តើអ្នកខ្លាចការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូងមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់!

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកថា អ្នកត្រូវការការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង។ ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន។ "នេះជាអ្វី?", "ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការវា?", "តើនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?" រឿងបែបនេះអាចចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងនេះ ឬ ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង (CABG) ដូចដែលវាត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយមនុស្សមួយចំនួនហៅវាដោយក្តីស្រលាញ់ថា "ស្ពៃក្តោប" ហើយចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការការវះកាត់ bypass នេះ?

សូមគិតអំពីបេះដូងរបស់យើងដូចជាម៉ូទ័រដែលបូមឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ ម៉ូទ័រនេះក៏ត្រូវការឈាមដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដែរ មែនទេ? មែនហើយ មានបណ្តាញសរសៃឈាមដាច់ដោយឡែកមួយដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យបេះដូង។ យើងហៅទាំងនេះថា សរសៃឈាមបេះដូង។

ពេលខ្លះ សារធាតុដូចជាប្រេង និងកូឡេស្តេរ៉ុលកកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមទាំងនេះ ដូចជាឆ្នុកនៅក្នុងបំពង់ទឹក ហើយកំណកដែលហៅថា 'បន្ទះ' បង្កើតជា ។ បន្ទាប់មកសរសៃឈាមទាំងនេះក្លាយជាតូចចង្អៀត ហើយជួនកាលថែមទាំងស្ទះទាំងស្រុង។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ផ្នែកខ្លះនៃបេះដូងមិនទទួលបានឈាមដែលពួកគេត្រូវការទេ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា 'ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង' ។

ដូច្នេះ អ្វីដែលការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងធ្វើគឺបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយសម្រាប់ឈាមដើម្បីផ្លូវវាងសរសៃឈាមដែលស្ទះនេះ ដែលជា ផ្លូវ 'ផ្លូវវាងបេះដូង' ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរបានត្រឹមត្រូវទៅកាន់ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃបេះដូងម្តងទៀត។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំមួយ វាមិនអាចធ្វើទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ។ មុននោះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើននឹងត្រូវធ្វើឡើង ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនោះក៏នឹងរៀបចំអ្នកទាំងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយសម្រាប់ការវះកាត់ផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់

ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើការវះកាត់នេះសមស្របសម្រាប់អ្នក និងមានសុវត្ថិភាពឬអត់។

ជម្រាបជូនលោកអ្នក

គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នក ហើយពន្យល់អំពីចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ថាថ្នាំណាខ្លះដែលអ្នកត្រូវបន្តប្រើ និងថ្នាំណាខ្លះដែលអ្នកត្រូវឈប់ប្រើមុនពេលវះកាត់។
• ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់៖ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់អំពីរឿងជាច្រើន ដូចជាសាប៊ូពិសេសដែលត្រូវប្រើមុនពេលវះកាត់ ថាតើមាននរណាម្នាក់អាចជួយនៅផ្ទះបានឬអត់ និងអ្វីដែលត្រូវញ៉ាំ និងផឹក។
• ក្រោយពេលវះកាត់៖ អ្នកនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងជាមុនអំពីពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ អារម្មណ៍របស់អ្នក និងរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ដ៏​ស្មុគស្មាញ​មួយ​ដែល​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​ម៉ោង។ ទាំងនេះ​គឺជា​ជំហាន​ដែល​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​តាម​ជា​ធម្មតា។

១. ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការជួយជីវិត៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវដាក់ឱ្យគេងលក់ទាំងស្រុង។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ បន្ទាប់មក ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ។ ជាងនេះទៅទៀត បំពង់ IV នឹងត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីផ្តល់ថ្នាំ និងសារធាតុរាវដល់អ្នក។

២. ម៉ាស៊ីន​វះកាត់​បេះដូង-សួត៖ ជារឿយៗ ម៉ាស៊ីននេះ​ទទួលបន្ទុក​ការងារ​របស់​បេះដូង និងសួត​ជាបណ្ដោះអាសន្ន​ក្នុងពេលវះកាត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យបញ្ឈប់បេះដូង និងធ្វើការវះកាត់បានយ៉ាងរលូនដោយមិនចាំបាច់រំកិលវា។

៣. ផ្លូវវាង៖ ដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មី ផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានយកចេញពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាមកពី ជើង ដៃ ឬនៅខាងក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។អ្នកអាចធ្វើបាន។ អាស្រ័យលើចំនួនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានស្ទះ (ឧទាហរណ៍ 2, 3, 4) អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការវះកាត់ផ្លូវវាងជាច្រើនដូចនេះ។ យើងហៅវាថាការវះកាត់ផ្លូវវាងទ្វេ, បី, និងបួន។

៤. ការវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នៅចំកណ្តាលទ្រូងដើម្បីចូលទៅក្នុងបេះដូង។ បន្ទាប់មក បំណែកសរសៃឈាមដែលត្រូវបានដកចេញ ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមចេញពីបេះដូង (សរសៃឈាមអាអ័រតា) និងទៅកាន់សរសៃឈាមមួយទៀតនៅខាងក្រោមការស្ទះ។ វាដូចជាការសាងសង់ផ្លូវថ្មីមួយឆ្លងកាត់ផ្លូវដែលស្ទះ។

៥. ការបញ្ចប់ការវះកាត់៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងត្រូវបានធ្វើរួច បេះដូងត្រូវបានចាប់ផ្តើមឡើងវិញ ឆ្អឹងទ្រូងត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញដោយខ្សែ ហើយស្នាមវះត្រូវបានដេរ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់ផ្សេងៗគ្នា

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានការវះកាត់ប្រភេទដូចគ្នានោះទេ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក វិធីសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានប្រើ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូន ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ។ បុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសនឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព អ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់វួដធម្មតា។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ៨-១២ ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចូលរួម ក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ នៅទីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា គ្រូបង្វឹកលំហាត់ប្រាណ និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីជួយអ្នកឱ្យត្រលប់មករឹងមាំ និងមានសុខភាពល្អវិញ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

គុណសម្បត្តិ៖

• ភាពជោគជ័យរយៈពេលវែង៖នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ដែល​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​ជោគជ័យ​អស់​រយៈពេល​ជាច្រើន​ទសវត្សរ៍​មក​ហើយ។
• ដំណោះស្រាយល្អបំផុត៖ នេះជារឿយៗជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានសរសៃឈាមស្ទះច្រើន។
• តម្រូវការវះកាត់ដកថយតិចជាងមុន៖ នៅពេលដែលការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត ហានិភ័យនៃបញ្ហាកើតឡើងវិញគឺទាបជាងការព្យាបាលផ្សេងទៀតមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការដាក់ stent)។

ហានិភ័យ៖

នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ធំ​មួយ ដូច្នេះ​មាន​ហានិភ័យ​ខ្លះ។ ប៉ុន្តែ​ភាគច្រើន​នៃ​ការ​វះកាត់​ទាំង​នេះ​អាច​ការពារ​និង​ព្យាបាល​បាន។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់): អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយជារឿយៗបណ្តោះអាសន្ន។
• ការហូរឈាម៖ ហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការវះកាត់ណាមួយ។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ទាំងនេះកម្រមានណាស់ឥឡូវនេះ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែដឹងអំពីរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ និងញាក់។
• ផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម៖ អាចកើតឡើង។
• ភាពច្របូកច្របល់៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងគ្រាអាសន្ន?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ នៅពេលអ្នកនៅផ្ទះ អ្នកគួរតែ ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

• ឈឺទ្រូង
• ពិបាកដកដង្ហើម
• វិលមុខ (vertigo) ឬដួលសន្លប់
• ការបាត់បង់ស្មារតី
• ញ័រទ្រូង (មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់)
• មុខម្ខាងយារធ្លាក់ ម្ខាងទៀតនៃរាងកាយបាត់បង់កម្លាំង
• ពិបាកនិយាយ
• គ្រុនក្តៅ ឬញាក់