តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថាធ្មេញរបស់មនុស្សមួយចំនួនមានពណ៌ចម្លែកបន្តិច ប្រហែលជាពណ៌ខៀវប្រផេះ ឬពណ៌លឿងត្នោត? ឬក៏អ្នកមានធ្មេញខ្សោយខ្លាំងរហូតដល់បាក់ ឬរហែកចេញសូម្បីតែពេលអ្នកញ៉ាំអ្វីបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពកម្រមួយដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់ធ្មេញហៅថា «(Dentinogenesis Imperfecta)»។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះបន្តិចនៅថ្ងៃនេះ យល់ព្រមទេ?
តើ `(ជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta)` ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ យល់ព្រមទេ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «(ជំងឺពុកធ្មេញមិនល្អឥតខ្ចោះ)» គឺជាបញ្ហាមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលធ្មេញត្រូវបានបង្កើត ពោលគឺនៅពេលដែលធ្មេញដុះឡើង។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា ធ្មេញរបស់អ្នក ក្លាយទៅជាខ្សោយខ្លាំង ហើយបាក់យ៉ាងងាយ ។ ដូចជានំប៊ីសស្គីដែរ ប្រសិនបើអ្នកបាក់វាសូម្បីតែបន្តិច វានឹងបាក់។ ម្យ៉ាងទៀត ធ្មេញរបស់មនុស្សដែលមានស្ថានភាពនេះមាន ភាពថ្លា បន្តិច។ ពណ៌របស់វាក៏ មានពណ៌ខៀវប្រផេះ ឬលឿងត្នោត ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនដែរ។
ស្ថានភាពនេះ ហៅថា "Dentinogenesis Imperfecta" អាចប៉ះពាល់ដល់ទាំង ធ្មេញបឋម និង ធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍របស់អ្នក ។ នេះមានន័យថា រោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង ឬវាអាចលេចឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
ឥឡូវនេះ មើលចុះ ពេលយើងដកធ្មេញចេញ វាមានស្រទាប់ជាច្រើន។ ផ្នែកភ្លឺចែងចាំង និងរឹងមាំនៅផ្នែកខាងលើត្រូវបានគេហៅថា «អេណាមែល»។ នៅខាងក្រោម «អេណាមែល» នោះ មានស្រទាប់មួយទៀត ដែលត្រូវបានគេហៅថា «ដេនទីន»។ ផ្នែក «ដេនទីន» នេះគឺជាអ្វីដែលផ្តល់កម្លាំង និងពណ៌ដល់ធ្មេញជាចម្បង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុង «ដេនទីនអូហ្សេនិចស៊ីស អ៊ីមភើហ្វើកតា» គឺថាផ្នែក «ដេនទីន» មិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់មក តើមានអ្វីកើតឡើង? ដោយសារតែ «ដេនទីន» ខ្សោយ «អេណាមែល» នៅផ្នែកខាងលើមិនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងធ្មេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល «អេណាមែល» ងាយនឹងរបក និងសឹក។
សំខាន់៖ `(Dentinogenesis Imperfecta)` គឺខុសពី `(Amelogenesis Imperfecta)`។ នៅក្នុង `(Amelogenesis Imperfecta)` `(Enamel)` នៃធ្មេញត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់។ នៅក្នុង `(Dentinogenesis Imperfecta)` បញ្ហាស្ថិតនៅក្នុង `(Dentin)`។
នេះត្រូវបានគេនិយាយថាជា ស្ថានភាពកម្រ មួយ។ ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម 6,000 ទៅ 8,000 នាក់។
តើមានប្រភេទណាខ្លះនៃ `(ភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃការលូតលាស់ធ្មេញ` ដែរឬទេ?
