វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាច និង ការតក់ស្លុត ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ នៅពេលដែលអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រឡាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែអរគុណចំពោះការរីកចម្រើន ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដែល ផ្តោតលើ តែ កោសិកាមហារីក និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់រាងកាយ។ ការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនោះ ជាពិសេសសម្រាប់ ជំងឺមហារីកថ្លើម គឺ TACE។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើការព្យាបាល TACE ជាអ្វី?
ឈ្មោះពេញរបស់ TACE គឺ ការវះកាត់រំលាយកោសិកាមហារីកតាមសរសៃឈាម ។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងវិធីនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ សូមគិតអំពី ជំងឺមហារីក ជាកន្លែងដែលមនុស្សអាក្រក់កំពុងលាក់ខ្លួន។ ពួកគេត្រូវការអាហារ និងទឹក (ឧ. ឈាម) ដើម្បីរស់នៅ។ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ អ្នករកឃើញសរសៃឈាមសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជំងឺមហារីក ហើយចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមួយចំនួន ( គីមី ) ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង ជំងឺមហារីក តាមរយៈសរសៃឈាមនោះ។ បន្ទាប់មក សរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះដោយភាគល្អិតតូចមួយ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាធ្វើរឿងពីរក្នុងពេលតែមួយ៖
១. ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកត្រូវបានបញ្ជូន ដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ដុំសាច់ ។
2. នៅពេលដែលដុំសាច់ឈប់ទទួលឈាម វាបាត់បង់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការ ហើយដុំសាច់ ក៏ចុះខ្សោយ ហើយចាប់ផ្តើមងាប់ ដូចជា "សន្លប់"។
តើនេះខុសពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធម្មតាដែរឬទេ?
មែនហើយ នេះខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលយើងតែងតែស្គាល់។ ចូរយើងមើលថាតើភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ។
| លក្ខណៈពិសេស | ការព្យាបាលដោយ TACE | ការព្យាបាលដោយគីមីជាប្រព័ន្ធ |
|---|---|---|
| វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រង | ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ទៅលើដុំសាច់មហារីក។ | ថ្នាំនេះធ្វើដំណើរតាមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ |
| កម្រិតថ្នាំ | កំហាប់ថ្នាំខ្ពស់ខ្លាំងត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យដុំសាច់តែប៉ុណ្ណោះ។ | កម្រិតថ្នាំមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែលស្ថិតនៅក្នុងការអត់ធ្មត់របស់រាងកាយ។ |
| ផលប៉ះពាល់ | ដោយសារតែថ្នាំមិនធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការជ្រុះសក់ និងក្អួតច្រើនពេកគឺមិនសូវកើតមានច្រើននោះទេ។ | ដោយសារវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ផលប៉ះពាល់ដូចជាការជ្រុះសក់ ក្អួត និងបាត់បង់ស្មារតីគឺជារឿងធម្មតា។ |
តើការព្យាបាល TACE នេះសាកសមសម្រាប់អ្នកណា?
ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺមហារីកថ្លើម (មហារីកថ្លើមកោសិកា) ជាពិសេសអ្នកដែលមានដុំសាច់ដែលធំពេកមិនអាចវះកាត់យកចេញបាន។
ម្យ៉ាងទៀត ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ ដែលបានរីករាលដាលទៅថ្លើម (រាលដាលដល់ថ្លើម) ពីកន្លែងផ្សេងទៀត។
- ជំងឺមហារីកសុដន់
- មហារីកពោះវៀនធំ
- ដុំសាច់ Neuroendocrine (មហារីកដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ)
- មហារីកសាកូម៉ា ( Sarcoma )
- ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ាភ្នែក
តើនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមដែរឬទេ?
នេះជាការភ័យខ្លាចសមហេតុផលសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ប៉ុន្តែគួរឲ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ មានផ្លូវផ្គត់ផ្គង់ឈាមសំខាន់ពីរទៅកាន់ថ្លើមរបស់យើង។
១. សរសៃឈាមថ្លើម៖ សរសៃឈាមនេះផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួចទៅកាន់ថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងថ្លើមទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមស្ទើរតែទាំងអស់ពីសរសៃឈាមនេះ។
២. សរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល៖ នេះជាកន្លែងដែលថ្លើមទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមភាគច្រើនរបស់វា។
ក្នុងការព្យាបាលដោយ TACE មានតែសរសៃឈាមថ្លើមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានស្ទះ។ ដោយសារតែផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃថ្លើមនៅតែបន្តទទួលឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល វាមិនមានការខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដល់មុខងារថ្លើមនោះទេ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ យើងគ្រាន់តែបិទ «បំពង់អាហារ» របស់មហារីកប៉ុណ្ណោះ។ ផ្នែកល្អៗនៃថ្លើមបន្តទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការ។
តើមានមនុស្សដែលមិនគួរទទួលការព្យាបាល TACE ដែរឬទេ?
មែនហើយ ការព្យាបាលនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយសម្រេចថាតើវាស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។ ជាទូទៅវាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាកកឈាម
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម
- ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គច្រើននៅក្នុងខ្លួន
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត (ជំងឺរលាកខួរក្បាលថ្លើម កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល)
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំជ្រលក់ជាក់លាក់ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលការព្យាបាល TACE នេះដំណើរការ។
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍ ។ នោះគឺវេជ្ជបណ្ឌិតដែលប្រើម៉ាស៊ីនពិសេសស្រដៀងនឹងកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីមើលរាងកាយ និងបញ្ចូលបំពង់តូចៗ (បំពង់បូម) ចូលទៅក្នុងវា។
តើអ្នកធ្វើអ្វីមុនពេលព្យាបាល?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។
- ការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោម និងការកកឈាម
ម្យ៉ាងទៀត មុនពេលព្យាបាល អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការចង្អោរ និងថ្នាំដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នកពីសារធាតុដែលបញ្ចេញនៅពេលកោសិកាមហារីកងាប់។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖
១. កុមារតូចៗត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ។ នេះមានន័យថាពួកគេងងុយគេងទាំងស្រុង។ មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានផ្តល់តែថ្នាំងងុយគេងប៉ុណ្ណោះ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងងុយគេងបន្តិច ។
2. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការ វះតូចមួយ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅជិតក្រលៀន ឬកដៃរបស់អ្នក។
៣. បំពង់ស្តើងមួយហៅថា កាតេធើរ ត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្នាមវះនោះ។
៤. បន្ទាប់មក ខណៈពេលកំពុងសម្លឹងមើលម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ ('fluoroscopy') បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដុំសាច់មហារីកថ្លើម។
៥. បន្ទាប់មក ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់តាមបំពង់។ បន្ទាប់មក មហារីក និងសរសៃឈាមជុំវិញអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
៦. នៅពេលដែលរកឃើញទីតាំងពិតប្រាកដហើយ គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ថ្នាំគីមីលាយឡំជាមួយភាគល្អិតតូចៗ (សារធាតុ embolic) ដែលរារាំងសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
៧. នៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ ហើយបង់រុំត្រូវបានបិទលើស្នាមវះតូច។ ដោយសារតែមិនមានស្នាមវះធំទេ មិនចាំបាច់ដេរទេ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលនេះ?
ដូចការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដែរ TACE មានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ |
|---|---|
| អត្រាជោគជ័យខ្ពស់៖ ការលូតលាស់មហារីកអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬគ្រប់គ្រងបានប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺ។ | ការឆ្លងមេរោគ៖ ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគ។ |
| ការពារមុខងារថ្លើម៖ ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃថ្លើមស្ទើរតែមិនត្រូវបានខូចខាតទេ។ | ការខូចខាតតម្រងនោម៖ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ |
| ការជាសះស្បើយរហ័ស៖ អ្នកអាចជាសះស្បើយ និងត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញបានលឿនជាងការព្យាបាលជំងឺមហារីកធម្មតា។ | ការខូចខាតថ្លើម៖ កម្រណាស់ ការខូចខាតថ្លើមអាចកើតឡើង ប្រសិនបើថ្នាំទៅកន្លែងខុស។ |
| ផលប៉ះពាល់តិចជាង៖ មានផលប៉ះពាល់តិចជាង ពីព្រោះមានផលប៉ះពាល់តិចជាងលើរាងកាយទាំងមូល។ | រោគសញ្ញាក្រោយការកកឈាម៖ គ្រុនក្តៅ ចង្អោរ និងឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ (នេះជារឿងធម្មតា)។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ក្រោយពីការព្យាបាល មនុស្សជាច្រើនមានអាការៈគ្រុនក្តៅ ចង្អោរ ក្អួត និងឈឺចាប់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាក្រោយការស្ទះសរសៃឈាម ។ នេះជារឿងធម្មតា។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃរហូតដល់រោគសញ្ញាទាំងនេះធូរស្រាល។
អ្នកត្រូវសម្រាកបន្តិចបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។
- លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យសម្រាប់ការឈឺចាប់ និងចង្អោរ។
- អាចមានគ្រុនក្តៅបន្តិចប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
- អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងបាត់បង់ចំណង់អាហាររយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
ទាំងអស់នេះថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ហើយរស់នៅប្រកបដោយគុណភាពជីវិតល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវបន្តធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់ថ្មីវិវត្តឬអត់។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកបានទទួលការព្យាបាល។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងការក្អួត និងចង្អោរបានទោះបីជាបានលេបថ្នាំក៏ដោយ។
- ប្រសិនបើអ្នក ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ មានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ ឬពិបាកដើរ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅដែលមិនបាត់ ហើយរាងកាយរបស់អ្នកត្រជាក់ និងបែកញើស។
- ប្រសិនបើភ្នែក ឬស្បែកប្រែជាពណ៌លឿង (ខាន់លឿង) - នេះអាចជាសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម។
សារយកទៅផ្ទះ
- TACE គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលផ្តោតលើជំងឺមហារីកថ្លើមដោយផ្ទាល់ និងបញ្ជូនថ្នាំទៅវា ដោយកាត់ផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។
- នេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់រាងកាយតិចជាង និងមានផលប៉ះពាល់តិចជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធម្មតា។
- ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំ ដោយប្រើបំពង់តូចមួយដែលបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខ្លី។
- វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ និងចង្អោរបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ ដូច្នេះសូមនិយាយជាមួយគាត់ ឬនាងដោយបើកចំហអំពីវា។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។