អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់ 'Duodenal Switch' សម្រាប់ជំងឺធាត់ (Duodenal Switch)

តើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនខ្លាំងដោយសារតែទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកបានកើនឡើងដល់កម្រិតមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ពោលគឺធាត់មែនទេ? តើអ្នកកំពុងតស៊ូជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាមមែនទេ? បន្ទាប់មកអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីការវះកាត់សម្រកទម្ងន់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់មួយក្នុងចំណោមការវះកាត់បែបនេះ ដែលជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែទទួលបានជោគជ័យខ្លាំង គឺការវះកាត់ 'Duodenal Switch'។ នេះមិនមែនជាការវះកាត់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​ប្តូរ​ពោះវៀន​តូច​ជា​អ្វី?

ការវះកាត់ប្តូរពោះវៀនតូច (Duodenal Switch) គឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ bariatric មួយប្រភេទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាង៖ មួយគឺ ការយកក្រពះរបស់អ្នកចេញប្រហែល 80% ហើយធ្វើឱ្យវាក្លាយជាដៃអាវតូចមួយ ។ ទីពីរគឺ ការកាត់បន្ថយប្រវែងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យវាខ្លី ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងពីរនេះកំណត់បរិមាណអាហារដែលអ្នកអាចញ៉ាំ និងកាត់បន្ថយបរិមាណកាឡូរីដែលរាងកាយរបស់អ្នកស្រូបយកបានយ៉ាងច្រើន។ លទ្ធផលគឺការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទម្ងន់រាងកាយ។ ទោះបីជានេះជាការវះកាត់ដែលមិនសូវកើតមានជាទូទៅបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ផ្សេងទៀតក៏ដោយ ជាធម្មតាវាបណ្តាលឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់ច្រើនបំផុត។

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់ការនេះ៖

• វិធីសាស្ត្រប្រពៃណី៖ ការបង្វែរ Biliopancreatic ជាមួយនឹងការប្តូរ Duodenal (BPD/DS)
• វិធីសាស្ត្រទំនើប៖ ការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះពោះវៀនតូច-ពោះវៀនធំដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass ជាមួយនឹងការវះកាត់យកក្រពះចេញដោយដៃអាវ (SADI-S)

តើការវះកាត់នេះជួយអ្នកសម្រកទម្ងន់យ៉ាងដូចម្តេច?

គិតថាវាជាការវះកាត់ពីរជំហាន។

ជំហានទី 1: គ្រូពេទ្យនឹងកាត់ផ្នែកធំមួយនៃក្រពះរបស់អ្នក (ប្រហែល 80%)។ ផ្នែកតូចដែលនៅសល់មានរាងដូចចេក ដូចជាបំពង់។ យើងហៅវាថា «(ការវះកាត់ក្រពះដៃអាវ)»។ ដោយសារតែក្រពះមានទំហំតូច អ្នកមិនអាចញ៉ាំច្រើនក្នុងពេលតែមួយបានទេ។ ទោះបីជាអ្នកញ៉ាំបន្តិចក៏ដោយ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ឆ្អែត។

ជំហានទី 2: បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់ផ្លូវវាងពោះវៀន។ ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកត្រូវបានវះកាត់ផ្លូវវាង ហើយផ្នែកចុងក្រោយត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងក្រពះដែលទើបបង្កើតថ្មី។ វាដូចជាផ្លូវកាត់ដើម្បីជៀសវាងចរាចរណ៍នៅលើដងផ្លូវ។ នេះមានន័យថាអាហារភាគច្រើនដែលអ្នកញ៉ាំឆ្លងកាត់រាងកាយរបស់អ្នកដោយមិនបានរំលាយ។ នេះមានន័យថា រាងកាយស្រូបយកកាឡូរី និងសារធាតុចិញ្ចឹមតិចជាងមុនពីអាហារ ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ អ្នកនឹងញ៉ាំតិច ហើយរាងកាយរបស់អ្នកស្រូបយកអាហារដែលអ្នកញ៉ាំតិច។ ជាងនេះទៅទៀត ការវះកាត់នេះប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់រាងកាយអ្នក។ អ័រម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងភាពស្រេកឃ្លាន និងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែតក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យសម្រកទម្ងន់។

តើការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកណា?

នេះមិនមែនជាការវះកាត់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាត្រូវបានណែនាំជាចម្បងសម្រាប់អ្នកដែលមានកម្រិតធាត់ខ្ពស់បំផុត (ធាត់ថ្នាក់ទី III)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសម្រេចចិត្តថាតើការវះកាត់នេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់អ្នកដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម៖

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចថាអ្នកស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នេះ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់។

• ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើសុខភាពរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អឬអត់។
• ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន យើងផ្តល់ ជំនួយ និងការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីឈប់ប្រើប្រាស់ វា។
• ការវះកាត់នេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូន ទៅពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ខាងផ្លូវចិត្ត សម្រាប់វាឬអត់។
• អ្នកនឹងត្រូវចូលរួម សិក្ខាសាលា ដើម្បីអប់រំខ្លួនអ្នកអំពីការវះកាត់ និងរបៀបផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីនោះ។

នៅពេលដែលរឿងទាំងអស់នេះត្រូវបានបញ្ចប់ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ផែនការរបបអាហារពិសេសមួយពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ វារួមបញ្ចូលទាំងរបបអាហារដែលសម្បូរប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ កាបូអ៊ីដ្រាតទាប និងខ្លាញ់ទាប។

តើ​មាន​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​អ្វីខ្លះ?

ដូច​អ្វី​ទាំងអស់ ការវះកាត់​នេះ​មាន​ទាំង​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ក្រោយ​ពី​ការ​វះកាត់ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ស្នាក់​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​រយៈពេល​មួយ​ឬ​ពីរ​ថ្ងៃ។ វា​នឹង​ចំណាយ​ពេល​ប្រហែល​ពីរ​ទៅ​បួន​សប្តាហ៍​ដើម្បី​ជា​សះស្បើយ​ពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗ។

រោគសញ្ញាបណ្ដោះអាសន្នដែលអាចកើតឡើងក្នុងពេលជាសះស្បើយ៖

• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង
• ចង្អោរ
• ការជ្រុះសក់ (នេះគឺបណ្តោះអាសន្ន)
• ការឈឺចាប់រាងកាយ
• មានអារម្មណ៍ត្រជាក់នៅក្នុងខ្លួន
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍

ជាធម្មតាទាំងនេះថយចុះតាមពេលវេលា។

ផលវិបាករយៈពេលវែង និងការគ្រប់គ្រង

ដោយសារតែនេះជាការវះកាត់ធំមួយ មានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណាក្នុងរយៈពេលវែង។

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ នេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុត។ ដោយសារតែពោះវៀនតូចរបស់អ្នកមិនស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបានល្អ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែបំប៉នសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាកម្រិតអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកគ្រប់គ្រាន់។
• រាគ៖ ដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនបានល្អ លាមកអាចក្លាយទៅជារលុង និងញឹកញាប់។ បញ្ហានេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការអនុវត្តតាមផែនការរបបអាហារដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
• គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ ការសម្រកទម្ងន់ច្រើនក្នុងពេលតែមួយបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីការពារបញ្ហានេះ។
• ការច្រាលទឹកប្រមាត់៖ ក្នុងករណីខ្លះ ទឹកប្រមាត់ និងឈាមអាចហូរបញ្ច្រាស់ចូលទៅក្នុងក្រពះ។

តើ​ទម្លាប់​នៃ​ការ​ញ៉ាំ​របស់​អ្នក​នឹង​ផ្លាស់ប្តូរ​យ៉ាង​ដូចម្តេច​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់?

អ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារបានដូចធម្មតាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។ អ្នកត្រូវផ្តល់ពេលវេលាឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកជាសះស្បើយ និងសម្របខ្លួនទៅនឹងទម្លាប់ថ្មី។ របបអាហាររបស់អ្នកនឹងផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗ។

១. របបអាហាររាវស្អាត៖ របស់របរដូចជាទឹកស៊ុប តែមិនផ្អែម។

២. របបអាហាររាវពេញលេញ៖ ទឹកដោះគោ ទឹកដោះគោជូរ ស៊ុបរាវ។

៣. អាហារ​កិន​រួច៖ អាហារ​ដែល​ត្រូវ​បាន​លាយ​និង​កិន​ឲ្យ​ម៉ដ្ឋ។

៤. របបអាហារទន់ៗ៖ របស់របរដូចជាបន្លែឆ្អិនល្អ និងត្រីទន់ៗ។

ជំហានទាំងអស់នេះគួរតែធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក។ វាអាចចំណាយពេលមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ ដើម្បីត្រលប់ទៅរបបអាហារធម្មតាវិញ។