ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (MDD) អ្នកប្រហែលជាកំពុងឆ្ងល់អំពីការបង្កើតគ្រួសារ។ "តើខ្ញុំត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំទេ?", "តើទារកនឹងប្រឈមនឹងហានិភ័យទេប្រសិនបើខ្ញុំមិនឈប់ប្រើវា?", "តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំនេះពេលកំពុងបំបៅដោះកូនបានទេ?" អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាបានតស៊ូជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអស់រយៈពេលយូរមកហើយ ឬអ្នកប្រហែលជាទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។ មិនថាមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវដឹងនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរនេះ។ ចូរយើងនិយាយអំពីពួកគេ។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលមានសារៈសំខាន់ម៉្លេះ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកទេ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចកើតឡើងវិញម្តងហើយម្តងទៀត។ យើងហៅវាថាការកើតឡើងវិញ។ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អ្នកទំនងជាខកខានរឿងដូចជាការញ៉ាំ និងផឹក ការទទួលបានការថែទាំសុខភាពដែលអ្នក និងកូនរបស់អ្នកត្រូវការ ហើយអ្នកទំនងជាងាកទៅរករឿងដូចជាគ្រឿងញៀន។
អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត មានហានិភ័យខ្ពស់នៃ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាលកូន ដែលអាចប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ចំណងមិត្តភាពរបស់អ្នកជាមួយកូនរបស់អ្នក។
ដូចដែលអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានចង្អុលបង្ហាញ កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ភាពតានតឹង ឬការថប់បារម្ភអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនស្ត្រេស 'Cortisol'។ នេះអាចធ្វើឱ្យកុមារទាំងនោះងាយប្រតិកម្មខ្លាំង (ប្រតិកម្មខ្លាំងពេក) នៅវ័យក្មេង។ នេះអាចបើកផ្លូវឱ្យពួកគេវិវត្តទៅជាបញ្ហាផ្លូវចិត្តនាពេលអនាគត។
ការជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នក។
- តើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលអ្វីខ្លះនៅពេលនេះ?
- របៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដែលអ្នកបានប្រើពីមុន។
- មិនថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ មានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូនទេ។
ប្រសិនបើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកមានកម្រិតស្រាល ហើយអ្នកធ្លាប់បានរកឃើញការធូរស្រាលពីរឿងដូចជាការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ក្រុមគាំទ្រ ឬយូហ្គាមុនពេលសម្រាលកូន អ្នកប្រហែលជាអាចឆ្លងកាត់រយៈពេលនេះដោយមិនប្រើថ្នាំ។ ប៉ុន្តែនោះជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការថ្នាំនៅពេលក្រោយ មានជម្រើសជាច្រើនដើម្បីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដែលមានហានិភ័យតិចជាង។
ចំពោះករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ ក៏មានការព្យាបាលមួយហៅថា ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី (ECT) ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនជីពចរអគ្គិសនីតូចៗចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ដោយផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់កោសិកាសរសៃប្រសាទ (ណឺរ៉ូន) និងសារធាតុគីមីមួយចំនួន។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថា មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទាំងអ្នក និងកូនរបស់អ្នក ។
ថ្នាំនិងហានិភ័យរបស់វា
ជាទូទៅ ហានិភ័យនៃពិការភាពពីកំណើត ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀតចំពោះទារកពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ថ្នាំមួយចំនួនមានសុវត្ថិភាពជាងថ្នាំដទៃទៀត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំទាំងនោះជាអ្វី។
| រយៈពេល | អ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងថ្នាំដែលត្រូវពិចារណា |
|---|---|
| មុនពេលមានផ្ទៃពោះ | ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងគ្រូពេទ្យវិកលចរិករបស់អ្នក មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមគិតអំពីការមានកូន ហើយរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ នេះជាពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីរប្រភេទដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺ SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) និង TCAs (Tricyclic Antidepressants) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែ TCAs ជាថ្នាំចាស់ៗដែលមានផលប៉ះពាល់ច្រើន គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យប្រើពួកវាមុនគេទេ។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ SSRI ដែលបានស្រាវជ្រាវយ៉ាងល្អ។ ឧទាហរណ៍៖ Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft) ។ |
| អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ | ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំរួចហើយ កុំប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតភ្លាមៗ មិនថាវាជាថ្នាំអ្វីក៏ដោយ។ នេះនឹងការពារទារកពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំច្រើនមុខដោយមិនចាំបាច់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ កុំមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសចំពោះការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មនុស្សមួយចំនួន សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ គិតថាថ្នាំនេះជាអ្វីមួយដែលគួរតែលេប «តែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត»។ ប៉ុន្តែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការព្យាបាល ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាមដែរ។ |
| បន្ទាប់ពីមានកូនរួច | វាពិបាកណាស់ក្នុងការទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ខណៈពេលកំពុងថែទាំទារកទើបនឹងកើត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្តប្រើថ្នាំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ថ្នាំអាចចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយបាន ប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ឲ្យច្បាស់លាស់ តិចជាង 10% នៃកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកប្រើ។ដូច្នេះហើយ ស្ទើរតែគ្មានស្ថានភាពណាមួយដែលអ្នកត្រូវឈប់បំបៅដោះកូនដោយសារតែអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនោះទេ។ |
ចូរយើងរៀនអំពីថ្នាំប្រភេទផ្សេងៗទៀតផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំ SNRI (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) ដោយសារតែថ្នាំ SSRI មិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នក ដូចជា Duloxetine (Cymbalta) ឬ Venlafaxine (Effexor) នោះមិនមែនជារឿងធំដុំទេ។ គ្រូពេទ្យនិយាយថា "ប្រសិនបើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សម្នាក់នេះ ហើយយើងដឹងថាថ្នាំមួយផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាព ខ្ញុំមិនចង់ប្តូរវាទេ"។ ពីព្រោះមានការសិក្សាដែលបង្ហាញពីកម្រិតសុវត្ថិភាពមួយចំនួនសម្រាប់ SNRIs។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំថ្មីៗដូចជា Vortioxetine (Trintellix) មិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់សុវត្ថិភាពរបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅឡើយទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្តូរទៅប្រើថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។
អារម្មណ៍ដែលលងបន្លាចអ្នក...
«តើខ្ញុំជាម្តាយមិនល្អដោយសារតែខ្ញុំលេបថ្នាំមែនទេ?» គំនិតទាំងនេះអាចចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាករណីពិតប្រាកដនោះទេ។
អ្នកជំនាញបានចង្អុលបង្ហាញថា «ដោយសារតែការរើសអើងជុំវិញជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង មនុស្សជាច្រើនគិតថាការលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជារឿងបន្ថែមដែលមិនចាំបាច់។ នៅពេលអ្នកនិយាយថា 'លេបថ្នាំនេះតែប្រសិនបើអ្នកពិតជាត្រូវការវា' ម្តាយមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសយ៉ាងខ្លាំងចំពោះខ្លួនឯង»។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវយល់គឺថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនមែនជាចំណុចខ្សោយរបស់អ្នកទេ។ វាជាជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ការធ្វើជាម្តាយដែលមានសុខភាពល្អបង្កើតបរិយាកាសល្អបំផុតសម្រាប់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើត្រូវការថ្នាំ ការប្រើថ្នាំគឺជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់ខ្លួនអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាជំងឺពិតប្រាកដមួយ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលវាសម្រាប់ទាំងអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។
- នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលមានផ្ទៃពោះ និងបង្កើតផែនការព្យាបាល។
- ថ្នាំជាច្រើនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។
- កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
- កុំមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនមានកំហុសក្នុងការលេបថ្នាំដើម្បីរក្សាសុខភាព។ ម្តាយដែលមានសុខភាពល្អគឺជាអំណោយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។