ពេលយើងឮពាក្យ PCR យើងតែងតែគិតអំពីជំងឺរាតត្បាតកូវីដ មែនទេ? ពេលវេលាដែលយើងត្រូវយកសំឡីជ្រលក់ទឹកសំឡីមកដាក់ក្នុងច្រមុះ ហើយរង់ចាំរបាយការណ៍មកដល់... នោះនឹងមិនអាចបំភ្លេចបានឡើយ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា PCR មិនត្រឹមតែត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញកូវីដប៉ុណ្ណោះទេ? តាមពិតទៅ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយ ដែលបានធ្វើឱ្យមានការវិវឌ្ឍដ៏ធំមួយនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលជាការធ្វើតេស្ត PCR នេះ តើវាអាចរកឃើញអ្វីផ្សេងទៀត និងរបៀបដែលវាដំណើរការតាមរបៀបសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើ PCR ជាអ្វីឲ្យសាមញ្ញ?
មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយវាតាមវិធីនេះ។ ស្រមៃថាអ្នកត្រូវរកពាក្យតែមួយនៅលើទំព័រតែមួយនៃសៀវភៅមួយក្បាល ក្នុងចំណោមសៀវភៅរាប់ពាន់ក្បាលនៅក្នុងបណ្ណាល័យធំមួយ។ តើវាពិបាកប៉ុណ្ណា? វាដូចជាការស្វែងរកបំណែកតូចមួយនៃ DNA ឬ RNA ដែលជាសម្ភារៈហ្សែននៅក្នុងកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
បច្ចេកវិទ្យា PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ប៉ូលីមែររ៉ាស) ធ្វើឱ្យកិច្ចការដ៏លំបាកនោះកាន់តែងាយស្រួល។ អ្វីដែលវាធ្វើគឺ ចម្លងបំណែកតូចបំផុតនៃ DNA ឬ RNA ដែលយើងកំពុងស្វែងរករាប់រយរាប់ពាន់ដង សូម្បីតែរាប់លានដង (ការពង្រីក)។ វាដូចជាការស្វែងរកទំព័រដែលមានពាក្យនៅក្នុងសៀវភៅបណ្ណាល័យ ដាក់វានៅក្នុងម៉ាស៊ីនថតចម្លង ហើយធ្វើច្បាប់ចម្លងប្រហែលមួយលានច្បាប់។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែពាក្យដែលពិបាករកនោះឥឡូវនេះមាននៅគ្រប់ទីកន្លែង យើងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវាបានយ៉ាងងាយស្រួល។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ PCR គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលយកកោសិកាមួយចំនួនតូចពីរាងកាយរបស់យើង ដំណក់ឈាម ឬសំឡីជូតច្រមុះ ហើយដាំបំណែក DNA ឬ RNA ជាក់លាក់មួយដោយសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើវាមានវត្តមាននៅក្នុងគំរូរបស់យើងឬអត់។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលងាយរងគ្រោះខ្លាំង។ នេះមានន័យថាវាអាចរកឃើញវីរុសសូម្បីតែក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ។ វិធីសាស្ត្រនេះជារបស់ក្រុមនៃការធ្វើតេស្តមួយដែលហៅថា Nucleic Acid Amplification Test (NAAT)។
តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលអាចរកឃើញដោយការធ្វើតេស្ត PCR?
ទោះបីជា PCR បានក្លាយជាការពេញនិយមដោយសារតែជំងឺរាតត្បាតកូវីដ-១៩ ក៏ដោយ វាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងពិភពវេជ្ជសាស្ត្រអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ មានរឿងជាច្រើនដែលអាចរកឃើញជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួន។
| អ្វីដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន | ឧទាហរណ៍ និងការពន្យល់ |
|---|---|
| ជំងឺឆ្លង | វាអាចរកឃើញជំងឺដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដូចជាវីរុស បាក់តេរី ផ្សិត និងប៉ារ៉ាស៊ីត។ ឧទាហរណ៍ PCR ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញជំងឺដូចជា COVID-19 ជំងឺគ្រុនឈាម ជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺរបេង មេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ |
| ជំងឺហ្សែន | ជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានទទួលមរតកតាមរយៈហ្សែន។ ការធ្វើតេស្ត PCR ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍៖ ជំងឺ Cystic Fibrosis, ជំងឺ Huntington។ |
| ជំងឺមហារីក | ការធ្វើតេស្តនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការប្រែប្រួលហ្សែនជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ នេះអាចជួយគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសថ្នាំដែលអាចកំណត់គោលដៅមហារីកនោះ (ការព្យាបាលគោលដៅ)។ |
| ការធ្វើតេស្តមុនពេលសម្រាលកូន | បច្ចេកវិទ្យា PCR ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការធ្វើតេស្ត ដើម្បីកំណត់ជាមុនថាតើកុមារនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយមានជំងឺហ្សែនឬអត់។ |
| វិទ្យាសាស្ត្រកោសល្យវិច្ច័យ | ឌីអិនអេ ត្រូវបានស្រង់ចេញពីស្នាមប្រឡាក់ឈាម ឬសក់តូចមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងឧក្រិដ្ឋកម្ម ដែលត្រូវបានពង្រីកដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា PCR ហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជនសង្ស័យ។ |
តើអ្នកយកសំណាកសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត PCR យ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីដែលអ្នកយកសំណាកសម្រាប់ធ្វើតេស្ត PCR អាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺដែលអ្នកកំពុងស្វែងរក។ វិធីសាស្ត្រនៃការយកសំណាកគឺខុសគ្នាសម្រាប់ស្ថានភាពនីមួយៗ។
| វិធីសាស្ត្រយកសំណាក | តើអ្នកធ្វើបែបនេះក្នុងស្ថានភាពបែបណា? |
|---|---|
| គំរូឈាម (តេស្តឈាម) | សំណាកឈាមត្រូវបានយកដើម្បីរកមើលជំងឺហ្សែន ក៏ដូចជាដើម្បីរកឃើញវីរុសមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ មេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B/C) ដែលបានចូលទៅក្នុងឈាម។ |
| សំឡីជូតច្រមុះ | នេះជាវិធីសាស្ត្រដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹង។ ចាំទេពេលអ្នកដាក់ដំបងចូលក្នុងច្រមុះរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានជំងឺកូវីដ? វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម (កូវីដ ផ្តាសាយ RSV)។ |
