តើអ្នកបានផ្លាស់ប្តូរដែរឬទេ បន្ទាប់ពីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរអង្វែង? ចូរយើងនិយាយអំពី CPTSD (Complex PTSD)!

យើងទាំងអស់គ្នាត្រូវប្រឈមមុខនឹងបទពិសោធន៍ដ៏លំបាក និងឈឺចាប់ក្នុងជីវិតរបស់យើង ដែលយើងមិនអាចស្រមៃបាន មែនទេ? ប៉ុន្តែមានបទពិសោធន៍មួយចំនួនដែលមិនបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ ពួកវាធ្វើទុក្ខយើងអស់រយៈពេលយូរ ដោយជីកកកាយចូលទៅក្នុងចិត្តរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តមួយ ដែលអាចកើតឡើងពីស្ថានភាពរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបានកើតឡើងជាយូរមកហើយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា CPTSD ឬ ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញ ។ ប្រហែលជាអ្នកធ្លាប់បានលឺអំពីរឿងនេះ ឬអ្នកមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាទាំងនេះដោយខ្លួនឯង។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី។

តើ CPTSD (PTSD ស្មុគស្មាញ) ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ (CPTSD) គឺជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមួយដែលអាចវិវឌ្ឍន៍បាន ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងរបួសរ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកផងដែរ។ សូមគិតអំពីវា ដូចជារបួសត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ របួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរក៏ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយផងដែរ ហើយជួនកាលវាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពលំបាកជាច្រើននៅក្នុងចិត្ត។

មាន ប្រតិកម្មស្ត្រេសសំខាន់ៗ ជាច្រើនដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុង CPTSD៖

• មានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ ឬភ័យខ្លាចជានិច្ច (ការថប់បារម្ភ)៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ជានិច្ចថាមានរឿងអាក្រក់មួយនឹងកើតឡើង។
• ការនឹកឃើញអតីតកាល ឬសុបិន្តអាក្រក់៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថា ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់នោះពិតជាកំពុងកើតឡើងម្តងទៀត ឬអ្នកប្រហែលជាមានសុបិន្តអាក្រក់ញឹកញាប់ទាក់ទងនឹងវា។
• ការជៀសវាងទីកន្លែង មនុស្ស និងរបស់របរដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់៖ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ចង់នៅជុំវិញ ឬទៅកន្លែងដែលរំលឹកអ្នកអំពីព្រឹត្តិការណ៍នោះទេ។
• ការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ (ប្រតិកម្មអារម្មណ៍កើនឡើង)៖ អ្នកអាចក្លាយជាមនុស្សឆាប់ខឹង រំជើបរំជួល ធ្វើសកម្មភាពដោយមិនដឹងខ្លួន និងថែមទាំងក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវចំពោះរឿងតូចតាចទៀតផង។
• ការលំបាកជាប់លាប់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនង៖ ការលំបាកក្នុងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស ទុកចិត្តពួកគេ និងបង្កើតចំណង។

ស្រមៃមើលថាមានមនុស្សម្នាក់ឈ្មោះ នីឡាន់ធី។ តាំងពីនាងនៅក្មេងមក តែងតែមានជម្លោះគ្នានៅផ្ទះ ហើយឪពុករបស់នាងបានប្រើអំពើហិង្សាលើម្តាយរបស់នាង និងនាងជាច្រើន។ ជាច្រើនឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅដូចនេះ។ ទោះបីជា នីឡាន់ធី នៅក្មេងក៏ដោយ ក៏នាងតែងតែមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ពិបាកទុកចិត្តមនុស្ស និងខឹងសម្បារចំពោះរឿងតូចតាច។ នាងតែងតែយល់សប្តិឃើញរឿងដែលបានកើតឡើងចំពោះនាងនៅពេលនាងនៅក្មេង។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចជាឧទាហរណ៍នៃ CPTSD។

តើ​របួស​រ៉ាំរ៉ៃ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន CPTSD?

• ការរំលោភបំពានរាងកាយ ឬផ្លូវភេទលើកុមាររយៈពេលវែង។
• អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសាររយៈពេលវែង។
• ការក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃការជួញដូរមនុស្ស ឬផ្លូវភេទ។
• រស់នៅក្នុងបរិយាកាសដែលស្រដៀងនឹងសង្គ្រាមអស់រយៈពេលយូរ (សង្គ្រាម)។
• អំពើហិង្សាក្នុងសហគមន៍ញឹកញាប់។

ស្ថានភាពនេះមិនត្រឹមតែកើតមានចំពោះអ្នកដែលជួបប្រទះនឹងរបួសធ្ងន់ធ្ងរក្នុងវ័យកុមារភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាចវិវត្តទៅជា CPTSD ក្នុងវ័យពេញវ័យផងដែរ ប្រសិនបើពួកគេជួបប្រទះនឹងរបួសរយៈពេលវែងបែបនេះ។

តើ CPTSD ត្រូវបានទទួលស្គាល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែរឬទេ?

នេះជាបញ្ហាស្មុគស្មាញបន្តិច។ សូម្បីតែក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យចិត្តវិទ្យាក៏ដោយ ក៏មានមតិផ្សេងៗគ្នាអំពីថាតើ CPTSD ជាស្ថានភាពដាច់ដោយឡែក ឬជាផ្នែកមួយនៃ PTSD (ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត)។

សូមពិចារណារឿងនេះ៖ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានដាក់ឈ្មោះ CPTSD ជាលក្ខខណ្ឌដាច់ដោយឡែកមួយនៅក្នុងសៀវភៅចុងក្រោយបំផុតរបស់ខ្លួន គឺ «ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD-11)» ក្នុងឆ្នាំ 2019។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិក (APA) មិនទទួលស្គាល់ CPTSD ជាលក្ខខណ្ឌដាច់ដោយឡែកមួយនៅក្នុង «សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5)» របស់ខ្លួនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ DSM-5 ពិតជារួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌមួយហៅថា «ជំងឺ PTSD ដាច់ដោយឡែក» ជាផ្នែកមួយនៃ PTSD ហើយរោគសញ្ញារបស់វាគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹង CPTSD។

អ្នកជំនាញខ្លះជឿថា CPTSD, PTSD និង BPD (ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន) អាចជាស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងនឹងរបួសផ្លូវចិត្តក្នុងវិសាលគមដូចគ្នា។ នោះគឺពួកគេអាចមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះតើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង CPTSD និង PTSD?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​សួរ។ ភាពខុសគ្នា​ចម្បង​គឺ​រយៈពេល​នៃ​ការ​ឆក់ និង​រោគសញ្ញា។

យើងធ្លាប់គិតថា PTSD បណ្តាលមកពីរបួសផ្លូវចិត្តរយៈពេលខ្លី ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ ឬគ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិជាដើម។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា អ្នកដែលប៉ះពាល់នឹងរបួសផ្លូវចិត្តរយៈពេលវែង និងម្តងហើយម្តងទៀត វិវត្តទៅជារោគសញ្ញាបន្ថែមបន្ថែមពីលើ PTSD។ វាគឺជារោគសញ្ញាបន្ថែមទាំងនេះ ដែល CPTSD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ទាំងនៅក្នុង CPTSD និង PTSD,

• ការរំលឹកឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍នេះ (ការរំលឹកឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍នេះ)
• ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ (ការប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ច និងមិនចាំបាច់អំពីបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន)
• ប្រតិកម្មស្ត្រេសផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ ដូចជាការជៀសវាងរឿងដែលរំលឹកអ្នកអំពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមាន CPTSD ក៏ជួបប្រទះបញ្ហាផ្សេងទៀតដែរ ៖

• បញ្ហារ៉ាំរ៉ៃ និងរីករាលដាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍៖ ឆាប់ខឹងងាយនឹងរឿងតូចតាច មានអារម្មណ៍សោកសៅ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍បាន។
• បញ្ហាជាមួយនឹងអត្តសញ្ញាណ និងអារម្មណ៍នៃខ្លួនឯង៖ គំនិតអវិជ្ជមានអំពីអ្នកជានរណា និងតម្លៃរបស់អ្នក។ អារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន កំហុស និងបរាជ័យគឺជារឿងធម្មតា។
• បញ្ហាក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនង៖ វាពិបាកណាស់ក្នុងការកសាង និងរក្សាទំនាក់ទំនងដ៏រឹងមាំ និងមានអត្ថន័យជាមួយអ្នកដទៃ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង CPTSD និង BPD (ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន)?

ជំងឺ CPTSD និង BPD មានរោគសញ្ញាដូចគ្នាជាច្រើន ដូចជាអាកប្បកិរិយាមិនប្រុងប្រយ័ត្ន អារម្មណ៍គ្មានតម្លៃ និងការលំបាកក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងឱ្យមានស្ថេរភាព។ នេះបាននាំឱ្យអ្នកជំនាញមួយចំនួនសួរថាតើទាំងពីរនេះពិតជាលក្ខខណ្ឌដាច់ដោយឡែកពីគ្នាឬអត់។

យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្ន ភាពខុសគ្នាចម្បងគឺថា CPTSD តម្រូវឱ្យមានរបួសរ៉ាំរ៉ៃដើម្បីវិវត្ត។ ខណៈពេលដែល BPD មិនចាំបាច់តម្រូវឱ្យមានរបួសផ្លូវចិត្តដើម្បីវិវត្តនោះទេ BPD ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ដ៏តក់ស្លុត ដូចជាការរំលោភបំពាន ឬការធ្វេសប្រហែសក្នុងវ័យកុមារភាព។

ភាពខុសគ្នាមួយទៀតគឺថា BPD ជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់ ប៉ុន្តែ CPTSD អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។

តើ CPTSD កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ដោយសារតែ CPTSD ជាជំងឺដែលទើបនឹងត្រូវបានរកឃើញថ្មីៗនេះ នៅតែមិនទាន់មានការស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់អំពីភាពញឹកញាប់របស់វានៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញប៉ាន់ប្រមាណថា ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ចន្លោះពី 1% ទៅ 8% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។ នេះមានន័យថា អាចមានប្រជាជននៅប្រទេសស្រីលង្កាដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។

តើរោគសញ្ញានៃ CPTSD មានអ្វីខ្លះ?

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់ ICD-11 របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក CPTSD រួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាស្នូលជាច្រើននៃជំងឺ PTSD។ នោះគឺ៖

• ការរំលឹកឡើងវិញ៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់នោះពិតជាកំពុងកើតឡើងម្តងទៀត។
• ការជៀសវាង និងការផ្ដាច់ខ្លួនចេញពីមនុស្ស ព្រឹត្តិការណ៍ និងការរំញោចបរិស្ថានដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួសផ្លូវចិត្ត។
• ការប្រុងប្រយ័ត្នហួសហេតុ គឺជាស្ថានភាពនៃការប្រុងប្រយ័ត្នហួសហេតុជាប់លាប់ ដោយសារតែការភ័យខ្លាចគ្រោះថ្នាក់។
• គំនិត និងអារម្មណ៍អវិជ្ជមានញឹកញាប់។

បន្ថែមពីលើនេះ មានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតដែលមានតែចំពោះ CPTSD៖

• ប្រតិកម្មហួសហេតុពេកចំពោះការរំញោចអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន កំហឹង និងអាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន (Affective dysregulation): និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ឆាប់ខឹង ឆាប់ខឹង និងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍សូម្បីតែរឿងតូចតាចក៏ដោយ។
• មានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានចំពោះខ្លួនឯង៖ តែងតែរងទុក្ខដោយភាពអាម៉ាស់ កំហុស អារម្មណ៍បរាជ័យ និងភាពគ្មានតម្លៃ។
• ការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបង្កើត និងរក្សាទំនាក់ទំនងដែលមានអត្ថន័យ៖ វាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការទុកចិត្តមនុស្ស និងបង្កើតទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។

«ខ្ញុំចាំថា ខ្ញុំមានមិត្តម្នាក់ដែលរងទុក្ខវេទនាយ៉ាងខ្លាំងកាលពីនៅក្មេង។ គាត់មិនអាចទុកចិត្តអ្នកដទៃបានទេ។ ទោះបីជាមាននរណាម្នាក់ញញឹម ហើយនិយាយជាមួយគាត់ក៏ដោយ គាត់គិតថាគាត់កំពុងរៀបចំអន្ទាក់។ គាត់មានមិត្តតិចតួចណាស់»។ – ស្ថានភាពបែបនេះអាចមើលឃើញនៅក្នុង CPTSD។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ CPTSD? តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះខួរក្បាលរបស់យើង?

យោងតាម ​​ICD-11 ជំងឺ CPTSD បណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់ ឬស៊េរីនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈគំរាមកំហែងខ្លាំង។ ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ កើតឡើងដដែលៗ និងពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថានភាពដែលការរត់គេចមិនអាចទៅរួច ឬថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។

ឧទាហរណ៍មួយចំនួនគឺ៖

• អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសាររយៈពេលវែង។
• ការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ ឬរាងកាយក្នុងវ័យកុមារភាព។
• ការធ្វើទារុណកម្ម។
• ប្រឈមមុខនឹងការប្រល័យពូជសាសន៍។
• កំពុង​ជាប់​ជា​ទាសករ។

ប្រភេទនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលវែងនេះអាចបណ្តាលឱ្យ មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងគីមីវិទ្យា និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា របួសផ្លូវចិត្តអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងផ្នែកសំខាន់ៗមួយចំនួននៃខួរក្បាលរបស់យើង។ ផ្នែកទាំងនេះគឺ៖

• «អាមីកដាឡា»៖ នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃខួរក្បាលរបស់យើងដែលដំណើរការការភ័យខ្លាច និងអារម្មណ៍ផ្សេងៗទៀត។ វាដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលតូចមួយដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់យើង ជាពិសេសអារម្មណ៍ដែលទទួលស្គាល់អារម្មណ៍ដូចជាការភ័យខ្លាច។ ផ្នែកនេះអាចក្លាយជាសកម្មហួសហេតុដោយសារតែរបួសផ្លូវចិត្ត ដែលជាមូលហេតុដែលយើងតែងតែភ័យខ្លាច និងប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ហ៊ីបប៉ូកាំពុស៖ នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃខួរក្បាលរបស់យើងដែលរក្សាទុកការចងចាំរបស់យើង និងជួយយើងឱ្យរៀនអ្វីថ្មីៗ។ របួសផ្លូវចិត្តអាចកាត់បន្ថយមុខងាររបស់ផ្នែកនេះ ដែលជាមូលហេតុដែលយើងពេលខ្លះមានបញ្ហាក្នុងការចងចាំព្រឹត្តិការណ៍ និងការរៀនអ្វីថ្មីៗ។
• ស្រទាប់ខួរក្បាលមុនខួរក្បាល៖ នេះជាកន្លែងដែលយើងធ្វើរឿងសំខាន់ៗជាច្រើន ដូចជាការធ្វើផែនការ ការធ្វើការសម្រេចចិត្ត ការបង្ហាញពីបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់យើង និងការគ្រប់គ្រងឥរិយាបថសង្គម។ របួសផ្លូវចិត្តក៏អាចផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃតំបន់នេះផងដែរ ដែលជាមូលហេតុដែលវាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមិនបានគិតទុកជាមុន។

ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធប្រសាទមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមាន CPTSD ជាងអ្នកដែលមានជំងឺ PTSD។

តើអ្នកកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើអ្នកមាន CPTSD ដែរឬទេ?

មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ CPTSD ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត នឹងសួរអ្នកអំពីចំណុចខាងក្រោម៖

• រោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។
• របៀបដែលអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងរបួសផ្លូវចិត្ត។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង "ICD-11" របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ CPTSD។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែ CPTSD ជាជំងឺដែលទើបនឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មី វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនប្រហែលជាមិនដឹងអំពីវាទេ។ ដូច្នេះ វាអាចពិបាកបន្តិចក្នុងការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ។ វេជ្ជបណ្ឌិតថែមទាំងអាចប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺ PTSD ជំនួសឱ្យ CPTSD។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួប អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែល មានបទពិសោធន៍ក្នុងវិស័យនេះ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ CPTSD?

ដំណឹងល្អគឺថាមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ CPTSD! ការព្យាបាលសំខាន់គឺការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឬ "ការព្យាបាលដោយការនិយាយ" ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹង។ ជាពិសេស វាប្រើប្រភេទនៃ ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង មួយប្រភេទដែលហៅថា CBT ដែលផ្តោតលើរបួសផ្លូវចិត្ត ។

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយ អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល និងមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ដូចជាអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬវិកលចរិត។ ការព្យាបាលនេះផ្តល់ការគាំទ្រ ការអប់រំ និងការណែនាំដល់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យដំណើរការបានល្អប្រសើរ និងបង្កើនសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។

នៅក្នុង CBT ដែលផ្តោតលើរបួសផ្លូវចិត្ត រឿងទាំងនេះកើតឡើង៖

• អ្នករៀនអំពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងរបួស និងភាពតានតឹង។
• រៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
• វាជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូនៃការគិតដែលមានបញ្ហា និងផ្លាស់ប្តូរពួកវា (ការតម្រង់គំនិតឡើងវិញ)។
• ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់៖ អ្នកដែលមានជំងឺ PTSD និង CPTSD ជារឿយៗជៀសវាងរឿង ឬស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងរបួសផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផល ពួកគេមិនមានឱកាសរៀនថាពួកគេអាចគ្រប់គ្រងការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេបានទេ ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការរំញោចទាំងនោះក៏ដោយ។ នៅក្នុងការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់ អ្នកព្យាបាលនឹងបង្ហាញអ្នកយឺតៗចំពោះស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាច។ ពួកគេបណ្តុះបណ្តាលអ្នកឱ្យស្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនោះ ហើយប្រឈមមុខនឹងពួកគេ។

ការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតដែលផ្តោតលើរបួសផ្លូវចិត្តគឺ ការបន្សាបភាពរសើបនៃចលនាភ្នែក និងដំណើរការឡើងវិញ (EMDR) ។ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ អ្នកគិតអំពីព្រឹត្តិការណ៍របួសផ្លូវចិត្ត ខណៈពេលដែលផ្តោតលើសំឡេង ឬចលនាជាក់លាក់ដែលអ្នកព្យាបាលណែនាំ។ គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍អំពីព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនោះតាមពេលវេលា។

ការព្យាបាលដោយដំណើរការយល់ដឹង (CPT) គឺជាការព្យាបាលមួយប្រភេទទៀតដែលផ្តោតលើរបួសផ្លូវចិត្ត។ ការព្យាបាលនេះផ្តោតលើការដោះស្រាយគំនិត និងអារម្មណ៍ដ៏តានតឹង និងជារឿយៗមានបញ្ហា ដែលកើតឡើងនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍របួសផ្លូវចិត្ត។

ថ្នាំសម្រាប់ CPTSD

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ PTSD ឬ CPTSD នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាថ្នាំទាំងនេះ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមួយចំនួនរបស់ CPTSD៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ដូចជា «ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនឡើងវិញជ្រើសរើស (SSRIs)» ឬ «ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីន និងណូរីភីនរីផេនរីនឡើងវិញ (SNRIs)»។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ។
• ថ្នាំងងុយគេង។

ថ្នាំទាំងនេះគ្រាន់តែបំបាត់រោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ មិនមែនព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងនោះទេ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺជាការព្យាបាលសំខាន់។

តើការព្យាករណ៍នៃជំងឺ CPTSD ជាអ្វី?

ដោយសារតែ CPTSD ជាស្ថានភាពដែលទើបនឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មី អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់មានឱកាសធ្វើការសិក្សារយៈពេលវែងលើវានៅឡើយទេ។

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ជំងឺ CPTSD អាចជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងប្រសិនបើចាំបាច់ ថ្នាំ។ នេះមានន័យថា ការព្យាបាលទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានធម្មតា។

ប្រសិនបើអ្នកមាន CPTSD តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

បន្ថែមពីលើការស្វែងរកការព្យាបាល មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក៖

• ធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងធ្វើឱ្យអារម្មណ៍របស់អ្នកប្រសើរឡើង។ សូម្បីតែការដើរលេងរយៈពេលខ្លី ឬអ្វីមួយដូចជាយូហ្គាក៏ល្អដែរ។
• កំណត់គោលដៅជាក់ស្តែងដែលអ្នកអាចសម្រេចបាន។ កុំរំពឹងរឿងធំៗទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។ ចូរសប្បាយចិត្តនឹងជ័យជម្នះតូចៗ។
• ចំណាយពេលជាមួយមនុស្សដែលអ្នកទុកចិត្ត។ ប្រាប់ពួកគេអំពីបទពិសោធន៍របស់អ្នក និងអ្វីដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• កំណត់ពេលវេលា និងទីកន្លែងដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល និងសន្តិភាព ចូលរួមជាមួយពួកគេឱ្យបានញឹកញាប់ ហើយទៅកន្លែងទាំងនោះ។
• ចូលរួមក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់របួសផ្លូវចិត្ត។ ការនិយាយជាមួយមនុស្សដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នានឹងអ្នកគឺជាការផ្តល់អំណាច។
• ចូរមានចិត្តល្អចំពោះខ្លួនឯង និងអត់ធ្មត់។ ចូរចងចាំថា រោគសញ្ញាមិនបាត់ទៅវិញភ្លាមៗនោះទេ។ វាកើតឡើងយឺតៗ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវយល់ថាអ្នកមិនឯកាទេ។ កុំខ្លាចក្នុងការសុំជំនួយ។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ CPTSD វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និង/ឬអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ចង់ធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬកំពុងមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត សូមទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់សមស្របនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា (ឧទាហរណ៍ ខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិ 1926)។

ការសុំជំនួយបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយអាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ CPTSD គឺមានសារៈសំខាន់។ យូរៗទៅ ការព្យាបាលអាចជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ពួកគេនៅទីនេះដើម្បីជួយ និងគាំទ្រអ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះ យើងបាននិយាយច្រើនអំពី CPTSD ថ្ងៃនេះ។ នៅពេលអ្នកអាននេះ អ្នកប្រហែលជាបានដឹងហើយថាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនេះធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណា។

• CPTSD គឺជាភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីរបួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងអូសបន្លាយពេលយូរ។
• បន្ថែមពីលើ PTSD នេះក៏បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ ការគោរពខ្លួនឯង និងការរក្សាទំនាក់ទំនងផងដែរ។
• ស្ថានភាពនេះអាចពិបាកសម្គាល់បន្តិច ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើវាបាន។
• រឿងដែលល្អបំផុតនោះគឺថា ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ជាពិសេស CBT ដែលផ្តោតលើរបួសផ្លូវចិត្ត (Trauma-focused CBT), EMDR, CPT) និងបើចាំបាច់ ថ្នាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំរងទុក្ខតែម្នាក់ឯង ហើយពិតជាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ ការសុំជំនួយមិនមែនជាសញ្ញានៃភាពទន់ខ្សោយទេ វាគឺជាចំណុចខ្លាំងបំផុតមួយដែលអ្នកអាចមានសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។

ចូរចងចាំថា ទោះបីជាអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងអ្វីដែលបានកើតឡើងក្នុងអតីតកាលរបស់អ្នកក៏ដោយ អ្នកអាចបោះជំហានមួយនៅថ្ងៃនេះ ដើម្បីកែលម្អអនាគតរបស់អ្នក។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានកម្លាំងចិត្តក្នុងការធ្វើដូច្នេះ!

` CPTSD, ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តស្មុគស្មាញ, សុខភាពផ្លូវចិត្ត, របួសផ្លូវចិត្ត, ភាពតានតឹង, ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ, PTSD