តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺក្រពះបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីបាក់តេរីដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះគឺ C. diff (Clostridioides difficile)។

តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺពោះខ្លាំងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬអ្នកចាប់ផ្តើមរាករូសជាទឹកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដែរឬទេ? ឬតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ជាពិសេសមនុស្សចាស់ កំពុងជួបប្រទះបញ្ហានេះបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញដែរឬទេ? មូលហេតុអាចជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងផងដែរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ វាគឺជាបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា C. diff។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ភាពខុសគ្នា​នៃ​អក្សរ C ជាអ្វី?

C. diff ឬ Clostridioides difficile គឺជាប្រភេទបាក់តេរីមួយ។ បាក់តេរីនេះអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង និងបណ្តាលឱ្យមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬហើមនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់យើង។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការឆ្លងមេរោគនេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។ ពេលខ្លះវា ថែមទាំងអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង ។ ស្ព័រនៃបាក់តេរី C. diff នេះអាចរកឃើញគ្រប់ទីកន្លែងនៅជុំវិញយើង នៅក្នុងខ្យល់ ដី ទឹក និងសូម្បីតែនៅក្នុងលាមករបស់មនុស្ស និងសត្វ។ សូមគិតថាវាដូចជាបាក់តេរីអសកម្ម។ ពួកវាអាចស្ថិតនៅក្នុងបរិស្ថានបានរយៈពេលជាច្រើនខែដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ព័រទាំងនេះនឹងសកម្មម្តងទៀតនៅពេលដែលពួកវាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈមាត់របស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​មេរោគ C. diff មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ C. diff អាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើលាមករបស់ C. diff មើលទៅ និងមានក្លិនយ៉ាងណា?

មនុស្សមួយចំនួននិយាយថាការឆ្លងមេរោគ C. diff បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្លិនលាមករបស់ពួកគេ។ ជាធម្មតាវាមានក្លិនស្អុយ និងមិនសប្បាយចិត្ត។ អ្នកផ្សេងទៀតនិយាយថា ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងលាមកអាចផ្តល់ឱ្យវានូវក្លិនផ្អែមបន្តិច។ នៅពេលនិយាយអំពីរូបរាងរបស់លាមក ជួនកាលវាអាចរលុង ដូចជាស្រូវសាលី ឬមើលទៅដូចជាភក់។ ជួនកាលវាអាចមានឈាម ឬស្លេស។ វាក៏អាចមានពណ៌បៃតងផងដែរ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើរាគរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ មានន័យថាអ្នករាគច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ រាគធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ហេតុអ្វីបានជា C. diff វិវត្ត? តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ សូមគិតអំពីវា ទាំងបាក់តេរីល្អ និងបាក់តេរីអាក្រក់រស់នៅក្នុងតុល្យភាពនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ នៅពេលអ្នកប្រើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំទាំងនោះមិនត្រឹមតែសម្លាប់បាក់តេរីអាក្រក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសម្លាប់បាក់តេរីល្អដែលជួយយើងផងដែរ។ នោះហើយជាពេលដែលបាក់តេរី C. diff ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានមានឱកាសកើនឡើង ផលិតជាតិពុល និងបំផ្លាញពោះវៀន។

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យ៖

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ អ្នកដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកខ្លាំង ជាពិសេស ថ្នាំ cephalosporins, clindamycin , fluoroquinolones និង penicillins មានហានិភ័យខ្ពស់។
• អាយុ៖ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។
• ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ ស្ព័រនៃបាក់តេរីនេះទំនងជារីករាលដាលនៅកន្លែងដូចជាមន្ទីរពេទ្យ និងមណ្ឌលថែទាំមនុស្សចាស់។ នៅកន្លែងបែបនេះ វាអាចរីករាលដាលបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈកម្មករ ឬតាមរយៈឧបករណ៍មន្ទីរពេទ្យ។
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ៖អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារជំងឺមហារីក ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬជំងឺផ្សេងៗទៀតមានហានិភ័យខ្ពស់។
• ជំងឺពោះវៀនផ្សេងទៀត៖ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជា ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ឬ មហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​មេរោគ C. diff?

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ C. diff មិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។

• ការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ៖ រាគច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ទឹក និងអំបិលពីរាងកាយ ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម និងសម្ពាធឈាម។
• ពោះវៀនធំពុល៖ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ក្នុងករណីនេះ ពោះវៀនធំនឹងហើមខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចបញ្ចេញខ្យល់ ឬលាមកបាន។ នេះថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យពោះវៀនធំផ្ទុះទៀតផង។ នេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់។
• ការធ្លាយពោះវៀន៖ រន្ធនៅក្នុងពោះវៀនធំអាចអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរហៅថា រលាកស្រោមពោះ ។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារភ្នាសរំអិល៖ ជាតិពុលដែលផលិតដោយ C. diff បំផ្លាញកោសិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងពោះវៀន ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ និងបន្ទះក្រាស់។

ប្រសិនបើនេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកថែមទាំងអាចត្រូវបញ្ជូនទៅ ផ្នែកព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យទៀតផង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាល និងការបង្ការ

ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ C. diff ដែរឬទេ ដោយការធ្វើតេស្តសំណាកលាមក។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកនេះក៏ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកជាក់លាក់ផ្សេងទៀតផងដែរ។ ទាំងនេះកំណត់គោលដៅ និងសម្លាប់តែបាក់តេរី C. diff ប៉ុណ្ណោះ។

• ហ្វីដាកសូមីស៊ីន
• មេត្រូនីដាហ្សូល
• វ៉ាន់កូម៉ៃស៊ីន

ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងពិតប្រាកដតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការបំពេញជាតិទឹកដែលបាត់បង់ដោយសាររាគ។ នេះមានន័យថា ផឹកទឹក ទឹកស៊ុប បបរ ស៊ុប និងទឹកផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លះ ផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀនអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។

អាហារល្អៗដែលត្រូវញ៉ាំនៅពេលអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ C. diff

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលងាយរំលាយ និងមានផ្ទុកម្សៅនៅពេលអ្នកមានជំងឺរាក។

• នំក្រាកឃឺ
• ដំឡូងឆ្អិន, ដំឡូងជ្វា
• បាយ, បបរអង្ករ
• អូតមីល
• ប្រភេទស៊ុប
• បន្លែឆ្អិន
• ចេក

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ?

• ប្រសិនបើអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ សូមសុំឱ្យគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមើលថែអ្នក លាងដៃមុន និងក្រោយពេលមកជួបអ្នក។
• សួរថាតើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលយកមកក្នុងបន្ទប់របស់អ្នកត្រូវបានសម្អាតហើយឬនៅ។
• កុំប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដោយមិនចាំបាច់។ លេបថ្នាំតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ ហើយលេបវាឱ្យអស់រយៈពេលកំណត់។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមើលថែអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ C. diff ត្រូវប្រាកដថាពាក់ស្រោមដៃ។ លើសពីនេះ ត្រូវសម្អាតបង្គន់ ចំណុចទាញទ្វារ និងកុងតាក់ដែលប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សនោះជាប្រចាំ ជាមួយនឹងទឹកសម្អាតដែលមានផ្ទុកក្លរីន (ទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគ) ។ C. diff, Clostridioides difficile, រាគ, ឈឺក្រពះ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី, ពោះវៀនធំ