ចង់ដឹងអំពីដង់ស៊ីតេសុដន់របស់អ្នក (ដង់ស៊ីតេសរសៃពួរ)? កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

អ្នកប្រហែលជាបានឃើញពាក្យថា "ដង់ស៊ីតេសរសៃហ្វ៊ីប្រូហ្គ្លែនឌូឡា" នៅលើរបាយការណ៍ថតម៉ាម៉ូក្រាមរបស់អ្នក។ ឬប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអ្វីមួយដូចជា "សុដន់របស់អ្នកក្រាស់"។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងចង់ដឹងចង់ឃើញបន្តិចនៅពេលអ្នកឮអ្វីមួយដូចនេះ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីដង់ស៊ីតេសរសៃហ្វ៊ីប្រូហ្គ្លែនឌូឡា និងថាតើវាមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកដែរឬទេ។

តើដង់ស៊ីតេ Fibroglandular ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដង់ស៊ីតេ​សរសៃ​ហ្វ៊ូក្លូឡាន់ឌូឡា គឺជា​រង្វាស់​នៃ​ប្រភេទ​ជាលិកា​នៅក្នុង​សុដន់​របស់​អ្នក។ នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​កំណត់​យ៉ាង​ត្រឹមត្រូវ​ជាមួយ​នឹង​ការ​ថត​ម៉ាម៉ូក្រាម។ សុដន់​របស់​យើង​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​ជាលិកា​សំខាន់ៗ​បី​ប្រភេទ៖

១. ជាលិកាភ្ជាប់សរសៃ៖ ទាំងនេះគឺជា ជាលិកាដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ជាង បន្តិច។ ពួកវា លេចឡើងពណ៌ស នៅលើម៉ាម៉ូក្រាម។ វាគឺដោយសារតែពណ៌សនេះដែលកោសិកាមហារីកក៏លេចឡើងពណ៌សផងដែរ ដែលជួនកាលអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជាលិកាសរសៃប្រភេទនេះច្រើននៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក យើងហៅវាថា "ដង់ស៊ីតេសរសៃខ្ពស់" ឬ "សុដន់ក្រាស់"។

២. ជាលិកាក្រពេញ៖ នេះក៏ជា ជាលិកាក្រាស់ ផងដែរ។ នេះជាកន្លែងដែលក្រពេញទឹកដោះ និងបំពង់ទឹកដោះចូលមក។ ជាលិកានេះ ក៏លេចឡើងពណ៌ស នៅលើម៉ាស៊ីនថតម៉ាម៉ូក្រាមផងដែរ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាករកឃើញជំងឺមហារីកបន្តិច។ ប្រសិនបើមានជាលិកានេះច្រើន វាត្រូវបានគេនិយាយថាមានដង់ស៊ីតេសរសៃក្រពេញខ្ពស់។

៣. ជាលិកាខ្លាញ់៖ នេះ មិនមែនជាជាលិកាក្រាស់ទេ ។ វា មើលទៅខ្មៅ ឬថ្លា នៅលើម៉ាស៊ីនថតម៉ាម៉ូក្រាម។ វាធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការមើលឃើញតំបន់ជាលិកាពណ៌ស ដូចជាមហារីក ទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិខ្លាញ់។ ប្រសិនបើសុដន់របស់អ្នកភាគច្រើនជាជាលិកាខ្លាញ់ វាមានន័យថាអ្នកមាន "ដង់ស៊ីតេសរសៃហ្វៃប័រហ្គ្លែនឌូឡាទាប"។

ដូច្នេះ ដង់ស៊ីតេសរសៃ និងក្រពេញ គឺជាបរិមាណជាលិកាសរសៃ និងក្រពេញនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបរិមាណជាលិកាខ្លាញ់។ ជួនកាលនេះត្រូវបានគេហៅថា "ដង់ស៊ីតេសុដន់"។

តើយើងគួរព្រួយបារម្ភអំពីដង់ស៊ីតេសរសៃហ្វាបូហ្គូឡាន់ឌូឡានេះទេ?

