តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ សោកសៅ ឬឯកាមែនទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយបានប្រាប់អ្នកឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំសម្រាប់វា។ មនុស្សមួយចំនួនមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលពួកគេឮអំពីថ្នាំនេះ។ សំណួរដូចជា "តើខ្ញុំនឹងញៀនថ្នាំនេះទេ?" និង "តើមានផលប៉ះពាល់ច្រើនទេ?" ចូលមកក្នុងគំនិត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬ "(ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)" យ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានកំណត់ថាអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែម្នាក់ឯង ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាល/ការប្រឹក្សាយោបល់ដោយការនិយាយ។
ម្យ៉ាងទៀត ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តជាច្រើនទៀតផងដែរ។
- ជំងឺវិកលចរិកដែលបង្ខំចិត្ត (OCD)
- ជំងឺភ័យខ្លាចសង្គម
- ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ
- ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD)
- ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)
ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតក្រៅពីស្ថានភាពដែលពួកគេត្រូវបានអនុម័ត។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទចាស់ៗមួយចំនួន (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic) ជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់ ការគេងមិនលក់ និងសូម្បីតែឈឺក្បាលប្រកាំង។
តើថ្នាំទាំងនេះមានប្រភេទសំខាន់ៗអ្វីខ្លះ?
ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន។ ប្រភេទនីមួយៗដំណើរការខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។
១. ថ្នាំ SSRIs (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនឡើងវិញដែលជ្រើសរើស)
នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំទូទៅបំផុតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននៅលើពិភពលោកបានចេញវេជ្ជបញ្ជានាពេលបច្ចុប្បន្ន។ អ្នកទំនងជានឹងទទួលបានថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះមុនគេ ពីព្រោះវា មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរតិចតួចណាស់។
| លក្ខណៈ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| មុខងារ | វាបង្កើនកម្រិតសារធាតុ serotonin ដែលជាសារធាតុបញ្ជូនសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលធ្វើអោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។ |
| ផលប៉ះពាល់ទូទៅ | ឈឺក្រពះ, ចង្អោរ, ឈឺក្បាល, គេងមិនលក់ ឬងងុយដេក, ថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។ (ជាធម្មតាអាការៈទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង)។ |
| ឧទាហរណ៍ | ហ្វ្លុយអុកសេទីន, ស៊ឺត្រាលីន, ស៊ីតាឡូប្រាម, អេសស៊ីតាឡូប្រាម |
2. SNRIs (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ Serotonin និង Norepinephrine ឡើងវិញ)
នេះគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទទៀតដែលដូចនឹងថ្នាំ SSRIs ដែរ ជារឿយៗត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាការព្យាបាលជួរទីមួយ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការចង្អោរពីថ្នាំទាំងនេះ ការលេបថ្នាំជាមួយអាហារគឺជាគំនិតល្អ។
- សកម្មភាព៖ ទាំងនេះបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសារធាតុគីមី serotonin និង norepinephrine នៅក្នុងខួរក្បាល។
- ផលប៉ះពាល់ទូទៅ៖ ចង្អោរ, មាត់ស្ងួត, បែកញើស, វិលមុខ, ឈឺក្បាល។
- ឧទាហរណ៍៖ វ៉ែនឡាហ្វាកស៊ីន, ឌូឡុកសេទីន, ដេសវេនឡាហ្វាកស៊ីន។
៣. ថ្នាំ TCA (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic)
ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រភេទចាស់បន្តិច។ គ្រូពេទ្យមិនសូវប្រើវាញឹកញាប់ទេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ មូលហេតុគឺថាវាមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនទៀត ហើយហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិតគឺខ្ពស់ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបង្កើន។
ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាថ្នាំប្រភេទនេះសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដូចជា SSRIs និង SNRIs។
- ផលប៉ះពាល់ទូទៅ៖ មាត់ស្ងួត, ព្រិលភ្នែក, ទល់លាមក, ពិបាកនោម, ងងុយដេក, ឡើងទម្ងន់។
- ឧទាហរណ៍៖ អាមីទ្រីបទីលីន, អ៊ីមីប្រាមីន, ក្លូមីប្រាមីន។
៤. MAOIs (ថ្នាំទប់ស្កាត់ម៉ូណូអាមីនអុកស៊ីដាស)
នេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដំបូងគេដែលត្រូវបានគេរកឃើញ។ ទាំងនេះក៏កម្រត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់រឿងនេះគឺ ថា អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់តឹងរ៉ឹងមួយចំនួនអំពីការញ៉ាំ និងផឹក ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះ។
សូមចងចាំថា អាហារទូទៅមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ឈីស សាច់ក្រកមួយចំនួន ទឹកស៊ីអ៊ីវ) អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំនេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ និងគ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ជីវែងនៃរបស់ល្អ និងអាក្រក់ដែលត្រូវញ៉ាំ។ ម្យ៉ាងទៀត ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀតទេ។
តើថ្នាំចាប់ផ្តើមដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះជាសំណួរគួរឲ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់ 100% ថាថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែនេះជាការយល់ដឹងដ៏ល្អបំផុតដែលយើងមាននៅពេលនេះ។
សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ គឺជាអ្វីដែលផ្ញើសាររវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។តាមរយៈសារធាតុគីមីដែលហៅថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ សូមគិតថាទាំងនេះជាអ្នកនាំសារតូចៗ។ នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត សកម្មភាពរបស់អ្នកនាំសារដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ សេរ៉ូតូនីន ណូរីភីណេហ្វ្រីន ដូប៉ាមីន) អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដំណើរការដោយធ្វើឱ្យអ្នកនាំសារទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះរវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទ (ស៊ីណាបស៍) យូរជាងមុន។ នោះគឺពួកវាបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់អ្នកនាំសារទាំងនោះ។ នេះជាអ្វីដែលធ្វើអោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកមិនទទួលបានលទ្ធផលភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្នាំនេះទេ។ វាអាចចំណាយពេលពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍សម្រាប់ថ្នាំភាគច្រើនដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអត់ធ្មត់ និងបន្តប្រើថ្នាំរបស់អ្នកតាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក។
ហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរបំផុត និងរឿងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន
ទោះបីជាថ្នាំភាគច្រើនទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលយើងគួរដឹង។
| ចំណុចពិសេសដែលត្រូវកត់សម្គាល់ | |
|---|---|
| គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត (ហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត) | នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន ជាពិសេស ចំពោះយុវវ័យអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ ត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កើនគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ឬនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ។ នេះជាមូលហេតុដែលពួកវាមាន 'ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ'។ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងមានគំនិតទាំងនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត (ETU)។ អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅ លេខជំនួយសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិ 1926 ដើម្បីទទួលបានជំនួយផងដែរ។ |
| រោគសញ្ញាឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំ | កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមៗដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ ចង្អោរ វិលមុខ គេងមិនលក់ និងមានអារម្មណ៍ឆក់ចរន្តអគ្គិសនី។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងវិញផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំនេះ សូមធ្វើដូច្នេះក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ ហើយបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។ |
| រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន | រឿងនេះកម្រកើតឡើងណាស់។ ប៉ុន្តែវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងខួរក្បាលកើនឡើងដោយមិនចាំបាច់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង ញ័រខ្លួន ថប់បារម្ភដែលមិនអាចពន្យល់បាន បែកញើស និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់កើតឡើង វាជាអាសន្ន។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺផ្លូវចិត្ត (ETU) ជាបន្ទាន់។ |
| ម្តាយមានផ្ទៃពោះ និងម្តាយបំបៅដោះកូន | ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ កំពុងមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំនេះមុនពេលប្រើប្រាស់វា។ ការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវពិភាក្សាអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ |
តើខ្ញុំត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចរកឃើញថ្នាំត្រឹមត្រូវភ្លាមៗទេ។ វាដូចជាការជ្រើសរើសស្បែកជើងមួយគូដែរ។ ខ្លះតឹងពេក ខ្លះទៀតធំពេក ហើយអ្នកត្រូវសាកល្បងពាក់ពីរបីរហូតដល់អ្នករកឃើញស្បែកជើងត្រឹមត្រូវ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសថ្នាំជាមុនសិន បន្ទាប់ពីពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងការអត់ធ្មត់របស់អ្នកចំពោះផលប៉ះពាល់។
ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពី 6-8 សប្តាហ៍ ឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផលប៉ះពាល់ដែលរំខាន កុំខ្មាស់អៀន ឬខ្លាចក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ បន្ថែមថ្នាំផ្សេងទៀត ឬប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំផ្សេងទាំងស្រុង។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមិនញៀនទេ។
- ថ្នាំនេះគួរតែ ត្រូវបានប្រើតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ កុំលេបថ្នាំដែលមិត្តភក្តិកំពុងប្រើ ឬទិញវាពីឱសថស្ថានដោយងងឹតងងល់។
- វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងរកថ្នាំដែលសាកសមនឹងអ្នក។ ដូច្នេះ សូមអត់ធ្មត់ ពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយ បន្តការព្យាបាលរបស់អ្នក។
- កុំឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ សូមធ្វើវាបន្តិចម្តងៗ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ កុំព្យាយាមលាក់វា។សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1926។ អ្នកមិនឯកាទេ ជំនួយអាចរកបាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។