| ការធ្វើកោសល្យវិច័យ | គំរូនេះត្រូវបានយកចេញពីបំណែកជាលិកាតូចមួយពីដុំសាច់មហារីក ឬខួរឆ្អឹង ហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងកោសិកា។ |
| ការបូមទឹកភ្លោះ | នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើតេស្តស្ថានភាពហ្សែនរបស់ទារក ដោយការយកសារធាតុរាវ amniotic មួយចំនួនតូចដែលនៅជុំវិញទារកពីម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ |
| ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែនមុនពេលដាក់បញ្ចូល | ក្នុងការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ (IVF) វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តកោសិកាមួយចំនួនពីអំប្រ៊ីយ៉ុង ដើម្បីមើលថាតើវាមានជំងឺហ្សែនដែរឬទេ មុនពេលវាត្រូវបានផ្សាំចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយ។ |
ភាគច្រើន អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត PCR នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ដូចជាពេលធ្វើអ្វីមួយដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំចាំបាច់ដល់អ្នកជាមុន។
តើបច្ចេកវិទ្យា PCR ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលបច្ចេកវិទ្យាដ៏អស្ចារ្យនេះដំណើរការ។ នេះជារឿងវិទ្យាសាស្ត្របន្តិច ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។
១. ការរៀបចំសំណាក៖ ដំបូង DNA ឬ RNA ត្រូវបានញែកចេញពីសំណាក (ឈាម សារធាតុរាវ។ល។) ដែលយកពីអ្នក។
២. ការធ្វើល្បាយ៖ បន្ទាប់មក DNA/RNA ដែលញែកដាច់ពីគ្នានេះត្រូវបានលាយជាមួយសារធាតុគីមីពិសេសមួយចំនួន។ សារធាតុសំខាន់នៅក្នុងល្បាយនេះគឺអង់ស៊ីមមួយហៅថា DNA Polymerase ។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមសំខាន់ដែលធ្វើការងារថតចម្លង។
៣. វដ្តកំដៅ និងត្រជាក់៖ ឥឡូវនេះ បំពង់តូចមួយដែលមានល្បាយនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ។ ម៉ាស៊ីននេះបង្កើន និងបន្ថយសីតុណ្ហភាពយ៉ាងលឿន។
- ការប្រែរូបធាតុ៖ ដំបូង សីតុណ្ហភាពត្រូវបានកើនឡើងដល់ប្រហែល ៩៥ អង្សាសេ។ នេះបណ្តាលឱ្យខ្សែ DNA ទាំងពីរដាច់ពីគ្នា។
- ការដុតកម្ដៅ៖ បន្ទាប់មក សីតុណ្ហភាពត្រូវបានបន្ទាបមកត្រឹមប្រហែល 55 ដឺក្រេ។ បន្ទាប់មក បំណែកតូចៗនៃ DNA (ប្រាយមឺរ) ដែលត្រូវគ្នានឹងបំណែក DNA ដែលយើងកំពុងស្វែងរក ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងខ្សែ DNA ដែលបំបែកចេញពីគ្នា។
- ការកំដៅឡើងវិញ (ការពង្រីក): បន្ទាប់មកសីតុណ្ហភាពត្រូវបានលើកឡើងដល់ប្រហែល 72 ដឺក្រេ។ បន្ទាប់មកអង់ស៊ីម DNA polymerase ចូលមក ហើយបង្កើតខ្សែ DNA ថ្មីមួយពី primer នោះដែលត្រូវគ្នានឹងខ្សែ DNA ដើម។
៤. ការចម្លង៖ ឥឡូវនេះ ច្បាប់ចម្លងពីរនៃខ្សែ DNA មួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វដ្តសីតុណ្ហភាពនេះធ្វើម្តងទៀតប្រហែល ៣០-៤០ ដង។ ក្នុងវដ្តមួយ បរិមាណ DNA កើនឡើងទ្វេដង។ ពីរក្លាយជាបួន បួនក្លាយជាប្រាំបី ប្រាំបីក្លាយជាដប់ប្រាំមួយ... បន្ទាប់ពីប្រហែល ៣០ វដ្ត ច្បាប់ចម្លងជាង មួយពាន់លាន ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីបំណែក DNA ដើមតែមួយ។
ឥឡូវនេះ បំណែក DNA/RNA នោះ ដែលពីមុនតូចពេកមិនអាចរកឃើញ បានក្លាយទៅជាធំល្មមអាចរកឃើញបានយ៉ាងងាយ។
តើមានប្រភេទនៃការធ្វើតេស្ត PCR ដែរឬទេ?