តាមពិតទៅ ដង់ស៊ីតេសរសៃហ្វ៊ូហ្គ្លែនឌូឡាគឺមានសារៈសំខាន់ ពីព្រោះវាអាចជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំនាញខាងកាំរស្មីក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់នៅលើម៉ាម៉ូក្រាម ប្រសិនបើអ្នកមានជាលិកាសុដន់ក្រាស់។ នេះក៏ព្រោះតែទាំងជំងឺមហារីក និងជាលិកាសុដន់ក្រាស់ លេចឡើងពណ៌សនៅលើម៉ាម៉ូក្រាម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការបិទបាំង" - មានន័យថាជំងឺមហារីកអាចត្រូវបាន "លាក់បាំង" ដោយសុដន់ក្រាស់។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភប្រសិនបើរូបភាពថតម៉ាម៉ូក្រាមរបស់អ្នកបង្ហាញថា "សុដន់ក្រាស់"! វាមិនមែនជារឿងធំដុំទេ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការថតម៉ាម៉ូក្រាមរបស់អ្នក និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមមួយចំនួន ដើម្បីទទួលបានរូបភាពសុដន់របស់អ្នកកាន់តែប្រសើរ។

តើ​មាន​រឿង​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ដង់ស៊ីតេ​សុដន់?

ការមានជាលិកាសុដន់ក្រាស់គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃសុដន់ក្រាស់របស់អ្នក៖

• អាយុ៖ សុដន់របស់ស្ត្រីវ័យក្មេងជាធម្មតាក្រាស់ជាង ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេចាស់ទៅ ជាលិកាខ្លាញ់អាចកើនឡើង ហើយដង់ស៊ីតេអាចថយចុះ។
• ថ្នាំអរម៉ូន៖ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ អរម៉ូនដែលផ្តល់សម្រាប់អស់រដូវ) អាចបណ្តាលឱ្យដង់ស៊ីតេសុដន់កើនឡើង។
• ហ្សែន៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានសុដន់ក្រាស់ អ្នកទំនងជាមានពួកគេដែរ។
• ទម្ងន់ខ្លួន៖ ជាទូទៅ ស្ត្រីដែលមានទម្ងន់ខ្លួនទាបអាចមានដង់ស៊ីតេសុដន់កើនឡើង ខណៈដែលស្ត្រីដែលមានទម្ងន់ខ្លួនខ្ពស់អាចមានដង់ស៊ីតេសុដន់ថយចុះដោយសារតែជាលិកាខ្លាញ់កើនឡើង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីដង់ស៊ីតេសុដន់របស់អ្នក និងរបៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការរកឃើញជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ការមានសុដន់ក្រាស់ប្រហែលជាមិនមែនជាកង្វល់ធំដុំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីការពិនិត្យសុខភាពមហារីកសុដន់បន្ថែមជាមួយអ្នក។

តើដង់ស៊ីតេ fibroglandular ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាមានអ្វីខ្លះ?

ដង់ស៊ីតេនៃសុដន់របស់អ្នកត្រូវបានបែងចែកជាបួនប្រភេទ ចាប់ពីជាលិកាដង់ស៊ីតេទាបបំផុតរហូតដល់ជាលិកាដង់ស៊ីតេខ្ពស់ខ្លាំង។

តើ «ជាលិកាសុដន់ fibroglandular ដែលរាយប៉ាយ» ជាអ្វី?

អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មចាត់ថ្នាក់ជាលិកាសុដន់របស់អ្នកដោយប្រើមាត្រដ្ឋានមួយហៅថា ប្រព័ន្ធរាយការណ៍ និងទិន្នន័យរូបភាពសុដន់ (BI-RADS)។ មាត្រដ្ឋាន BI-RADS នេះវាយតម្លៃដង់ស៊ីតេសរសៃកោសិការបស់អ្នក។

• "ដង់ស៊ីតេសរសៃហ្វ៊ូក្លូនដាឡាររាយប៉ាយ" មានន័យថា សុដន់របស់អ្នកមានល្បាយនៃជាលិកាក្រាស់ និងជាលិកាខ្លាញ់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាជាលិកាខ្លាញ់។
• «ជាលិកាសុដន់ដែលមានដង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា» មានន័យថា សុដន់របស់អ្នកមានល្បាយនៃជាលិកាក្រាស់ និងជាលិកាខ្លាញ់ ប៉ុន្តែជាលិកាក្រាស់គឺមានច្រើនបំផុត។

នៅពេលដែលប្រភេទទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សំគ្នា ពួកវាគ្របដណ្តប់ប្រហែល 80% នៃចំនួនប្រជាជនអាមេរិក។ ស្ត្រីជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងអាចមើលឃើញស្ថានភាពទាំងនេះ។

តើមហារីកដង់ស៊ីតេសរសៃកោសិការីករាលដាលដែរឬទេ?

ទេ មិនមែនទាល់តែសោះ។ វាគ្រាន់តែជាការវាស់វែងនៃជាលិកាសុដន់របស់អ្នក។ ការមាន "ជាលិកា fibroglandular សាយភាយ" មានន័យថាមានតំបន់ដង់ស៊ីតេនៅលើ mammogram របស់អ្នកដែលមើលទៅក្រាស់។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ទាំងជាលិកាសុដន់មហារីក និងក្រាស់ លេចឡើងពណ៌សនៅលើ mammogram។ដង់ស៊ីតេ​មាន​ទំនាក់ទំនង​តែ​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺមហារីក​សុដន់​ប៉ុណ្ណោះ ពីព្រោះ​ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​សុដន់​ក្រាស់ វា​អាច​ពិបាក​បន្តិច​សម្រាប់​គ្រូពេទ្យ​ក្នុង​ការ​រកឃើញ​ចំណុច​មហារីក។

តើ​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​ដង់ស៊ីតេ​សរសៃ​ហ្វា​ប​ហ្គូ​ឡង់​ឌូ​រ៉ា​ល់?

ដង់ស៊ីតេសរសៃ​របស់អ្នក​ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់របស់អ្នក។ ឥឡូវនេះមានភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងៗថា នៅពេលដែលដង់ស៊ីតេកើនឡើង ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកក៏អាចកើនឡើងក្នុងកម្រិតខ្លះដែរ ។ មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់រឿងនេះ៖

១. ការថតម៉ាម៉ូក្រាមជួនកាលមើលមិនឃើញមហារីកសុដន់ក្រាស់៖ ជាលិកាសុដន់ក្រាស់អាចបណ្តាលឱ្យមហារីកមើលមិនឃើញ។ យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួន រហូតដល់ 27% នៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងសុដន់ក្រាស់អាចមើលមិនឃើញលើការថតម៉ាម៉ូក្រាម។

២. សុដន់​ក្រាស់​ងាយ​នឹង​កើត​មហារីក៖ ទោះបីជា​មូលហេតុ​ពិតប្រាកដ​នៃ​បញ្ហា​នេះ​មិន​ច្បាស់លាស់​ក៏ដោយ អ្នក​ដែល​មាន​សុដន់​ក្រាស់​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ក្នុង​ការ​កើត​មហារីក​សុដន់​ជាង​អ្នក​ដែល​មាន​សុដន់​ដែល​ភាគច្រើន​មាន​ខ្លាញ់។

តើ​គេ​វាស់​ដង់ស៊ីតេ​សរសៃ​ហ្វៃប័រ​ហ្គ្លែន​ឌូឡា​យ៉ាង​ដូចម្តេច? តើ​មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ?

ដើម្បីស្វែងយល់ពីដង់ស៊ីតេសរសៃហ្វ៊ូហ្គ្លែនឌូឡារបស់អ្នក អ្នកនឹងត្រូវថតម៉ាម៉ូក្រាម។ ការថតម៉ាម៉ូក្រាមគឺជាប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយដែលថតរូបភាពខាងក្នុងសុដន់របស់អ្នក។

អាស្រ័យលើប្រភេទជាលិកាសុដន់ដែលអ្នកមាន បច្ចេកវិទ្យាថតរូបភាពកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះអាចមានប្រយោជន៍ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកកំពុងវិវឌ្ឍឬអត់៖

• ការថតម៉ាម៉ូក្រាម 3D (ការថតម៉ាម៉ូក្រាមសុដន់)៖ នេះប្រើកម្រិតវិទ្យុសកម្មអ៊ិចទាប (ប្រហែល 1.5 ទៅ 2 ដងនៃវិទ្យុសកម្មនៃការថតម៉ាម៉ូក្រាម 2D ស្តង់ដារ) ដើម្បីថតរូបសុដន់របស់អ្នកជាច្រើនពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃសុដន់របស់អ្នក។ នេះល្អជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជាលិកាក្រាស់ ព្រោះវាកាត់បន្ថយបរិមាណជាលិកាដែលត្រួតស៊ីគ្នា។ បច្ចេកវិទ្យានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម "រមូរ" តាមរយៈជាលិកាក្រាស់ ដូច្នេះភាពមិនប្រក្រតីអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។
• អ៊ុលត្រាសោនសុដន់៖ នេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបភាពជាលិកាសុដន់របស់អ្នក ហើយបង្ហាញវានៅលើអេក្រង់។
• ការថត MRI សុដន់៖ វាប្រើមេដែក និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីថតរចនាសម្ព័ន្ធនៅខាងក្នុងសុដន់របស់អ្នក និងបង្ហាញរូបភាពនៅលើអេក្រង់។
• ការថតរូបភាពសុដន់ម៉ូលេគុល (MBI)៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចាក់សារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្មចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ សារធាតុតាមដាននេះធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ កាមេរ៉ាពិសេសមួយកត់ត្រាពីរបៀបដែលសារធាតុតាមដានមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងជាលិកាមហារីក និងមិនមែនមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ខុសគ្នារវាងជាលិកាមហារីក និងមិនមែនមហារីក។

