Celexa និង Lexapro៖ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំទាំងពីរនេះ? (Citalopram & Escitalopram)

តើអ្នកធ្លាប់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា «Celexa» ឬ «Lexapro»។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំពីរប្រភេទដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពទាំងនេះនៅជុំវិញពិភពលោក និងនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ដូច្នេះ សំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនមានគឺថា តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំទាំងពីរនេះ តើវាដូចគ្នាទេ ហើយមួយណាដែលសាកសមនឹងខ្ញុំ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះនៅថ្ងៃនេះ ដើម្បីជម្រះការសង្ស័យទាំងអស់ដែលអ្នកមាននៅក្នុងចិត្ត។

ដំបូង ចូរយើងមើលថា Celexa និង Lexapro ជាអ្វី។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ថ្នាំ​ទាំងពីរ​នេះ​ជា​របស់​ក្រុម​មួយ​ដែល​ហៅ​ថា ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត ។ ឲ្យ​ច្បាស់​ទៅ វា​មក​ពី​ក្រុម​ថ្នាំ​ជាក់លាក់​មួយ​ដែល​ហៅ​ថា "SSRIs" (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)។ ខណៈ​ដែល​ឈ្មោះ​អាច​ស្តាប់​ទៅ​ស្មុគស្មាញ​បន្តិច ដំណើរការ​នេះ​គឺ​សាមញ្ញ​ណាស់។

ស្រមៃថាមានអ្នកនាំសារនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងដែលដឹកព័ត៌មានទៅមក។ យើងហៅអ្នកនាំសារទាំងនេះថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ សេរ៉ូតូនីន គឺជាសារធាតុបញ្ជូនដ៏សំខាន់មួយដែលគ្រប់គ្រងរឿងដូចជាអារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា និងការចងចាំរបស់យើង។ ក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត កម្រិតសេរ៉ូតូនីននេះអាចថយចុះ។

អ្វីដែលថ្នាំ SSRIs ធ្វើគឺបញ្ឈប់សារធាតុ serotonin ដែលបញ្ជូនសារនេះពីការស្រូបយកឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីវារួចរាល់។ បន្ទាប់មក serotonin ស្ថិតនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់ខួរក្បាលយូរជាងនេះ។ នោះមានន័យថាសារ "រីករាយ" នៅតែសកម្មយូរជាង។ នេះជាពេលដែលអារម្មណ៍របស់យើងចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើង។

Celexa គឺជាឈ្មោះយីហោសម្រាប់ថ្នាំ Citalopram ។ Lexapro គឺជាឈ្មោះយីហោសម្រាប់ថ្នាំ Escitalopram ។ ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានអនុម័តឱ្យព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (MDD) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ខណៈពេលដែល Lexapro ក៏ត្រូវបានអនុម័តឱ្យព្យាបាលជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ផងដែរ។

មិនអីទេ ដូច្នេះតើអ្វីជាភាពខុសគ្នាធំបំផុតរវាងអ្នកទាំងពីរ?

នេះ​គឺជា​ការពិត​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ចាប់អារម្មណ៍​មួយ។ «ស៊ីតាឡូប្រាម» (សេលេហ្សា) និង «អេសស៊ីតាឡូប្រាម» (ឡេកសាប្រូ) បើ​និយាយ​ពី​គីមី​វិញ គឺជា​រូបភាព​កញ្ចក់​នៃ​ម៉ូលេគុល​ដូចគ្នា។ ដូច​ដៃឆ្វេង​ និង​ដៃស្តាំ​របស់​យើង​ដែរ។ ទាំងពីរ​សុទ្ធតែ​ជា​ដៃ ប៉ុន្តែ​វា​ខុស​គ្នា។ ក្នុង​គីមីវិទ្យា ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា «អ៊ីណាន់ទីយ៉ូមើរ»។

• Citalopram (Celexa) គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទម្រង់ "ដៃឆ្វេង" និង "ដៃស្តាំ" ដែលអ្នកបានលើកឡើង។
• Escitalopram (Lexapro) គឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពច្រើនជាងគេក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងពីរ មានន័យថាវាជាថ្នាំដែលផលិតចេញពីផ្នែកសំខាន់តែប៉ុណ្ណោះ ដូចជា "ដៃស្តាំ"។

នេះជាមូលហេតុដែលមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរបៀបដែលថ្នាំទាំងពីរនេះដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ចូរយើងពិនិត្យមើលភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានអនុម័ត៖ ខណៈពេលដែលថ្នាំ «Citalopram» ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់តែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ ថ្នាំ «Escitalopram» ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ និងសម្រាប់ការថប់បារម្ភចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 7 ឆ្នាំ។
• ប្រសិទ្ធភាព៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា Escitalopram មានប្រសិទ្ធភាពជាង Citalopram បន្តិចក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូង៖ ថ្នាំទាំងពីរនេះអាចមានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការពន្យារ QT"។ នេះមានហានិភ័យតិចតួចនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចជាមួយនឹង "Citalopram" ជាង "Escitalopram" ជាពិសេសនៅកម្រិតខ្ពស់។

ផលប៉ះពាល់ និងរឿងដែលត្រូវដឹង

ដោយសារថ្នាំទាំងពីរនេះស្ថិតនៅក្នុងក្រុមថ្នាំតែមួយ ផលប៉ះពាល់ក៏ស្រដៀងគ្នាខ្លាំងដែរ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះវាទេ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ នៅពេលដែលរាងកាយស៊ាំនឹងថ្នាំ។

«រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន» គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

នេះជា អ្វីមួយដែលអ្នកពិតជាគួរដឹង ។ រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន គឺជាកម្រិតខ្ពស់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃសារធាតុសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងខ្លួន។ បញ្ហានេះទំនងជាកើតឡើងនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដំបូង នៅពេលអ្នកបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ឬនៅពេលអ្នកលេបវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតសេរ៉ូតូនីន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំឈឺក្បាលប្រកាំងមួយចំនួន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀត)។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះក្នុងពេលតែមួយ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

• ភាពមិនស្ងប់, ភាពមិនស្ងប់
• ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ
• សិស្សភ្នែក រីកធំ
• ញ័រ, សាច់ដុំញ័រ, រឹង
• បែកញើសច្រើនពេក ញាក់ និងញាក់សាច់
• ការភាន់ច្រឡំធ្ងន់ធ្ងរ ការបាត់បង់ស្មារតី
• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង, សម្ពាធឈាមកើនឡើង
• គ្រុនក្តៅ ប្រកាច់ បាត់បង់ស្មារតី

ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។

នេះក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។ ហានិភ័យនៃគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតអាចកើនឡើងបន្តិចក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬនៅពេលផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ជាពិសេស ចំពោះយុវវ័យ និងកុមារអាយុក្រោម 24 ឆ្នាំ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• កំពុងគិតចង់បញ្ចប់ជីវិតខ្លួនឯង។
• ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ។
• ការគេងមិនលក់។
• ភាពមិនស្ថិតស្ថេរ, ការឈ្លានពាន, ឆាប់ខឹង។
• ធ្វើសកម្មភាពដោយមិនគិត ហើយក្លាយជារំភើបខុសពីធម្មតា។

តើអ្នកអាចញៀនថ្នាំនេះបានទេ?

ទេ។ ទាំងនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រឿងញៀនដូចថ្នាំញៀនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានបញ្ហាមួយ។ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមៗលើសពី 6 សប្តាហ៍ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខាងរាងកាយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត"។ រោគសញ្ញាដូចជាការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ វិលមុខ និងថប់បារម្ភអាចកើតឡើង។

ដូច្នេះ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមៗដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ទោះក្នុងហេតុផលណាក៏ដោយ។ ការឈប់ប្រើថ្នាំគួរតែធ្វើឡើងក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។

ការប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតនៃ Celexa និង Lexapro (ការប្រើប្រាស់ក្រៅពីការណែនាំ)

«ការប្រើប្រាស់ក្រៅស្លាកសញ្ញា» សំដៅលើការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ស្ថានភាពដែលមិនត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ស្ថានភាពនោះ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីបទពិសោធន៍ថាថ្នាំនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់ស្ថានភាពនោះ។ ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពមួយចំនួនទៀត រួមមាន៖

• ស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែល Citalopram (Celexa) អាចត្រូវបានប្រើ៖
• ជំងឺ​វិកលចរិក​ដែល​បង្ខំ​ចិត្ត​គិត​ច្រើន (OCD)
• ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ
• ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)
• ការ​បញ្ចេញ​ទឹកកាម​មុន​អាយុ

• ស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលថ្នាំ Escitalopram (Lexapro) អាចត្រូវបានប្រើ៖
• ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម
• ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី (OCD)
• ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ
• រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការអស់រដូវ (ឧទាហរណ៍ ក្តៅខ្លួន)

ដូច្នេះតើគួរជ្រើសរើសមួយណារវាងទាំងពីរនេះ?

នេះ​ជា​សំណួរ​សំខាន់​បំផុត។ នេះ​ជា​ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ដែល​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ធ្វើ​បន្ទាប់​ពី​ពិនិត្យ​អ្នក និង​ពិចារណា​លើ​កត្តា​ជាច្រើន ដូចជា​រោគសញ្ញា អាយុ និង​ស្ថានភាព​សុខភាព​ផ្សេងៗ​ទៀត។

• ប្រសិនបើអ្នកមានទាំងការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំ Lexapro អាចជាជម្រើសដ៏ល្អជាង។
• ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺបេះដូង Lexapro អាចជាជម្រើសដ៏ល្អជាង ព្រោះវាមានហានិភ័យទាបជាង។
• សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន «Celexa» ដំណើរការបានល្អ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត «Lexapro» គឺសមរម្យជាង។