តើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីដុំពកតូចមួយនៅលើកញ្ចឹងករបស់កូនអ្នក ឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើខ្លួនរបស់ពួកគេដែរឬទេ? ឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូន តើគ្រូពេទ្យបានលើកឡើងពីបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកអំឡុងពេលស្កេនដែរឬទេ? ពេលខ្លះវាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំងនៅពេលអ្នកឮ ឬឃើញរឿងបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីមួយដែលអ្នកត្រូវដឹងនៅពេលដូចនេះ។ នោះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា Cystic Hygroma ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺគីសហ៊ីហ្គ្រូម៉ា (Cystic Hygroma) ជាអ្វី?
ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងមាន ប្រព័ន្ធ មួយហៅថាប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ នេះគឺដូចជាប្រព័ន្ធចោលសំរាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នេះជាអ្វីដែលយករបស់របរ និងជាតិពុលដែលមិនចាំបាច់ចេញពីរាងកាយរបស់យើង ហើយនាំវាឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធ ឈាម តាមរយៈសារធាតុរាវមួយហៅថា សារធាតុរាវ ឡាំហ្វាទិចដោយមានជំនួយពីកោសិកាឈាមស។ ឥឡូវនេះ ពេលខ្លះនៅពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនេះមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ ឬប្រសិនបើមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងវា សារធាតុរាវឡាំហ្វាទិចនោះនឹងប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងមួយ ហើយបង្កើតជាថង់ដែលពោរពេញដោយទឹក ពោលគឺ ដុំគីស ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ដុំគីសហ៊ីហ្គ្រូម៉ា។
ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅលើកញ្ចឹងករបស់ទារក ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចវិវត្តនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើដងខ្លួនផងដែរ។ ជួនកាលដុំពកទាំងនេះអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ខណៈពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងស្បូន។ ឬវាអាចលេចឡើងជាដុំពកតូចមួយ ឬដុំពកនៅក្រោមស្បែកបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជួនកាលមានហានិភ័យ នៃការរលូតកូន ឬ ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ ។
តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?
ស្ថានភាពនេះហៅថា cystic hygroma អាចកើតឡើង ចំពោះទារកគ្រប់រូប ។ នេះដោយសារតែពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់ទារកវិវត្ត។ ជួនកាលវាអាចកើតឡើងដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានជំងឺផ្សេងទៀត។ ឬវាក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពហ្សែនដូចជា Down syndrome , Turner syndrome ឬ Noonan syndrome ផងដែរ។
ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ វាក៏កម្រកើតឡើង ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដែរ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពី គ្រោះថ្នាក់រាងកាយ មួយចំនួន ឬ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ ដុំគីសហ៊ីហ្គ្រូម៉ាសគឺ កម្រមានណាស់ ។ វាមានប្រហែល 6% នៃដុំសាច់ មិនមែនមហារីក /ស្លូតត្រង់ចំពោះកុមារ។ ពួកវា កម្រមានណាស់ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
រោគសញ្ញានៃ cystic hygroma អាចប្រែប្រួល អាស្រ័យលើប្រភេទនៃ cyst ដែលបានបង្កើតឡើង។អាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំង។ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាទូទៅមានអ្វីខ្លះ៖
- វាមើលទៅដូចជា ហើម ឬដុំពកនៅក្រោមស្បែក ។
- តំបន់ដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ ជួនកាលអាច មានពណ៌ខៀវស្រងាត់ ។
- នៅពេលអ្នកប៉ះវាផ្លែឈើ នឹងទន់ ។
- ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេឃើញនៅលើកញ្ចឹងក ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើដងខ្លួន។
- ទំហំទារកអាចមាន ចាប់ពីទំហំក្រូចថ្លុងរហូតដល់ទំហំសណ្តែកធំ ។ នេះក៏អាចកើនឡើងនៅពេលទារកលូតលាស់ផងដែរ។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើល រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត៖
- រូបរាងខាងក្រៅនៃផ្នែកមួយនៃរាងកាយអាចនឹងខូចទ្រង់ទ្រាយ ។
- ឆ្អឹង ឬសរីរាង្គខាងក្នុងអាចខូចខាត ។
- ទារកអាចមានការ លំបាកក្នុងការញ៉ាំ និងផឹក ។
- ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម (ស្ទះផ្លូវដង្ហើម) អាចកើតឡើង។
- អាចមានការ ហូរឈាមច្រើនពេក (ហូរឈាម)។
- ការឆ្លងមេរោគ អាចកើតឡើង។
ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក ប្រសិនបើអ្នកមានដុំគីស hygroma អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មាន ហានិភ័យនៃការរលូតកូន ឬការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ ពីព្រោះដុំសាច់អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។ ជួនកាល ដុំសាច់នេះអាចបណ្តាលឱ្យ សារធាតុរាវច្រើនពេកកកកុញ នៅក្នុងទារក (hydrops)។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យទារកស្លាប់ទៀតផង។
ហេតុអ្វីបានជាដុំគីស hygroma នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
តាមពិតទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ cystic hygroma មិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ ។ ដុំសាច់នេះកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ឬចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាអាចបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់រាងកាយ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចត្រូវបានខូចខាត សារធាតុរាវឡាំហ្វាទិចមិនហូរចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទេ ហើយ ផ្ទុយទៅវិញវាប្រមូលផ្តុំនៅក្រោមស្បែក បង្កើតជាដុំសាច់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាកត្តាបរិស្ថានដូចជា ការជក់បារី និងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏អាចដើរតួនាទីមួយផងដែរ។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថា ដុំគីស hygromas បណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ឬការផ្លាស់ប្តូរ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺទាំងនេះកើតឡើងតែឯងៗ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺហ្សែនដូចជា រោគសញ្ញា Down , រោគសញ្ញា Turner ឬ រោគសញ្ញា Noonan ។
តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?
ជាធម្មតា ជំងឺគីសហ៊ីហ្គ្រូម៉ា ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មុនពេលទារកមានអាយុពីរឆ្នាំ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល ស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាល ជាប្រចាំ។ អាល់ហ្វា-ហ្វេតូប្រូតេអ៊ីន ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងសប្តាហ៍ទី 15 និង 20។ការធ្វើតេស្តឈាមមួយហៅថា "អាល់ហ្វា-ហ្វេតូប្រូតេអ៊ីន" ក៏ជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះផងដែរ។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្ហាញថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមរបស់ទារក ទារកអាចមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគីសហ៊ីហ្គ្រូម៉ា។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដាន យ៉ាងដិតដល់ នូវការវិវត្តរបស់ទារក ដើម្បីធានាថាទារកមានសុខភាពល្អ។
បន្ទាប់ពីទារកកើតមក គ្រូពេទ្យ នឹងពិនិត្យដុំសាច់ដោយរាងកាយ ហើយក៏អាចធ្វើការ ថតកាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន ឬ ស្កេន MRI ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានតែពេលនោះទេដែលផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពទារករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
តើការព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះជាអ្វី?
ការព្យាបាលសម្រាប់ទារកម្នាក់ៗដែលមានជំងឺ cystic hygroma គឺខុសគ្នា ។ គោលដៅចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺ យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលអាចរួមមាន៖
- ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ។
- ការយកសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងដុំគីសចេញដោយប្រើម្ជុល (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា "ការបង្ហូរទឹកតាមស្បែក")។
- ការបង្វែរសារធាតុរាវពីដុំសាច់ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (នេះត្រូវបានគេហៅថា sclerotherapy )។
- ការយកដុំសាច់ចេញដោយប្រើ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ។
- ការរួមតូចនៃដុំសាច់ (នេះត្រូវបានគេហៅថា ការលុបបំបាត់ដោយប្រេកង់វិទ្យុ )។
ប៉ុន្តែពេលខ្លះ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលទេ ។ នេះក៏ព្រោះតែដុំសាច់ទាំងនេះជួនកាល បាត់ទៅវិញ ដោយខ្លួនឯង ។ ម្យ៉ាងទៀត ជួនកាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ដុំសាច់អាច ដុះឡើងវិញបាន ។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកជាលិកាមិនប្រក្រតីទាំងអស់ចេញពីដុំសាច់ចេញ លទ្ធផលទំនងជាល្អ។
តើការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែរឬទេ?
ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានវះកាត់យកចេញ ជួនកាលវាអាចបន្សល់ទុកស្លាកស្នាម ។ នេះអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ និងទីតាំងរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាល ដោយឡាស៊ែរ ដែលបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមតិចជាងការវះកាត់បែបប្រពៃណី។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ជាពិសេសនៅពេលជាសះស្បើយពីការវះកាត់ អ្នកត្រូវថែរក្សាកន្លែងដែលដុំសាច់នោះ ដូចជាវាជារបួសអញ្ចឹង។
មាន ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលណាមួយ។ ដូច្នេះ សូមតាមដាន cystic hygroma សម្រាប់ ការហូរទឹករំអិលពណ៌ស ឬលឿងដូចខ្ទុះ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ទំហំ កំដៅ ឬការឈឺចាប់ ។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
តើយើងអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ cystic hygroma មិនត្រូវបានគេដឹង វាពិបាកក្នុងការការពារវា ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើដូចខាងក្រោមដើម្បីជួយឱ្យកូនរបស់អ្នកលូតលាស់បានល្អ៖
- មុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការ ធ្វើតេស្តហ្សែន ។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជំងឺហ្សែន។
- ជៀសវាងការជក់បារី និងផឹកស្រាទាំងស្រុងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។
- ទៅពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់ ពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចតាមដានសុខភាពរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃដែលកំពុងលូតលាស់របស់អ្នក។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពល្អ និងរក្សាសុខភាព ។
តើមានអ្វីបន្ទាប់? តើឱកាសនៃការជាសះស្បើយមានអ្វីខ្លះ?
ការព្យាករណ៍ អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ។ ទាំងនេះរួមមានពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ cystic hygroma ថាតើដុំសាច់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀតឬអត់ ទំហំនៃដុំសាច់ និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ។
ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានវះកាត់ចេញ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺល្អណាស់ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកជាលិកាបន្ថែមនៅខាងក្នុងដុំសាច់ចេញដោយសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាមិនអាចយកចេញបានទាំងស្រុងទេ មានហានិភ័យប្រហែល 15% ដែលដុំសាច់នឹងកើតឡើងវិញ ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការខូចខាតសរីរាង្គ និងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែដុំសាច់។
ប្រសិនបើជំងឺ cystic hygroma កើតឡើងរួមជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ដូចជា ជំងឺ Down syndrome ហានិភ័យនៃការរលូតកូន និងការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃនឹងកើនឡើង ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាទារកមានសុខភាពល្អ។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយដូចនេះអំពីដុំពករបស់កូន អ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ ៖
- ប្រសិនបើទំហំនៃដុំសាច់កើនឡើង ។
- ប្រសិនបើពណ៌ផ្លាស់ប្តូរ ។
- ប្រសិនបើសារធាតុរាវពណ៌លឿង ឬពណ៌សកំពុងលេចធ្លាយ ។
- ប្រសិនបើវាឡើងក្រហម ឈឺចាប់ពេលប៉ះ ឬមានអារម្មណ៍ក្តៅ ។
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យទារក ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល ។
- ប្រសិនបើទារកត្រូវបានរារាំងមិនឱ្យញ៉ាំ ។
ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកពិបាកដកដង្ហើម សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 (សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ Suvaseriya) ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
តើមានសំណួរសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ?
ពេលជួបគ្រូពេទ្យ កុំភ្លេចសួរសំណួរដូចខាងក្រោម៖
- "តើកូនរបស់ខ្ញុំ ត្រូវការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់នេះចេញទេ? "
- «ដោយសារតែផ្លែឈើនេះ»"តើមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គ ឆ្អឹង ឬសរសៃប្រសាទដែរឬទេ?"
- " តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងស្នើឡើង? "
ជាចុងក្រោយ រឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំ...
វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើល និងភ័យខ្លាច នៅពេលដែលអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចជាដុំពកធំមួយនៅលើកញ្ចឹងករបស់ទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងផ្តល់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដល់ទារករបស់អ្នក ហើយខិតខំធ្វើឱ្យដុំពកនោះរួមតូចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ឬយកវាចេញដោយសុវត្ថិភាព។
ជំងឺគីសហ៊ីហ្គ្រូម៉ា ជួនកាលអាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺហ្សែនផ្សេងៗទៀត ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានកូន ហើយចង់ដឹងពីហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជំងឺហ្សែន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការធ្វើតេស្តហ្សែន ។
ជាអកុសល ពេលខ្លះការរលូតកូន ឬការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពី ធនធាន ឬការណែនាំ ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់។ កុំរងទុក្ខតែម្នាក់ឯង ចូរទទួលបានជំនួយដែលអ្នកត្រូវការ។
ជំងឺ គីសហ៊ីហ្គ្រូម៉ា, ជំងឺគីសហ៊ីហ្គ្រូម៉ា, កូនកណ្តុរ, ដុំសាច់ក្នុងទារក, ការមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺហ្សែន, សុខភាពកុមារ











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។