ការធ្វើតេស្តនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។ ឧទាហរណ៍ MRI និងអ៊ុលត្រាសោនអាចរកឃើញជំងឺមហារីកដែលការថតម៉ាម៉ូក្រាមមើលមិនឃើញ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាដែលមិនមែនជាមហារីកថាជាកោសិកាមហារីកខុស (នេះត្រូវបានគេហៅថាលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ។ ទោះបីជាឧបករណ៍ឯកទេសដូចជាការថតម៉ាម៉ូក្រាម 3D អាចរកឃើញជំងឺមហារីកដែលការថតម៉ាម៉ូក្រាមបែបប្រពៃណីមើលមិនឃើញក៏ដោយ វាប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មច្រើនជាងការថតម៉ាម៉ូក្រាម 2D បន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មបន្ថែមអាចមានហានិភ័យ។ លើសពីនេះ ភាពអាចរកបាននៃបច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះ និងតម្លៃរបស់វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការធានារ៉ាប់រង។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសពិនិត្យដែលគាត់ ឬនាងណែនាំ ដោយផ្អែកលើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់របស់អ្នក។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា ការថតម៉ាម៉ូក្រាមនៅតែជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់ឱ្យបានឆាប់។ បច្ចេកវិទ្យាផ្សេងទៀត ដូចជាអ៊ុលត្រាសោនសុដន់ និង MRI សុដន់ គឺបន្ថែមពីលើការថតម៉ាម៉ូក្រាមធម្មតា មិនមែនជំនួសការថតម៉ាម៉ូក្រាមធម្មតានោះទេ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីដង់ស៊ីតេ fibroglandular របស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាសុដន់របស់អ្នកមានដង់ស៊ីតេប៉ុណ្ណា សូមសួរថាតើវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរ៖

• តើឱកាសរបស់ខ្ញុំក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់មានអ្វីខ្លះ?
• តើដើមទ្រូងខ្ញុំក្រាស់ទេ?
• តើដង់ស៊ីតេសុដន់របស់ខ្ញុំប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការថតម៉ាម៉ូក្រាមយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើ​ការ​ថត​រូបភាព​ប្រភេទ​ណា​ខ្លះ​ល្អ​បំផុត​ដើម្បី​រក​ឃើញ​ជំងឺមហារីក?
• តើ​ការថតរូបភាពប្រភេទណាខ្លះដែលអ្នកណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់?
• តើខ្ញុំគួរពិចារណាការធ្វើតេស្តបន្ថែមទេ?
• តើការធ្វើតេស្តទាំងនេះគួរត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ!

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីដង់ស៊ីតេសរសៃហ្វ៊ូហ្គ្លែនឌូឡា វាអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភអំពីវាដោយមិនចាំបាច់នោះទេ។ សុដន់របស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិកាប្រភេទជាក់លាក់មួយ ដែលអាច ឬមិនបង្កបញ្ហាប្រឈមដល់ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីក។ សុដន់ក្រាស់ ឬដង់ស៊ីតេសរសៃហ្វ៊ូហ្គ្លែនឌូឡាខ្ពស់ មានន័យថាអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើតេស្តរូបភាពបន្ថែម ដើម្បីយកឈ្នះលើដែនកំណត់មួយចំនួននៃការថតម៉ាម៉ូក្រាម។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ធ្វើតេស្តរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់/នាង។

ដង់ស៊ីតេសរសៃ ហ្វៃ ប័រហ្គ្លែនឌូឡា, ដង់ស៊ីតេសុដន់, ការថតម៉ាម៉ូក្រាម, មហារីកសុដន់, ដង់ស៊ីតេសុដន់, ដង់ស៊ីតេសុដន់, ការថតម៉ាម៉ូក្រាម, មហារីកសុដន់