តើអ្នកមានប្លាកែតច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមដែលចាំបាច់!

តើអ្នកធ្លាប់មើលរបាយការណ៍ឈាម ហើយសង្កេតឃើញថាចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកខ្ពស់ខ្លាំងដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងរឿងដូចជាកំណកឈាមកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយគ្មានមូលហេតុ ឬគ្រាន់តែហូរឈាម? អ្នកប្រហែលជាមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនចំពោះរឿងទាំងនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពកម្រដែលអាចនៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះ ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ហៅថា Essential Thrombocythemia។

តើ​ជំងឺ​ប្លាកែត​ឈាម​ប្រភេទ​ចាំបាច់ (Essential Thrombocythemia) ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺប្លាកែតក្នុងឈាមដែលសំខាន់ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលខួរឆ្អឹងរបស់យើង ដែលជារោងចក្របង្កើតឈាមសំខាន់ ផលិតកោសិកាឈាមមួយប្រភេទហៅថា ប្លាកែត លើសពីអ្វីដែលត្រូវការ។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរថា " ប្លាកែត ទាំងនេះជាអ្វី?" ប្លាកែតគឺជាប្រភេទកោសិកាតូចបំផុតនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ពួកវាដូចជាទាហានតូចៗ។ នៅពេលដែលមានរបួសនៅកន្លែងណាមួយ ហើយការហូរឈាមចាប់ផ្តើម ប្លាកែតទាំងនេះគឺជាអ្នកដំបូងគេដែលប្រញាប់ប្រញាល់ទៅទីនោះ ចូលរួមគ្នា និងបង្កើតជាកំណកឈាមដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយខួរឆ្អឹង រោងចក្រដែលផលិតប្លាកែត ហើយប្លាកែតទាំងនេះត្រូវបានផលិតលើស? នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហានេះចាប់ផ្តើម។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ពោលគឺ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតមកជាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែជាអ្វីមួយដែលវិវឌ្ឍក្នុងជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "ស្ថានភាពហ្សែនដែលទទួលបាន"។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាម ដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ម្យ៉ាងទៀត មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗនោះទេ។ ទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបានយ៉ាងច្រើន។

តើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

ឥឡូវនេះអ្នកយល់ពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងបង្កើតប្លាកែតច្រើនពេក។ ប្លាកែតបន្ថែមទាំងនេះមិនដូចប្លាកែតធម្មតាទេ ខ្លះ ធំជាងធម្មតា និងមានរាងខុសគ្នាបន្តិច។ វាដូចជារោងចក្រមួយដែលកំពុងផលិតទំនិញអន់ៗមួយចំនួន។ ប្លាកែតបន្ថែមមិនធម្មតាទាំងនេះបណ្តាល ឱ្យមានកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ កំណកឈាមទាំងនេះរារាំងលំហូរឈាម ដូចជាការកកស្ទះចរាចរណ៍នៅលើដងផ្លូវ។ កំណកឈាមទាំងនេះអាចបង្កើតបានគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងខួរក្បាល ដៃ និងជើង។

ស្ថានភាពនេះ ជាពិសេសសម្រាប់ម្តាយ មានផ្ទៃពោះ បង្កើនហានិភ័យនៃ ការកកឈាម ។

រឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយទៀតគឺថា ស្ថានភាពនេះ ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើនពេក។អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "កំណកឈាមគឺជាអ្វីដែលកើតឡើង ដូច្នេះតើឈាមហូរយ៉ាងដូចម្តេច?" ហេតុផលគឺថា នៅពេលដែលមានកំណកឈាមច្រើនពេក ប្លាកែតទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់។ បន្ទាប់មក មិនមានប្លាកែតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងករណីមានរបួសនោះទេ។ ឃើញទេ? ដោយសារតែបញ្ហានេះ អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ៗ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើនេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ? តើវាទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកឈាមដែរឬទេ?

មែនហើយ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមដែលសំខាន់ គឺជា ប្រភេទមហារីកឈាមមួយ។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា ដុំសាច់មហារីកឈាមប្រភេទ Myeloproliferative neoplasm។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកោសិកាឈាមមួយប្រភេទ (ក្នុងករណីនេះ ប្លាកែត) ត្រូវបានផលិតច្រើនពេក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាប្រភេទមហារីកឈាមដែលហៅថា ជំងឺមហារីកឈាមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រណាស់ ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យតែងតែស្វែងរកវា។

តើជំងឺ thrombocythemia ចាំបាច់ និង thrombocytosis ជារឿងដូចគ្នាដែរឬទេ?

