តើ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​មិន​ស៊ីពីដុស (DI) ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​និយាយ​អំពី​វា​ដោយ​សាមញ្ញ។

ពេលអ្នកឮពាក្យថា «ជំងឺទឹកនោមផ្អែម» អ្នកតែងតែគិតអំពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលមនុស្សភាគច្រើនដឹង។ ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង និងមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ ដែលមានឈ្មោះស្រដៀងគ្នា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អៃអ៊ីនស៊ីពីឌុស (DI)។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះមិនមែនដោយសារតែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងទឹករបស់រាងកាយ។

តើ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ប្រភេទ​អ៊ីនស៊ីពីដុស (DI) ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា អរម៉ូនដែលផ្ញើសារទៅកាន់តម្រងនោមរបស់យើងថា "រក្សាទឹកខ្លះដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការ កុំបញ្ចេញវាទាំងអស់ជាទឹកនោម" ត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ឬតម្រងនោមមិនឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូននោះ។

ដោយសារតែបញ្ហានេះ តម្រងនោមមិនអាចរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួនបានទេ។ ជាលទ្ធផល បរិមាណទឹកច្រើននៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាមួយទឹកនោម។ ដូច្នេះអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំងពេក។ ជំងឺនេះទទួលបានឈ្មោះរបស់វាដោយសារតែទឹកនោមដែលចេញមកមិនមានរសជាតិផ្អែម ហើយវាដូចជាទឹក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនហៅវាថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារទឹក"។

តើនេះជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មែនទេ?

ជាធម្មតា នេះមិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ វាមិនទំនងស្លាប់ដោយសារវាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាងបន្តិចសម្រាប់កុមារតូចៗ មនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ពីព្រោះពួកគេអាចមិនមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកត្រឹមត្រូវ ឬប្រហែលជាមិនអាចសុំទឹកផឹកបាន។

ស្រមៃមើលថា មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អម្នាក់បញ្ចេញទឹកនោមប្រហែល 1-2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជំងឺ DI អាចបញ្ចេញទឹកនោមបានរហូតដល់ 3-20 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ! ការនោមច្រើនពេកនេះត្រូវបានគេហៅថា "ប៉ូលីយូរី"។ នេះបណ្តាលឱ្យរាងកាយបាត់បង់ទឹកក្នុងបរិមាណដ៏គ្រោះថ្នាក់ និង ខ្សោះជាតិទឹក ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ តុល្យភាពនៃ "អេឡិចត្រូលីត" ដូចជា "សូដ្យូម" និង "ប៉ូតាស្យូម" ដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងក៏បាត់បង់ផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus (DI) ប្រភេទសំខាន់ៗទាំងបួន

មានប្រភេទសំខាន់ៗចំនួនបួននៃស្ថានភាពនេះ។ ប្រភេទនីមួយៗមានមូលហេតុ ការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងខុសៗគ្នា។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានល្អជាមួយនឹងដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

១. ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល (ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល)

នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថារាងកាយមិនផលិតអរម៉ូន "វ៉ាសូប្រេសស៊ីន" គ្រប់គ្រាន់ ដែលជួយរក្សាតុល្យភាពសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

របួស ក្បាល អាចជាមូលហេតុចម្បងនៃរឿងនេះ។ការខូចខាតដល់ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលផលិតអរម៉ូន «វ៉ាសូប្រេសស៊ីន» ឬក្រពេញភីតូរីសដែលរក្សាទុកវា។ នេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ការវះកាត់ និងដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលផងដែរ។ ជួនកាល ទារកតូចៗអាចកើតមកមានស្ថានភាពនេះដោយសារហេតុផលហ្សែន។

ជួនកាល DI កម្រិតស្រាលអាចគ្រប់គ្រងបានដោយរបបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនត្រូវការប្រើថ្នាំអរម៉ូនសំយោគមួយប្រភេទហៅថា desmopressin។ ថ្នាំនេះអាចលេបជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ ឬថ្នាំចាក់។

២. ជំងឺទឹកនោមផ្អៃដែលទាក់ទងនឹងតម្រងនោម (ជំងឺទឹកនោមផ្អៃដែលទាក់ទងនឹងតម្រងនោម)

អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ទោះបីជាខួរក្បាលកំពុងផលិតអរម៉ូន «វ៉ាសូប្រេសស៊ីន» បានត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ក៏តម្រងនោមមិនអាច «ឮ» សារនោះបានទេ។ នោះមានន័យថា តម្រងនោមមិនឆ្លើយតបទៅនឹងវាទេ។ បញ្ហានេះអាចមានតាំងពីកំណើត ឬវាអាចវិវឌ្ឍនៅពេលក្រោយ។

រឿងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះគឺ៖

• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
• ថ្នាំមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជាលីចូម ហ្វូសកាណេត និងក្លូហ្សាពីន។
• កម្រិតកាល់ស្យូមកើនឡើងនៅក្នុងឈាម (hypercalcemia)។
• ការថយចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម (hypokalemia)។
• ការស្ទះផ្លូវទឹកនោម។

ប្រសិនបើមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាល ជួនកាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺ DI នេះបានទាំងស្រុង។

៣. DI (ជំងឺទឹកនោមផ្អៃ Dipsogenic Diabetes Insipidus) ដែលបណ្តាលមកពីការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក

បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលស្រេកទឹកនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចង់ផឹកទឹកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នេះក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួនផងដែរ។ មិនទាន់មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របស់របរដូចជាដុំទឹកកក និងទឹកខ្ពុរមាត់អាចជួយកាត់បន្ថយមាត់ស្ងួត។ ហានិភ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយនៅទីនេះគឺថា ការផឹកទឹកច្រើនពេកអាចនាំឱ្យ មានការស្រវឹងទឹក ។

៤. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ (DI) ដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីជាច្រើនអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះក្នុងអំឡុងពេល 3 ខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន ឬអង់ស៊ីមនៅក្នុងសុកដែលបំបែកអរម៉ូន vasopressin។ អ្នកដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាវាជាស្ថានភាពស្រាល ហើយ បាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទារកកើត។

ការគ្រប់គ្រង DI និងលក្ខណៈពិសេសដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់

រឿងពីរយ៉ាងដែលយើងគួរព្រួយបារម្ភបំផុតចំពោះ DI ប្រភេទណាមួយគឺ ការខ្សោះជាតិទឹក និង អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត ។ អ្នកគួរតែដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះជានិច្ច។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវទៅជួប គ្រូពេទ្យ គ្រួសាររបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការណែនាំពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ។