តើការវះកាត់បែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

តើអ្នកតែងតែមានអាការៈប្រកាច់ដែរឬទេ? ឬមាននរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬដូចដែលអ្នកខ្លះហៅវាថា ប្រកាច់? ទោះបីជាប្រើថ្នាំក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចពិបាកគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីដែលពិបាកគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំតែម្នាក់ឯង វិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំគឺការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ទោះបីជានេះជាពាក្យធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

តើការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក​គឺជា​សកម្មភាព​អគ្គិសនី​មិនប្រក្រតី និង​មិនអាច​គ្រប់គ្រង​បាន ដែល​កើតឡើង​រវាង​កោសិកា​សរសៃប្រសាទ​នៅក្នុង​ខួរក្បាល​របស់​យើង។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​ប្រកាច់។ វា​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន​នៅក្នុង​ស្មារតី អាកប្បកិរិយា អារម្មណ៍ និង​ការគ្រប់គ្រង​រាងកាយ​របស់​អ្នក។

ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក គឺជាការវះកាត់លើខួរក្បាល ដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់ទាំងនេះទាំងស្រុង ឬ កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកថាតើវិធីនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ និងលទ្ធផលនឹងទៅជាយ៉ាងណា។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលប្រតិបត្តិការប្រភេទនេះចាំបាច់?

ការវះកាត់មិនមែនជាវិធីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកដំបូងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចពិចារណាការវះកាត់ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើការប្រកាច់មិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។
• ប្រសិនបើការសមនេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដូចជា ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ។
• ប្រសិនបើ ផលប៉ះពាល់ នៃថ្នាំមានច្រើនជាងអត្ថប្រយោជន៍។
• របប​អាហារ​ពិសេស ដូចជា ​របប​អាហារ ketogenic ប្រសិនបើ​ការព្យាបាល​ផ្សេងទៀត​មិន​ជោគជ័យ។
• ប្រសិនបើការរមួលក្រពើនេះកើតឡើងញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង រហូតដល់វារំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក រហូតដល់ចំណុចដែលអ្នកមិនអាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបាន។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ប្រសិនបើទីតាំងនៃការប្រកាច់ត្រូវបានរកឃើញ នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងរឿងសំខាន់ៗ ដូចជាការចងចាំ ចលនា និងការនិយាយ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងមិនវះកាត់លើតំបន់នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេនឹងស្វែងរកជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

តើការវះកាត់ប្រភេទសំខាន់ៗទាំងនេះមានអ្វីខ្លះ?

មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការប្រកាច់ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាល និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឱ្យវាសាមញ្ញ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់?

ដោយសារតែនេះជាប្រតិបត្តិការដ៏សំខាន់មួយ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តមុនវា។ គោលបំណងចម្បងនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺ៖

• ភាពសមស្របចាប់ផ្តើមដោយការស្វែងយល់ ថាតើវាស្ថិតនៅកន្លែងណា ក្នុងខួរក្បាល។
• ត្រូវប្រាកដថា ផ្នែកដែលត្រូវដកចេញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ អាចត្រូវបានដកចេញដោយសុវត្ថិភាព ។
• កំណត់ តំបន់ដែលគ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗដូចជាការនិយាយ ការចងចាំ និងចលនា ដែលនៅជិតកន្លែងដែលការសមកើតឡើង។
• ព្យាករណ៍ពី លទ្ធផលដែលអាចកើតមាន បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលសំខាន់ៗ។

ដំណាក់កាលទី I (ការធ្វើតេស្តដោយមិនចាំបាច់វះកាត់)