ឈ្មោះទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លះ ដូច្នេះវាអាចច្រឡំបាន។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នារវាងឈ្មោះទាំងពីរ។

• កំណកឈាមក្នុងឈាមចាំបាច់៖ នៅទីនេះ ចំនួនប្លាកែតកើនឡើងដោយសារតែបញ្ហានៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្លួនឯង មិនមែនដោយសារតែជំងឺផ្សេងទៀតទេ។
• ជំងឺ​ប្លា កែត​ក្នុង​ឈាម​ដែល​មាន​ប្រតិកម្ម៖ ក្នុង​ករណី​នេះ ចំនួន​ប្លាកែត​កើនឡើង​ជា​ប្រតិកម្ម​ទៅ​នឹង​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ​ផ្សេង​ទៀត (ឧទាហរណ៍ ការ​ឆ្លង​មេរោគ ការ​ខ្វះ​ជាតិ​ដែក ក្រោយ​ពេល​វះកាត់)។

ក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងពីរនេះ ស្ថានភាពមួយហៅថា thrombocytosis គឺកើតមានញឹកញាប់ជាង thrombocythemia ដ៏សំខាន់។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺ​កំណកឈាម​ក្នុង​ឈាម​ដែល​ចាំបាច់​គឺជា ​ស្ថានភាព​មួយ​ដ៏កម្រ​ណាស់។ យោងតាមស្ថិតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិក វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលពីរនាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់។ ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះទ្វេដងជាងបុរស។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 80 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 20% នៃអ្នកដែលកើតជំងឺនេះមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ។ វាកម្រណាស់សម្រាប់កុមារកើតជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើពួកគេកើត វាទំនងជាទទួលមរតកតាមហ្សែនពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងលុះត្រាតែចំនួនផ្លាកែតកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺបណ្តាលមកពីកំណកឈាម។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដូចជាខួរក្បាល ដៃ និងជើង។ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែកំណកឈាមរួមមាន៖

• ឈឺក្បាល រ៉ាំរ៉ៃ ។
• វិលមុខ ។
• មានអារម្មណ៍ឆេះ ឬ ឈឺចុក ចាប់នៅបាតដៃ និង បាតជើង។
• ដៃ និងជើង ស្ពឹក ឬឡើងក្រហម ។
• ការផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃការនិយាយ ។
• ឈឺក្បាលប្រកាំង ។
• ប្រកាច់ ។
• ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលនៅក្នុងទ្រូង ដៃ ខ្នង ក ថ្គាម ឬពោះ។
• ចង្អោរ ។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
• ឈឺទ្រូង ។
• ភាពទន់ខ្សោយ ។
• លំពែងរីកធំ - សរីរាង្គមួយដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេងនៃពោះ។
• ហូរឈាមច្រមុះ (អេពីស្តាស៊ីស)។
• អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម។
• ឈាម ក្នុងលាមក។
• ឈាមក្នុង ទឹកនោម (hematuria)។
• ងាយនឹងកើតស្នាមជាំ។
• ស្ត្រី ជួបប្រទះនឹងការមករដូវច្រើន ។

តើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដូចម្តេច?

តែងតែមានហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យនេះកាន់តែខ្ពស់សម្រាប់ម្តាយមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ម្យ៉ាងទៀត ការព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីស្ថានភាពនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលគិតអំពីការមានកូន។

កុំភ្លេចថា ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក បញ្ហានេះ បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) នៅក្នុងហ្សែន។ ទាំងនេះមិនមែនជាហ្សែនដែលមាននៅពេលកើតទេ ប៉ុន្តែជាហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរក្នុងជីវិត។ ជាពិសេស ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនចំនួនបីដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់យើងដែលបង្កើតកោសិកាឈាមគឺជាមូលហេតុចម្បង។ ហ្សែនទាំងនេះគឺ៖

• (JAK2) ហ្សែន៖ ហ្សែននេះ​អ៊ិនកូដ​សម្រាប់​ប្រូតេអ៊ីន​មួយ​ឈ្មោះ "(JAK2)"។ ប្រូតេអ៊ីននេះជួយគ្រប់គ្រងការផលិតកោសិកាឈាម។
• (CALR) ហ្សែន៖ ហ្សែននេះអ៊ិនកូដសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា "calreticulin"។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាដើរតួនាទីក្នុងការគ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិកា ការបែងចែក និងការស្លាប់។
• (MPL) ហ្សែន៖ ហ្សែននេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "អុងកូហ្សែន" ដែលជាហ្សែនដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការបង្កជំងឺមហារីក។

