បំពង់បង្ហួរនោមក្រៅស្បូន៖ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ

តើកូនតូចរបស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ញឹកញាប់ទេ? ឬក៏គាត់ ឬនាង បត់ជើងតូច លើសម្លៀកបំពាក់របស់គាត់ ឬនាងដោយមិនដឹងខ្លួន? ពេលខ្លះយើងគិតថាទាំងនេះជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែអាចមានបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធតូចមួយនៅពីក្រោយរឿងនេះដែលមានតាំងពីកំណើត។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ureter ectopic ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើ​បំពង់​បង្ហួរ​នោម​ក្រៅ​ស្បូន​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កើត​ពី​កំណើត។ យើង​មាន​តម្រងនោម​ពីរ​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន។ តម្រងនោម​ទាំងនេះ​ច្រោះ​ផលិតផល​កាកសំណល់​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង ហើយ​ផលិត​ទឹកនោម (ទឹកនោម)។ ទឹកនោម​ដែល​ផលិត​តាម​វិធី​នេះ​ត្រូវ​បាន​ដឹក​ទៅ​ប្លោកនោម​តាម​រយៈ​បំពង់​ស្តើង​ពីរ។ បំពង់​ទាំងពីរ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា ureters ។ ជា​ធម្មតា មាន ureter មួយ​សម្រាប់​តម្រងនោម​នីមួយៗ ដែល​ទាំងពីរ​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ដោយ​ផ្ទាល់​ទៅ​នឹង​ប្លោកនោម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមាន «បង្ហួរនោមក្រៅស្បូន» បំពង់បង្ហួរនោមមួយ (ឬប្រហែលជាទាំងពីរ) ភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោមនៅកន្លែងខុស ជំនួសឱ្យការភ្ជាប់ទៅវា។

សូមគិតថាវាដូចជាផ្លូវមួយដែលកំពុងបត់ខុស។ មានកន្លែងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើការភ្ជាប់ខុសដូចនេះ៖

• បង្ហួរនោម (បំពង់ដែលដឹកទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម)
• កញ្ចឹងកប្លោកនោម
• រន្ធគូថ
• ចំពោះស្ត្រី ស្បូន មាត់ស្បូន ឬទ្វារមាស
• ចំពោះបុរស បំពង់មេជីវិតឈ្មោល

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពមួយដែលហៅថា 'តម្រងនោមពីរ' ។ នេះមានន័យថា បង្ហួរនោមពីរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងតម្រងនោមតែមួយ។ បន្ទាប់មក បំពង់មួយក្នុងចំណោមបំពង់ពីរត្រូវបានភ្ជាប់នៅកន្លែងខុស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

មូលហេតុមួយដែលស្ថានភាពនេះអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺថារោគសញ្ញា របស់វា គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទូទៅដទៃទៀត ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៅតែបន្តកើតមាន អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភ។

តើនេះជាស្ថានភាពឈឺចាប់មែនទេ?

ជំងឺ​ដែល​គេ​ហៅ​ថា 'ectopic ureter' ខ្លួន​វា​មិន​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ទេ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​វា​បង្ក​ឡើង​អាច​មាន​ការ​ឈឺចាប់។ ឧទាហរណ៍៖

• ការរលាក និងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)។
• ការឆ្លងមេរោគ និងការរលាកពងស្វាសចំពោះបុរស (រលាកពងស្វាស)។
• ការឆ្លងមេរោគក្រពេញប្រូស្តាត (ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត)។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

គ្រូពេទ្យពិតជាមិនដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះទេ។ វាបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលតិចតួចណាស់នៅក្នុងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅពេលដែលទារកលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ នេះមិនមែនដោយសារតែកំហុសណាមួយរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានក្រុមដែលមានហានិភ័យជាក់លាក់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ៖

• ក្មេងស្រី៖ ទោះបីជាមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ក្មេងស្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងក្មេងប្រុសប្រហែល 10 ដង។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានជំងឺនេះ មានហានិភ័យតិចតួចដែលកូនក៏នឹងមានវាដែរ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

វាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពីព្រោះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត។ ជួនកាលវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេល ស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាល ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។

បើមិនដូច្នោះទេ នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា ពិនិត្យកុមារ ហើយបន្ទាប់មកប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពនេះ គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់វា។

តើអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីជាការព្យាបាល?

គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់គឺដើម្បីភ្ជាប់បំពង់បង្ហួរនោមដែលដាក់ខុសកន្លែងឡើងវិញទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់វា និងការពារការខូចខាតដល់តម្រងនោម។ គ្រូពេទ្យប្រើការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់រឿងនេះ។ ការវះកាត់ដែលសមស្របបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់កុមារ។

• ការវះកាត់​បង្ហូរ​ទឹកនោម (Ureteroureterostomy)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់​បង្ហួរនោម​ដែលភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវ​ទៅនឹងបង្ហួរនោម​ត្រឹមត្រូវមួយទៀត ដោយបង្កើតជាការតភ្ជាប់រាងអក្សរ Y។
• ការដាក់បញ្ចូលបំពង់បង្ហួរនោមឡើងវិញ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ បំពង់បង្ហួរនោមដែលដាក់ខុសកន្លែងត្រូវបានដកចេញ ហើយភ្ជាប់ឡើងវិញទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងប្លោកនោម។
• ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ៖ ជួនកាលបញ្ហានេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់តម្រងនោម និងកាត់បន្ថយមុខងាររបស់វាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើតម្រងនោមម្ខាងទៀតមានសុខភាពល្អល្អឥតខ្ចោះ មានតែ ជាជម្រើសចុងក្រោយ ប៉ុណ្ណោះដែលចាំបាច់ត្រូវយកផ្នែកខ្លះនៃតម្រងនោមដែលខូចចេញ (ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញដោយផ្នែក) ឬតម្រងនោមទាំងមូល (ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញដោយរ៉ាឌីកាល់)។

ការវះកាត់នេះផ្តល់លទ្ធផលជោគជ័យខ្លាំង ដូច្នេះមិនចាំបាច់មានការភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់នោះទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាលវា? តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងយូរៗទៅ ការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់តម្រងនោម ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការវះកាត់សមស្រប កុមារអាចរស់នៅបានធម្មតាទាំងស្រុង។ មនុស្សជាច្រើនមិនមានអារម្មណ៍ថាមានភាពខុសគ្នាអ្វីនោះទេ។ ទោះបីជាតម្រងនោមត្រូវយកចេញក៏ដោយ តម្រងនោមដែលនៅសល់នឹងរឹងមាំ ហើយបន្តដំណើរការដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាងតម្រងនោម (គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម)។

ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លូវភេទ ឬសមត្ថភាពក្នុងការមានកូននាពេលអនាគត (ការមានកូន) នោះទេ។

សំណួរ និងការភ័យខ្លាចដែលផុសឡើងក្នុងចិត្តក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ

វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ដែលកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាពីកំណើត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួររាប់ពាន់ដែលរត់ចូលក្នុងចិត្តរបស់អ្នក ដូចជា 'ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ?' 'តើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីខុសទេ?'

សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏មិនដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះដែរ។ ជួនកាលទាំងនេះជារឿងចៃដន្យដែលកើតឡើង។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើ ឬអ្វីមួយដែលអ្នកបានធ្វើខុសនោះទេ។ ដូច្នេះកុំបន្ទោសខ្លួនឯង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ទស្សនវិស័យនឹងល្អណាស់។ ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់។ នេះនឹងមិនរារាំងកូនរបស់អ្នកពីការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសប្បាយរីករាយនោះទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក។