តើអ្នកខ្លាចការឆ្លុះពោះវៀនធំទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចនៅពេលដែលគាត់និយាយបែបនោះ។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការគិតថា "នេះជាអ្វី? តើវានឹងឈឺចាប់ទេ? ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីទេ"។ ប៉ុន្តែនេះពិតជាគ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក ជាពិសេសដើម្បីការពារអ្នកពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន ដូចជាអ្នកកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ពោះវៀន​ជា​អ្វី?

ស្រមៃថាគ្រូពេទ្យចង់ឃើញអ្វីមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលអ្នកមិនអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺគ្រាន់តែបែបនោះ។ វាពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃ ពោះវៀនធំ របស់អ្នក ដែលជាពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថដែលភ្ជាប់គ្នារបស់វា។

ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន។ មាន កាមេរ៉ាតូចមួយ និងភ្លើង នៅចុងបំពង់នេះ។ យើងហៅឧបករណ៍នេះថា 'colonoscope'។ បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថរបស់អ្នក ហើយបញ្ជូនយឺតៗចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចមើលរូបភាពពីកាមេរ៉ានៅលើអេក្រង់ធំមួយ។ វាដូចជាការមើលកម្មវិធីទូរទស្សន៍នៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តមួយហៅថា ការឆ្លុះក្រពះ ។ ការឆ្លុះក្រពះ គឺជាការធ្វើតេស្តណាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ានៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការពិនិត្យពោះវៀនធំ?

មានហេតុផលសំខាន់ៗបីយ៉ាងសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ជួនកាលហេតុផលទាំងបីនេះអាចត្រូវបានបំពេញក្នុងការធ្វើតេស្តតែមួយ។

១. ការបង្ការ និងការរកឃើញទាន់ពេលវេលា (ការពិនិត្យ)៖ ការរកឃើញជំងឺដែលអាចវិវត្តនាពេលអនាគត ជាពិសេសជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

២. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះរួចហើយ (ឧទាហរណ៍ ឈឺពោះ មានឈាមក្នុងលាមក)។

៣. ការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ សូមព្យាបាលវានៅនឹងកន្លែង។

ចូរយើងពិនិត្យមើលនីមួយៗឱ្យកាន់តែលម្អិត។

១. រកឃើញជំងឺទាន់ពេលវេលា ទោះបីជាវាគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ (ការត្រួតពិនិត្យ)

មនុស្សជាច្រើនបានធ្វើការពិនិត្យពោះវៀនធំជាលើកដំបូងដោយសារហេតុផលនេះ។ នៅពេលដែលពួកគេចាស់ទៅ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថកើនឡើងជាលំដាប់។ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺមហារីកនេះគឺ ថា ជារឿយៗវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង វាអាចយឺតពេលក្នុងការព្យាបាលវា។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យអ្នកធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំក្នុងករណីទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំ ហើយមិនធ្លាប់ធ្វើតេស្តនេះពីមុនមក។
• វា​មាន រយៈពេល 10 ឆ្នាំ ​ហើយ​ចាប់តាំងពី​ការធ្វើតេស្ត​នេះ​ត្រូវបាន​ធ្វើ​ចុងក្រោយ។
• ប្រសិនបើដុំសាច់ប៉ូលីបត្រូវបានយកចេញ អំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំចុងក្រោយរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នក (ម្តាយ ឪពុក បងប្អូន) ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺតំណពូជ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ - FAP ឬរោគសញ្ញា Lynch)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)។

២. ស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ពេលខ្លះអ្នកអាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវការទិដ្ឋភាពច្បាស់លាស់ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនោះ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំអាចមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកបានច្បាស់ជាងការស្កេនផ្សេងទៀត។

គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ពោះវៀនធំ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ឈាម ឬ​សារធាតុ​រាវ​ផ្សេងៗ​ចេញពី​រន្ធគូថ ​ដោយ​គ្មាន​មូលហេតុ​ច្បាស់លាស់។
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន (ឧទាហរណ៍ រាគជាប់រហូត ទល់លាមក)។
• ឈឺពោះជាប់រហូតដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ។
• ការសម្រកទម្ងន់ ដោយគ្មានហេតុផល។

អំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ គាត់អាចយក ជាលិកាតូចមួយដុំ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះអាចជួយបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះ។

៣. ព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការធ្វើតេស្ត។

នេះ​គឺជា​គុណសម្បត្តិ​ដ៏ធំបំផុត​មួយ​នៃ​ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើ​គ្រូពេទ្យ​ឃើញ​បញ្ហា​ណាមួយ​អំឡុងពេល​ពិនិត្យ ពួកគេ​ប្រហែលជា​អាច​ព្យាបាល​បញ្ហា​ទាំងនោះ​បាន​ភ្លាមៗ​។

• ការដកយកប៉ូលីបចេញ៖ ប៉ូលីបគឺជាដុំសាច់តូចៗមិនប្រក្រតី ដែលបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងពោះវៀនធំ។ ភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ខ្លះអាចក្លាយជាមហារីកតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរកឃើញប៉ូលីប ពួកគេនឹងយកវាចេញ (ការវះកាត់យកប៉ូលីបចេញ)។ វិធីនេះអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។
• ការព្យាបាលរបួស៖ តំបន់ហូរឈាមតិចតួចអាចត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់។
• ការចាក់ថ្នាំ៖ អ្នកអាចចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវការ។
• ការដកយកការស្ទះចេញ៖ ការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀនអាចត្រូវបានដកចេញ ឬពង្រីក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការប្រឡង? (ការត្រៀមលក្ខណៈ)

នេះគឺជា ផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃដំណើរការទាំងមូល និងជាផ្នែកដែលអ្នកនឹងត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងបន្តិច ។ ដើម្បីឱ្យការធ្វើតេស្តទទួលបានជោគជ័យ ពោះវៀនធំរបស់អ្នកត្រូវតែស្អាតទាំងស្រុង។ វាដូចជាការបោសសម្អាតផ្ទះ។ ប្រសិនបើមានលាមកណាមួយនៅសល់ក្នុងពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យនឹងអ្នកនឹងមិនអាចមើលឃើញខាងក្នុងបានច្បាស់លាស់ទេ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង សូមពន្យារពេលការធ្វើតេស្ត ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវឆ្លងកាត់ដំណើរការរៀបចំនេះម្តងទៀត។

គ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំមួយចំនួនដើម្បីអនុវត្តតាម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមពួកវាយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ជាធម្មតា វាដំណើរការដូចនេះ៖

១. របបអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យញ៉ាំរបបអាហារដែលមានជាតិសរសៃទាបរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ នេះមានន័យថាត្រូវចៀសវាងរបស់របរដូចជាបន្លែបៃតង បន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន ហើយញ៉ាំរបស់របរដូចជានំប៉័ង បាយ និងស៊ុប។

២. របបអាហាររាវ៖ មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត មានតែវត្ថុរាវប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ។ ឧទាហរណ៍ ទឹក បបរប្រៃ ស៊ុបថ្លា និងទឹកក្រឡុក។

៣. ថ្នាំបញ្ចុះលាមក៖ នៅល្ងាច ឬយប់មុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ទឹកឱ្យផឹក។ នេះជាផ្នែកដែលពិបាកបំផុត។ បន្ទាប់ពីអ្នកផឹកវា អ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកនឹងបញ្ចេញចេញជាលាមក។

• មែនហើយ អ្នកនឹងត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកពីរបីដង។ ត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់រឿងនោះ យកសៀវភៅ ឬអ្វីមួយមកអាន រួចសម្រាក។ សូមគិតថានេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវការ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះបានត្រឹមត្រូវ ពោះវៀនធំរបស់អ្នកនឹងស្អាតទាំងស្រុងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត?

អ្នកមិនអាចទៅមន្ទីរពេទ្យតែម្នាក់ឯងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្តបានទេ។ អ្នកត្រូវតែមាននរណាម្នាក់នៅជាមួយអ្នក ដែលអាចជូនអ្នកទៅផ្ទះបាន។ នេះដោយសារតែវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 24 ម៉ោង ដើម្បីឱ្យថ្នាំស្ពឹកដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើតេស្តរលាយបាត់ទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេ។

នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អាវមន្ទីរពេទ្យឱ្យពាក់។ បន្ទាប់មក គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងដាក់បំពង់តូចមួយ (បំពង់ IV) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក។ ថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈវា។

តើអ្នកភ្ញាក់ទេពេលអ្នកធ្វើបែបនេះ? តើវាឈឺចាប់ទេ?

នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ទេ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ អ្នកអាចជ្រើសរើសពីប្រភេទថ្នាំសណ្តំពីរប្រភេទ។

• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ៖ ការធ្វើបែបនេះធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង ហើយអ្នកនឹងមិនដឹងខ្លួនរហូតដល់ការធ្វើតេស្តចប់។
• ការប្រើថ្នាំសណ្ដំដោយដឹងខ្លួន៖ វិធីនេះធ្វើឱ្យអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដូចងងុយគេងស្រាល។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាភ្ញាក់ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាមិនចាំវានៅពេលក្រោយទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ ទោះបីជាជាលិកាមួយត្រូវបានយកចេញពីពោះវៀនរបស់អ្នកក៏ដោយ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធបន្តិច និងមានអារម្មណ៍ពេញ នៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល ហើយខ្យល់បន្តិចត្រូវបានផ្លុំចូល ដើម្បីឱ្យមើលឃើញពោះវៀនរបស់អ្នកបានកាន់តែច្បាស់។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននោះទេ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត និងលទ្ធផល

ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 30 ទៅ 45 នាទី ។ វាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិចប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជាដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់ពីវារួចរាល់ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានប្រហែលមួយម៉ោងរហូតដល់អ្នកភ្ញាក់ពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ។

បន្ទាប់ពីអ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ គ្រូពេទ្យនឹងមកប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលបានឃើញក្នុងពេលពិនិត្យ។ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្ត វា អាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍ ឬពីរថ្ងៃ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ សូមសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់រយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ហើមពោះបន្តិច និងមិនស្រួលខ្លួនក្នុងពោះ ប៉ុន្តែវានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ អ្នកអាចញ៉ាំអាហារបានធម្មតា នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ឃ្លាន។

ចូរចងចាំថាហានិភ័យទាំងនេះគឺតិចតួចណាស់។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំមានច្រើនជាងហានិភ័យទាំងនេះទៅទៀត។

តើមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតក្រៅពីការឆ្លុះពោះវៀនធំទេឬ?

មែនហើយ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនទៀតសម្រាប់រកឃើញជំងឺមហារីក។

• ការធ្វើតេស្តលាមក៖ សំណាកលាមកត្រូវបានពិនិត្យរកឈាមលាក់កំបាំង ឬការផ្លាស់ប្តូរ DNA ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគួរតែធ្វើរៀងរាល់មួយទៅបីឆ្នាំម្តង។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញពីបញ្ហា ជំហានបន្ទាប់គឺការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត៖នេះគឺជាការស្កេន CT ពិសេស។ នេះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុងខ្លួនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏តម្រូវឱ្យសម្អាតពោះវៀនធំផងដែរ ដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតាដែរ។ ប្រសិនបើរកឃើញប៉ូលីបក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតាមួយផ្សេងទៀតដើម្បីយកវាចេញ។

បើទោះបីជាមានជម្រើសទាំងនេះក៏ដោយ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" ពីព្រោះ

• វា ងាយប្រតិកម្មខ្លាំងណាស់ ។ វាអាចរកឃើញសូម្បីតែភាពខុសគ្នាតូចបំផុតក៏ដោយ។
• វា ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនេះក្នុងពេលតែមួយ ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតបង្ហាញពីបញ្ហា ការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅតែត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ជាក់ និងព្យាបាលវា។
• ប្រសិនបើលទ្ធផលល្អ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល ១០ ឆ្នាំដើម្បីទទួលបានការធ្វើតេស្តបន្ទាប់ ។