នៅពេលដែលហ្សែនទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរ ដំណើរការនៃការបង្កើតប្លាកែតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងក្លាយជាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងលឿនពេក។ វាដូចជាត្រូវបានវាយប្រហារដោយឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន! នោះហើយជាពេលដែលរាងកាយផលិតប្លាកែតច្រើនជាងអ្វីដែលវាអាចទ្រាំទ្របាន។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺនេះ ពួកគេនឹងធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយ ជាមុនសិន។ ពួកគេក៏នឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះពិនិត្យកម្រិតកោសិកាគ្រប់ប្រភេទនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ជាពិសេសចំនួនប្លាកែត។
• ការលាបឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកឈាម ហើយមើលប្លាកែតក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើវាមានរាង និងទំហំធម្មតា ឬមិនធម្មតា។ ប្លាកែតមិនធម្មតាអាចធំជាង និងមានរាងខុសៗគ្នា។
• ការធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹង៖ ជួនកាល គេអាចយកសំណាកខួរឆ្អឹងតូចមួយសម្រាប់ធ្វើតេស្ត (ការបូមយកខួរឆ្អឹង ឬ ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង)។ វិធីនេះអាចជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពខួរឆ្អឹងបានត្រឹមត្រូវ។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនដែលយើងបាននិយាយដែរឬទេ ដូចជា (JAK2), (CALR) និង (MPL)។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវាយតម្លៃហានិភ័យរបស់អ្នក និងបង្កើតផែនការព្យាបាល។ ជាទូទៅ កត្តាហានិភ័យ សម្រាប់ស្ថានភាពនេះរួមមាន៖

• មានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។
• ការធ្វើជាស្ត្រី។
• ធ្លាប់មានកំណកឈាមពីមុនមក។
• វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងខ្លួន។

តើមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវការថ្នាំសម្រាប់បញ្ហានេះទេ? តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

នេះមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ប្រសិនបើពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាទេ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំយុទ្ធសាស្ត្រមួយហៅថា "ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន"។ នេះមានន័យថា ការរង់ចាំមើលសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដើម្បីវិវត្ត។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា ឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាមនឹងត្រូវការការព្យាបាល។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងចម្បងក្នុងការការពារការកកឈាម និង/ឬកាត់បន្ថយកម្រិតប្លាកែត។ មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• អាស្ពីរីន៖ ថ្នាំនេះការពារការកកើតកំណកឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការផ្តល់ថ្នាំអាស្ពីរីនដល់អ្នកដែលមានចំនួនប្លាកែតខ្ពស់ ព្រោះវាអាចបង្កើនការហូរឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមួយហៅថា រោគសញ្ញាវ៉ុនវីលប្រ៊ែន (Acquired Von Willebrand syndrome)។
• អ៊ីដ្រូស៊ីយូរៀ៖ នេះគឺជាថ្នាំគីមីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាបន្ថយកម្រិតប្លាកែត។ វាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយអាស្ពីរីនសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម។
• អាណាហ្គ្រេលីដ៖ ដូច​អ៊ីដ្រូស៊ីអ៊ុយរៀ​ដែរ វា​ក៏​ជួយ​កាត់បន្ថយ​កម្រិត​ប្លាកែត និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​គាំងបេះដូង និង​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​ផងដែរ។
• អ៊ីនធឺហ្វេរ៉ុនអាល់ហ្វា៖នេះគឺជាការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាបញ្ឈប់ប្លាកែតមិនប្រក្រតីពីការបែងចែក និងការលូតលាស់។
• ប៊ូស៊ុលហ្វាន៖ នេះក៏ជាថ្នាំប្រឆាំងមហារីកផងដែរ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងអ៊ីដ្រូស៊ីអ៊ុយរ៉េ ឬអ្នកដែលមិនអាចប្រើប្រាស់វាបាន។
• Ruxolitinib៖ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត ហើយអ្នកដែលក៏មានរោគសញ្ញាដូចជារមាស់ មានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារតិចតួច និងអស់កម្លាំងខ្លាំង។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើកម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នកកើនឡើងភ្លាមៗច្រើនពេក នីតិវិធីមួយហៅថា plateletpheresis ត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះ ឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ ដែលនឹងយកប្លាកែតលើសមួយចំនួនចេញ។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងទេ?