មែនហើយ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗដែលយើងត្រូវដឹង។
- វិធីសាស្ត្រ Reverse-transcriptase PCR (RT-PCR): វីរុសមួយចំនួន ដូចជាកូវីដ ផ្តាសាយ និងអេដស៍ មានព័ត៌មានហ្សែនរបស់វានៅក្នុង RNA ជាជាង DNA។ PCR ធម្មតាអាចចម្លង DNA បានតែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ អ្វីដែលអ្នកធ្វើនៅក្នុង RT-PCR គឺដំបូងត្រូវប្រើអង់ស៊ីមពិសេសមួយ (`Reverse Transcriptase`) ដើម្បី «បំប្លែង» RNA នោះទៅជា DNA។ DNA លទ្ធផលត្រូវបានគេហៅថា DNA បំពេញបន្ថែម (cDNA)។ បន្ទាប់មកដំណើរការ PCR ធម្មតាកើតឡើង។
- វិធីសាស្ត្រ Real-time PCR / Quantitative PCR (Q-PCR): នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់ជាងបន្តិច។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះគឺថា នៅពេលដែល DNA ត្រូវបានចម្លង ស្លាកសញ្ញា fluorescent ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយវា។ នៅពេលដែលបរិមាណ DNA ដែលបានចម្លងកើនឡើង fluorescence នេះក៏កើនឡើងផងដែរ។ ម៉ាស៊ីនអាចវាស់ fluorescence នេះបាន។ ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលយើងកំពុងរង់ចាំ ពោលគឺ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រ Real-Time យើងអាចមើលឃើញថាតើ DNA ដែលពាក់ព័ន្ធមានវត្តមាននៅក្នុងគំរូឬអត់។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ វាក៏អាចផ្តល់នូវគំនិតរដុបអំពីចំនួនវីរុសដែលមាននៅក្នុងគំរូដើម (បន្ទុកវីរុស)។ ការធ្វើតេស្ត Real-Time RT-PCR ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ ជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញ Covid។
តើរបាយការណ៍ PCR មានន័យដូចម្តេច?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរបាយការណ៍ PCR នៅពេលអ្នកទទួលបានវា។
- បានរកឃើញ / វិជ្ជមាន៖ ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកនិយាយថា "បានរកឃើញ" ឬ "វិជ្ជមាន" វាមានន័យថាគំរូរបស់អ្នកមានផ្នែកខ្លះនៃវីរុស ឬសម្ភារៈហ្សែនដែលពួកគេកំពុងស្វែងរក។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អ្នកប្រហែលជាមានការឆ្លងមេរោគ។
- មិនត្រូវបានរកឃើញ / អវិជ្ជមាន៖ នេះមានន័យថាបំណែក DNA/RNA ដែលពាក់ព័ន្ធមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងគំរូដែលបានធ្វើតេស្តនោះទេ។ នេះមានន័យថាអ្នកទំនងជាមិនមានការឆ្លងមេរោគនោះទេ។
ប៉ុន្តែនេះជាអ្វីដែលសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ (ជាពិសេសមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា) បរិមាណវីរុសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកអាចទាប ហើយ PCR អាចនឹងមិនរកឃើញវាទេ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកទទួលបានលទ្ធផល 'មិនត្រូវបានរកឃើញ' ក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញា វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គាត់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
រយៈពេលដែលត្រូវការដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគឺអាស្រ័យលើការធ្វើតេស្តដែលកំពុងធ្វើ។ ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តច្រមុះ (ដូចជាជំងឺកូវីដ គ្រុនផ្តាសាយ) ទទួលបានលទ្ធផលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីរកមើលជំងឺហ្សែនអាចចំណាយពេលមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់អំពីការធ្វើតេស្ត PCR ឬលទ្ធផលរបស់វា ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
សារយកទៅផ្ទះ
- PCR មិនមែនគ្រាន់តែជាការធ្វើតេស្តរកជំងឺកូវីដ-១៩ នោះទេ។ វាគឺជាការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រដ៏មានឥទ្ធិពល និងត្រឹមត្រូវមួយដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ ជំងឺហ្សែន និងស្ថានភាពដូចជាជំងឺមហារីក។
- បច្ចេកវិទ្យានេះចម្លង DNA ឬ RNA ចំនួនតិចតួចបំផុតនៅក្នុងគំរូមួយទៅជាច្បាប់ចម្លងរាប់លាន ដែលនាំវាទៅកម្រិតដែលងាយស្រួលរកឃើញ។
- ទោះបីជាលទ្ធផល PCR គឺ "មិនត្រូវបានរកឃើញ" (អវិជ្ជមាន) ក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា វាមិនមានន័យថា 100% ថាអ្នកមិនមានជំងឺនោះទេ។ នេះអាចជាករណី ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីឆ្លើយសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីលទ្ធផលតេស្ត និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក ដូច្នេះកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយជាមួយគាត់ ឬនាងឡើយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។