• ការពិនិត្យ EEG (អេឡិចត្រូអង់សេហ្វាឡូក្រាម)៖ វាវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយការពិនិត្យ EEG អាចត្រូវបានថតជាមួយវីដេអូភ្លាមៗនៅពេលមានការប្រកាច់។
• ការស្កេន PET (Positron Emission Tomography)៖ ការស្កេននេះអាចជួយកំណត់ទីតាំងបញ្ហា សូម្បីតែពេលដែលមិនមានភាពសមស្របក៏ដោយ។
• ការវាយតម្លៃផ្នែកសរសៃប្រសាទ៖ នេះវាស់វែងរបស់របរដូចជាការនិយាយ ការចងចាំ និងសមត្ថភាពរៀនសូត្ររបស់អ្នក។ នេះជាការសំខាន់ដើម្បីមើលថាតើមានភាពខុសគ្នាមុន និងក្រោយការវះកាត់ឬអត់។
• ការថត MRI មុខងារ (fMRI)៖ វាស្កេនសកម្មភាពខួរក្បាលអំឡុងពេលភារកិច្ចដូចជាការចងចាំអ្វីមួយ ឬការអាន ហើយកំណត់តំបន់ដែលគ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗ។

ដំណាក់កាលទី II (ការធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់)

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលទី I មិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ទេ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីកន្លែងដែលការប្រកាច់នេះមកពីណា។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានអនុវត្ត ហើយអេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃ ឬនៅខាងក្នុងខួរក្បាលដើម្បីប្រមូលព័ត៌មាន។

• ការស្កេនអេឡិចត្រូអង់សេហ្វឡាក្រាម (SEEG)៖ អេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់នៅជម្រៅផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខួរក្បាល ហើយការចាប់ផ្តើម និងការរីករាលដាលនៃការប្រកាច់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជា 3D។
• ការដាក់បញ្ចូលក្រឡាចត្រង្គក្រោមខួរក្បាល៖ បន្ទះអេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃខួរក្បាល ដើម្បីតាមដានការចាប់ផ្តើមនៃការប្រកាច់ និងទីតាំងនៃសកម្មភាពសំខាន់ៗ។

អ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាការធ្វើតេស្តណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ?

ដំបូងឡើយ ពួកគេនឹងកាត់សក់នៅកន្លែងវះកាត់។ កុំបារម្ភពីរឿងនោះ អី សក់របស់អ្នកនឹងដុះមកវិញយ៉ាងស្រស់ស្អាតនៅពេលអ្នកជាសះស្បើយ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេ អ្នកនឹងគេងលក់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកផ្នែកតូចមួយនៃលលាដ៍ក្បាលចេញ ហើយធ្វើ EEG អំឡុងពេលវះកាត់ ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលការប្រកាច់កំពុងកើតឡើង។

បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវដាក់ឱ្យដេកម្តងទៀត ហើយការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យជាលិកាខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាចុងក្រោយ បំណែកលលាដ៍ក្បាលដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវបានដាក់ត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ ចងដោយឈុតទីតានីញ៉ូមតូចៗ ហើយស្បែកត្រូវបានដេរភ្ជាប់។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្កេត។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ប្រហែលមួយថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលបីទៅប្រាំថ្ងៃ។

អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានរឿងដូចជាហើមក្បាល និងមុខ ឈឺក្បាលជាដើម។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសម្រាប់បញ្ហាទាំងនេះ។ ទាំងនេះនឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៤-៦ សប្តាហ៍ដើម្បីស៊ាំនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និង ១-៣ ខែដើម្បីត្រឡប់ទៅធ្វើការ ឬសាលារៀនវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលប្រហែលពីរឆ្នាំដើម្បីឃើញលទ្ធផលពេញលេញនៃការវះកាត់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​រឿង​នេះ?

ដូច​ប្រតិបត្តិការ​ណាមួយ​ដែរ ប្រតិបត្តិការ​មួយ​នេះ​មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។

ក្រុមគ្រូពេទ្យកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។

តើអ្នកចង់ជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើម ហូរឈាម ឬរោគសញ្ញាដូចជា គ្រុនក្តៅ នៅកន្លែងវះកាត់ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ម្យ៉ាងទៀត ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទៅគ្លីនិកនៅថ្ងៃដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីតាមដានការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។