មែនហើយ យើងកំពុងនិយាយអំពីប្រភេទសំខាន់ៗបីនៃ `(Dentinogenesis Imperfecta)`។ ចូរយើងមើលថាពួកវាជាអ្វី។
១. `(ជំងឺពុកឆ្អឹងមិនល្អឥតខ្ចោះ)` ប្រភេទទី ១ (ប្រភេទទី ១): នេះគឺជាជំងឺពិសេស។ ពីព្រោះប្រភេទនេះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺមួយហៅថា `(ជំងឺពុកឆ្អឹងមិនល្អឥតខ្ចោះ)`។ `(ជំងឺពុកឆ្អឹងមិនល្អឥតខ្ចោះ)` គឺគ្រាន់តែ ជាជំងឺដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងផុយស្រួយខ្លាំង (ជំងឺឆ្អឹងផុយ)។ ដូច្នេះ រួមជាមួយនឹងបញ្ហាធ្មេញ មនុស្សទាំងនេះក៏មានបញ្ហាឆ្អឹងផងដែរ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា មានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុង `(ហ្សែន)` នៃ `(COL1A1)` ឬ `(COL1A2)`។ ហ្សែនទាំងពីរនេះជួយបង្កើតប្រូតេអ៊ីន `(កូឡាជែន)` នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
2. `(ជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta)` ប្រភេទទី 2 (ប្រភេទទី II): ប្រភេទនេះកើតមានញឹកញាប់ជាងធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍។វាច្រើនកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅលើធ្មេញទឹកដោះ។ មនុស្សទាំងនេះជាធម្មតាមានជំងឺតំណពូជផ្សេងទៀតតិចជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ជួនកាលមានលទ្ធភាព នៃការបាត់បង់ការស្តាប់ទាក់ទងនឹងអាយុ ។
៣. `(ជំងឺធ្មេញមិនល្អឥតខ្ចោះ)` ប្រភេទទី ៣ (ប្រភេទទី ៣)៖ នេះគឺជា ប្រភេទដ៏កម្របំផុត ។ វាប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ ច្រើនជាងធ្មេញទឹកដោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរាយការណ៍ពីប្រភេទនេះភាគច្រើនក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានដើមកំណើតជ្វីហ្វ ដែលហៅថា `(ជនជាតិជ្វីហ្វអាស្កេណាស៊ី)` និងនៅក្នុងគ្រួសារជាច្រើនដែលរស់នៅភាគខាងត្បូងរដ្ឋម៉ារីលែន។
តើរោគសញ្ញានៃ «(ជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta)» មានអ្វីខ្លះ? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់វា?
ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក រោគសញ្ញាចម្បងគឺ ការប្រែពណ៌ និង ធ្មេញខ្សោយ និងផុយស្រួយ ។ ធ្មេញជាធម្មតាមាន ពណ៌ថ្លា មានពណ៌លឿងត្នោត ឬពណ៌ខៀវប្រផេះ ។
ក្រៅពីនេះ អ្នកក៏អាចឃើញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា៖
- ការបាត់បង់ធ្មេញទឹកដោះយឺត៖ ធ្មេញទឹកដោះជ្រុះយឺតជាងធម្មតា។
- ការថយចុះស្រទាប់អេណាមែល៖ នេះមានន័យថាស្រទាប់អេណាមែលនៅផ្នែកខាងលើនៃធ្មេញបានបាត់បង់គ្រប់គ្រាន់ហើយ។
- ចលនាសន្លាក់ខ្លាំងពេក៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចពត់សន្លាក់របស់ពួកគេ ដូចជាម្រាមដៃ និងកែងដៃ ទៅមកច្រើនពេក។
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្មេញ៖ នេះមានន័យថាកើតមកគ្មានធ្មេញខ្លះ។
- ស្រទាប់អេណាមែលធ្មេញចុះខ្សោយ៖ ស្រទាប់អេណាមែលធ្មេញចុះខ្សោយ ហើយរលួយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
គ្រាន់តែគិតទៅ ប្រសិនបើធ្មេញទឹកដោះរបស់កុមារតូចមានពណ៌ចម្លែក មានពណ៌ខៀវស្រងាត់ ឬងាយបាក់ អ្នកពិតជាគួរព្រួយបារម្ភអំពីពួកវា។
ហេតុអ្វីបានជា «ភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃធ្មេញ» នេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់យើង។ ជាពិសេស ការផ្លាស់ប្តូ រហ្សែនដែលហៅថា `(DSPP) ` បណ្តាលឱ្យ `(Dentinogenesis Imperfecta)។ ហ្សែន `(DSPP)` នេះផ្តល់ការណែនាំដើម្បីបង្កើត `(Dentin)` ដែលជាស្រទាប់កណ្តាលនៃធ្មេញរបស់យើង។ ដូច្នេះនៅពេលដែលមានបញ្ហាជាមួយហ្សែននេះ `(Dentin)` មិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវទេ។
បំរែបំរួលហ្សែននេះ អាចត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ ឬវាអាចកើតឡើង ដោយចៃដន្យ ។
អ្នកដែលមាន Dentinogenesis Imperfecta ប្រភេទទី 1 ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន COL1A1 ឬ COL1A2។ ទាំងនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចគ្នាដែលត្រូវបានគេឃើញផងដែរចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Osteogenesis Imperfecta (ជំងឺមួយដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងផុយ)។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួប ពេទ្យធ្មេញ ជាមុនសិន។ គាត់ ឬនាងនឹង ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន ហើយ សួរថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺទាំងនេះដែរឬទេ។។
លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ៖
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចធ្មេញ។
- ប្រហែលជាអ្នកអាចធ្វើការ ស្កេន CT ។
ដោយមើលរូបភាពទាំងនេះ គ្រូពេទ្យអាចយល់បានល្អអំពីស្ថានភាពនៃផ្នែកខាងក្នុងធ្មេញ និងលក្ខណៈនៃ "Dentin"។
ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យ ធ្វើតេស្តហ្សែន ដើម្បីស្វែងយល់ឲ្យច្បាស់ថា តើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះនៅក្នុង DNA របស់អ្នកដែលបណ្តាលឱ្យមាន dentinogenesis imperfecta។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងនេះ? (ការព្យាបាល)
ការផ្តោតសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta គឺ ដើម្បីពង្រឹងធ្មេញដែលខ្សោយ ។ ពេទ្យធ្មេញប្រើ នីតិវិធីស្តារឡើងវិញ ផ្សេងៗដើម្បីធ្វើដូចនេះ។
ឧទាហរណ៍៖
- ការបំពេញ៖ បំពេញចន្លោះប្រហោង និងស្នាមប្រេះនៅក្នុងធ្មេញ។
- ស្រទាប់ធ្មេញស្តើងៗ៖ ទាំងនេះគឺជាសំបកស្តើងៗដែលត្រូវបានដាក់នៅលើផ្នែកខាងមុខនៃធ្មេញ។ ពួកវាក៏អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរូបរាងធ្មេញផងដែរ។
- មកុដ៖ មកុដគឺដូចជាមួកមួយដែលដាក់លើធ្មេញ។ វាគ្របដណ្តប់ធ្មេញទាំងមូល និងពង្រឹងវា។
ការព្យាបាលទាំងនេះប្រើប្រាស់សម្ភារៈដែលមានពណ៌ដូចធ្មេញ ដូច្នេះអ្នកអាចរក្សាស្នាមញញឹមរបស់អ្នកឱ្យស្រស់ស្អាតបាន។
នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta អ្នកទំនងជានឹងបាត់បង់ធ្មេញនៅពេលអ្នកចាស់ទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ធ្មេញ អ្នកអាចជំនួសវាដោយ ការដាំបង្គោលធ្មេញ ឬ ធ្មេញសិប្បនិម្មិតបាន ។
តើអ្នកអាចមានសង្ឃឹមបែបណា ខណៈពេលកំពុងរស់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ? (ទស្សនវិស័យ)
ទស្សនៈរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖
- អាយុរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។
- តើអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលលឿនប៉ុណ្ណា។
- តើអ្នកមានប្រភេទ Dentinogenesis Imperfecta ប្រភេទណា?
ចំណុចសំខាន់គឺថា ជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta មិនអាចព្យាបាលបានទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹង ការថែទាំធ្មេញត្រឹមត្រូវ និងទម្លាប់អនាម័យមាត់ធ្មេញល្អ អ្នកអាចជួយការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់ធ្មេញរបស់អ្នក និងរក្សាវាឱ្យរឹងមាំ។ កាលណាស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលកាន់តែឆាប់ លទ្ធផលកាន់តែល្អ។
តើអាចការពារការមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់ធ្មេញបានទេ?
ជាអកុសល ជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta មិនអាចការពារបានទេ ព្រោះវាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អាចកាត់បន្ថយការខូចខាតរយៈពេលវែងដល់ធ្មេញ។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាធ្មេញរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា? (ការថែទាំដោយខ្លួនឯង)
ប្រសិនបើអ្នកមាន «(Dentinogenesis Imperfecta)» អនាម័យមាត់ធ្មេញល្អគឺមានសារៈសំខាន់។ការថែទាំគឺចាំបាច់ណាស់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការពុកធ្មេញ និងការខូចខាត សូមធ្វើដូចខាងក្រោម៖
- សូមសួរពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកអំពី ការព្យាបាលដោយប្រើហ្វ្លុយអូរីត ដើម្បីពង្រឹងធ្មេញរបស់អ្នក។
- ដុសធ្មេញរបស់អ្នក ពីរដង ឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយប្រើច្រាសដុសធ្មេញដែលមានរោមទន់ និង ថ្នាំដុសធ្មេញដែលមានជាតិហ្វ្លុយអូរីត ។
- កំណត់អាហារដែលមានជាតិអាស៊ីត និងផ្អែម។
- ខ្ពុរមាត់របស់អ្នក ជាមួយនឹងទឹកខ្ពុរមាត់ដែលមានជាតិហ្វ្លុយអូរីត ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ជាប្រចាំ សម្រាប់ការពិនិត្យ និងសម្អាតធ្មេញ ។
តើអ្វីដែលល្អសម្រាប់ញ៉ាំនិងផឹក នៅពេលដែលអ្នកមាន «(Dentinogenesis Imperfecta)»?
អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺជ្រើសរើស អាហារ និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករ និងជាតិអាស៊ីតទាប ។ នេះមានន័យថា កាត់បន្ថយការទទួលទានភេសជ្ជៈដូចជាសូដា ផ្លែឈើក្រូចឆ្មារដូចជាក្រូចឆ្មារ និងទឹកជ្រលក់ប៉េងប៉ោះឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការកាត់បន្ថយ ការទទួលទានអាហារដែលត្រូវការទំពារ និងរឹង ឬក្រៀម ។
ខាងក្រោមនេះជាអាហារល្អៗមួយចំនួនដែលត្រូវញ៉ាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta៖
- ត្រីដុត
- ប្រភេទនៃចង្ក្រានចៀន
- បន្លែឆ្អិន
- អូតមីល
- ប៉ាស្តាជាមួយទឹកជ្រលក់ដែលមានមូលដ្ឋានលើក្រែម
- ស៊ុតច្របល់
- ស្មូទី
ទាំងនេះគឺជាអាហារដែលងាយស្រួលញ៉ាំ ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនដល់ធ្មេញរបស់អ្នកទេ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតា ឬខុសគ្នាអំពីធ្មេញរបស់ពួកគេ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ សូមចងចាំថា រោគសញ្ញានៃ DGI អាចលេចឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ប្រសិនបើធ្មេញទឹកដោះដំបូងរបស់កូនអ្នកលេចចេញជាពណ៌ខៀវ ប្រផេះ ឬត្នោត ត្រូវប្រាកដថាទៅជួប ពេទ្យធ្មេញកុមារ ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Dentinogenesis Imperfecta អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចជា៖
- តើខ្ញុំមាន `(DGI)` ប្រភេទអ្វី?
- តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទណា?
- តើការព្យាបាលនឹងចំណាយពេលប៉ុន្មាន? តើការព្យាបាលនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
- តើខ្ញុំគួរសម្អាតធ្មេញញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
- តើខ្ញុំអាចចាត់វិធានការបង្ការអ្វីខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយការសឹក និងការខូចខាតធ្មេញ?
ទីបំផុតមានអ្វីមួយ... (សារយកទៅផ្ទះ)
ការមានធ្មេញខ្សោយ និងងាយបាក់គឺពិតជារំខានណាស់។ វាក៏គួរឱ្យធុញទ្រាន់ផងដែរដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នរាល់ពេលដែលអ្នកញ៉ាំអាហារ។ នៅពេលដែលអ្នកមាន «ជំងឺធ្មេញមិនល្អឥតខ្ចោះ» (Dentinogenesis Imperfecta) អ្នកប្រហែលជាខ្មាស់អៀនអំពីរូបរាងធ្មេញរបស់អ្នក។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ អ្នកប្រហែលជាមិនចង់ប្រឈមមុខនឹងសង្គមទេ។
ប៉ុន្តែសូមចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។មានគ្រូពេទ្យដែលអាចជួយអ្នកបាន។ ពួកគេអាចណែនាំការព្យាបាលដើម្បីពង្រឹងធ្មេញរបស់អ្នក កែលម្អស្នាមញញឹមរបស់អ្នក និងបង្កើនទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង។ ដូច្នេះ កុំបារម្ភអំពីអ្វីទាំងអស់ ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង ការទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការអនុវត្តតាមទម្លាប់អនាម័យមាត់ធ្មេញល្អ អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសប្បាយរីករាយ ទោះបីជាមានស្ថានភាព «(Dentinogenesis Imperfecta)» ក៏ដោយ។
ភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃការលូតលាស់ ធ្មេញ , ជំងឺធ្មេញ, ធ្មេញខ្សោយ, ការប្រែពណ៌ធ្មេញ, ជំងឺហ្សែន, សុខភាពធ្មេញ, ធ្មេញទឹកដោះ

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment