អ្នកទស្សនាម្នាក់បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីរោគសញ្ញារបស់ Dressler?

បន្ទាប់ពីមានជំងឺគាំងបេះដូង ហើយទើបតែជាសះស្បើយពីវា វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ខកចិត្ត ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភខ្លាំង នៅពេលដែលអ្នកឮអំពីបញ្ហាបេះដូងម្តងទៀត មែនទេ? ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា គ្រូពេទ្យបានដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថារោគសញ្ញា Dressler ហើយមានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់វា។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវាបន្តិច យល់ព្រមទេ?

តើរោគសញ្ញា Dressler ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា Dressler គឺជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ​ដែល​អាច​កើតឡើង​បន្ទាប់ពី​គាំងបេះដូង។ វា​ក៏​ត្រូវបាន​គេ​ហៅ​ថា រោគសញ្ញា​ក្រោយ​គាំងបេះដូង (post-myocardial infarction syndrome)។ តាមពិតទៅ វាគឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង គឺជា​ការរលាក​នៃ​ថង់​ការពារ​ជុំវិញ​បេះដូង​របស់​អ្នក គឺ​ស្រទាប់​ខាងក្រៅ​បេះដូង (pericardium)។ ការរលាក​នេះ​គឺ​ស្រដៀង​នឹង​ការហើម ដែល​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​យើង​មាន​របួស។

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺគាំងបេះដូង សាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានខូចខាត។ ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាតនោះ បន្ទាប់ពី 'រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់' ពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៃស្រទាប់បេះដូង។

ដូច​ប្រភេទ​ផ្សេងទៀត​នៃ​ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង​ដែរ រោគសញ្ញា Dressler ក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូងផងដែរ។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលស្រោមបេះដូងដែលរលាក (ថង់បេះដូង) កកិតនឹងបេះដូង។ ជួនកាល សារធាតុរាវបន្ថែមអាចកកកុញរវាងស្រទាប់ទាំងពីរនៃស្រោមបេះដូង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការហូរទឹកស្រោមបេះដូង។ នេះដាក់សម្ពាធលើបេះដូង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ភាគច្រើនថ្នាំអាចកាត់បន្ថយការរលាកនេះ និងការពារផលវិបាក។

កាលពីមុន ប្រហែលបីទៅបួននាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយរយនាក់ដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងបានវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា Dressler។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ដោយសារតែការរីកចម្រើននៃការព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូង ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សតិចជាងម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយរយនាក់ដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង។

តើរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Dressler មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងជាធម្មតាលេចឡើងពីរទៅបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺ ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូង ។ ការឈឺចាប់នេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមវែងៗ លេបទឹកមាត់ ក្អក ឬដេកចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចធូរស្រាលបានដោយការអង្គុយចុះ ហើយផ្អៀងទៅមុខ។

បន្ថែមពីលើការឈឺទ្រូង អ្នកក៏អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ពិបាកដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលអ្នកពត់ខ្លួន ឬដេកចុះ។
• អ្នកអាចមាន គ្រុនក្តៅ កម្រិតទាប។
• អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍ ​អស់កម្លាំង និង​អស់កម្លាំង ។
• រាងកាយអាចមានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត និងគ្មានចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីទាំងអស់ (ភាពមិនស្រួល)។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងសម្ពាធឈាមទាប អាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពអាសន្នដែលហៅថា ថង់ទឹករំអិលបេះដូង។

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញា Dressler កើតឡើង?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពី មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ រោគសញ្ញា Dressler នៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាវាជាប្រតិកម្មដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកចំពោះការគាំងបេះដូង។ ការខូចខាតដល់ជាលិកាបេះដូងបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាបន្តបន្ទាប់ ដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការរលាកនៃស្រទាប់ pericardium ដែលជាថង់ដែលព័ទ្ធជុំវិញបេះដូង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចហៅវាថា «រោគសញ្ញារបួសក្រោយបេះដូង» (PCIS)។ «PCIS» គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ក្រុមនៃលក្ខខណ្ឌដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាតដល់បេះដូង។ ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ «PCIS» អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង ឬបន្ទាប់ពីរបួសបេះដូងក្នុងគ្រោះថ្នាក់។

តើស្ថានភាពនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែរឬទេ?

ទោះបីជាវាកម្រមានណាស់ក៏ដោយ ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Dressler ជួនកាលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ផលវិបាកដ៏កម្រនៃរោគសញ្ញា Dressler រួមមាន៖

• ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង៖ នេះគឺជាពេលដែលសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងថង់ជុំវិញបេះដូង គឺស្រទាប់ខាងក្រៅបេះដូង ដែលរារាំងបេះដូងពីការច្របាច់ឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ ស្រមៃមើលថាបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានច្របាច់ដោយទឹក។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ស្រោមបេះដូងឡើងក្រាស់ ឬរឹង ដែលធ្វើឱ្យបេះដូងពិបាកលោត។ នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាខ្សោយបេះដូង។

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញា Dressler គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ហើយនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវការធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យមើលការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ ពួកវាពិនិត្យមើលកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG/EKG)៖ ECG គឺជាក្រាហ្វដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ វាអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង។
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញថាតើបេះដូងរីកធំឬអត់។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន វាអាចជាសញ្ញានៃការកកកុញសារធាតុរាវ។
• អេកូបេះដូង `(អេកូបេះដូង - អេកូ)`:ការធ្វើតេស្តអេកូអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើសារធាតុរាវបានកកកុញនៅជុំវិញបេះដូងឬអត់។ វាក៏អាចពិនិត្យមើលថាតើសារធាតុរាវនេះកំពុងបង្កការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងដែរឬទេ។
• ការថត MRI បេះដូង៖ វិធីនេះអាចថតរូបបេះដូងបានកាន់តែលម្អិត។ វិធីនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលាក។ វិធីនេះអាចធ្វើបានប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យក៏នឹងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឮសំឡេង​កោស ​ពេល​ស្តាប់​បេះដូង​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ស្តាប់​ចង្វាក់បេះដូង (ការ​ត្រដុស​កកិត​ស្រោម​បេះដូង)។
• ការកកិត​នៃ​ភ្នាស​សួត គឺជា​សំឡេង​ខ្លាំងៗ និង​កោស ដែល​ចេញ​ពី​សួត​នៅពេល​អ្នក​ដកដង្ហើម​ចូល និង​ចេញ។
• លទ្ធផល​តេស្ត​ឈាម​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ការ​រលាក ដូចជា​កម្រិត​ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ឬ​កោសិកា​ឈាមស​កើនឡើង​។
• សញ្ញានៅលើ ECG ដែលបង្ហាញពីការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្រៅបេះដូង ឬការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅបេះដូង (ការហូរទឹកចេញពីស្រទាប់ខាងក្រៅបេះដូង)។

ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ យ៉ាងហោចណាស់ពីរ ខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តថាអ្នកមានរោគសញ្ញា Dressler៖

• អ្នកមានគ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ផ្សេងទៀត។
• អ្នកមានអាការៈឈឺទ្រូងធម្មតានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។
• គ្រូពេទ្យ​ឮ​សំឡេង «ការ​កកិត​ស្រោមបេះដូង» និង/ឬ «ការ​កកិត​ស្រោមសួត» នៅ​ក្នុង​ទ្រូង​របស់​អ្នក។
• សារធាតុរាវបន្ថែមបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងស្រទាប់បេះដូង (pericardial effusion)។
• អ្នកមានសារធាតុរាវបន្ថែមនៅជុំវិញសួតរបស់អ្នក (ទឹកក្នុងសួត) ហើយកម្រិតប្រូតេអ៊ីន C-reactive របស់អ្នកក៏បានកើនឡើងផងដែរ។

តើ​ជំងឺ Dressler’s Syndrome ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំគឺគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៃស្រទាប់បេះដូង និងបំបាត់រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Dressler។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬសូម្បីតែច្រើនខែ រហូតដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា អាស្ពីរីន និង កូលឈីស៊ីន ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ មានន័យថាវានៅតែបន្ត អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺស្រទាប់បេះដូង និងពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមការណាត់ជួបរបស់អ្នក ។ ការត្រួតពិនិត្យតាមដានទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញពីរបៀបដែលការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ?

រោគសញ្ញារបស់ Dressler អាចការពារបានប្រសិនបើព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺល្អណាស់។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គាត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញារបស់ Dressler អាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានបេះដូងរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកឱ្យដឹងប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម។

នៅពេលដែលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយពីជំងឺគាំងបេះដូង វាមិនមែនជាអ្វីដែលនរណាម្នាក់ចង់ឮអំពីបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតនោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញា Dressler នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ ភ័យខ្លាច និងខកចិត្ត។ ប៉ុន្តែ ដំណឹងល្អគឺថាគ្រូពេទ្យដឹងពីរបៀបព្យាបាលជំងឺនេះ ។

អ្នកអាចការពារបេះដូងរបស់អ្នក និងជាសះស្បើយឡើងវិញដោយការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងបន្តទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ ប្រសិនបើមានអ្វីដែលអ្នកមិនយល់។

សារយកទៅផ្ទះ

• រោគសញ្ញា Dressler គឺជាការរលាកនៃថង់ជុំវិញបេះដូង (pericardium) ដែលកម្រកើតឡើងបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។
• រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូង។
• រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺទ្រូងយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែវាក៏អាចអមដោយដង្ហើមខ្លី គ្រុនក្តៅ និងអស់កម្លាំងផងដែរ។
• គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់រឿងនេះដោយធ្វើតេស្តជាច្រើន។
• ជារឿយៗវាអាចត្រូវបានកែលម្អដោយប្រើថ្នាំ។
• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់ជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់ និងស្វែងរកការព្យាបាល។
• សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់ លេបថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយកុំខកខានការពិនិត្យសុខភាព។ ឆាប់ជាសះស្បើយ!

រោគសញ្ញា Dressler, គាំងបេះដូង, រោគសញ្ញាក្រោយគាំងបេះដូង, រលាកស្រោមបេះដូង, រលាកស្រោមបេះដូង, ឈឺទ្រូង, សុខភាពបេះដូង