ថ្នាំពីរប្រភេទដើម្បីការពារការកកឈាម? ចូរយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតពីរ (DAPT)

តើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺគាំងបេះដូង ឬធ្លាប់បានបញ្ចូលស្តេន ឬប្រហែលជាវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកលេបថ្នាំពីរមុខក្នុងពេលតែមួយដែរឬទេ? មនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចបន្តួចអំពីរឿងនេះ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលសំណួរដូចជា "ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំពីរមុខ?" និង "តើវានឹងបង្កបញ្ហាអ្វីទេ?" លេចឡើងក្នុងចិត្ត។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយថ្នាំនេះ ពោលគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែតពីរជាន់ (DAPT)។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ DAPT ជា​អ្វី?

DAPT គឺជាការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដែលប្រើថ្នាំបន្ថយឈាមពីរប្រភេទ។ ជាពិសេស អ្នកនឹងទទួលបាន ថ្នាំអាស្ពីរីន រួមជាមួយនឹងថ្នាំមួយទៀតហៅថា ថ្នាំទប់ស្កាត់ P2Y12 ។

ឥឡូវនេះមើលចុះ នៅពេលដែលយើងរងរបួសនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ការហូរឈាមឈប់ដោយសារតែកំណកឈាម ហើយមុខរបួសបិទ។ នោះជារឿងល្អ។ ប៉ុន្តែ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើង នៅក្នុង សរសៃឈាមរបស់យើងដោយគ្មានហេតុផល? ស្រមៃមើលការកកស្ទះចរាចរណ៍នៅលើដងផ្លូវ ដូចជារថយន្តជាប់គាំងជាមួយគ្នា កំណកឈាមទាំងនេះអាចជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង។ ប្រសិនបើកំណកឈាមបែបនេះជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់បេះដូង នោះគាំងបេះដូងនឹងកើតឡើង។ ប្រសិនបើវាជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ខួរក្បាល នោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងកើតឡើង។

ដូច្នេះអ្វីដែលការព្យាបាល DAPT នេះធ្វើគឺការពារប្លាកែត ដែលជាកោសិកាតូចៗនៅក្នុងឈាមរបស់យើង ពីការជាប់គ្នា និងកក។ តាមរបៀបនេះ ការព្យាបាលនេះអាចបញ្ឈប់ការបង្កើតកំណកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ (Thrombosis)។

តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាល DAPT ច្រើនជាងគេ?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនេះបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍សុខភាព និងសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងម្តងទៀត។ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។

តើ​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការព្យាបាល DAPT មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ ការព្យាបាលនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ ក៏ដូចជាហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ។

• អត្ថប្រយោជន៍ចម្បង៖ តាមរយៈការការពារការកកឈាម ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងទៀត ត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ។ ថ្នាំនេះជួយសង្គ្រោះជីវិត ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលបានដាក់ stent ។

• ហានិភ័យចម្បង៖ ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះការពារការកកឈាម មានហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
• រោគសញ្ញាទូទៅបំផុត គឺការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ។
• សូម្បីតែរបួស ឬស្នាមកាត់តិចតួចក៏អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើនជាងធម្មតា។
• កម្រណាស់ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើង។

ផលប៉ះពាល់ និងបញ្ហាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ផលប៉ះពាល់ដែលឃើញជាទូទៅ

មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះបញ្ហាដូចខាងក្រោម ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ៖

• ពិបាកដកដង្ហើម
• ឈាមក្នុងទឹកនោម (Hematuria)
• ស្នាមជាំដែលមិនអាចពន្យល់បាននៅលើដងខ្លួន
• ហូរឈាមច្រមុះ (Epistaxis)
• ចំនួនផ្លាកែតក្នុងឈាមថយចុះ (Thrombocytopenia)
• ដុំសាច់ក្នុងច្រមុះ

ប្រសិនបើរឿងនេះនៅតែបន្ត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ DAPT អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀត ជាពិសេសថ្នាំទាំងនេះ៖

• ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម (ថ្នាំរំលាយឈាមផ្សេងទៀត):ថ្នាំដូចជា Warfarin និង Apixaban។ ប្រសិនបើលេបថ្នាំទាំងនេះជាមួយគ្នា ហានិភ័យនៃការហូរឈាមគឺខ្ពស់ជាង។
• ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)៖ ថ្នាំដូចជា Ibuprofen, Diclofenac និង Mefenamic Acid ដែលយើងតែងតែប្រើសម្រាប់ឈឺក្បាល និងឈឺខ្លួន។ ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះនៅពេលផ្សំជាមួយ DAPT។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs)៖ ថ្នាំដូចជា Omeprazole ដែលយើងតែងតែប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពះ។

តើ DAPT គួរចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

នេះមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើអ្នកត្រូវការ DAPT រយៈពេលប៉ុន្មាន។ មានកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ៖

• អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
• តើហានិភ័យនៃការហូរឈាមរបស់អ្នកគឺជាអ្វី?
• ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងទៀត។
• មូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើម DAPT តាំងពីដំបូង (ដោយសារតែ stent? ដោយសារតែគាំងបេះដូង?)

ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាលនេះរយៈពេលមួយឬពីរខែ មនុស្សជាច្រើនទៀតអាចត្រូវការវា រយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកលេបថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់តែជីវិតដែលនៅសល់របស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ DAPT ក៏ដោយ។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

ដោយសារអ្នកដែលប្រើថ្នាំ DAPT មានហានិភ័យនៃការហូរឈាម អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។