ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកប្រហែលជាដឹងហើយថាវាសំខាន់ប៉ុណ្ណាក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាវាក៏ការពារសរីរាង្គតូចៗពីរដែលមានរាងដូចសណ្តែកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកគឺតម្រងនោម? ទាំងនេះគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលសម្អាតឈាមរបស់យើង និងយកកាកសំណល់ដែលមិនចង់បានចេញពីរាងកាយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ តម្រងនោមដ៏មានតម្លៃទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមខូចខាត ហើយវាក៏គ្មានរោគសញ្ញាធំដុំអ្វីដែរ។
តើជំងឺតម្រងនោមនេះបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់តាមពេលវេលានឹងបំផ្លាញសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងតម្រងនោម។ នេះរារាំងតម្រងនោមពីការបំពេញការងារចម្បងរបស់ពួកគេក្នុងការសម្អាតឈាម។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម ឬដូចដែលគ្រូពេទ្យហៅវា ថា ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។
អ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះគឺ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា មនុស្សពេញវ័យ ម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់ (1 នាក់ក្នុងចំណោម 3 នាក់) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានជំងឺតម្រងនោមនេះដែរ។
ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការច្រោះកាកសំណល់ និងទឹកលើសចេញពីរាងកាយបន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើវាមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោមនៅទីបំផុត។ ក្នុងករណីនោះ អ្នកនឹងត្រូវ លាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោមដើម្បីរស់។
តើត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីឲ្យតម្រងនោមចុះខ្សោយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
តាមពិតទៅ វាត្រូវការពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីឱ្យការខូចខាតនេះកើតឡើង។ ប៉ុន្តែបញ្ហាធំបំផុតនៅទីនេះគឺថា មនុស្សជាច្រើនរស់នៅយូរដោយមិនដឹងថាពួកគេមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ផង ។ ស្រមៃមើល មនុស្សមួយចំនួនគ្រាន់តែដឹងថាពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយតម្រងនោមរបស់ពួកគេត្រូវបានខូចខាតរួចហើយក្នុងកម្រិតណាមួយតាមរយៈការធ្វើតេស្ត នៅពេលដែលពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។
ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលបច្ចុប្បន្នក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យរបស់វា។ ការរកឃើញជំងឺនេះតាំងពីដំបូងអាចការពារការខូចខាតតម្រងនោមបាន។
ប្រយ័ត្នសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះ
សូមពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយបញ្ជីដែរឬទេ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅដែលអាចមើលឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
| រោគសញ្ញា | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ការនោមញឹកញាប់ | ត្រូវការនោមញឹកញាប់ជាងធម្មតា។ |
| ការស្រេកទឹកមិនធម្មតា | មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកកាន់តែខ្លាំង មិនថាអ្នកផឹកទឹកប៉ុន្មានទេ។ |
| មានអារម្មណ៍ស្រេកឃ្លានកាន់តែខ្លាំង | សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបានល្អក៏ដោយ អ្នកនៅតែមានអារម្មណ៍ឃ្លានម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ |
| អស់កម្លាំងជាប់លាប់ | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង និងងងុយគេងដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ | អារម្មណ៍នៃការមើលឃើញមិនច្បាស់។ |
| ការព្យាបាលរបួសយឺត | សូម្បីតែស្នាមរបួស ឬស្នាមរលាត់តិចតួចក៏ត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយដែរ។ |
| ស្ពឹក ឬឈឺចាប់នៅអវយវៈ | ស្ពឹក ក្រហាយ ឬឈឺចាប់នៅដៃ និងជើង (ជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2)។ |
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមមានអ្វីខ្លះ? ហេតុអ្វីបានជាវាមកយឺត?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមចាប់ផ្តើមលេចឡើងលុះត្រាតែជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
មូលហេតុគឺថា តម្រងនោមរបស់យើងគឺជាសរីរាង្គដែលធន់ខ្លាំង ដែលមិនងាយទទួលយកការបរាជ័យនោះទេ។ រហូតដល់ប្រហែល 75% នៃពួកវាត្រូវបានខូចខាត ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដែលនៅសល់ធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីរក្សាតុល្យភាពខ្លះនៅក្នុងដំណើរការរបស់រាងកាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់រហូតដល់មានការខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ការខូចខាតភាគច្រើនចំពោះតម្រងនោមប្រហែលជាបានកើតឡើងរួចហើយ។ ដូច្នេះការរង់ចាំរោគសញ្ញាលេចឡើងមិនមែនជាគំនិតល្អទេ។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលជាធម្មតាអាចលេចឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖
- ហើមជើង កជើង និងបាតជើង
- ហើមជុំវិញភ្នែកពេលភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក
- ការថយចុះភាពញឹកញាប់នៃការនោម ឬទឹកនោមមានពពុះ
- ពិបាកដកដង្ហើម និងអស់កម្លាំងញឹកញាប់
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងចង្អោរ
- ស្បែកស្ងួត និងរមាស់
- ការគេងមិនលក់
- រមួលសាច់ដុំ
ដូច្នេះតើយើងធ្វើអ្វី? តើយើងការពារតម្រងនោមដ៏មានតម្លៃរបស់យើងដោយរបៀបណា?
ជាសំណាងល្អ មានរឿង ជាច្រើន ដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះ ឬគ្រប់គ្រងការវិវត្តរបស់វា។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលា។១. ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យតម្រងនោមរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
២. ការធ្វើតេស្ត ACR ទឹកនោម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ។ វាពិនិត្យមើលបរិមាណប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលហៅថា អាល់ប៊ុយមីន ក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អមិនច្រោះប្រូតេអ៊ីននេះចេញពីឈាមទេ។ វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននេះនៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញថាតម្រងនោមចាប់ផ្តើមខូច។
៣. ការធ្វើតេស្តឈាម (eGFR Blood Test): នេះគឺជារង្វាស់មួយអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃតម្រងនោមរបស់អ្នកក្នុងការច្រោះឈាម ជាភាគរយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) ។ ការថយចុះនៃតម្លៃនេះមានន័យថា តម្រងនោមមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
៤. គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករ៖
- សម្ពាធឈាម៖ ជំងឺលើសឈាមគឺជាសត្រូវដ៏ធំមួយទៀតរបស់តម្រងនោម។ សូមពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ និងលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានច្បាស់លាស់។
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ រក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតគោលដៅ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្ត HbA1c ហើយតាមដានឱ្យបានសមស្រប។
៥. អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ៖ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេស (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ ACE inhibitors, ARBs) ដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ប្រើប្រាស់វាឱ្យត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ។ ជាងនេះទៅទៀត សូមជៀសវាងការបន្តប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
៦. របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖
- កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អំបិលក្នុងអាហារ។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
- ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ហើមជើង ដៃ ឬមុខមិនធម្មតា។
- ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការនោម (ថយចុះ, កើនឡើង, មានពពុះ)។
- អស់កម្លាំងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឬពិបាកដកដង្ហើម។
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬចង្អោរ។
ក្នុងករណីមានអាសន្ន៖ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកបាត់បង់ស្មារតី សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកក៏គួរតែថែរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ផងដែរ។ វាជាផ្នែកមួយនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។
- រោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមលេចឡើងតែនៅពេលដែលជំងឺនេះវិវឌ្ឍទៅមុខប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះកុំរង់ចាំឱ្យរោគសញ្ញាលេចឡើង ចូរចាត់វិធានការជាមុន។
- ធ្វើតេស្តទឹកនោមសាមញ្ញ (Urine ACR) និងឈាម (eGFR) ដែលពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
- ការរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបានល្អ គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាតូចតាច ឬការសង្ស័យណាមួយទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់អ្នក សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាវាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។