងបេះដូង។
- អេកូបេះដូង៖ នេះគឺដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ វាអាចមើល រចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង របៀបដែលវាដំណើរការ របៀបដែលវាហូរ និងថាតើមានរន្ធណាមួយឬអត់។ នេះជារឿយៗជាការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុត។
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម - EKG៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង និងរកមើលស្ថានភាពដូចជាជំងឺលើសឈាមសួត។
- ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់សម្ពាធនៅក្នុងបន្ទប់នីមួយៗនៃបេះដូង។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រេចថាតើត្រូវការវះកាត់ឬអត់ ឬដើម្បីជួយកំណត់ថាតើការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំរួចហើយឬអត់។
តើការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ សរសៃឈាមតូចៗមួយចំនួនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ ចំពោះសរសៃឈាមធំៗ គ្រូពេទ្យអាច ធ្វើការវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវផ្លូវហូរឈាម ។ ការវះកាត់ទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖- `(ការវះកាត់ Norwood)`: នេះគឺជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តលើទារកទើបនឹងកើត។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើត `(សរសៃឈាមអាអរតា)` ដ៏ធំមួយ ហើយផ្លាស់ប្តូរផ្លូវលំហូរឈាម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំអាចធ្វើមុខងាររបស់វាក្នុងការបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយ។
- `(នីតិវិធី Glenn)`: គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្លាស់ប្តូរផ្លូវលំហូរឈាម ហើយដឹកនាំឈាមពីរាងកាយដោយផ្ទាល់ទៅសួត។
- `(នីតិវិធី Fontan)`: នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ លំហូរឈាមក៏ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរផងដែរ ហើយឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅកាន់សួត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែននឹងទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់បន្ទប់បេះដូងមួយ។ នេះការពារការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិច និងឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែននៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង។
តើអាចការពារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងបានទេ?
គ្មានវិធីណាដែលប្រាកដប្រជា 100% ដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ អ្នកអាចអនុវត្តតាមទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អ ដើម្បីបង្កើនឱកាសរួមរបស់អ្នកក្នុងការមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ៖- ជៀសវាងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់៖ ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំជក់ គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ និងជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ៖ ជៀសវាងអាហារដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាសាច់មិនទាន់ឆ្អិន ឈីសមួយចំនួន និងផលិតផលសត្វដែលមិនទាន់បានសម្លាប់មេរោគ។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ។
- ទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក រួមទាំងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយផងដែរ។
- គេងយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំពីរទៅប្រាំបីម៉ោង ក្នុងមួយយប់។ ព្យាយាមគេងផ្អៀងទៅខាងឆ្វេងដើម្បីបង្កើនចរន្តឈាម។
- លេបថ្នាំវីតាមីន សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអាហារបំប៉នផ្សេងៗទៀត តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកដែលមាន (Cardiac Shunt) មានអ្វីខ្លះ?
នេះក៏ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ «(Cardiac Shunt)»។ «(Cardiac Shunt)» ធំ ឬធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីការពារផលវិបាក។ ប្រភេទខ្លះអាចត្រូវការ ការវះកាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ «លើសឈាមសួត» ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកទំនងជាត្រូវការវះកាត់បេះដូង ឬវិវត្តទៅជាផលវិបាក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់ដែលមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម មិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ពួកវាអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ឬត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។តើអ្នកចង់សួរគ្រូពេទ្យអ្វីទៀត?
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមាន "Cardiac Shunt" វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីចំណុចខាងក្រោម៖- តើខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំមានប្រភេទនៃ «ការបូមបេះដូង» បែបណា?
- តើខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីរកឱ្យឃើញបញ្ហានេះ?
- តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកពី «(Cardiac Shunt)» នេះ?
- តើឱកាសអ្វីខ្លះដែលកូនបន្ទាប់របស់ខ្ញុំនឹងមាន «ការវះកាត់បេះដូង»?
- តើយើងអាចរំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលអនាគត?
ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ៖
ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃចរន្តឈាមដែលហូរកាត់បេះដូងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន ប៉ុន្តែខ្លះក៏ទាក់ទងនឹងកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកផងដែរ។ រោគសញ្ញានៃការវះកាត់បេះដូងមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រភេទនៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាតិចតួច ឬគ្មានរោគសញ្ញា។ ប្រភេទផ្សេងទៀតមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ប្រសិនបើការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់លំហូរឈាម។សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនតូចរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលល្អណាស់។
ការវះកាត់ បេះដូង , ការវះកាត់បេះដូង, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ចរន្តឈាម, រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង, ជំងឺបេះដូងកុមារ, ការវះកាត់បេះដូង
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។