តាមពិត ទៅ ទេ។ នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ហើយយើងមិនអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះពីការកើតឡើងនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់បានរកឃើញថាហេតុអ្វីបានជាហ្សែនទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរ។

តើអាចរស់នៅបានធម្មតាជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះទេ? តើអាយុកាលរំពឹងទុកគឺជាអ្វី?

អ្នកពិតជាអាចធ្វើបាន! ទោះបីជាអ្នកមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលអ្នកដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅពេលនិយាយអំពីអាយុកាលមធ្យម គេនិយាយថា មនុស្សដែលមានជំងឺនេះអាចមានអាយុកាលខ្លីជាងអ្នកដែលមិនមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ កត្តាជាច្រើន ដូចជាស្ថានភាព និងទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នក ប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ។ ដូច្នេះ វិធីល្អបំផុតដើម្បីស្វែងយល់អំពីរឿងនេះ គឺត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? (ការថែទាំខ្លួនឯង)

អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ៗមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម និង/ឬការហូរឈាមមិនប្រក្រតី។ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ៖

• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង៖ អ្នកដែលជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី សូមស្វែងរកជំនួយដើម្បីឈប់ជក់បារី។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ អ្នកដែលធាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតកំណកឈាម។ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ ការហាត់ប្រាណជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
• គ្រប់គ្រងជំងឺដទៃទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក៖ ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញា ដូច្នេះសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវរកមើល។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក ពិនិត្យកម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នក និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលចាំបាច់ណាមួយ។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន នោះមានន័យថាប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ជាបន្ទាន់ ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យ។ រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងអាចរួមមាន៖

• ឈឺទ្រូង ឬ តឹងណែន (angina)។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត ឬមានអាការៈឈឺពោះ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (ញ័រទ្រូង)។
• អារម្មណ៍មិនស្រួល ឬដូចជាមានរឿងអាក្រក់មួយនឹងកើតឡើង។
• បែកញើស។
• វិលមុខ (vertigo) ព្រិលភ្នែក ឬបាត់បង់ស្មារតី។

ស្ត្រីអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា៖

• អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក និងគេងមិនលក់។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
• ឈឺចាប់នៅខ្នង, ស្មា, ក, ដៃ ឬក្រពះ។
• ក្អួត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចរួមមាន៖

• ស្ពឹក ឬខ្សោយភ្លាមៗនៅម្ខាងនៃរាងកាយ (មុខ ដៃ)។
• ការលំបាកភ្លាមៗក្នុងការនិយាយ។
• ពិបាកមើលឃើញភ្លាមៗដោយភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង។
• វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដើរ បាត់បង់តុល្យភាព។
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងភ្លាមៗដោយគ្មានមូលហេតុ។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែជំងឺស្ទះសរសៃឈាមដែលចាំបាច់គឺជាជំងឺកម្រមួយ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនអំពីវា។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ?
• ខ្ញុំមិនមានរោគសញ្ញានៅពេលនេះទេ។ តើរោគសញ្ញានឹងលេចឡើងនៅពេលណា?
• តើ «ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង» មានន័យដូចម្តេច?
• តើអ្នកណែនាំថ្នាំអ្វីសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវលេបថ្នាំពេញមួយជីវិតរបស់ខ្ញុំទេ?

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំប្រាប់អ្នកពីរឿងនេះ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យចងចាំចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ។

ជំងឺ​កំណកឈាម​ដែល​ចាំបាច់ (Essential Thrombocythemia) គឺជា​ជំងឺ​ឈាម​តំណពូជ​ដ៏កម្រ​មួយ ដែល​ខួរឆ្អឹង​ផលិត​កោសិកា​ឈាម​ច្រើន​ពេក​ហៅថា ប្លាកែត។ នេះ​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការកកឈាម គាំងបេះដូង និង​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល។

ទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ដោយមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការគាំទ្រពីអ្នក អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងល្អ កាត់បន្ថយផលវិបាក និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យដើម្បីជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។ ជំងឺប្លាកែតក្នុងឈាមសំខាន់ៗ ប្លាកែត កំណកឈាម ខួរឆ្អឹង ជំងឺឈាម ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ជំងឺមហារីក