នៅពេលដែលអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកឈាម អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដែលមិននឹកស្មានដល់។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ ជាពិសេសថ្នាំដែលផ្តល់សម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមពីរប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល ។ ដោយសារតែវាអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់ គ្រូពេទ្យច្រើនតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលរោគសញ្ញាមុនពេលពួកគេអាចបញ្ជាក់បានប្រាកដ ដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
តើរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល គឺជាក្រុមនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដែលរាងកាយមានចំពោះថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមពីរប្រភេទ គឺជំងឺមហារីកឈាម ប្រភេទ Acute Promyelocytic Leukemia (APL) និង ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Acute Myeloid Leukemia (AML) ។ វាដូចជាកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង «ឆ្កួត» ជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ ហើយចាប់ផ្តើមបញ្ចេញសារធាតុជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ នេះជាមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញានីមួយៗ។
ស្រមៃថាមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ APL ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ គាត់គ្រាន់តែមានគ្រុនក្តៅ ពិបាកដកដង្ហើម និងហើមបន្តិច។ នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យសង្ស័យថានេះជារោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល។
តើភ្នាក់ងារឌីផេរ៉ង់ស្យែលទាំងនេះជាអ្វី?
សារធាតុឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាថ្មី (APL)។ ជំងឺមហារីកកោសិកាថ្មី (APL) ងាយនឹងប្រតិកម្មជាងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកកោសិកាថ្មី (AML) ចំពោះថ្នាំដែលធ្វើឱ្យកោសិកាចាស់ទុំ ឬ ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយកោសិកាមហារីក (ដំណាក់កាលផ្ទុះកោសិកា) វិវត្តទៅជាកោសិកាឈាមសធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំឌីផេរ៉ង់ស្យែលទាំងនេះជំនួសឱ្យការផ្តល់ថ្នាំ គីមី ដល់ពួកគេដោយផ្ទាល់។
ដូចថ្នាំមហារីកដទៃទៀតដែរ ថ្នាំទាំងនេះជួយបញ្ឈប់ ឬបន្ថយការលូតលាស់កោសិកាមហារីក។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើភ្នាក់ងារឌីផេរ៉ង់ស្យែលទាំងនេះតែឯង រួមផ្សំជាមួយគ្នា ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។ ពួកវាអាចព្យាបាលជំងឺ APL បានដោយជោគជ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ APL អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរពីថ្នាំទាំងនេះ។
តើថ្នាំអ្វីខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល?
ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលផ្តល់ទៅឱ្យ APL ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន៖
- អាស៊ីតអាល់ត្រាន-រីទីណូអ៊ីក (ATRA) គឺជាទម្រង់មួយនៃវីតាមីនអា។
- អាសេនិចទ្រីអុកស៊ីដ (ATO) គឺជាទម្រង់មួយនៃអាសេនិច។
ដូចគ្នានេះដែរ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ AML គ្រូពេទ្យថ្នាំទប់ស្កាត់ Isocitrate Dehydrogenase (IDH) គឺជាប្រភេទថ្នាំគីមីមួយប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ IDH ទាំងនេះ (ivosidenib) និង (enasidenib) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលផងដែរ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ថ្នាំទប់ស្កាត់ FLT3 (ឧ. (midostaurin) , (gilteritinib) ) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះដែរ។
តើអ្នកណាខ្លះអាចត្រូវការថ្នាំទប់ស្កាត់ IDH?
- អ្នកដែលជំងឺមហារីកបានកើតឡើងវិញ។
- អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដែលពិបាកព្យាបាល។
- មនុស្សដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ (ការផ្លាស់ប្តូរ IDH1 ឬ IDH2)។
- អ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការព្យាបាលដោយគីមីស្តង់ដារ។
តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺឌីផេរ៉ង់ស្យែល?
មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ APL មានចំនួនកោសិកាឈាមសទាប (WBC) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ក្នុងករណីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Prednisone ឬ Dexamethasone ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃរោគសញ្ញានេះ។
តើរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
នេះពិតជា ស្ថានភាពដ៏កម្រ មួយ។ AML គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកឈាមដែលកើតមានជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ទោះបីជាវាមានប្រហែល 1% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ក៏ដោយ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក APL កើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម 250,000 នាក់។
ពីអ្នកដែលមាន AML និង APL៖
- ប្រហែល 25% នៃអ្នកជំងឺ APL ដែលបានទទួលថ្នាំ ATRA និង ATO បានវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល។
- ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានចន្លោះពី 14% ទៅ 19% នៃអ្នកជំងឺ AML ដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ IDH។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលនេះ?
អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយ APL តាមវិធីនេះនៅឡើយទេ។ ការសិក្សាដំបូងៗបានបង្ហាញថាថ្នាំមហារីកបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកឈាមបញ្ចេញសារធាតុគីមីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងបរិមាណច្រើនភ្លាមៗ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាបញ្ចេញស៊ីតូគីន ។ ការរលាកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន ចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
តើរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលមានអ្វីខ្លះ?
ជាធម្មតា អ្នកដែលមាន APL ចាប់ផ្តើមវិវត្តរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ATRA និង/ឬ Arsenic Trioxide។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ IDH inhibitor សម្រាប់ AML វាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិចសម្រាប់ រោគសញ្ញាលេចឡើង។វាអាចបាត់ទៅវិញ (រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងពីមួយថ្ងៃទៅប្រាំទៅប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ)។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលឃើញញឹកញាប់បំផុត៖
- ក្អក ។
- ការកកកុញសារធាតុរាវបន្ថែមនៅជុំវិញបេះដូង និងសួតរបស់អ្នក (ការហូរទឹកចេញពីភ្នាសសួត) ។
- ការខ្សោយតម្រងនោម ។
- សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ) ។
- កម្រិតអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងឈាម (Hypoxemia) ។
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) ។
- ហើម (រលាក) ដៃ ជើង និងក។
- គ្រុនក្តៅ ដោយគ្មានមូលហេតុ។
- ការឡើងទម្ងន់ ដោយគ្មានហេតុផល។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាមិនមានន័យថាអ្នកពិតជាមានរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល?
ស្ថានភាពនេះជួនកាលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ឧទាហរណ៍៖
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។
- ការខ្សោយតម្រងនោម ។
- ការបរាជ័យសួត ។
- ការហូរឈាមចេញពីសួត (ការហូរឈាមសួត)។
- ការរលាកសួត ។
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ( ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលរាលដាលពាសពេញរាងកាយ)។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺទ្រូង សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 (ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក) ជាបន្ទាន់ ។ អ្នកដែលមានជំងឺ APL ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលបានកន្លងផុតទៅ។
តើជំងឺឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
វាអាចជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ APL ព្រោះមានស្ថានភាពជាច្រើនទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលរោគសញ្ញាភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល សូម្បីតែមុនពេលដែលពួកគេអាចបញ្ជាក់ថាវាជារោគសញ្ញាត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ និងច្រានចោលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖
- ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) ។
- កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ។
- អេកូបេះដូង (ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យមើលមុខងាររបស់បេះដូង)។
- ការស្កេន CT ទ្រូង ។
- ការឆ្លុះទងសួត (ការធ្វើតេស្តដែលប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីមើលខាងក្នុងសួត)។
- ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀត (ការធ្វើតេស្តឈាម)។
តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាមប្រូមីអេឡូស៊ីទិកស្រួចស្រាវ (APL) អាចជាសះស្បើយពេញលេញ ពីរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល ប្រសិនបើពួកគេទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ ។ ឥឡូវនេះ APL គឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានច្រើន។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។
តើជំងឺឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យព្យាបាលរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroid ឬ glucocorticoid ដូចជា dexamethasone ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្នរហូតដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នកថយចុះ។
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ APL ត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលបានកន្លងផុតទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយមានការសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តទុកអ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង ឬការសង្កេត។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក និងព្យាបាលស្ថានភាពណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល?
ពិតជាគ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំគីមី ឬថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកជួបប្រទះ ។ លើសពីនេះ ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាដែលត្រូវរកមើល (ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាខាងលើ) ហើយនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ។ នេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលមានអ្វីខ្លះ?
ទស្សនវិស័យសម្រាប់រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល ជាទូទៅគឺល្អ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចបន្តការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នក ទាំងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
ពេលណាអ្នកគួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសម្រាប់រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះសញ្ញាណាមួយនៃរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល ខណៈពេលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ វាអាចជាការលំបាកសម្រាប់អ្នក ឬ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកក្នុងការប្រាប់ថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលដំបូង អាចជួយបំបាត់រោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចជាការប្រឈមមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជាការខកចិត្តក្នុងការដឹងថាការព្យាបាលខ្លួនឯងមានផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល គឺជាក្រុមនៃប្រតិកម្មដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស គ្រូពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកមុនពេលលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកបញ្ជាក់ថាអ្នកមានរោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងអាចជួយបំបាត់រោគសញ្ញារបស់អ្នក និងនាំអ្នកត្រឡប់ទៅរកផ្លូវនៃការជាសះស្បើយវិញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល គឺជាប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីកឈាមដែលហៅថា APL និង AML។
- រោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ពិបាកដកដង្ហើម និងហើមខ្លួនអាចកើតឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ដែលត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។
- ប្រសិនបើត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលដោយថ្នាំដូចជា Dexamethasone វាច្រើនតែអាចព្យាបាលបាន។
- កុំភ័យស្លន់ស្លោពេលឮរឿងនេះ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នក។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវប្រាប់ពួកគេអំពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬរោគសញ្ញាណាមួយ។
រោគសញ្ញា ឌីផេរ៉ង់ស្យែល ជំងឺមហារីកឈាម ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ផលប៉ះពាល់ APL, AML, ATRA រោគសញ្ញា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។